【生活醫療事】小兒氣喘x兒童肺功能檢查

😂😂治療師阿木我是個從小受氣喘所苦的孩子，由於太常氣喘，記得小時候常常大半夜的，一個人坐在牆邊氣喘，用力喘氣才能吸到空氣，因此最後常常是坐著喘著累到睡著！

當年住在鄉下，醫療不如現今發達，沒有像現在的[氣管擴張吸入劑]能及時緩解氣喘，因此只能坐著睡覺，撐到白天才去敲爸媽的房門，請他們帶我去看醫生，依稀記得每次去都是要打很痛的一大針在我屁股上。姐姐時常笑我:「你的貓咪又出來找你歐~」因為，氣喘時的呼吸聲，簡直就像貓叫聲一樣~

😂😂如今當了媽，最擔心的是把過敏氣喘遺傳給孩子們，不過該來的擔心也無用，最終……孩子還是逃不過命運。雙寶都有過敏體質，一位是蕁麻疹和鼻子過敏，一位是異位性過敏與氣喘。

雙寶姐姐在2個多月前開始嚴重咳嗽，在診所就醫也陸續服藥，從嚴重咳嗽到間斷咳嗽，雖然活動量沒受影響，生活一切正常，但始終無法根治。阿木最後帶孩子到地區醫院，抽血檢測出來是「黴漿菌感染」引起的咳嗽，也一併檢查出很高的過敏指數，接著進行霉漿菌抗生素治療，但是咳嗽仍是無法完全改善，醫生和阿木討論過，甚至一度懷疑孩子是妥瑞氏症的抽動症狀(清喉嚨)。

🤗🤗🤗每日，阿木會紀錄孩子咳嗽的症狀和時間，才慢慢的發現….雙寶姐姐在早上和睡覺平躺時，以及運動後，有較明顯的持續咳嗽，阿木認為孩子應該是氣喘引起咳嗽，因此醫生才把孩子轉介到大型兒童醫院，進行了「兒童的肺功減檢查」。
專為兒童設計的肺功能檢察，讓孩子利用吹氣的螢幕遊戲，像是吹熱汽球, 藉此檢測氣管一氧化氮的呼出量，確認發炎狀態，聽雙寶姐姐說檢查起來非常好玩呢~真感謝現今醫療的先進與便利性，還能為兒童量身訂做的檢測儀器。

😱😱最後姐姐果然確診是~~
氣管發炎引起的咳嗽，開始進行長期氣喘治療（至少要一年的治療）囉！藥物雖是健保，為兒童設計的吸入管，竟然要價快1500大洋呢～

【以下內容出自~彰化基督教醫院衛教單張】

💥什麼是氣喘?
氣喘是慢性發炎反應與持續氣道敏感所造成的疾病，因為長期的發炎造成呼吸道黏膜腫脹，而氣道肌肉收縮使呼吸道變窄，產生呼吸困難。也因為長期未根治的發炎反應，使得氣道過度敏感，只要遇到冷空氣、香菸或花粉等刺激物便會引起強烈反應，導致氣喘發作，產生胸悶、咳嗽、喘鳴與呼吸困難等症狀。

💥氣喘照護的新指標~呼氣一氧化氮檢測方法
藉由「呼氣一氧化氮的檢測」，您可以了解肺部的發炎情形，這樣的訊息可以幫助醫師調整治療的方向，更有效率的進行氣喘疾病管理。
透過簡單的吸氣吐氣動作，進行非侵入性的檢測操作，讓您在最短的時間內了解您的肺部發炎狀態。

🤪最後,順便提醒各位過敏兒的家長,三倍卷可以買除濕機或空氣清新機,從居家清爽同步改善過敏歐~呵呵
#小兒氣喘新知
#兒童肺功能檢查

小兒用藥安全之~ 感冒、過敏用藥
✨ Cetirizine Oral Solution #勝克敏液✨
是的 這次接續上一回介紹另一個小兒感冒過敏的常用藥物
這篇文章會稍微著重在和(第一代抗組織胺)希普利敏的比較 🧐

✅學名 Cetirizine Dihydrochloride，
屬於 #第二代 抗組織胺
相較於第一代抗組織胺，
第二代抗組織胺不容易進入腦部，
嗜睡副作用也較少見囉~

✅此藥主要的作用為
1.抗過敏(包含鼻炎、結膜炎、蕁麻疹)
2.止皮癢
3.改善流鼻水等感冒症狀
和希普利敏類似

✅使用方式:
1.小孩每次服用約為體重(kg)除以3~4的cc數
(最多不超過10ml)，每日1(~2)次即可
2.服用後約60分鐘開始作用，藥效最長可持續一整天~

#優點😍
1⃣ 口感佳是一定要的😘
廠商還推出了小杯(30ml)、中杯(60ml)、大杯(120ml)的品項可供選擇，真是十分貼心。
2⃣ 一天只需服用一~二次，
因為是長效藥物，減少餵藥的戰爭，愛與和平~

副作用相對於第一代少見:
3⃣ 由於不易進入大腦，所以不容易引起嗜睡。
(迷之聲: 蛤....小孩吃了不會想睡超可惜的...)
4⃣ 其他腸胃不適、口乾等副作用少見或非常輕微，
#孩子長期服用也少有負擔。

#缺點 😞
1⃣ 越小的孩子，此藥物代謝的速率越快，所以在孩子症狀嚴重時使用此藥，有時會有"不夠力"的感覺 ><
2⃣ 雖然很少發生，但"仍有可能"出現精神不濟的副作用，導致上課學習效率減低；另外使用期間也必須注意安全，尤其要避免騎腳踏車，以免騎一騎睡著翻車
3⃣ 不易進入腦部所以不開胃了。(咦? 這算缺點嗎?🤔)
4⃣ 非常罕見的情況下，有誘發肌張力異常不隨意動作的副作用，如:不自主的聳肩、甩手、角弓反張、眨眼等，如有出現須立即停藥
5⃣居然！不容易嗜睡！(這是來自黑眼圈爸媽的吶喊)

👨‍⚕#小建議👨‍⚕
勝克敏液是兒科過敏的常用藥物，
因為是第二代抗組織胺，
不易進入腦部引起嗜睡、注意力不集中等副作用且其他副作用也罕見，
#所以常使用在需要長期服藥控制的過敏病人身上(如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎)，
但由於小兒代謝這種藥物的速度較快，如果症狀正嚴重時使用"可能"效果會不太明顯，因此許多醫師把它視為過敏"保養"用藥，每天一次用來預防或減輕過敏症狀 ；

此外少部分敏感的孩子對此藥物仍然會引起嗜睡，
且一般過敏症狀常在半夜清晨加重，
因此建議" #睡前服用"，
#效果較佳且可以減少白天嗜睡的機會。 　
以上~ 希望對大家有幫助 下課囉~

其實第一代、第二代抗組織胺兩者，
並非誰比較好誰比較差，
因為兩者的效果是還是有差異的，
不同的情況，
醫師會根據病人情況給予適合的藥物唷。

這篇文章的重點是希望大家了解服藥後需要注意的事情 ^^ 不要太緊張囉~ 也不要沒看診就自行購買阿~🙅‍♂

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屬於 #第二代 抗組織胺
相較於第一代抗組織胺，
第二代抗組織胺不容易進入腦部，
嗜睡副作用也較少見囉~

✅此藥主要的作用為
1.抗過敏(包含鼻炎、結膜炎、蕁麻疹)
2.止皮癢
3.改善流鼻水等感冒症狀
和希普利敏類似

✅使用方式:
1.小孩每次服用約為體重(kg)除以3~4的cc數
(最多不超過10ml)，每日1(~2)次即可
2.服用後約60分鐘開始作用，藥效最長可持續一整天~

#優點😍
1⃣ 口感佳是一定要的😘
廠商還推出了小杯(30ml)、中杯(60ml)、大杯(120ml)的品項可供選擇，真是十分貼心。
2⃣ 一天只需服用一~二次，
因為是長效藥物，減少餵藥的戰爭，愛與和平~

副作用相對於第一代少見:
3⃣ 由於不易進入大腦，所以不容易引起嗜睡。
(迷之聲: 蛤....小孩吃了不會想睡超可惜的...)
4⃣ 其他腸胃不適、口乾等副作用少見或非常輕微，
#孩子長期服用也少有負擔。

#缺點 😞
1⃣ 越小的孩子，此藥物代謝的速率越快，所以在孩子症狀嚴重時使用此藥，有時會有"不夠力"的感覺 ><
2⃣ 雖然很少發生，但"仍有可能"出現精神不濟的副作用，導致上課學習效率減低；另外使用期間也必須注意安全，尤其要避免騎腳踏車，以免騎一騎睡著翻車
3⃣ 不易進入腦部所以不開胃了。(咦? 這算缺點嗎?🤔)
4⃣ 非常罕見的情況下，有誘發肌張力異常不隨意動作的副作用，如:不自主的聳肩、甩手、角弓反張、眨眼等，如有出現須立即停藥
5⃣居然！不容易嗜睡！(這是來自黑眼圈爸媽的吶喊)

👨‍⚕#小建議👨‍⚕
勝克敏液是兒科過敏的常用藥物，
因為是第二代抗組織胺，
不易進入腦部引起嗜睡、注意力不集中等副作用且其他副作用也罕見，
#所以常使用在需要長期服藥控制的過敏病人身上(如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎)，
但由於小兒代謝這種藥物的速度較快，如果症狀正嚴重時使用"可能"效果會不太明顯，因此許多醫師把它視為過敏"保養"用藥，每天一次用來預防或減輕過敏症狀 ；

此外少部分敏感的孩子對此藥物仍然會引起嗜睡，
且一般過敏症狀常在半夜清晨加重，
因此建議" #睡前服用"，
#效果較佳且可以減少白天嗜睡的機會。 　
以上~ 希望對大家有幫助 下課囉~

其實第一代、第二代抗組織胺兩者，
並非誰比較好誰比較差，
因為兩者的效果是還是有差異的，
不同的情況，
醫師會根據病人情況給予適合的藥物唷。

這篇文章的重點是希望大家了解服藥後需要注意的事情 ^^ 不要太緊張囉~ 也不要沒看診就自行購買阿~🙅‍♂