【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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#洢起讀知識
疫情逐漸穩定，許多同學也開始外出運動，臺灣夏天較炎熱，濕度也較高，防曬也成為在運動過程中減少皮膚接觸紫外線的方法之一，那麼市面上的防曬商品百百種，UVA、UVB和UVC又分別代表什麼呢？

在太陽光下，紫外線中的UVA約佔98%，UVB佔1%，UV-C則幾乎沒有。UVA的穿透力最強，到達地表的量是UVB的100倍，除了造成曬黑、曬紅和曬傷之外，更會增加UVB對皮膚的傷害力，也因為波長較長的關係，所以會穿透至真皮層，是皮膚老化。而UVB致癌性最強，曬紅及曬傷作用為UVA的1000倍。UVC則會被臭氧層阻隔。

✅小整理
1、UVA是長波紫外線穿透性强，它會影響膠原蛋白導致皮膚失去彈性、曬黑。
2、UVB是中波紫外線具有紅斑作用促進體內礦物質代謝和维生素D的形成，長期照射容易曬傷、曬紅皮膚。
3、UVC是短波紫外線具有殺菌的功能，但對人體傷害很大，短時間照射就能灼傷皮膚，如果長期的照射容易得皮膚癌。

太陽的熱就是以"紅外線"的形式經由太空輻射到地球上，皮膚的黑色素細胞會吸收紅外線的熱能，而造成我們感到炎熱！所以為什麼在冬天也要擦上防曬避免曬傷，是因為即使身體不會感受到炎熱沒有太陽，只是因為紅外線較低，但周遭卻還是存在著紫外線的各種光波導致我們曬傷以及產生黑斑。長時間的紫外線曝曬直接對皮膚免疫系統產生抑制，使人體抵抗力變弱，也會導致許多皮膚病惡化，例如：單純皰疹、水痘、酒糟鼻、紅斑性狼瘡，都會因紫外線曝曬而立即加劇。此外，經年累月照射的結果通常讓許多人始料未及，因為紫外線所造成細胞的DNA傷害是可以慢慢累積的。

紫外線除了對皮膚上產生傷害，對眼睛也有很多不可忽視的程度喔！當眼睛遇到強光，會有自然的貶眼反射動作，眼窩的凹陷構造，可以有效的減少全天域的紫外線輻射量，提供進一步的保護作用，避免接受太多的紫外線造成眼球組織受損，更有可能導致白內障與黃斑部病變，建議長時間在戶外訓練或是工作的各位，除了做好防曬之外，戴上太陽眼鏡減少傷害，我們都只有一雙眼睛，它是我們的靈魂之窗，戴上太陽眼鏡減少紫外線對眼睛的負擔是非常重要的喔。

大家在挑選防曬商品時，除了看SPF、加號之外，也要注意成分是否為「海洋友善」。即便不是在海上運動，但在日常生活中，還是會在洗澡後透過汙水處理流向大海，進而造成珊瑚白化、汙染海洋環境，除此之外，大多市面上的防曬乳液添加的化學成分除了影響海洋生態之外，更會連帶影響我們的內分泌系統、皮膚病...等，因此挑選適合的防曬商品、沐浴、化妝品...等都是非常重要的。

「我們不想變黑，但珊瑚不想變白」，一滴的Oxybenzone就可以影響6.5個奧林匹克游泳池中的珊瑚生長，許多商品並沒有標示中文成分，購買之前也可以對照英文名稱喔！

1.Phenoxyethanol：苯氧乙醇
2.Ethyl paraben：對羥基苯甲酸
3.Octocrylene：氰雙苯丙烯酸辛酯
4.Triclosan：二氯苯氧氯酚 (三氯沙)
5.Benzyl paraben：苯甲基苯甲酸酯
6.Butyl paraben：對羥基苯甲酸丁酯
7.Methyl paraben：對羥基苯甲酸甲酯
8.4-methyl-benzylidene camphor：4-甲基亞苄基樟腦
9.Oxybenzone (benzophenone-3)：羥苯甲酮 (二苯甲酮3)
10.Octinoxate (octyl methoxycinnamate)：甲氧基肉桂酸辛酯

愛護海洋，從我們開始🐬

#紫外線 #防曬 #珊瑚白化 #運動知識 #小洢

比較台灣歷年參加奧運的成績（扣除沒有參加或零得牌），可以看出來，台灣隊今年奧運獎牌確實大爆發，原因是什麼呢？

除了選手自己的努力和條件之外，定宇分享這5年多來台灣體育公共政策的5大改變給大家參考，

蔡英文政府上任5年多以來，在體育政策上的各項措施，包括經費投入、國訓中心等軟硬體翻新、黃金計畫、強化運動科學重要工程，供大家通盤了解。

一、體育經費估計約8年倍增，110年度增至133.9億：

攤開體育署歷年預算變化，以及用來支持選手的預算比例資料，可以發現規劃從105年度到113年度，這8年間有倍增情況。根據資料顯示，105年度總計96.7億元，到了110年度，已經增加至133.9億元，預計在113年度估計約會來到168億元。

在「培訓體育競技運動人才」，以及改善運動訓練環境經費上，從102年度體育署70.03億元，其中培訓體育競技運動人才及改善運動訓練環境經費僅18.02億元，比率為25.74%；到了110年度，體育署經費來到133.93億元，而培訓體育競技運動人才及改善運動訓練環境經費也倍增至36.91億元，比率上逐步提升到27.56%。

至於所謂培訓體育競技運動人才及改善運動訓練環境經費，其中所包含的項目有4大類，包括四級運動人才培訓及改善基層與大專院校訓練場館、補助國家運動訓練中心辦理奧亞運選手培訓工作經費、運動教練與選手生涯照顧輔導、優秀運動選手教練獎勵金等。

二、2020年東京奧運會黃金計畫，建立黃金梯隊：

面對這次東京奧運，蔡英文政府推出「黃金計畫」，主要針對這次奧運具備奪牌菁英選手，實施專業個人化的訓練，也挑選下屆奧運會奪牌潛力的選手，進行專案培訓，建立所謂「黃金梯隊」。

在「黃金計畫」的內容方面，包括國內、外參賽與移地訓練所需各項支援、專屬人力支援（教練、防護員、物理治療師、體能訓練師與陪練員等），以及訓練及比賽器材（裝備），還有全面運動科技支援，包括生理體能、生物力學、運動心理、營養生化、醫學防護、運動資訊等。

對於「黃金計畫」的預算編列上，從2018年至2021年，每年編列3億元，共計12億元。在本次奧運執行方面，共有11個運動、38位選手列入黃金計畫，且皆取得奧運參賽資格，其中人員包括舉重女神郭婞淳、體操李智凱、田徑楊俊瀚、拳擊陳念琴、柔道楊勇緯、桌球莊智淵、桌球林昀儒、游泳王冠閎等人。

三、國訓中心硬體設施提升，優化選手住宿環境：

至於硬體設施的精進，近年其實一直有新聞釋出，國訓中心、選手住宿的環境，都一甩過去破舊不堪的狀況。攤開體育署在硬體設施的優化成績，在綜合集訓館方面，在104年落成啟用，為2棟地上7層鋼骨構造之建築物，為符合現代國際訓練場規格及環保規範之綠建築，其內容計有14項運動種類訓練場地及重量訓練室，其中球類館的7項為體操、羽球、籃球、手球、排球、桌球及舉重等，技擊館的7項為空手道、武術、拳擊、擊劍、跆拳道、角力及柔道等。

在宿舍與餐廳部分，在109年落成啟用，宿舍為地下2層、地上8層建築物，而餐廳為地上3層，主要提供教練、選手舒適的居住空間與用餐環境；另外，109年也落成啟用全國首座太陽能發電的直線風雨跑道，主要考量南台灣天氣高溫炎熱，可能造成選手體能負擔，影響到訓練成效，也滿足夜間訓練的需求。

此外，109年也落成「組裝式」游泳池，這是承接2017年台北世大運組裝式游泳池，整合國訓中心周邊設施，提供培訓隊伍訓練使用；而在110年時，落成啟用壘球場室內投打練習場，讓培訓隊不受日曬雨淋的影響。

未來，國訓中心有三期計畫，在109年至113年，5年共編列63億元，就國訓中心用地範圍與整建，包括棒壘球場設施優化、射箭場優化、球館、技擊館優化等。

四、強化「運動科學」、「運動醫學」，提供數據擬定與修改訓練計畫：

過去其實在國訓中心本來就設有「國訓中心運動科學處」，簡稱「運科處」，但是在蔡英文政府2016年上任後，擴大強化後勤能量，一改過去蜻蜓點水、短期支援模式，而是由運科人員、體能訓練師、運動防護員、物理治療師、運動心理師、運動營養師等「直接進駐」。

在運科處當中，分為「運科組」、「醫護組」，主要負責六大領域，包括運動生理生化、運動心裡諮商、運動醫療防護、科學體能訓練、運動營養補給、力學情蒐資訊整合等。

在後勤能量的提供上，運科處會例行性給予選手、教練數據、長期隨隊機制，主要就每一位選手身體狀況、訓練概況進行檢測，也給教練擬定與修改訓練計畫的參考資料。

五、選手退役後的保障與協助：

對於運動員退役後的下一步，蔡政府則推出「優秀選手轉任計畫」，就優秀退役選手轉任運動教練（聘任奧亞運績優退役選手為教練，協助國家隊培訓工作），每4年增聘至100名，共編列15.2億元（目前已聘任30人，今年奧運結束後將再增聘70人），將至各級學校、基層訓練站擔任運動教練或單項運動協會任職協助推動體育事務。

同時，也規劃獎勵措施，包括國光獎章、國光體育獎助學金；更針對績優身心障礙運動選手及其有功教練，設有獎勵辦法。

本集主題：「脂肪與油－救命聖經」新書介紹
　　
專訪作者：陳立川 博士
　　
內容簡介：
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‧健康少油的觀念來自科學偏見，其實與一直吃錯油有關。
‧地中海飲食的健康觀念，原來是出於商業利益的宣傳。
‧號稱健康的玄米油，以前竟然不曾存在過！
種種迷思與錯解，統統要讓你知道。
　　
作者簡介：陳立川博士
毒理學博士、養生三環與醫牙聯盟創辦人、《跟著博士養生就對了》暢銷書作家。
　　
　　陳立川是美國肯塔基大學的毒理學博士，曾在美國國家健康研究院的癌症中心，從事五年的博士後研究，以及另類醫學辦公室調查另類癌症療法一年，也曾編輯發行關於整合醫學及另類醫學的英文版健康雜誌《整合健康與自癒》，並任教於美國華府首都整合醫學大學。長期浸淫在另類療法領域的陳博士，運用其科學背景與特殊的直覺感應力，彙整出一套融合輔助醫學、另類醫學、民俗療法、傳統醫學、自然醫學與整合醫學，並納入牙醫整治的簡易養生模式，包括滋養、淨化、重生等重要環結的「整合養生三環」。自美返台十多年後，一直致力推廣三環的觀念與課程，目前在台灣已有數百位學員受惠。現為中華民國能量醫學學會理事長、《光合醒醒》共同創辦人、南印野棕櫚莊園園主之一。
　　
　　出版過《別讓癌症醫療殺死你!》、《只要17個好觀念：一生無病絕對有機會》、《健康，從齒開始》、《解毒高手》、《跟著博士養生就對了》、《人體空間排毒》、《你補了幾顆毒牙》等著作。