不要忽略身體發出的警訊呀！

#腹脹 #腰圍 #卵巢癌 #YFB

「我照顧病人，誰來照顧我？」疫情下說不出口的 #心理壓力
一位在新冠肺炎專責病房照顧確診病患的護理師純宜（化名），因憂慮自己每日接觸確診病患，會帶給家人染疫風險，因此已經一個多月沒回家，獨自住在醫院的臨時宿舍裡。白天戰戰兢兢照顧患者，晚上仍無法與家人相見的孤獨，讓她輾轉反側、身心俱疲、工作無法專心、情緒也瀕臨崩潰邊緣。同事提醒她院內有免費的員工心理諮詢服務，純宜馬上預約。

精神科臨床心理師線上指導純宜進行肌肉放鬆練習與 #正念減壓，用「安、靜、能、繫、望」五字訣 #時時關照自己...看全文 https://bookzone.pros.is/3dflt7

📌《疫無反顧：亞東醫院做對的事》
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#天下文化 #疫無反顧 #亞東醫院

＃世界大戰般的瘟疫
2019年的秋冬，中國武漢出現多人發燒、咳嗽的感冒症狀，可沒隔幾天，當地醫生就發現這場病症和以往相當不同，病患在很短的時間內肺部浸潤，如淹水之人失去性命，更絕望的是，當地的醫生、護理師也發現自己有了相同的症狀。

此時，其他國家仍好夢方酣，幾個月後，世人才驚覺這是一場徹底影響世界生活的瘟疫，除了生離死別之外，還有各種謠言訊息，傷害得更深的是人與人之間的信任關係。

這是一場戰爭，對疾病的戰爭、對國家資源的戰爭、更是挑戰人性的戰爭，像是世界大戰來襲。若把貿易戰視為「寧靜的」第三次世界大戰（將全球接近三分之一的人口及超過七成的GDP都捲入），這次疫情可以說是第四次世界大戰。

各類防疫物資，口罩、隔離設備，就是戰略物資，其中最被世人抱以厚望的就是疫苗。目前疫苗在世界各國都是稀缺物資，像是歐盟下訂AZ疫苗，也遭遇遲交狀況，COVAX的疫苗計劃，也因為全球疫苗生產短缺而延宕。

＃那為什麼美國能夠這麼快速呢？
那就要提到「曲速行動OWS：Operation Warp Speed 」，疫苗被美國視為『國民健康戰略物資』，所以他們無所不用其極地狠擲大錢。

包含疾病控制與預防中心（CDC）、食品藥品管理局（FDA）、美國國立衛生研究院和生物醫學高級研究與開發中心管理局（BARDA）、國防部、農業部、能源部和退伍軍人事務部等政府部門，以及私人企業都加入這個計劃。

＃在台灣應該會被罵翻的花錢法
美國是「不惜成本國產」的代表，付出上百億美元注資Operation Warp Speed，直接投資AZ、JJ、Moderna、Novavax、Merck-IAVI、Sanofi-GSK六家疫苗廠，另外提前採購Pfizer-BNT，再這些疫苗尚在初期臨床試驗，就都簽訂了大量採購合約，迄今還有投資一些疫苗廠是做不出疫苗的，投資可觀經費在潛力疫苗廠，但有可能研發不成功，最後無法讓國人施打，是美國認為合理的支出。

其中，光玻璃瓶，美國就砸了 2.04億美元到康寧以加強產能，設立新廠、擴大舊廠、聘用員工並提升製造設備等！其中5,700萬美元運用於提高疫苗用的玻璃瓶產量。光是做瓶子的廠商就給這麼多錢，在台灣應該會被炮到翻，可能會被安個圖利的罪名，像是宇昌案一樣的慘烈。

附註：為何玻璃瓶很重要？
或許有人會對玻璃是重要戰略資源感到意外，但用於瓶裝疫苗的是硼矽酸鹽玻璃，需要特別的技術。可高度耐受溫度變化、化學穩定性高，盡可能減少藥瓶的潛在污染壓力。

這個曲速計畫，美國引用了《國防生產法》，這個法賦予美國總統權力，可基於國安或其他理由，對美國企業施壓關鍵材料或產品的產量，或者是限制某些產品或材料、技術的出口，可要求美國企業必須先履行與政府的合約。所以印度也抱怨過這個限制，讓他們的的疫苗產量少了很多，因為很多疫苗周邊材料，能出口到印度的量根本不夠。

＃也很敢砸錢不用怕被抹黑攻擊的英國
同時間，相對來講買價比較便宜的是初期重壓在AZ的英國，此外英國也跟Sanofi-GSK下單大量疫苗，迄今正進行臨床試驗，而英國今年也買了1.9億劑的法國Valneva疫苗，該疫苗現在才要開始做三期，而且是用免疫橋接的方式而非傳統保護力方式設計三期。不論是堅持打AZ或投資試驗中疫苗，恐怕在台灣都會被某些人罵死。

＃相較之下法國就慢很多
有一說是，法國沒有跟上先前新創、小企業的製藥生態變化。
像是專攻mRNA平台的莫德納、Oxford-AZ都是小而美的模式，源頭是大學實驗室，可能再與小型公司合作，最後量產時跟大藥廠合作。這可以追溯到1970年代美國學院資本主義的興起，以及《拜杜法案》對美國的影響，讓智慧財產權給原始發明的大學研究機構，促進其管理智財權與商業化，但成品必須在境內製造生產。不過這說來就話長了，下次再聊這一塊。

也因此，武漢肺炎疫苗最早上市是輝瑞，雖然莫德納最早開始做，但也因為其小而美的型態，吃虧在他必須找人合作代工，所以比輝瑞問世的速度略慢一點點。

那法國除了缺乏這類新創小企業的靈活性，法國經濟分析委員會也分析過自己國內生技，主要缺乏公共資金，也沒有美國的風險文化，在沒問世成功之前，很難有天使來投資你。莫德納在成功把產品問世前，就囊括募集到可觀的投資額，這在法國是難以想像的。

看到這裡，有沒有覺得有點既視感呢？
但不曉得法國會不會也有台灣宇昌案一樣的痛苦歷史。

再回到前面因為疫苗周邊被各國看得緊緊的，因此產能都非常辛苦，基本上就要拿到好疫苗又要撿便宜，就得排隊慢慢等疫苗廠做好，或等疫苗產量增加/新一代疫苗做出來，轉變為買方市場就會降價了。

而台灣本來想走美國策略，但通常會被要求「一定要便宜」、「公開談判秘密」、「為什麼不進口中國貨」，同時又不斷抹黑AZ疫苗的狀況下，再加上中國千方阻攔台灣採購疫苗，現在雖然暫時不會進口便宜但效果較不好的中國疫苗，卻只好妥協於等待。

疫苗廠商生不出貨來，不只是台灣很辛苦。在泰國生活的網友Sammy Yang指出：『泰國在去年10月下訂大批AZ疫苗，結果到今年6月初，到貨卻不到12萬劑。』並說：『疫苗短缺問題已經長達半年多，開口要買的疫苗支票周周喊月月開。再說一次，目前在泰國的疫苗只有科興和難產AZ，其他都如同浮雲一樣，更不用提當初BNT要進泰國被千方百計地阻擋。台灣有日本美國陸續相送，泰國只有中國好棒棒送一堆科興。』（附註：美日目前都有捐泰國，除了AZ、科興，還有國藥和美國捐的輝瑞，但泰國人仍對於泰國政府政府不斷添購科興，以及疫苗的到貨率多有抱怨）

疫苗是戰略物資，世界各國都緊握產能，有能力的拼命要做國產開發，只有少數親密友邦會願意提供，例如英國起初不惜得罪歐盟各國也要獨佔AZ產能，敵國當然會利用這個民眾焦慮的時刻，「攻擊你有的，吹捧你沒有的疫苗」操弄民心、撕裂社會。

＃五月疫情的啟示
五月疫情的啟示：沒人願意投資醫療，cost down 精神遇到反噬。讓我想到，去年疫情緩和的時候，辦公室處理的是「自費醫材天花板」的問題，或「防疫補助」發太慢的問題。疫情來的時候醫界是抗疫英雄，沒疫情的時候就是總額管理的小螺絲釘，應該要共體時艱不要讓大家負擔太重。

有人說，疫苗多貴都要買，我們早該買多一點。台灣確實從去年底到今年初訂了一定數量的進口疫苗，但疫苗廠出貨給台灣的速度很慢。想要他們早出貨可以，在研發中先定，而且要加錢。像以色列在極早期就同意以2倍以上價格取得輝瑞疫苗（未公佈價格，據各方報導猜測應為兩倍以上）。但那時疫情平穩時，台灣很難以這樣的價格通過採購。麻煩的事更在後面，若到了疫苗準備成熟期後，此時下命令說一個月內要採買怎樣的大數量，要保證何時要到貨，這些保證通常就只是漂亮欺哄的話語。

今天還有報導指稱：
『日前，輝瑞藥廠首席病毒疫苗科學家多米澤（Phil Dormitzer）脫口說出，以色列是輝瑞疫苗的「某種實驗室」，引發軒然大波。』讓以色列衛生部趕緊出面發言滅火。
當然更不能想像，如果在台灣這樣採購，會引起多大的反對聲浪與風波。

＃閒置設備的壓力
有人說，檢驗能量不足，這點我也深深有感，特別是沒利用這一年買齊高通量PCR。
但在醫院工作的同仁告訴我，如果疫情結束這些高通量儀器閒著，保管單位就會被懲處，除非撥給研究單位，但這時又會爭執是誰買的為什麼給別人用的問題。

有人說，專責病房準備不夠，但疫情來得又快又急，如果我們平常就有備用床，並降低醫療人力負擔，醫院根本不堪營運負荷，而健保也當然不會付錢給你。

在這波疫情中，我們看到PCR的量能確實擴張了3~5倍以上，專責病房的床數也起來了，血氧機、HFNC、單株抗體，突然都變成大家朗朗上口一定要買到的東西。一個月做到這樣，我知道背後有多少人不眠不休的努力。

但疫情控制下來後，希望明年不要忘記救命要錢，培養人才要錢，厚植醫療實力要錢，開發台灣生技也要錢。但我預期，到時多花一毛還是會有人喊著送監察院、投資未來的科學家會先送檢調，這就是過去這十年台灣的血淚史。

我在國防外交委員會一年多了，除了國防以外，最常關心的話題之一其實就是健康，這兩者都是對於未知未來的投資，當你用不到的時候，好處毫無感覺；但當你要用的時候，就太慢了，然後才來後悔。

台灣是一個特殊的國家，在旁邊有飛彈、有病毒，有各種你想像不到的東西隨時蠢蠢欲動。要保島保命，我們都要知道，承平時刻就得多做一步，且要團結同心。

國內新冠肺炎疫情，新增10例確定病例，分別為4例境外移入，及6例本土病例，並且新增12例死亡個案，指揮官陳時中表示，死亡病例暴增、是因為電腦轉檔、彙整出現問題，現在已經修改程式，會繼續檢視；由於第五輪公費疫苗、預約人數不如預期，指揮中心從下午4點起，增加開放53到54歲的第九類對象，預約接種莫德納第一劑；另外也宣布，專責病房第一線醫護人員，下週起、可以混打莫德納疫苗，首批約有3.3萬人受惠。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/539009

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國內新冠肺炎疫情，新增10例本土病例，並新增3例死亡個案，目前國內疫苗吃緊，面臨無疫苗可打，陳時中強調，目前國際疫苗是賣方市場，我們有計畫、有期待，但不保證疫苗一定會來，不過確定的是，八月下旬、第六輪疫苗，就會開始接種高端，意願登記想打高端疫苗的、已經衝破百萬人。陳時中也宣布，開放AZ混打mRNA疫苗，將優先由第一線專責病房醫護人員混打，目前正在盤點人數。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/538926

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致所有偉大的前線英雄
謝謝努力守護台灣的你(我)們

這兩年因為疫情改變了生活步調
所有人都不好過
希望這首歌能為大家加油打氣
團結一心 同島一命
我們還在抗戰 千萬別鬆懈
也許能做的不多
但每一個渺小的力量集結
會散發出巨大能量
黑夜會結束 而黎明終將升起

期待再次無所懼怕的呼吸
期待再次見到洋溢笑容的你

⚠️此部影片盈利將會全數捐出
請多多分享 把力量傳遞出去💪🏻

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再次呼吸

作詞｜盧苑呈
作曲｜盧苑呈

漫步在街道上
呼吸著清新空氣
那曾經 輕易地 忘了珍惜

而現在 擦身而過
都防備著幾公尺的距離
平凡變得奢侈不易

在前線的英雄不畏懼
不被困難擊倒的堅定
相信這一切都會過去
只要我們團結在一起

好想再次擁抱你
心貼著沒有空隙
好想暢快的呼吸
很快地 黎明即將升起

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:: Song Credit ::

編曲｜OU-尹儒／盧苑呈
混音｜OU-尹儒／Lucas
母帶後製｜OU-尹儒／Lucas
電吉他｜羅大惟
木吉他｜盧苑呈
大合唱｜伯龍／林鴻宇／盧姿伊／盧威佑／小緒／尹儒／魏祺修／Lucas

:: Video Credit ::

視覺設計｜盧苑呈
動畫設計｜盧苑呈
字體設計｜盧苑呈

:: 特別感謝 ::

【O.U Music】https://oumusic.com.tw/
感謝這次O.U Music 的大力支援編曲與整體的混音後製！當初我一提出合作的邀請，OU 馬上就答應🥺更在極短的時間內完成了歌曲的製作！中間我們來來回回溝通與傳檔很多次，老師們也都非常願意傾聽我的訴求與協助更改，他們真的是超級Nice啦！最終的成品我真的非常喜歡🥳
而且他們還邀請學員、工作夥伴、課程老師一同參與我這次的募集活動，除了音樂，還感受到他們的滿滿熱情呀🔥
推薦大家有音樂上的需求，不管是做音樂還是想要學音樂都可以找他們！
超級感謝 O.U Music❤️

【萬芳醫院第二加護病房(專責病房)】提供醫護人員照片

【你👇🏻】謝謝一同參與製作這首歌的你(照片募集、影片拍攝、音樂)，謝謝你們完整了這首歌！

#2021防疫歌曲 #公益歌曲
#前線英雄你們辛苦了 #StayHome

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