為什麼這篇專科護理師考照率鄉民發文收入到精華區:因為在專科護理師考照率這個討論話題中,有許多相關的文章在討論,這篇最有參考價值!作者miracle02145 (幻蝶靈)看板Nurse標題[心得] 107年度專科護理師考照心得時間...
因為有收到站內信希望心得分享,
趁現在有空檔跟大家分享一下心酸血淚史,
文長,不喜勿入
首先,要有明確的目標跟毅力,
一開始我先在醫學中心工作三年多當護理師,
後來因為覺得個性的關係(很喜歡問為什麼),
不想當老是by order 的人,
更受不了一堆老屁股學姐老是擺出高姿態,
不懂的回家查(連學姐自己也不知道答案),
所以我離開了醫學中心選擇到區域醫院當NP,
一開始轉的時候真的不太適應,
以前當護理師的時候,把問題拋給R,NP就好了,
現在當了NP換我自己要去處理這些問題,
給藥劑量、要打什麼樣的抗生素、X-ray判斷,
當然我一個都不會,從來沒學過,
因為好勝心強,每接一個新病人,
遇到不懂的問題,就是靠google,
在不懂的,就厚臉皮的問VS or R.
後來因緣際會下我參加了內科專科護理師訓練,
其實課堂上教給你的東西少,
我唸了first choice*3次,95-106考題唸三次,
對於每一個疾病需要融會貫通,
不能只看著答案死背
「病人就是你最好的老師」
遇到每一個病人,每一個問題,從x-ray判讀、診斷、開藥,可以學的東西非常多。
要考過筆試絕對不能死背,要靈活運用,
因為近幾年的考題越來越活了,
個人覺得通論能唸多少是多少(通論較難),
內科要把握機會拿分數才可以補通論不足的地方。
OSCE的準備 則是另大家很頭痛的地方,
講白了就是考臨場反應、思考邏輯、經驗判斷,
現在趨勢問診+PE=70%,診斷拉高到30%
我一開始是先準備PE,要精準,到位,
老師才會給分,
參考用書(貝氏身體檢查指引、身體評估與檢查、google身體評估相關影片)
問診則是擬定自己一套口訣,而且要倒背如流,
我自己是
LQQOPERA +personal history+system review
有時候如果LQQOPERA 問不太到東西就別太花時間在那上面,
有時候system reveiw 反而會撈到很多東西,
而且你必須訓練自己 問診至少要在6分鐘以內問完
Taking history(6min)+PE(6min)+DDx(3min)=15min
診斷的部分,只能靠經驗,跟多唸書,別無他法
有些人會覺得DD很重要,所以他就放棄了PE
我同事DD都講對,但卻依然沒過
如果問診問不好,PE方向就會做錯,診斷會跟著下錯。
所以我診斷跟問診的部分是參考這兩本書
https://i.imgur.com/oAGTWmB.jpg
![](https://cache.ptt.cc/c/https/i.imgur.com/oAGTWmBl.jpg?e=1724583351&s=irGrVv1jYVwQWw-6fuythw)
OSCE我考前每天練至少兩次,
而且要抓不同人來練,
練完之後要請對方comments
因為如果一直找同一個人練,他會習慣配合你,
你也會熟悉他而不緊張,容易有bug.
如果你待的是病房,你更可以有機會練習!
你每接一個病人,就請病人讓你完整的問診+PE
考場常見失誤
1.SP跟你說不知道、不清楚,你還打破砂鍋問到底
(因為你沒問到他背的劇本他當然跟你說不知道)
2.問診focus的廣度不夠
ex:心跳快,只想到心臟沒想到甲狀腺
問診的廣度不夠,是因為你想到的診斷不夠多,
為什麼想到的診斷不夠多?
那是因為你唸的書不夠多!
拿分秘訣
1.自我介紹等等開場白30秒內結束
2.第一次鈴響就要快點結束PE(因為只剩兩分鐘)
我的建議是要留三分鐘,
因為推理診斷也佔很多分數,
ex:因為病人說糖尿病長期控制不好加上視力模糊,泡沫尿,PE有crackes,edema,所以
診斷DM nephropathy
3.如果沒時間,四肢分數不高就不要做了,
趕快講DD!!!!!
4.考前來個Inderal減緩焦慮
最後我高分了通過筆試跟OSCE,我今年27歲
我以前是個不愛唸書的人,
也從沒想到會轉NP這條路,
很多人不看好我年輕就轉NP,
以前當菜包的時候常常被學姐電飛,
過程中覺得痛苦也常常想放棄,
但我的好勝心讓我堅持下去,
最後我只想勉勵大家,
對於自己想做的事情就大膽放手去做,
沒有做你不知道成功與否,
只有做了才有機會得到你想要的結果,
生命總會找到自己的出路,
沒有說做哪一行、或哪個職位一定比較好,
重點是做你有興趣的才會堅持下去
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