護理師愛喝珍奶
背後不為人知的真相

這篇文章是幾年前寫的，收錄在阿金的書中。早上高中生的心得有提到，特別貼出來和大家分享～不要自己對號入座、也不必幫人家對號入座喔～

護理人員的辛苦，只有珍奶最清楚。
偶爾都會在新聞上或者是社交平臺，看到民眾貼出「護理人員很喜歡外訂飲料，尤其是珍珠奶茶送進醫院裡，難道是因為她們特別口渴嗎？還是特別愛喝珍奶？」護理師愛喝珍珠奶茶，原來背後有個辛酸的理由：忙到沒時間扒飯，只能吸「珍珠奶茶」先果腹。

#珍奶是機動性補充能量的首選
民眾可能以為護理師很悠閒、很享受，上班還可以訂飲料。護理師說：「你以為我們想喝啊？那是因為沒時間吃飯！沒時間吃飯！沒時間吃飯！」不然你以為，為什麼護理師放著正餐不吃，要吃一堆這些餅乾和零食啊。

喝珍奶是表示護理師們忙到根本沒時間吃飯。忙碌的時候，珍奶就是護理人員最要好的朋友。喝一兩口奶茶，就可以稍為補充血糖，要不然都餓到頭暈手抖了，怎麼打針、抽血、量血壓。吸一口珍珠，就可以邊工作邊咬，至少心裡安慰著自己：「我有在吃東西！勉強果腹、減緩飢餓感，下班再來吃冷掉的便當。」隨身帶一點糖果和巧克力，可以防止餓過頭的低血糖，很多護理師都會這麼做。珍奶就是機動性補充能量的首選。

有些管理階層會說，「護理師把飲料杯放在桌上有礙觀瞻！」甚至有些醫院會禁止護理站訂飲料、禁止桌上擺飲料、禁止跟門診的時候喝飲料。日前，還有媒體報導某醫院以「環境衛生檢查」之名，對護理人員行「職場霸凌」之實：把護理同仁，放在櫃子裡的食物、飲料，全部都掃在地上！

桌上為何會擺著飲料？報告長官：「那是因為一次只能喝一兩口啊！她們哪有時間把一杯飲料一次就喝完。」護理人員經常會忙到沒時間吃飯只喝水，櫃子裡面的水壺是用來補充水分的，餅乾、糖果、泡麵是可以快速果腹的，不問究理，就以有礙觀瞻把人家的食物扔在地上，實在是很傷人。

因為放在冰箱裡，得要多走好幾步路，才能喝很到啊！有時候還沒走到，就要被call走了。一杯飲料這樣分段喝已經夠可憐了，難道還只能像小偷一樣，躲起來偷偷地喝嗎？還有些護理師無奈地把飲料放在桌子底下，或著硬是收進桌子的抽屜裡。

#護理師的珍奶=勞動條件需改善
有人說：「珍奶、糖果根本就是過勞指數的最佳體現！」報告長官，護理師也很想跟你們一樣，用餐時間一到，就去美食街，點個餐，坐下來好好吃飯。要珍珠奶茶消失的方法很簡單：改善護理師的勞動條件，減輕護理師的工作量、增加人力，讓她們能夠準時、有足夠的時間吃飯就可以了。

「桌上出現珍奶表示勞動條件極需改善嗎？」長官的思維就是：那簡單，就禁止桌上出現珍奶就好，就沒有過勞問題了（嘿嘿嘿！）這種鴕鳥心態、這種做表面的事，屢見不鮮，只想著表面上乾淨、平靜就好，完全沒有想要解決最根本的問題。如果再有人「反應問題」，那就一定是自己「有問題」，就會被釘成黑五類！

其實大家都不願意「食物」配「記錄」的，只能說，有些護理師的熱情，是被這些坐在辦公室的管理高層給澆熄的。求求這些長官，先了解這些基層人員這麼做的背後心酸，替她們解決問題，而不是去解決提出問題的人。不要為了表面功夫而澆熄護理師的熱情。這些護理師從小到大，媽媽都沒餓過她們，但是到臨床工作以後，卻因為太忙而挨餓，看了能不心酸嗎？

以後，若看到護理師們在訂飲料、口中咬著糖果或珍珠，請體諒他們。若再看到桌上有珍奶，請多多關心她們的勞動條件。套一句周星馳電影的臺詞：「桌上有沒有珍奶不是護理師決定的，是由管理階層決定的！」能夠有時間好好吃飯的話，誰會想要把珍奶當飯吃？改善護理師的勞動條件，才能從根本的解決問題。
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#阿嬤最後的心意
很多患者對醫護是既疼惜又愛護的，即使是臨終前的病患。那天，加護病房一位阿嬤患者停掉了升壓劑，家屬正在跟她道別，聽聞住在外地的弟弟也來過，做完四道（道謝、道愛、道歉、道別）了，我轉頭提醒阿嬤的兒子「你們在這裡陪阿嬤說說話，時間就由阿嬤自己決定。可以再想想，阿嬤還有沒有什麼還沒有完成的心願，盡可能幫她完成。」此時阿嬤的血壓，還有80～90mmHg。

當天中午開會時，接到專科護理師的Line訊息，傳送來了兩大袋裝著手搖飲料的照片，算一算有十多杯珍奶。原來是阿嬤的家屬表示，阿嬤之前就想請大家喝了，他們認為，平時就好客的阿嬤，一定是覺得還沒能向醫護人員致謝，所以還捨不得走。

畢竟，我當天早上才在粉專上高調宣告減重目標，實在不適合再喝下一杯珍奶。到了下午三點多，專科護理師找我到ICU病房，說「陳醫師，我們都喝過珍奶了，只剩下你的還沒喝。」護理師向我使了個眼色，繼續說「阿嬤血壓現在還有50～60mmHg，子孫們都還在床邊陪伴，這是阿嬤最後心願……。」凹不過護理師一再提醒，我拿了一杯，想說等等進值班室再喝。

神奇的事發生了。我都還沒走到值班室，專科護理師就追了上來，喊「心跳停了！」我心想，不會那麼巧吧。我疾走回護理站，機器顯示阿嬤心跳雖然有回來，可是已經很慢了。我走到病床邊，拿起珍奶喝了一口，親自向阿嬤致謝，謝謝她「最後」的心意，感佩她在走到人生終點前，依然不忘提醒子孫們，要向醫療人員表達謝意。再回到護理站，就看到阿嬤心跳正式停止了。

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看事情不能只是看表面，想要批評或是撻伐前，還是要先了解一下別人所做的是不是有所苦衷？無論是病人、家屬或者是醫院的管理階層，有時候，多一分體諒，即使只是一聲謝謝，也能讓辛苦的護理師們感到欣慰。珍奶的出現，並不代表醫療人員都很愛喝，它有時候只是提醒我們一個長期需要解決的問題，有時候則只是一份感謝之意。

感謝Eric Lin的畫作

有好幾位護理人員來跟我陳情，表示麻醉科專科護理師的考試中，承辦的廠商 #松盟科技 發生了非常多離譜的狀況，包括：

#考生個資外洩
#准考證臂章發錯
#試卷發錯
等等問題。

而松盟科技發生問題，已經不是第一次，過去在台酒公司的招考過程中，也曾發生考生「上午上榜、下午落榜」的狀況。
　
而這次發生在麻醉科專科護理師考試中，最嚴重的問題，莫過於　＃個資外洩，松盟科技把考生跟緊急聯絡人的資料，當成附件上傳到網站上，考生收到了不明的行銷電話，以及松盟科技的道歉信，才發現自己的個資外洩了。
　
考試過程中，問題也很多，包括有人明明口試完了，又被叫回去「補兩分鐘」；許多考場的等待區跟應考區距離過遠；考生一直到前一天去考場場勘，才知道自己的梯次應考時間，要求上午就要報到完畢，但一直到了傍晚日落才應考，中間也無法離開考場；甚至要求男考生只能去女廁上廁所，因為沒有男廁可供使用。
　
這些問題看起來瑣碎繁雜，但只要花點心思，都可以調度克服，難道松盟科技是第一次辦理國家級的考試嗎？
　
不，點開松盟科技的網頁，發現該公司承辦的考試項目極多，包括中油、航港局、國防部、台鐵局… ….等等，顯然不是舉辦考試的新手，應該要有標準作業流程，怎麼還會出這麼多考試問題？而且還是很低級的問題。過去這些考試是真的都沒出過包，還是沒人爆料所以沒人知道？機關要不要調查？
　
【延伸閱讀】
　
✅2021-04-01 蘋果日報－首屆麻醉護師考試爆6千人個資外洩　口試計時搞錯召回補考
https://reurl.cc/xgko4Z

「專業是一種態度！」

在繁忙的急診過年班，還能保有100%面對每一個狀況的原則！

他也常常在一般人難忍的重味狀態下，溫柔地解決行動不便的老人家宿便問題！

上一次，老人家的便秘舒坦了，還硬要塞小費給他！表達感恩！

說實話，田醫師入行這麼多年也沒有因為幫忙挖大便或插尿管而得到特別感謝！

真心佩服也欣賞這位急診專科護理師的態度！
也很驕傲是他的同事！👍

#在急躁忙亂情緒堆積的急診室其實很少聽到謝謝❤️
#但是他證明還是可以有美好的醫病關係

簡單列出今天質詢衛福部的 4 個重點給大家：
　　
🔥 台南成大登革熱疫情
　　
在我質詢前，陳宜民委員以台南成大 6 個案群聚感染為由，#要求國衛院在高雄成立南院，我覺得這根本是在耗費不必要的財力和人力。成大感染的第一例雖然是境外移入登革熱案例，但在成大全體師生、社區與醫院的共同努力下，#疫情完全undercontrol，為何國衛院還要分別在台南和高雄成立分院？是真的有其必要性，還是在浪費國家資源？
　　
順帶一提，在政府新南向政策的推行下，許多東南亞學生到台求學，他們必須在台居留滿 6 個月才可以申請參加健保，若是他們在入境前就已感染登革熱，會不會因為不想花錢就醫，而帶入影響國內疫情，產生另一個防疫漏洞？
　　
🔥 復能多元服務試辦計畫
　　
長照司提出的「復能多元服務試辦計畫」與健保署的急性後期整合照護計畫（PAC）有何差別？#為什麼不讓我們護理之家承接PAC，卻又推出一個內容差不多的計畫給醫院申請？不會有醫院重複申請補助的疑慮嗎？
　　
🔥 專科護理師的勞動權益
　　
今年增辦的專師培訓，究竟是為了改善專師的照護比，#還是為了補足住院醫師納入勞基法後的人力缺口？請照護司比照社工師的報告，在 2 週內提供專師與護理師的專業發展報告給我，包括如何建置工作專業制度、重視執業安全與權益、強化教育訓練、積極參與國際交流等等。
　　
🔥 公衛護理師的職業安全
　　
醫療院間的資訊共享機制，#是否也能提供給需要家訪的公衛護理師？避免精神訪視結果被刺的事件再次發生，請衛福部在一個月內提供相關計畫給我，#以保障所有需要公務訪視的人員。
　　
#質詢
#為護理發聲
#持續壯大護理界

衛福部的智慧醫療政策，是否能改善護理執業環境，並維護病人安全？
　　
🔸衛福部的智慧醫療政策🔸
　　
隨著高齡社會來臨，#醫療照護的需求已經不只在醫院，長照相關的連續性照護在社區的需求也逐漸增加，然而衛福部的智慧醫療政策報告書，卻多著重在電子病歷，完全沒有提及智慧醫療在社區及長照方面的規劃。
　　
💥如果病歷只掌控在醫院手上，社區的醫事人員看不到個案的狀況，又要如何做好慢性病照護？
　　
📌📌根據2017年的統計資料顯示，衛福部總共開發了31個跟病歷、藥歷、健康等資訊相關的APP，總共花費約1500萬元，然而累積下載總數卻僅有約42萬，其中花了近500萬元開發的「雲端都治手機APP」，#更是只有321個累積下載數，成本效益相當低！且在這31個APP中，跟慢性病個案相關的也僅有一個「健康妙管家」，真的難以看到衛福部對慢性病照護的重視。
　　
先前我才凍結健保署本年度的「健康智慧行動躍升計畫」預算，期待健保署與國建署可以針對社區民眾的健康管理，合作研議能整合慢性病管理功能的軟體開發套件，讓願意被慢性病管理的個案，#都可以把自己的看診資料分享到社區的個管師，否則政府挹注再多資源，沒有被民眾使用都是浪費。
　　
📌📌此外，衛福部的智慧醫療政策報告書也提及，期待可以透過醫療評鑑來減少文書作業，但這很諷刺，#因為現行護理人員最大的文書作業來源就是要應付評鑑！為了追求好看的數字，不少醫院會在評鑑期間限制門診人數、減少收治住院病人和急診待床，結果造成大型醫學中心在評鑑前後門診爆滿，列入評鑑的目的與預期效益為何？衛福部應再審慎評估！
　　
🎯建議
　　
✔請衛福部追蹤健保署與國健署在慢性病管理功能的整合進程。
✔請衛福部各單位研擬智慧醫療相關的資料庫或APP整合或統一下載說明的入口網站。
　　
🔸專科護理師的人力困境🔸
　　
9月1日住院醫師納入勞基法規範後，限縮工時所產生的醫療人力及醫療業務缺口，勢必會由專科護理師或其他人力來補足，然而專科護理師在支援急慢性病房、開刀房、加護病房與急診各區等醫療業務時，#卻沒有被分配到相關項目的健保照護點數！衛福部應該依據專業能力與執行醫療業務的不同而有合理的薪資調整。
　　
🎯建議
　　
✔請勞動部協同衛福部、醫策會評估專師護病比納入醫院評鑑的可行性。
✔請衛福部研議健保點數是否能部分回饋專師。
✔請勞動部輔導專師成立產業工會。
　　
🔸護理人員的on call執業環境🔸
　　
有些病房有所謂的「待命班」，也就是俗稱的「on call」，那些待命班的護理人員雖然沒有在上班，卻還是處於一種隨時待命的狀態，只要病人的數量增加至一定數量，#就得馬上趕到單位上班。
　　
此外，待命班因無法提供勞務事實，#亦無法獲得實際出勤的薪資，這部分on call的工時又要怎麼計算？政府是否能夠應用雲端運算、物聯網、大數據及智慧設備等新科技，來改善護理的執業環境，並維護病人的安全？
　　
🎯建議
　　
✔請勞動部研議如何應用雲端運算、物聯網、大數據及智慧設備等新科技，去監督各高壓職場是否有落實勞檢及職場衛生安全，以提升勞工安全。
　　
#質詢
#智慧醫療
#慢性病照護