不是亂開玩笑，是真心很期待廢除考試院和監察院，三權分立比較合理。

廢除監察院這部分比較麻煩一點，因為要把對於行政機關的監察權寫進其他機關例如立法院的職權裡面，這部分牽涉甚廣，是會吵起架來的部分，如果中國國民黨認真一點，應該做的不是進去議場吵著要冷氣，而是仔細想想行政監督的部分立法院的職權應該到哪邊 ＃認真寫法案很難齁。

至於考試院，大家或許很習慣「國家考試」要由考試院來負責，問題是，考試院有把「國家考試」處理得很好嗎？光是命題、試卷和通過率的問題，就有很多檢討空間，而且立法院還拿他們沒辦法。而且，沒有考試院，就無法執行國家考試了嗎？

其他國家專業技術人員考試部分我不清楚，光是以醫事人員執照來說，醫事人員主管機關是衛福部，負責醫事專業科系的課程與學生名額主管機關是教育部，但是考照的負責單位是考試院。

所以，原本需要處理訓練養成和國家醫事人員人員額與管制的部分，衛福部和教育部就夠了，偏偏在所謂五權分立的情況下，中間卡一個考試院。

考試院如果具有協調國家證照人力的能力，來協調衛福部和教育部從招生到領照執業人力，也就算了，但是現在看起來，考試院「只負責考試」。也因為，考試院「只負責考試」，後端醫事人員因為考試標準或考照規定所卡住的人力，考試院負責嗎？不負責；前端教育部監督的醫事科系教學與考照通過情形的銜接，考試院能負責嗎？不負責。

之前我在立院時，協調過許多次某些醫事人員考照通過率太低，希望教育部、衛福部和考試院一起來檢討，以連貫醫事專業訓練養成和任用的暢通，也協助包括學校課程和實習課程的監督管理，改善醫事科系教學和考照品質；但是考試院連提供哪幾個學校的考照率和通過率都不願意，要以此來讓教育部對於醫事相關科系進行品質監督，根本無法。

教育部管教學與畢業，也就是說，學校給你畢業證書，代表你在該學門修習通過必要的學分，並且學校成績考核通過。那醫事人員在台灣，可以根據學校的畢業證書獲得醫事人員資格嗎？不行，要經過考試院考試，而不是衛福部的審核喔。

那考試院考試通過，獲得醫事人員的國家執照之後，醫事人員未來的繼續教育和執照展延單位是誰？是衛福部，考試院呢？就負責那一次國家考試而已啊。

而以專科醫師執照來說，是目前還屬於「人民團體」的專科醫學會考核，衛福部則是監督和委託的角色。也就是說，台灣的醫事人員，要從考試院那邊通過考試，但是執業的相關監督跟考試院完全無關，而那個管理醫事人員的單位，又不負責實質考核。

不覺得很混亂嗎？

據我了解目前已經在進行的改革，是衛福部要重新盤點「部定專科」，由部定專科來進行「比較於法有據」的專業技術人員考核管理。（不然這些學會的身份僅是「人民團體」，卻有相當於政府機構的權利，對於會員有極大的管理能力或不管理能力，合理嗎？）

至於考試院，別的不談，光是醫事人員執照這件事，他們就是一個「負責考試其他跟我無關」的單位啊。

之前幫忙協調友邦國家醫學系畢業生的時候就發現，其他國家多數是憑專業醫事科系畢業證書可以向衛生主管機關申請執業執照，台灣多了一個奇怪的單位叫做考試院，結果那些友邦國家的學生來台灣念醫學系畢業，拿到畢業證書，因為不是國民，當然不能在台灣考「國家考試」，所以無法發給醫師執照，台灣的衛福部也無能為力，教育部也不甘他們的事；結果這些學生回到自己國家，拿了一張中華民國醫事科系的畢業證書，也完成相關訓練，中華民國卻沒有一個單位可以出具證明給他們在自己國家說他們是「有醫師執照」的人，變成來台灣念佛心的，畢業證書當壁紙，而且連想要有「考試」或「考核」讓自己的畢業證書能用，還沒有辦法。

以專業醫事人員來說訓練養成和任用，由教育部和衛福部銜接並且由衛福部落實明確的管理和審核機制，部定專科的管理監督和職權明確訂定，與衛福部之間區分權責，根本不需要考試院啊！

但是廢除考試院監察院要修憲，修憲門檻是：
四分之三立法委員出席，出席委員四分之三同意。公告半年後，選舉人投票複決，有效票應有1/2。

［陪產員與助產師一樣嗎？］

昨天下午好孕工作室的課程，與來參加的爸爸媽媽們分享這個定義上的問題。這問題在門診也常需要回答，其他像是「我如果請助產師陪產，是否可以減輕醫師的工作負擔，更專注於生產時有可能發生的危險？」「產房的護理師難道不能陪伴我生產嗎？」

我們請好孕夥伴助產師婉瑜，來跟大家釐清這幾個在生產過程可能出現的專業人員，在生產中扮演的角色與權責區分：

γνῶθι σεαυτόν —認識你自己
μηδεν αγαν —凡事不過份

刻在Delphi神廟上的三段箴言中，最近我心的兩句（當然另一句也很棒啦），在助產師的工作中，一次一次的謙卑回到尊重身體，認識自己的有限，並以敬佩不同專業的心與他人合作。

說是兩句，但合併成一句一起體會是很可以的，既是認識自己，才能知道凡事不過份，而「不過份」的態度才是專業，讓專業的人做專業的事，正是在助產工作中維繫母嬰安全的重要關鍵。

究竟，陪產員、產房護理師、婦產科專科護理師、助產師與婦產科醫師之間有些什麼差異，以我的知識所及，我想先定位出彼此之間的不同。

陪產員—與後四者相比，是沒有通過考試院高等專業技術人員考試、民間自行認證的照顧者，較似照顧服務員，所以不能介入任何的醫療處置與判斷！
不論通過哪一個國家，公家或私人的訓練都一樣，陪產員的角色在台灣或說中華民國的法律之下，能做的就是陪伴與促進身心舒適。

產房護理師、婦產科專科護理師、助產師—在台灣的教育中，三者的共同之處是，必然有護理師執照。
產房護理師正如字面之意，大多沒有異議。
婦產科專科護理師必須在有臨床經驗後，經過專科護理師訓練，累計一定程度的實習及上課時數，通過專科護理師的國家考試（學科跟臨床評估考試）後才能取得證照。
助產師則是除了有護理師證照外，還需經過助產學校實習修業完整（兩年＋648小時實習時數），經過產師國家考試後才能取得。
在國際上與國內的助產師教育中，將助產師的定位較似專科護理師（Advanced Practice Nurse)，在研究所的科目也多以Nurse-Midwifery來定位，與專科護理師之間，彼此就專業上分工合作，身邊的婦產科專師學姊，在我眼中各個如神啊～

我沒有辦法把生產說得很簡單，即便再多溫柔，我也把自己的職業身份視做「醫療人員」謹慎而自持，因為本來就是女人自己把孩子生下來的，所以助產師所要做最重要的事，就是從懷孕期間到產後分辨危險情境，並幫助提早發現或是免除危險。

婦產科醫師和助產師之間更是良好的夥伴，仰賴婦產科醫師的協助，婦產科醫師也信任我們的能力，在產婦和婦產科醫師之間，用助產師的專業，一起醞釀出更好的產科照護，在高危險的產婦中，從懷孕間即能被發覺，依舊能由助產師提供產前教育等初級照護，又婦產科醫師提供專業的次級照護，共融合作正是好孕工作室前進的目標。

為什麼會絮絮叨叨這一篇，其實是近日被產婦問了幾回「陪產員和助產師有什麼不同」和「助產師遇到緊急狀況的時候怎麼辦」，不知道這樣的說明是否足夠充分，能讓產婦能夠視自己的情況找到專業的人諮詢，又或是不怕黑的想要提醒自己並周圍的陪產員守住自己工作的界線，不要輕易越界，是保護自己，也是真正的愛護產婦。

醫學之所以動人，正是他有太多的前所未知，在我過去工作的急診場域中，也曾因著以為自己「懂」，而輕視死之臨近，更讓我不敢多言於成為助產師的我，多能做些什麼，每一次的生產平安，都讓我更謙卑的感謝，謝謝上帝的守護，謝謝生命。

［陪產員與助產師一樣嗎？］

昨天下午好孕工作室的課程，與來參加的爸爸媽媽們分享這個定義上的問題。這問題在門診也常需要回答，其他像是「我如果請助產師陪產，是否可以減輕醫師的工作負擔，更專注於生產時有可能發生的危險？」「產房的護理師難道不能陪伴我生產嗎？」

我們請好孕夥伴助產師婉瑜，來跟大家釐清這幾個在生產過程可能出現的專業人員，在生產中扮演的角色與權責區分：

γνῶθι σεαυτόν —認識你自己
μηδεν αγαν —凡事不過份

刻在Delphi神廟上的三段箴言中，最近我心的兩句（當然另一句也很棒啦），在助產師的工作中，一次一次的謙卑回到尊重身體，認識自己的有限，並以敬佩不同專業的心與他人合作。

說是兩句，但合併成一句一起體會是很可以的，既是認識自己，才能知道凡事不過份，而「不過份」的態度才是專業，讓專業的人做專業的事，正是在助產工作中維繫母嬰安全的重要關鍵。

究竟，陪產員、產房護理師、婦產科專科護理師、助產師與婦產科醫師之間有些什麼差異，以我的知識所及，我想先定位出彼此之間的不同。

陪產員—與後四者相比，是沒有通過考試院高等專業技術人員考試、民間自行認證的照顧者，較似照顧服務員，所以不能介入任何的醫療處置與判斷！
不論通過哪一個國家，公家或私人的訓練都一樣，陪產員的角色在台灣或說中華民國的法律之下，能做的就是陪伴與促進身心舒適。

產房護理師、婦產科專科護理師、助產師—在台灣的教育中，三者的共同之處是，必然有護理師執照。
產房護理師正如字面之意，大多沒有異議。
婦產科專科護理師必須在有臨床經驗後，經過專科護理師訓練，累計一定程度的實習及上課時數，通過專科護理師的國家考試（學科跟臨床評估考試）後才能取得證照。
助產師則是除了有護理師證照外，還需經過助產學校實習修業完整（兩年＋648小時實習時數），經過產師國家考試後才能取得。
在國際上與國內的助產師教育中，將助產師的定位較似專科護理師（Advanced Practice Nurse)，在研究所的科目也多以Nurse-Midwifery來定位，與專科護理師之間，彼此就專業上分工合作，身邊的婦產科專師學姊，在我眼中各個如神啊～

我沒有辦法把生產說得很簡單，即便再多溫柔，我也把自己的職業身份視做「醫療人員」謹慎而自持，因為本來就是女人自己把孩子生下來的，所以助產師所要做最重要的事，就是從懷孕期間到產後分辨危險情境，並幫助提早發現或是免除危險。

婦產科醫師和助產師之間更是良好的夥伴，仰賴婦產科醫師的協助，婦產科醫師也信任我們的能力，在產婦和婦產科醫師之間，用助產師的專業，一起醞釀出更好的產科照護，在高危險的產婦中，從懷孕間即能被發覺，依舊能由助產師提供產前教育等初級照護，又婦產科醫師提供專業的次級照護，共融合作正是好孕工作室前進的目標。

為什麼會絮絮叨叨這一篇，其實是近日被產婦問了幾回「陪產員和助產師有什麼不同」和「助產師遇到緊急狀況的時候怎麼辦」，不知道這樣的說明是否足夠充分，能讓產婦能夠視自己的情況找到專業的人諮詢，又或是不怕黑的想要提醒自己並周圍的陪產員守住自己工作的界線，不要輕易越界，是保護自己，也是真正的愛護產婦。

醫學之所以動人，正是他有太多的前所未知，在我過去工作的急診場域中，也曾因著以為自己「懂」，而輕視死之臨近，更讓我不敢多言於成為助產師的我，多能做些什麼，每一次的生產平安，都讓我更謙卑的感謝，謝謝上帝的守護，謝謝生命。

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去年12月的公務人員地方特考、查到有兩名考生利用電子器材舞弊，而考選部進一步針對他們的答案卡進行調查、發現有其他18名考生的答案也一模一樣、連塗改的部分都相同，現在已經把他們移送檢調單位偵辦、要追出幕後的不法集團。
去年12月舉辦公務員地方特考，查到2名考生電子舞弊，考選部針對這兩名考生的答案卡進行比對後發現，還有18名考生在各節考試作答情形幾乎相同，連塗改的部分都一樣，已經移送檢調調查。
根據考選部表示，查到一共20名電子舞弊的考生，有一、兩位曾經是公務員，未來如果查獲現任公務員涉及舞弊，將取消公務員資格，也研擬修法考生如果涉及舞弊確實，將比照專業技術人員考試，三年內不得再參加國考。
考選部為了防止電子舞弊，去年還特別採購60台隱形耳機偵測追蹤器，嚴密防堵電子舞弊。
記者 林欣儀 彭耀祖 台北報導"