[爆卦]專性厭氧菌是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 專性厭氧菌 在 Facebook 的最佳解答

    2021-09-17 13:43:03
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    右側感染性心內膜炎

    ✅ 危險因素和病因

    右側感染性心內膜炎Right-sided infective endocarditis (RSIE) 約佔所有 IE 病例的 10%,並且隨著多病人群的老齡化而繼續上升。近 90% 的 RSIE 發生在注射藥物患者中,9% 發生在心臟植入式電子設備 (Cardiac implantable electronic devices, CIEDs) 或血管內設備患者中,1% 發生在先天性心臟病 (CHD) 患者中 。到 2015 年,Opoid類藥物的流行,尤其是在年輕患者中的流行,使美國與 IE 相關的住院率高達 30% 。靜脈注射毒品 ( intravenous drug use, IVDU) 引起的 IE 年發病率估計為 2%-5%,約 90% 的患者經歷 RSIE 直接累及三尖瓣 (TV),10% 的患者直接累及肺動脈瓣或其他結構。

    ✅ 發病機制

    對於 IVDU,引起RSIE 的機制:
    共同使用注射針筒導致直接內皮損傷的其他物質(例如滑石粉),以及將皮膚上的生物體、稀釋劑或藥物本身直接引入注射部位的血流中 。

    CIED 或血管內裝置,IE 通常從植入或處理時的污染開始。金黃色葡萄球菌佔大多數 RSIE (60%-90%),其次是鏈球菌、革蘭氏陰性菌或HACEK細菌。

    Methicillin-sensitive S. aureus引起人工瓣膜或血管內導管的RSIE;而 Methicillin-resistant S. aureus和真菌生物則是引起 IVDU 或慢性酒精中毒和 CIED 或免疫抑制的菌種。

    (註:HACEK: Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella species)

    ✅ 右側感染性心內膜炎的危險因素、診斷和治療 (表1)

    臨床表現和診斷
    發燒是 RSIE 最常見的症狀:厭食、體重減輕、肌痛、呼吸困難、不適和盜汗。多達75% 的繼發於RSIE併發血性栓塞(septic emboli)時,75%會出現肺部症狀,因此不要將胸膜炎性胸痛、咳嗽和呼吸困難誤認為是下呼吸道感染。臨床檢查除了注意右心感染的症狀與徵兆(三尖瓣返流 [TR] 和右心衰竭 [RHF]),13%會影響到左心。因此還需對於腦、眼、腹部和脊柱轉移性感染的系統評估,這些感染在金黃色葡萄球菌感染中很常見。經胸超音波通常足以識別孤立性 RSIE,但可能需要經食道超音波(TEE)來檢測左側心臟併發症。使用CT. MRI檢測栓塞或轉移性感染的閾值應該較低。儘管 RSIE 的診斷通常使用 Duke 標準,但臨床醫生應該意識到,與診斷左側 IE 相比,這種方法的敏感性較低。

    右側感染性心內膜炎的診斷及治療策略(圖1)
    右側感染性心內膜炎 (RSIE) 的誘發因素包括:靜脈用藥 (IVDU)、心臟植入式電子裝置,或血管內裝置,及右側先天性心臟病。RSIE 診斷依賴於臨床表現(如發熱、敗血性肺栓塞等)以及陽性血液培養(如金黃色葡萄球菌) 和右側贅生物主要涉及三尖瓣 (TV) 的影像證據。

    治療通常需要靜脈注射抗生素、控制病源和手術(贅生物切除術或TV修復術)。經皮 AngioVac 系統 (AngioDynamics) 可以提供另一種選擇,但RSIE 對藥物治療無效且手術介入的風險,令人望而卻步。靜脈引流套管配備了獨特的漏斗形和20°角遠端尖端,可通過真空抽吸來抽吸血栓或贅生物,以減少受影響的結構。過濾後的血液然後通過其靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路返回給患者;這與體外膜肺氧合不同,它用過濾器組件代替了氧合器。風險包括血管、心肌或 TV 損傷、填塞和肺栓塞。RHF = 右心衰竭;TR = 三尖瓣返流。

    ✅ 處置與治療

    在 RSIE 中,主要的治療方法是靜脈抗生素治療、移除血管內裝置和手術。大多數孤立性 RSIE 患者可以單獨使用抗生素進行治療。對於贅生物 > 2 cm、儘管使用了適當的抗菌劑但仍反復出現敗血性栓塞、持續性菌血症以及心因性或敗血性休克的患者,建議進行手術 。
    在 200 名患者的病例係列中,20% 接受了手術,但主要是因為左側受累(1)。藥物治療的RSIE預後良好,1 年死亡率為 6%,尤其 IVDU 或 CIED 與血管內導管或 CHD 相比,效果更優。

    與左側 IE 相比,心衰竭不是常見的手術要件,因為嚴重TR的血流動力學改變,臨床耐受力仍可承受,而且使用利尿劑治療,效果頗佳。

    在需要手術的情況下,應通過植物切除術去除大的贅生物,並在可能的情況下通過 TV 修復來矯正嚴重的 TR。

    機械或生物瓣膜面臨較大的挑戰,因為已使用高劑量抗凝劑、術後止痛劑或靜脈注射吸毒者的胸骨傷口不易癒合、起搏器置入,經常需要重做手術。

    因為RSIE 的藥物治療成功率相對較高,在考慮手術時,需要謹慎決策。炎症指數居高不下,可能由於化膿性栓塞不斷演變的肺部變化,而不是持續性菌血症或抗菌藥物失敗。

    在使用適當的抗生素後,栓塞的風險會顯著降低,因此無論贅生物大小,剛開始治療時,可以採用保守策略。如果臨床症狀改善,且沒有進一步敗血性栓塞的證據,並且對TV之可修復性或IVDU 之復發,有所存疑時,則採用保守的抗生素治療。

    ✅ 經皮體外迴路的創新療法(Innovative percutaneous extracorporeal circuity-based therapies)
    JACC的一篇病例報告中,Zern 等人報導了他們在一名 25 歲的女性患者中使用 AngioVac 系統 (AngioDynamics),該女性患有獲得性嚴重TR、敗血性肺栓塞,和低氧血症引起的心臟驟停,而需要靜-動脈(VA)體外膜肺氧合(ECMO)。該系統通過經皮靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路運行(圖2),並使用真空抽吸通過90厘米 22-F 線圈增強專用引流套管,從靜脈循環中去除新鮮的軟血栓或栓子。有報告稱,對於那些過於虛弱無法接受手術治療者,可用此法去除大面積的TV 贅生物,作為 RSIE 患者的一種治療程序。其原則是減少感染負荷和進一步栓塞事件的風險,並幫助病人穩定。雖然有創新的吸引力,但基於真空的抽吸系統用於該適應症的全球經驗有限,明顯缺乏隨機對照試驗數據,至目前為止,無法將此方法列入傳統抗菌和手術之外的策略。

    在這種情況下,基於真空的抽吸程序的主要適應症是基於贅生物的大小。單獨的抗生素治療是否會導致類似的患者結果仍然未知。難治性低氧血症才是難以處理的棘手問題,而不是心因性休克、RHF、持續的栓塞事件或無法控制的敗血症。儘管基於真空的抽吸是 RSIE 的一種有吸引力的選擇,但它確實存在血管、心肌或三尖瓣損傷、填塞和全身栓塞的風險。

    因此,考慮使用時,應根據心內膜炎專家團隊的共識,並根據現有治療策略對患者總體有利的結果。
    Zern 等人還揭示了一種利用 ECMO 優化患者氧合的動態方法,擴展了我們對此類迴路的了解。作者進一步展示了他們如何克服向現有靜脈-動靜脈 ECMO 系統添加另一個靜脈迴路的技術挑戰。患者對雙側頸內靜脈和股骨系統進行了插管以適應這些雙迴路。動脈回流套管被夾在治療性抗凝劑上,以避免夾帶空氣或植物栓塞,同時說明了患者適合從 VA 到 VV 支持以恢復心臟功能的低氧血症。儘管患者最終受益於 ECMO 配置和基於真空的抽吸系統的這種組合使用,但需要多個通路的複雜迴路增加了血管通路部位出血、感染、肢體缺血、功能失調等的潛在風險。

    結論

    RSIE 具有獨特的危險因素、病因、臨床表現、併發症、預後和治療選擇。診斷仍然需要杜克標準,影像學的右側贅生物為主要依據。隨著 IVDU 的普遍使用、血管內裝置植入的增加以及 CHD 或其他慢性免疫抑制疾病患者的長期生存,RSIE 的發病率預計會增加。在靜脈抗生素保守治療頑固且手術風險過高的情況下,新型經皮介入(如基於真空的抽吸系統)可作為複雜 TV IE 患者的治療選擇。目前,沒有RSIE 中使用經皮治療策略的指引,因此,應通過仔細權衡不同處置方案的風險和收益,單獨考慮每個案例。未來的工作需要評估這些治療方案的安全性和有效性。

    Keywords:
    RSIE: Right-sided infective endocarditis, 右側感染性心內膜炎
    CIEDs: Cardiac implantable electronic devices, 心臟植入式電子設備
    IVDU: intravenous drug use, 靜脈用藥
    Septic emboli: 敗血症血栓
    Vegetation: 贅生物
    TV: 三尖瓣膜

    References:
    1.Novel Frontiers for Managing Tricuspid Valve Endocarditis. JACC Case Rep. 2021 Sep 1; 3(11): 1350–1353.
    2.Right-sided infective endocarditis 2020: challenges and updates in diagnosis and treatment. J Am Heart Assoc. 2020;9
    3.2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015;36:3075–3128.
    4.Infective endocarditis in adults: Diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. Circulation. 2015;132:1435–1486.
    5. 2016 The American Association for Thoracic Surgery (AATS) consensus guidelines: surgical treatment of infective endocarditis: executive summary. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1241–1258.e29.
    6. Severe tricuspid valve endocarditis: a tale of 2 circuits. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021;3:1343–1349.

  • 專性厭氧菌 在 愛蜜。樂芙愛美麗 Facebook 的最佳解答

    2021-09-16 18:43:20
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    一場病毒疫情改變了我們好多習慣啊,這台吸塵x淨化空氣兩用機【JWAY無線臭氧抗菌機】也足足缺貨缺了一季,最近終於稍稍恢復產能,從去年敲碗想幫自己和家人下單的朋友真的是久等了🙇‍♀️

    之前不少人問我收到的宅配包裏,還有外出才穿一下下的外套和不好清潔的包包,都是怎麼消毒處理?

    基本上拆包裏前我會先噴酒精消毒,穿過的外套和揹過的包包就開這台【JWAY無線臭氧抗菌機】的臭氧功能做淨化,不然家裡洗衣籃動不動堆積如山實在吃不消啊。

    這台JWAY兩用機我們已經用了1年多,一機多用的小家電擺在家裡也好看,而且不會發生閒置不用變廢物的狀況😏

    「你不覺得車子裡的餅乾屑和灰塵、家裡的窗框、櫃子/沙發旁的縫隙、還有像是電視邊框用抹布擦會有水痕等等,改用JWAY這樣小小一台沒電線,拿起來就可以吸,還不用像D牌一樣要換頭很方便嗎?」

    前世吸塵器投胎轉世的菜先生每次拿起來都要忍不住murmur一番🤷‍♀️

    也因為它小小一台吸力強大,我們手邊的iphone10手機都可以輕鬆吸起,所以換季裝厚衣棉被的真空收納袋也可以用它吸扁袋子沒問題👌

    因為討厭打掃所以這類家事我都放手給處女座的菜先生包辦,但淨化和異味就屬於我的管轄範圍。

    大家都知道我是臭氧愛好者,近百年來臭氧除了運用在公共衛生和蔬菜滅菌上,國際性的游泳比賽也都會運用到臭氧。

    所以我家洗蔬果的藍氧皂和烘碗機也都有O3功能,對於家裡有小孩或寵物的人來說使用上也能放心。

    我曾經說過一句「哇~開車去買小吃感覺好浪漫噢」

    從此沒有甜言蜜語本能的處女座菜先生,只要一下雨就常開車載我去買鹽酥雞來展現他的浪漫,但隔天車上濃濃的蔥蒜食物味真的是很可怕🤢

    這時JWAY兩用機臭氧淨化功能又能派上用場,雖然臭氧濃度在安全範圍值可以安心,但記得要在無人或密閉的空間再開啟靜置使用。

    臭氧淨化也被運用在這些地方:
    ★室內裝潢的甲醛味
    ★衣櫥鞋櫃霉味
    ★貓砂盆or廁所異味
    ★車內煙味食物味
    ★廚房或氣炸鍋使用後的重口味
    ★兒童房淨化空氣提高睡眠品質

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  • 專性厭氧菌 在 PassionTimes 熱血時報 Facebook 的最佳解答

    2021-09-15 19:00:23
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    15.
    Brazil Bourbon Amarelo Anaerobic 200g
    巴西波旁·阿馬雷洛厭氧發酵 200克

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    Colombia Willa Pink Bourbon Washed 200g
    哥倫比亞威拉 粉紅波旁 水洗 200克

    Willa 位於哥倫比亞西南部的安第斯地區,其咖啡具有複雜而溫和的甜酸度。海拔高、雨量充沛、土壤肥沃,優良的氣候是著名的咖啡栽培區。杯測此粉紅波旁品種,與普通波旁品種大有不同,而與藝妓品種相似,甚至比普通的藝妓品種風味更濃郁:多汁的熱帶水果、檸檬、茶、茉莉和百香果。

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    17.
    Honduras El Roblar Honey
    洪都拉斯 埃爾·羅布拉 蜜處理 200克

    2019年洪都拉斯 COE (Cup of Excellence) 受獎,平衡而優雅的咖啡,具有持久的光潔度,鮮甜而明亮的酸味、花香、透徹的香氣。水洗的批次在去年已搶購一空,新加入蜜處理的批次,限量發售。

    熱血Marketplace價: $196
    限時優惠價: $188

    18.
    Ethiopia Alaka Natural 埃塞俄比亞 阿拉卡 日曬 200克

    業界有名、獲奬無數的「METAD」社出品,有如檸檬茶的優雅香氣,緊隨其後的是柑橘多汁的酸度和蜂蜜般的甜味。

    熱血Marketplace價:$196
    限時優惠價:$188

    19.
    02 Mild Blend 日式柔和口味綜合豆 Drip Bag(30包)

    使用危地馬拉聖阿古斯丁COE 受賞農場的單一來源豆為主調。蘋果、杏、櫻桃口感均衡,帶有苦味、酸度和甜味。口感順滑。隨著溫度變化,可以在甜度中享受蘋果和櫻桃等淡淡的水果味。 餘味香濃,優雅。

    熱血Marketplace價︰$400
    限時優惠價︰$380

    20.
    Single Origin Decaf 低咖啡因咖啡豆Drip Bag(30包)

    Single Origin Decaf
    有機低咖啡因咖啡豆 墨西哥 El Triunfo 環境保護組織以有機認證的 山水脫咖啡因加工法 (Mountain Water Process) 去除 99.9% 咖啡因,不使用任何化學溶劑的中焙低咖啡因咖啡。 口味:偏甜,焦糖,黑巧克力,櫻桃

    熱血Marketplace價︰$400
    限時優惠價︰$380

    21.
    每月訂購:Drip Bag

    ※ 訂購期六個月,每月內容包括:
    - SOT Coffee Roaster - 自選指定Drip Bag 30包

    自選指定Drip Bag可選(二選一):
    02 Mild Blend日式柔和口味綜合豆
    使用危地馬拉聖阿古斯丁COE 受賞農場的單一來源豆為主調。蘋果、杏、櫻桃口感均衡,帶有苦味、酸度和甜味。口感順滑。隨著溫度變化,可以在甜度中享受蘋果和櫻桃等淡淡的水果味。 餘味香濃,優雅。

    Single Origin Decaf
    有機低咖啡因咖啡豆 墨西哥 El Triunfo 環境保護組織以有機認證的 山水脫咖啡因加工法 (Mountain Water Process) 去除 99.9% 咖啡因,不使用任何化學溶劑的中焙低咖啡因咖啡。 口味:偏甜,焦糖,黑巧克力,櫻桃

    熱血Marketplace價:$1980
    限時優惠價:$1898

    22.
    每月訂購:House Blend +每月精選豆

    ※ 訂購期六個月,每月內容包括:
    - SOT Coffee Roaster - 自選指定House Blend咖啡豆 100克
    - 每月咖啡師精選咖啡豆 100克

    ※ 自選指定House Blend咖啡豆可選(四選一):
    01 Espresso Blend 意式咖啡綜合豆
    巴西豆為主的中焙,為店內供應 Espresso 和 Latte 調製的 Espresso Blend,濃厚的 crema 適合 Latte Art 愛好者。 因為有濃厚的 crema 關係,建議配合適當的抽出器具使用。 口味:果仁及朱古力

    02 Mild Blend 日式柔和口味綜合豆
    使用危地馬拉聖阿古斯丁COE 受賞農場的單一來源豆為主調。蘋果、杏、櫻桃口感均衡,帶有苦味、酸度和甜味。口感順滑。隨著溫度變化,可以在甜度中享受蘋果和櫻桃等淡淡的水果味。 餘味香濃,優雅。

    03 Dark Blend 深烘焙口味綜合豆
    哥倫比亞咖啡豆,加入印尼蘇門答臘曼特寧, 強而有力深度咖啡,每天提神醒腦,更新後更有後勁

    Single Origin Decaf
    有機低咖啡因咖啡豆 墨西哥 El Triunfo 環境保護組織以有機認證的 山水脫咖啡因加工法 (Mountain Water Process) 去除 99.9% 咖啡因,不使用任何化學溶劑的中焙低咖啡因咖啡。 口味:偏甜,焦糖,黑巧克力,櫻桃

    熱血Marketplace價︰$990
    限時優惠價︰$970

    23.
    每月訂購:House Blend

    ※ 訂購期六個月,每月內容包括:
    - SOT Coffee Roaster - 自選指定House Blend咖啡豆 200克

    ※ 自選指定House Blend咖啡豆可選(四選一):
    01 Espresso Blend 意式咖啡綜合豆
    巴西豆為主的中焙,為店內供應 Espresso 和 Latte 調製的 Espresso Blend,濃厚的 crema 適合 Latte Art 愛好者。 因為有濃厚的 crema 關係,建議配合適當的抽出器具使用。 口味:果仁及朱古力

    02 Mild Blend 日式柔和口味綜合豆
    使用危地馬拉聖阿古斯丁COE 受賞農場的單一來源豆為主調。蘋果、杏、櫻桃口感均衡,帶有苦味、酸度和甜味。口感順滑。隨著溫度變化,可以在甜度中享受蘋果和櫻桃等淡淡的水果味。 餘味香濃,優雅。

    03 Dark Blend 深烘焙口味綜合豆
    哥倫比亞咖啡豆,加入印尼蘇門答臘曼特寧, 強而有力深度咖啡,每天提神醒腦,更新後更有後勁

    Single Origin Decaf
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    熱血Marketplace價︰$546
    限時優惠價︰$536

    24.
    HARIO V60 手沖輔助器

    型號: PDA-02-T

    HARIO 2021 最新推出的手沖輔助器單品(不連 V60 濾杯本體),藉由2種大小不同的洞來控制滴漏速度,免沖手沖水流控制的麻煩,初學者也可以簡單嘗試的手沖口味。可配合 V60 或其他 2-4 杯用的濾杯

    熱血Marketplace價:$88
    限時優惠價:$80

    25.
    日本Origami摺紙咖啡陶瓷濾杯

    套裝包括:
    Origami Dripper S (顏色可選:黑色/白色(缺貨))
    木質杯托

    熱血Marketplace價: $270
    限時優惠價: $258

    26.
    台灣藝伎豆 100g

    ※ 產品包括:
    - 台灣藝伎咖啡豆 100克 x 1

    ※ 產品介紹:
    從台灣雲林咖啡莊園直接輸入、五次台灣冠軍、
    在 2020 年 8 月更新的美國 CQI 評分勇奪世界第一、
    CoffeeReview 94 分、充滿水果香氣的「藝伎」咖啡豆。

    全新空運 2021 年批次生豆,口味繼續驚艷。

    熱血Marketplace價︰$360
    限時優惠價︰$350

    27.

    台灣藝伎咖啡豆 50克

    從台灣雲林咖啡莊園直接輸入、五次台灣冠軍、
    在 2020 年 8 月更新的美國 CQI 評分勇奪世界第一、
    CoffeeReview 94 分、充滿水果香氣的「藝伎」咖啡豆。

    全新空運 2021 年批次生豆,口味繼續驚艷。

    熱血Marketplace價︰$180
    限時優惠價︰$178

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    myEureka

    1.
    myEureka 爆谷 - BBQ味 三罐裝

    套裝包括:
    myEureka 爆谷 - BBQ味 三罐 (每罐70g)

    熱血Marketplace價:$118
    限時優惠價:$98

    2.
    myEureka 爆谷 - 抹茶白朱古力味 三罐裝

    套裝包括:
    myEureka 爆谷 - 抹茶白朱古力味 三罐 (每罐90g)

    熱血Marketplace價:$118
    限時優惠價:$98

    3.
    myEureka 爆谷 - 榴槤味 三罐裝

    套裝包括:
    myEureka 爆谷 - 榴槤味 三罐 (每罐70g)

    熱血Marketplace價:$168
    限時優惠價:$148

    4.
    myEureka 爆谷 - 自選口味 雙併四罐裝

    套裝包括:
    myEureka 爆谷 自選口味 雙併四罐 (每罐70g)

    口味可選(八選二):
    海鹽味 / 焦糖味 / 芝士味 / 黑朱古力味 / 酸忌廉洋蔥味 / BBQ味 / 抹茶白朱古力味 / 榴槤味

    熱血Marketplace價:$156起
    限時優惠價:$128起

    冇榴槤味:
    熱血Marketplace價:$156
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    有一款榴槤味:
    熱血Marketplace價:$188
    限時優惠價:$168

    4盒揀晒榴槤味:
    熱血Marketplace價:$223
    限時優惠價:$195

    5.
    myEureka 爆谷 - 海鹽味 三罐裝

    套裝包括:
    myEureka 爆谷 - 海鹽味 三罐 (每罐70g)

    熱血Marketplace價:$118
    限時優惠價:$98

    6.
    myEureka 爆谷 - 焦糖味 三罐裝

    套裝包括:
    myEureka 爆谷 - 焦糖味 三罐 (每罐70g)

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    7.
    myEureka 爆谷 - 芝士味 三罐裝

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    myEureka 爆谷 - 芝士味 三罐 (每罐70g)

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    限時優惠價:$98

    8.
    myEureka 爆谷 - 黑朱古力味 三罐裝

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    myEureka 爆谷 - 黑朱古力味 三罐 (每罐70g)

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    限時優惠價:$98

    9.
    myEureka 爆谷 - 酸忌廉洋蔥味 三罐裝

    套裝包括:
    myEureka 爆谷 - 酸忌廉味 三罐 (每罐70g)

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    限時優惠價:$98

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    熱血Marketplace

    1.
    Momax KH3 Fold Stand 多角度電腦支架

    顏色:太空灰
    產品型號:KH3

    產品特點
    多角度升降調節,靈活調較且可長時間舒適使用
    開孔散熱設計、矽膠防滑,供長時間穩定使用
    鋁合金可提供強力和穩固支架

    香港行貨

    熱血Marketplace價︰$348
    限時優惠價︰$298

    產品規格
    角度範圍*:0-80° (支撐杆), 0-180° (面板)
    兼容尺寸:可達17"
    支持重量:10±0.5kg
    材質:鋁合金 + 矽膠
    尺寸:294 x 249 x 46mm (折疊)
    重量:995g

    2.
    Momax Lane QL11 屏幕掛燈

    顏色:黑色
    產品型號:QL11

    產品特點
    時尚設計、不佔空間且覆蓋面積廣。無眩光,非對稱照明避免螢幕反光,更護眼舒適。夾式懸掛、觸控調節3個色溫範圍及USB-C電源輸入,提供靈活照明。

    香港行貨

    熱血Marketplace價︰$378
    限時優惠價︰$328

    3.
    Momax Fold Stand 隨行多用途支架

    產品型號:PS6
    顏色:黑色

    可自由調節角度和高度的折疊支架,適用於手機和平板電腦,都可以擁有完美視角。方便攜帶,舉行直播、會議和觀看視頻。

    1. 應用廣泛 直播和線上會議均可
    2. 舒適使用 調節理想高度與角度
    3. 可折疊設計 輕巧靈活、方便攜帶

    熱血Marketplace價︰$98
    限時優惠價︰$88

    4.
    MOMAX XFIT運動腰包

    可選顏色 :
    黑色、綠色條紋、螢光黃

    XFIT 腰包專為跑步和戶外活動設計,防水並設有耳機孔,運動時也可以享受音樂。產品的反光物料在黑暗中清晰可見,得以確保運動者安全,讓你盡情享受運動時刻。

    小巧輕便,適合運動時使用
    可調節扣帶、修身剪裁設計
    防水防汗,且帶有兩個儲物袋,便擕您的必需品

    熱血Marketplace價︰$98
    限時優惠價︰$88

    角度 : 26.6-75°
    腰圍尺寸 : 75-103cm (29.5"-40.5")
    支持重量 :10 ±0.5kg
    材質 : 萊卡TPU + 防水拉鍊 + 鬆緊帶
    重量 : 71.3g

    5.
    JOYFIT BT3 真無線藍牙耳機

    產品型號:BT3
    可選顏色:黑色、白色、綠色

    包含
    USB-C 至 USB充電線 (18厘米)
    1對額外耳塞 (自由尺碼)

    熱血Marketplace價:$398
    限時優惠價:$360

    USB-C 輸入 : 5V/ 500mA
    容量 : 50mAh (耳機); 1050mAh (充電盒)
    操作時間 : 6小時 (耳機)(音量約75%)/充電次數 : 9次 (連同充電盒)
    最長操作時間 : 60 小時 (連同充電盒)/充電時間 : 1.5 小時 (耳機); 2.5 小時 (充電盒)
    驅動單元 : ⌀12mm/頻率響應 : 20-20KHz
    阻抗 : 32 ohm/靈敏度 : 100db +/- 3db 1kHz
    支援模式 : HFP, AVRCP, A2DP
    無線頻率 : 2.402GHz - 2.480GHz/有效距離 : 10米 (視線範圍)
    尺寸 : 46.9毫米 x 39毫米 x 30.3毫米 (耳機); 92.1毫米 x 58.7毫米 x 36.8毫米 (充電盒)
    重量 : 18克 (耳機); 76.4克 (充電盒)

  • 專性厭氧菌 在 王大喜 Youtube 的最佳解答

    2021-05-29 00:09:12

    2021/05/28音樂及生命紀實上碼

    Alchemist Riddle、

    The memory, doesn’t belong
    The missing part,
    Burning from the ground,
    There is a color,
    Love yourself,
    Everyday from above,
    Time is old,
    Moving forward,
    Reborn..
    The spirits travel 7 times,
    Faster than (the earth) where we are,

    We are the people,
    We are your sea,
    Through the vibe,
    That we share,
    Can’t you see?
    /.王大喜(Rasta Wang)

    但現在你們要棄絕這一切的事,以及惱恨、忿怒、惡毒 、毀謗,並口中污穢的言語。 不要彼此說謊;因你們已經脫去舊人和舊人的行為, 穿上了新人。這新人在知識上漸漸更新,正如造他主的形像。 在此並不分 希臘 人、 猶太 人,受割禮的、未受割禮的,化外人、 西古提 人,為奴的、自主的,惟有基督是包括一切,又住在各人之內。
    當用各樣的智慧,把基督的道理豐豐富富地存在心裏 ,用詩章、頌詞、靈歌,彼此教導,互相勸戒,心被恩感,歌頌神。
    你們作妻子的,當順服自己的丈夫,這在主裏面是相宜的。 你們作丈夫的,要愛你們的妻子,不可苦待她們。 你們作兒女的,要凡事聽從父母,因為這是主所喜悅的。 你們作父親的,不要惹兒女的氣,恐怕他們失了志氣。 你們作僕人的,要凡事聽從你們肉身的主人,不要只在眼前事奉,像是討人喜歡的,總要存心誠實敬畏主。 無論做甚麼,都要從心裏做,像是給主做的,不是給人做的, 因你們知道從主那裏必得着基業為賞賜;你們所事奉的乃是主基督。 那行不義的必受不義的報應; 主 並不偏待人。」
    ‭‭歌羅西書‬ ‭3:5, 8-11, 16, 18-25‬ ‭CUNP-神‬‬

    「Because of these, the wrath of God is coming.

    But now you must also rid yourselves of all such things as these: anger, rage, malice, slander, and filthy language from your lips. Do not lie to each other, since you have taken off your old self with its practices and have put on the new self, which is being renewed in knowledge in the image of its Creator. Here there is no Gentile or Jew, circumcised or uncircumcised, barbarian, Scythian, slave or free, but Christ is all, and is in all.

    Let the message of Christ dwell among you richly as you teach and admonish one another with all wisdom through psalms, hymns, and songs from the Spirit, singing to God with gratitude in your hearts.

    Wives, submit yourselves to your husbands, as is fitting in the Lord. Husbands, love your wives and do not be harsh with them. Children, obey your parents in everything, for this pleases the Lord. Fathers, do not embitter your children, or they will become discouraged. Slaves, obey your earthly masters in everything; and do it, not only when their eye is on you and to curry their favor, but with sincerity of heart and reverence for the Lord. Whatever you do, work at it with all your heart, as working for the Lord, not for human masters, since you know that you will receive an inheritance from the Lord as a reward. It is the Lord Christ you are serving. Anyone who does wrong will be repaid for their wrongs, and there is no favoritism.」
    ‭‭Colossians‬ ‭3:6, 8-11, 16, 18-25‬ ‭NIV‬‬

    2021/05/27生命記錄

    救命視頻,聽此肺炎免疫者怎麼說!Safe the planet earth!lListen to those who healed from It! /.王大喜(Rasta Wang) https://youtu.be/O6WYx1SjmRs

    *相關參考視頻(進階議題保護自己於我的Podbean中播放)

    救命!吸溫鹽水入鼻腔及喉嚨的助益,
    新此肺炎疫後的痊癒分享。
    /.王大喜(Rasta Wang)
    https://www.facebook.com/713880123/posts/10157733892925124/?d=n

    病毒同與DNA的光化機轉生命紀實。The common mechamism of Virus and DNA (Documentary) /.王大喜(Rasta Wang) https://youtu.be/xD4yakvcloc

    冠狀病毒真相,基因重新編程。及時空的創造。Truth, covid 19, DNA resetting, reforming time and space. https://youtu.be/amO74rHvCzA

    冠狀病毒的真相,DNA重組。truth about COVID 19, reforming DNA.夢吃蜂蜜,DNA淨化。Dream of honey, DNA purify./.Rasta Wang https://youtu.be/nEjC9s-yKdA

    “神經元的死亡與重建。” 「子午線、走陰、走陽」光化物於氣,重建神經元。twilight zone、north、south」,from root to light,rebuild Neuron. https://youtu.be/lNK0no-tbKQ

    來自鹽巴的聲音,血液、污染的河川及即將轉型的病毒。the Voice from the Salt,blood、polluted river and the new mutant type COVID. https://youtu.be/NbG3JNlr9bg

    2020/04/23不存在想法的能量共享年代已經到來,生命及文明的進化。 /.原始議題 王大喜 https://youtu.be/tp1SDU9AY9U

    2020/03/22厭氧型病毒的產生,由於..人類與自然的失衡。/.原著 王大喜(Rasta Wang) https://youtu.be/arJ0ZQIiIuU

    2020/03/22答案不是隔離,而是尊重他人、其他物種的多樣性及其生存空間。/.原始議題出處 王大喜 https://youtu.be/flXcAIqepj0

    2020/03/25病毒的變異及遷徙下,我們應該知道的真相!5G加速Corona Virus的變異/.王大喜(Rasta Wang) https://youtu.be/m_p6ubCHsyY

    2020/01/13「創世紀」與光,「元素空間」中禁止攜帶”已知“物質或觀念,否則將製造噩夢於他人的潛意識中!/.王大喜(Rasta Wang) https://youtu.be/wXMMvIH-YUc

    2019/12/01細胞的全息性,哪裡有戰爭,哪裡就有答案。 /.原始議題出處 王大喜 https://youtu.be/w5MUul6_fhA

    2019/11/22鼠疫及豬瘟根本因素,遠古惡靈「別西卜」喜好既得利益造謠的載體,談根本解決之道。(談中國將發生的瘟疫) https://youtu.be/8aSdBe72Klo

    2019/11/08「暗物質及光的意識呼吸通道」追尋智慧的人少,追尋物質的人多。 /.原始議題 王大喜 https://youtu.be/W05rBZBdPQY

    新冠在我感染及復原後生命記錄。

    菌叢與DNA共同機轉的遺失檔案。
    *相關視頻記錄:
    https://www.facebook.com/713880123/posts/10157713793605124/?d=n

    Alchemist Riddle、
    「The power in silence」
    Silence Is the gold,
    Patience Is the key
    God can you redeem,
    Those been traded?
    /.Rasta Wang

    「thy reformation」
    Can I hook you up?
    Let’s catch thy speed,
    Through the crystal(salt)
    we see time,
    Reform by thee,
    While the whole world is in darkness,
    But we walk by light,
    Only love we share can take us to the journey,
    Only love, We share,
    Can take us to the next step.
    /Rasta Wang

    (本台已被標籤,大量廣告被迫下架,因此所有視頻是沒有收入的,原初做影片動機也不是為了收入或觀眾量,重要訊息請多分享,另外保護自己,尊重原創及智慧資產,請勿將視頻與其他通靈訊息或評論性頻道同時收藏於同一個檔案夾避免觀眾混淆的不良反應)

    (目前專注於療癒及生命紀實、創作,恢復線上諮詢及捐款,如需手術請至以下官網詳閱。☀️🙏)

    資訊如下
    台幣帳號:
    戶名:王大囍
    銀行代號:808
    銀行名稱:玉山銀行內湖分行
    帳號:0462968127363

    台幣帳號:
    銀行代號:048
    銀行名稱:王道銀行
    帳戶名稱:王大囍
    帳號:01000115473288

    美元帳號:
    戶名:王大囍
    E.SUN Multi-Currency Deposit
    存戶帳號:0015879086033

    Dream Walker™: RastaWang.com
    (夢行者,™,醒夢人)

  • 專性厭氧菌 在 王大喜 Youtube 的最讚貼文

    2021-05-27 18:10:02

    2021/05/27生命記錄
    (背景所有音頻一刀未剪取自前面音樂及音頻上碼創作)

    *相關參考視頻(進階議題保護自己於我的Podbean中播放)

    救命!吸溫鹽水入鼻腔及喉嚨的助益,
    新此肺炎疫後的痊癒分享。
    /.王大喜(Rasta Wang)
    https://www.facebook.com/713880123/posts/10157733892925124/?d=n

    病毒同與DNA的光化機轉生命紀實。The common mechamism of Virus and DNA (Documentary) /.王大喜(Rasta Wang) https://youtu.be/xD4yakvcloc

    冠狀病毒真相,基因重新編程。及時空的創造。Truth, covid 19, DNA resetting, reforming time and space. https://youtu.be/amO74rHvCzA

    冠狀病毒的真相,DNA重組。truth about COVID 19, reforming DNA.夢吃蜂蜜,DNA淨化。Dream of honey, DNA purify./.Rasta Wang https://youtu.be/nEjC9s-yKdA

    “神經元的死亡與重建。” 「子午線、走陰、走陽」光化物於氣,重建神經元。twilight zone、north、south」,from root to light,rebuild Neuron. https://youtu.be/lNK0no-tbKQ

    來自鹽巴的聲音,血液、污染的河川及即將轉型的病毒。the Voice from the Salt,blood、polluted river and the new mutant type COVID. https://youtu.be/NbG3JNlr9bg

    2020/04/23不存在想法的能量共享年代已經到來,生命及文明的進化。 /.原始議題 王大喜 https://youtu.be/tp1SDU9AY9U

    2020/03/22厭氧型病毒的產生,由於..人類與自然的失衡。/.原著 王大喜(Rasta Wang) https://youtu.be/arJ0ZQIiIuU

    2020/03/22答案不是隔離,而是尊重他人、其他物種的多樣性及其生存空間。/.原始議題出處 王大喜 https://youtu.be/flXcAIqepj0

    2020/03/25病毒的變異及遷徙下,我們應該知道的真相!5G加速Corona Virus的變異/.王大喜(Rasta Wang) https://youtu.be/m_p6ubCHsyY

    2020/01/13「創世紀」與光,「元素空間」中禁止攜帶”已知“物質或觀念,否則將製造噩夢於他人的潛意識中!/.王大喜(Rasta Wang) https://youtu.be/wXMMvIH-YUc

    2019/12/01細胞的全息性,哪裡有戰爭,哪裡就有答案。 /.原始議題出處 王大喜 https://youtu.be/w5MUul6_fhA

    2019/11/22鼠疫及豬瘟根本因素,遠古惡靈「別西卜」喜好既得利益造謠的載體,談根本解決之道。(談中國將發生的瘟疫) https://youtu.be/8aSdBe72Klo

    2019/11/08「暗物質及光的意識呼吸通道」追尋智慧的人少,追尋物質的人多。 /.原始議題 王大喜 https://youtu.be/W05rBZBdPQY

    新冠在我感染及復原後生命記錄。

    菌叢與DNA共同機轉的遺失檔案。
    *相關視頻記錄:
    https://www.facebook.com/713880123/posts/10157713793605124/?d=n

    Alchemist Riddle、
    「The power in silence」
    Silence Is the gold,
    Patience Is the key
    God can you redeem,
    Those been traded?
    /.Rasta Wang

    「thy reformation」
    Can I hook you up?
    Let’s catch thy speed,
    Through the crystal(salt)
    we see time,
    Reform by thee,
    While the whole world is in darkness,
    But we walk by light,
    Only love we share can take us to the journey,
    Only love, We share,
    Can take us to the next step.
    /Rasta Wang

    (本台已被標籤,大量廣告被迫下架,因此所有視頻是沒有收入的,原初做影片動機也不是為了收入或觀眾量,重要訊息請多分享,另外保護自己,尊重原創及智慧資產,請勿將視頻與其他通靈訊息或評論性頻道同時收藏於同一個檔案夾避免觀眾混淆的不良反應)

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  • 專性厭氧菌 在 Sunny Huang - IBCLC Youtube 的最佳解答

    2021-04-02 21:00:11

    3月份回覆留言內容:寶寶提早醒來該餵奶接覺或不管他、左邊乳房冷敷後奶量下降該如何追奶、媽媽乳汁充沛但寶寶每晚喝奶大哭該怎麼辦、寶寶剪完指甲還是刮花臉怎麼辦、如何更明確判斷寶寶是否餓了、用小花杯收集母奶是否會影響寶寶喝到的奶量、親餵後不排空如何刺激大腦製造更多奶水、使用擠奶器後還能手擠出奶是否是擠奶器力道不夠或其他原因/長期無法排空對媽媽有無影響、一部影片提到BLW一定要滿6個月而另一部影片說4-6個月何者為對/BLW是否會錯過減少過敏反應和對食物的興趣、should hand express painful with or without plugged ducts、3個月寶寶長牙也要用含氟牙膏嗎、when to start sleep routine、母奶冷凍後只能冷藏24小時是從完全解凍後或冷藏時開始計算、寶寶快6個月晚上瓶餵用吸管杯或奶瓶、電動擠奶器不如手擠是否只能用手擠、寶寶7.5個月會用手抓食物但不會用湯匙該怎麼辦、寶寶2.5個月含乳嘴巴沒有張大需要矯正嘴型嗎、懷孕可以繼續餵母乳嗎/會否對寶寶們不好、有辦法把乳頭的出乳孔變大嗎、跟寶寶遊戲時一定要跟寶寶面對面嗎、乳腺炎打抗生素後奶量大減該如何追奶、小白點破開流出乳汁但還沒消失該怎麼處理、產後二個月雙邊擠奶50ml還能追奶嗎、母乳媽媽可以吃海鮮嗎、哺乳期可以隨意用護膚品和毛髮增長液嗎、do you do tummy time on harder or softer surface、可以用大人手指頭取代奶嘴給寶寶吸嗎、剛出生的嬰兒可以用”安撫哭鬧不停寶寶”影片裡的姿勢抱嗎、全母乳寶寶吃不胖是媽媽體質導致奶水不滋養嗎、懷孕24周乳房按摩手擠奶有透明液體可以持續練習嗎、親餵多久後開始瓶餵才不會乳頭混淆、4個月寶寶可以吃大人的含糖燕麥嗎、可以邊用擠奶器邊按摩胸部增加出奶量嗎、不是母乳也可以控速瓶餵嗎、寶寶腸絞痛只含乳頭拒絕奶嘴該如何訓練、沖泡配方奶的搖晃方式是否會導致寶寶不同程度脹氣、出生後第三天母乳性黃疸/喝奶有吞嚥聲音/不包包巾對寶寶有何負面影響、高於70度水溫會破壞配方奶成分嗎、水溫70度會否會導致益生菌失活、水奶已滅菌是否過期還可以喝、如何單次沖泡一天的配方奶量並保存於冰箱中、可否提前半小時至一小時先把配方奶泡好降溫後放置於保溫器內待用、側躺餵母乳從鼻孔流出來會否導致寶寶窒息、可否將電熱水器的水降到室之後泡奶馬上飲用、奶瓶消毒烘乾後是否能收納在桌面上等開放空間裡、Sunny給寶寶吃的滴雞精品牌為何、可否先加入一半的70度熱水沖泡奶粉後再加入另一半滾沸後降溫的室溫水混合、如何清洗不能放進洗衣機的玩具、矽膠Silicone材質的奶瓶可以放入UV紫外線機消毒嗎、沖泡好的配方奶可以放在溫奶器保存多久、懷孕中持續哺乳會否影響初乳量、可以把母奶和配方奶混合一起餵嗎、在月子中心是否該要求遮光罩幫助寶寶睡眠、寶寶體重落在15%生長曲線比其他85%寶寶還差怎麼辦、6個月寶寶只願意喝0-3個月流速奶嘴會否有不好的影響、寶寶厭奶期吃玩睡節奏亂了該怎麼辦、寶寶不厭奶是正常的嗎、親餵厭奶是否改瓶餵比較穩定、平時媽媽補充維他命D讓增加母奶維D,寶寶厭奶期是否需要額外給予滴劑、Is it too late to train baby latch at day 6、陰唇側殘留氧化鋅乳膏該如何清潔、減少擠奶次數只維持每日兩次power pumping及夜間親餵能否維持奶量、寶寶不接受冷凍母奶的原因和處理方式、瓶餵轉親餵長期使用乳盾會否導致奶量下降、先用湯匙餵等寶寶可以吃軟塊狀再轉BLW可以嗎、為何兒醫學會不建議寶寶吃花生/花生醬、平時醒著和半夜dream feed補餵之後寶寶拒絕刷牙該怎麼辦、6個月寶寶吃輔食之後不愛喝奶是否該改為先餵奶、寶寶在還沒預設的起床時間喝奶導致循環變成”護理-吃跑-哄睡”該怎麼辦、補餵dream feed需要減少嗎清醒哄不睡需要改睡前補dream feed嗎。📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum

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    Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
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    美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

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