#今日疫情重點【新增274例本土、25例死亡，陳時中指疫情趨勢平穩；莫德納疫苗今日開打；調整公費疫苗接種順序，社福機構及75歲以上長者納第五、六類；苗栗縣對移工外出限制應回歸三級標準；台北市開罰私打疫苗診所200萬元】

中央流行疫情指揮中心今（9）日公布新增274例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案及1例境外移入，另新增25例死亡。指揮官、衛福部長陳時中表示，整體疫情趨勢算是平穩，但端午假期請大家不要移動、減少人流。副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，雙鐵陸續都還有退票，目前預估6月11日至14日連假期間，高鐵運輸量降至4.2萬人，台鐵則已降至2.7萬人。

有關醫療和集中檢疫量能，陳時中表示雙北已逐漸完備「綠色通道」配對，醫療後送有較為順暢，目前全國有2,542人住院，中央集中檢疫所有1,486人，加強版防疫旅館則有1,786人。全國集中檢疫所的空房數減少，主要是苗栗縣往中南部送，但北部空房數則有增加，逐漸平衡緩解；另有2,492人解除隔離，發病滿10天轉居家隔離者也有1,260人。

台灣採購的15萬劑莫德納疫苗今日開始接種，日前日本贈送的124萬劑AZ疫苗也將於下週一（14日）開放施打。指揮中心今日並公布調整後公費疫苗施打對象次序，將社福照顧機構人員、受照顧者、洗腎患者納入第五類，而75歲以上長者納入第六類，以降低機構內群聚感染風險，並避免年長者染病後容易產生嚴重併發症或死亡。

￭新增274例本土個案、25例死亡，加強防範寧靜缺氧等居家猝死事件

今日新增之274例本土病例，為142例男性、132例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月14日至6月8日。其中新北市162例，台北市63例，桃園市15例，苗栗縣12例，基隆市10例，彰化縣及南投縣各3例，宜蘭縣2例，台南市、嘉義市、台中市及新竹縣各1例。雙北地區以外縣市共49例中，43例為已知感染源，6例關聯不明。（見最新疫情概況圖）

而新增的25例死亡個案中，男性20位、女性5位，年齡介於50多歲至90多歲，死亡日介於5月29日至6月7日。據統計，在5月11日至6月7日公布的296例死亡個案中，有36例為到院前死亡，佔11.8%。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，COVID-19病程變化快速，到院前死亡最可能是隱形缺氧引起，但沒有明顯前兆，發現血氧濃度低再送醫經常為時已晚，因此家戶感染調查和匡列是本週重點業務。

為防範家中猝死事件再度發生，羅一鈞表示，目前PCR陽性確診者都不採居家隔離，而會移至集中檢疫所、加強版防疫旅館和醫院；針對快篩陽性者則先提供血氧機，過去已配發1,000台，今日將再配發15,000台，若血氧濃度低於95%就要儘快送醫。羅一鈞也強調這是過渡期的做法，「如果安置量能足夠，希望快篩陽性者也可以到有醫護人員的場所。」

陳時中表示，猝死個案皆由檢察官相驗，會小心處理死因，但他駁斥死亡人數有「黑數」的說法，目前已透過交叉疫調、整體區域風險檢查及廣篩等多重方式，試圖找出可能感染者。羅一鈞也認為，當前PCR確診標準是嚴格的，如果Ct值在23以下，快篩幾乎都可以驗出，例如英國變異株Ct值大多介於10至20，應用上就很準確，但也提醒仍有偽陰性情形出現，快篩陰性者勿掉以輕心。至於是否要在14天隔離後再行採檢，羅一鈞回應因病毒潛伏期不一，確實有「陰轉陽」的可能，會在下次專家會議討論是否增加解隔離前採檢。

￭調整公費疫苗施打順序：社福機構人員、受照顧者、洗腎患者及75歲以上長者納入優先對象

台灣採購的15萬劑莫德納疫苗今日開始接種，下週一（14日）則開放施打日本捐贈的124萬劑AZ疫苗。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥說明，由於專責醫院的醫護人員還未施打完畢，為避免轉發過程耗時，有7.5萬劑莫德納疫苗直接供應給專責醫院。

指揮中心表示，昨日下午預防接種會議討論後，調整公費疫苗施打對象次序，將社福照顧機構人員、受照顧者、洗腎患者、矯正機關工作人員等納入第五類，而75歲以上長者納入第六類，以降低機構內群聚感染風險，並避免年長者染病後容易產生嚴重併發症或死亡。至於第七類所稱的「維持國家安全及社會機能正常運作者」，陳時中表示相關名單請主管機關依必要性順序列出，提報指揮中心審查同意後才能施打，他舉核電廠操作人員為例，基礎和中階人員與設施運作有關，應予以保留，但決策者就不在範圍內。（見COVID-19疫苗公費接種對象表）

此外，前一波41萬劑的AZ疫苗開放給雙北第一至三類、其他縣市第一類人員，因尚有剩餘名額，今日開放給第二、三類對象。陳時中表示，目前全國醫護人員接種率已達7成，未來疫苗都會根據造冊名單儘速施打，有餘裕就往下開放，而中、高風險的區域都會加配疫苗，如果施打快速也會多發。

￭醫院可存放瑞德西韋，由主治醫師評估後使用

根據統計，自4月20日起共10,394例確診個案中，依WHO嚴重度分類，有1,858人屬於嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群，佔17.9%；而60歲以上的3,766位個案中，有1,286人為重症，佔34.1%。

為提升COVID-19患者的治療品質及速度，指揮中心說明自6月1日起醫院已可存放瑞德西韋，主治醫師經評估有需求即可直接使用，若院內聯繫和溝通不良，可向指揮中心反應協助。但指揮中心同時強調，依實證資料來看，插管或使用葉克膜的患者再使用瑞德西韋，對預後及降低死亡率沒有幫助，相關治療藥物仍需要醫師評估跟指引再運用。陳時中表示，目前瑞德西韋還有1,000多人份，未來會陸續進口，已經採購20,000人份，不會不敷使用。

￭苗栗縣累計確診達336例、電子廠持續篩檢中，陳宗彥：外籍移工管制應回歸三級警戒標準

據苗栗縣政府統計，今日新增確診12例，其中移工9例，本國籍3例，累計個案數達336例，目前確診者的感染源仍來自京元、超豐、智邦、京鼎4家電子廠。陳時中表示，苗栗縣現在秩序已經建立，確診者移出速度也加快，算是進入較穩定的狀態，但需要篩檢人數確實在增加，明日外籍移工還會再次篩檢。

針對苗栗縣長徐耀昌要求全縣移工不得外出，台灣移工聯盟（MENT）和台灣人權促進會皆發出聲明，認為此規定明顯侵犯移工人身自由；台權會更擔憂，目前苗栗縣內從事長照服務的社福移工有7,383人，如不能外出，單獨照護長者和失能者的移工根本無法協助採買生活必需品，將嚴重衝擊這些需要長照服務的家庭。而苗栗縣的在地團體也發起連署要求縣府勿歧視移工，應儘快收回禁足令。

昨日記者會，媒體亦多次詢問指揮中心，苗栗縣府此舉是否有法源依據，今日內政部次長陳宗彥終於回應，苗栗縣應回歸到全國三級警戒標準來執行，且提醒全國有雇用外籍員工的公司及工廠，移工族群在各行各業支撐台灣的產業、照顧台灣的家庭需求，在警戒期間應保護他們而非歧視。

日前新北亦有移工群聚感染發生，新北市長侯友宜表示已訪畢50人以上移工宿舍共109家，其中有30家未安排同住移工工作場所分流，22家未落實紀錄移工外出資訊，9家未落實門禁和量測體溫等宿舍管理，市府已限其3日內改善，否則處30萬罰鍰或停工。

￭社區感染階段不禁止企業自行快篩，診所和居家快篩陸續規劃中

今日行政院長蘇貞昌率相關部會首長再赴立法院報告「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案」編製經過（含疫苗採購狀況及施打計畫），立委質詢重點仍聚焦在開放快篩和疫苗進度。

昨日時代力量立委邱顯智質疑政府被動等待廠商申請居家快篩試劑，今日同黨立委陳椒華再度質詢，國內目前已有生產快篩試劑廠商，能否開放民眾自行購買篩檢。陳時中回應，國內廠商目前可以生產也能販賣，但現有國產快篩試劑都是供醫事人員使用，而不是個人；下午記者會中他也強調，在社區感染階段，快篩是重要的推動方向，無論企業、個人或診所，只要是合適的產品都不會禁止，食藥署也已請廠商若有產品都可以儘快提報。

針對規劃中的診所快篩，陳時中表示不會特別要求和限制，快篩試劑只要是醫事人員就可以使用，重點是把通報流程做完整、系統登錄確實，若篩出陽性要確實的隔離和處置。指揮中心也說明，目前全台有166個篩檢單位，經過獎勵和擴充，平日每天可篩檢47,848件，如果量能全開則可達8萬件，相對於之前的2.7萬件已經增加許多。

￭陳時中否認「3＋11」為最大破口；國產疫苗有國際認證風險，但會努力爭取

國民黨立委賴士葆今日質詢，機組員檢疫「3＋11」的決策是不是這次疫情破口的主要因素？陳時中否認稱「不是」「原因還尚待查驗」。 陳時中也強調，「3＋11」是去年施行一年的政策，今年1月1日加強管理，管理做好到一定程度後，加上篩檢9,000多人後，就恢復到去年12月的規定，但加上需要採檢陰性的規定，所以其實比去年還嚴格。

國民黨立委萬美玲繼續追問稱，大家都認為，華航諾富特的染疫事件是這次疫情爆發的最大元兇，也就是「3＋11」是疫情的最大破口。陳時中仍否認，他並強調，（本土確診的）相關病毒株到目前還是英國病毒株，是這樣的高傳播力造成現在的社區傳播。而「3＋11」是回到去年的政策，而且是比去年更嚴格的，並沒有更鬆。

國民黨立委蔣萬安質詢時指出，歐盟成員國預計7月要推出歐盟數位新冠證明，若台灣民眾施打國產疫苗，是否有不被國際認證的風險，對此陳時中坦言「當然有」，但會為國產疫苗努力爭取，也會提醒民眾可能面對的狀況。此外，陳時中也說明不同的疫苗都有列出目標施打群，如果民眾同時列在多種疫苗的目標群體內，就可以選擇廠牌。

陳時中表示，絕對是希望國產疫苗成功，去年起就提供許多輔導和獎助，「但不是想成功就一定會成功，還是要靠科學數據和證據，經專家判讀才能做出符合全民健康的決定。」強調各方期待不同，但標準不會改變。

￭北市聯醫陽明院區院內感染，羅一鈞：醫護人員身體不適，應給假並採檢

針對台北市立聯合醫院陽明院區傳出院內感染，指揮中心證實6月2日該院區急診有收治確診個案，醫護人員在插管過程中接觸到病患的嘔吐物，6月8日檢驗後確定8位醫護人員為PCR陽性，屬於急診群聚事件，自當天起暫停1週的一般急診服務，已匡列接觸者並完成環境清消。

外傳陽明院區醫師發燒還須上班，羅一鈞表示並未接獲相關消息，會請台北市衛生局再去了解，但他強調醫護人員若發燒可請假休息，若有接觸確診者應採檢，院方不得要求醫護人員上班，以免增加院內感染風險。

至於有陽明院區人員擔心照顧確診者的防護裝備不足，羅一鈞說明無論是三級防護（俗稱兔寶寶裝）或一般防護裝備，只要確保不接觸體液、血液和飛沫，都可以照顧確診者；更換防護裝備的區域應規劃合適空間，減少人員經過，透過其他同仁和鏡子輔助，穿脫步驟符合規定並注意清消即可。他也表示，防疫物資都在中央配發的清單中，會再跟醫院及配發單位溝通處理。

￭好心肝診所私打疫苗不符規定，北市依法開罰200萬並取消診所疫苗施打資格

台北市的好心肝診所傳出昨晚有一般民眾排隊施打疫苗，內部員工透露是幫診所志工接種，但雙北目前僅開放第一至三類人員施打。對此莊人祥表示，台北市政府在6月2日網站公布的名單中確有此預約診所，但並未提報給指揮中心。陳時中則回應，台北市造冊人數未接種者大約還有4萬人，因疫苗都是按照名冊人數配發，如替未列在名冊內的民眾施打，違法就要開罰。

台北市副市長黃珊珊表示，好心肝診所為超過千名的基金會人員和志工等不符資格的對象施打疫苗，已明確違反《傳染病防治法》，市府依法開罰新台幣200萬元，並取消其疫苗施打預約診所資格。目前台北市已將疫苗撥送的核定權限提高到衛生局副局長，市長柯文哲坦言內控有疏漏，會將案件移送政風處調查，檢討市府同仁未盡查核之責。

（文／陳德倫；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影／余志偉）

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【「你們、我們」思維的代價：新加坡疫情，為何因移工宿舍感染失控？】https://bit.ly/3iiIFCc
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
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【2017/08/21】怪醫的悵然而失 (脂肪鼻病)
星期五晚上十點多的時候，診所接到一通緊急的電話，他說她在逛街時不小心扭到了腳，他問Q毛小姐怪醫有沒有在看? 因為當時早就超過了下診時間，Q毛小姐婉轉地拒絕他後，他回了一句:『應該是你們不會醫吧..?』
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給各位介紹兩名案例，第一名案例是50歲的熟女，她之所以會千里迢迢來皇脈，是因為寶貝女兒的鼻病在短短兩個月內獲得大幅度的改善，加上聽說女兒的同事在怪醫這減了20KG以上，因此前後她沒有考慮太久。
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在乾淨明亮的診間，她眼睛咕嚕咕嚕地觀察著，一旁的女兒坐在金色的候診椅上，深吸一口氣後，她告訴我這趟前來，無外乎是為了長年的鼻塞、打噴嚏、流鼻水，然而症狀其實可以忍受，因為鼻病已經跟著她好久了，但是一聽說可以同時減重，為了健康，她希望能夠試試看。
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太陽在充滿熱力的夏日，也開始流出滿頰的汗水，就像是水蒸氣的蒸騰，一切都是那麼樣朦朦朧朧。我記得應該是在星期六的正午，當匆匆忙忙地進入診間後，坐在闇黑色診療椅的她說:『你知道嗎? 這一禮拜我鼻子問題真的減輕很多，然後體重也瘦了3.4KG，真是太棒了。』
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『接著我的目標就是要比女兒還要瘦、顆顆。』一旁的女兒愣了一下，然後我們都笑了起來。
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笑聲在皇脈的樑上繞了三圈，如同閉上眼睛後的旋轉，此時我想起了另一對母子。
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他是25歲的小帥哥，長年居住在海外的他，現在是美國的牙醫師，他的故事我想大家應該不陌生，因為怪醫曾經在過去的故事(※註一)中提到他。
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是的，我想大家應該沒忘記，他在今年的春天來台，當時他在怪醫手上大約十天的時間，因為既定的行程，十天過後他帶著怪醫替他準備的藥物，飛回地球的另一端，然而這已經是三個月以前的事。
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忘了給各位說，其實他的媽媽後來還是持續地來看怪醫，一直到炬日炎熾的週六午後，她帶著另一名25歲的少男，她說:『他是朋友的小孩，慕怪醫的名號專程從台中上來看診，他的症狀是咳嗽將近十年，非常困擾。』
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正當我手握著熟悉的探燈，仔細地檢查時，她低聲地說著:『連醫師，你還記得我兒子嗎? 他的鼻病回美國後幾乎沒發生，健康的不得了，他要我記得跟你道謝。』
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『太棒了，我替妳們高興。』我一邊看著他的鼻息肉，一邊愉快地回答著。
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啪的一聲，當櫃台的Q毛小姐掛上了電話後，氣沖沖地跑進熱力將熄的診間，她講著講著，正當眼睛開始要冒煙時，我爽朗地笑了幾聲，然後低聲說:『下回再遇到這種的妳就告訴他，他完全答對了，怪醫的確沒有在醫，請他另請高明。』
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空氣突然片刻凝結了起來，正當她腦海中浮現砂鍋大的問號時，我壓低聲音說:『因為、反正、怪醫最近只剩兩項功能，消脂肪、通鼻子。』『所以不要太在意拉…顆顆。』
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然而在笑完的同時，我卻好像有種悵然所失的感覺。
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http://tcmdrlien.blogspot.tw/2017/08/20170820.html
(內有熟女案例)
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2017/08/21 黑喬克
#在白色高塔的樓房
#輕嘆著人生如夢
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註一:案例出自-黑色小丑的驕傲
http://tcmdrlien.blogspot.tw/2017/05/20170507_20.html
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註二:出自-抱著美夢的最後一隻老鼠
https://goo.gl/fZSvi6
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(更新版)贊育醫院Tsan Yuk Hospital是香港第一所華人產科醫院，位於香港島西營盤著名的產科醫院，於1922年由倫敦會傳教士創立，為了提供產科服務及培育華人助產士。贊育醫院原址在西邊街，即是現在稱為西區社區中心的建築物址。自1923年開始，贊育醫院招收第一批華人助產士學護，直至1937年瑪麗醫院落成為止。1934年，贊育醫院正式成為政府醫院。1937年，醫院成為香港大學醫學院的教學部門，專門培訓產科及兒科醫生及護士。他們的產科專科訓練更獲得皇家婦產科學院（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists）認可。1955年6月13日贊育醫院由西邊街遷往醫院道現址揭幕啟用。1996年，贊育醫院成立胡寶星夫人婦女診斷治療中心。1999年，成立乳房普查轉介中心。2001年11月4日，婦幼住院服務遷往瑪麗醫院。贊育醫院於2000年3月引入港島西聯網的綜合專科診所，其後於2005年1月1日遷往西營盤賽馬會診所，並改名為西營盤家庭醫學專科診所。胡寶星夫人婦女診斷治療中心自2004年3月1日開始由香港大學婦產科部管理。目前，贊育醫院提供產科（產前/產後檢查）及婦科專科服務、日間護理中心、產科門診服務、延續性的產前產後醫療及護理服務、舉辦健康教育及產前講座、更年期專科門診、口服糖耐量檢測門診、婦科門診和泌尿婦科門診。
香港佐治五世紀念公園 King George V Memorial Park 位於香港西營盤，是一個歷史悠久的公園。現在由香港康樂及文化事務署管理。1954年3月29日下午正式啟用。公園建於1936年，適逢同年1月英皇佐治五世（佐治五世）駕崩，香港政府便以其名命名香港新建的兩個公園（另一個是九龍佐治五世紀念公園）。公園外牆由古老大麻石建成，園內有無數歷史久遠的細葉榕樹、其他設施還包括一個標準足球場，以及兒童遊樂場等。公園內的南部有一家由註冊慈善機構香港保護兒童會幼兒院開辦的譚雅士幼兒學校，是至今香港唯一開在政府公園內的幼稚園和學校。港鐵西港島綫的西營盤站建築工程位於本公園地底。港鐵公司的文件顯示，選擇此公園作為建築工地之一，是為了避免影響其餘路面的交通。
相信整條太平山醫學史蹟徑中，最為人所熟悉的，一定是有鬼屋之稱，位於高街的「前華人瘋人院」亦即是今天西營盤社區綜合大樓。關於「高街鬼屋」的所有怪異傳聞，相信無人不知，建於1892年的大樓，其前身是國家醫院護士宿舍，為西營盤醫院的外籍護士提供住所，到了1941年，由於域多利精神病院不勝應用，故此大樓改為女子精神病院，日治時期空置，更被傳用作刑場。日軍投降，香港重光之後，大樓重新恢復女子精神病院的運作，隨著青山醫院於1961年落成後，改為日間精神科門診部；到了1971年遷出後，就一直空置，更多次傳出鬧鬼事件。2001年，香港政府決定將把大樓拆卸，並改建為西營盤社區綜合大樓，而原建築正面的大麻石外牆及走廊，則列為香港一級歷史建築，被保留下來。
般咸道官立小學（簡稱般官；英語：Bonham Road Government Primary School，BRGPS）是香港的一間官立男女小學，位於香港學校網11區。前身為李陞小學下午校，於2000年1月25日遷至現址並改行全日制，並成立「般咸道官立小學」。校舍比鄰港鐵西營盤站般咸道出口，校舍前身曾作為曰字樓女館、拔萃男書室、聯合書院及羅富國教育學院第二分校，現為中西區文物徑及孫中山史蹟徑景點。