第25屆醫療奉獻獎得主黃富源醫師

給醫學後輩的忠言與勉勵

文／馬偕紀念醫院公共事務課課長王紀葳

一派瀟灑的黃富源醫師坐在辦公室的小沙發椅上，牆上是以前的學生以其「富、源」之名的藏頭詩題字，乾淨整齊的桌上放著一杯溫熱的高山茶、老花眼鏡。

他是兒科界的「黃頭」，是連續七年獲得醫院最佳教師獎的「黃老師」，對於醫界的後生晚輩而言，他堪稱是祖師爺的等級。

陪同台大醫學系學生對他的專訪，我在旁聽席中，也觀察到他對學子的殷切期盼與依然熱衷投入的教學熱情。

拚命唸書才能分擔家計

從小家境不好，黃富源在求學的過程中，最怕的一件事就是「留級」，但擔心的並不是丟不丟臉這檔事，而是若是要再繳一年的學費，那可不得了，年紀輕輕能幫家裡的唯一方法就是「拚命唸書」，殊不知這份單純的孝心，奠定了黃富源日後凡事「拚命」的性格。

高中畢業後，果真拚命唸書的結果可以獲得保送入大學化工系，但問題來了。

父親說：「你唸完書，一來沒有錢可以供你出國深造，再來也沒有錢可以讓你開工廠……。」

父親的話言猶在耳，黃富源心一驚，若是一般大學畢業後無法賺錢還得再當家裡的賠錢貨，那豈不更慘？早年，醫學系仍是大家心中的第一，於是黃富源再度「拚命唸書」，最後，第一成了唯一，考上了台大醫學院醫科。

立志成為很會看病的醫師

高雄鄉下小孩考上台北的台大醫學院醫科，家人與街坊鄰居無不歡慶祝賀。但窮小子就像劉姥姥進大觀園，靠著一位有錢人家的同學支援，找到台北的棲身之處，黃富源說：「我以為不知道台大在哪裡已經很離譜了，但我竟然連他家裡的馬桶都不知道怎麼用！」真是糗了。

台大醫科果真名不虛傳，各方武林高手齊聚，黃富源看到同學臥虎藏龍，教授更是一派威風凜凜，只有繼續拚命的努力。求知若渴的他，只要有任何學習的機會都不放過，並為自己立下「我要成為一個很會看病的醫師」的心願。

自己立下的約定，成為自己持續拚命的目標！更難得的是得過一次「書卷獎」，讓黃富源欣喜若狂。

只要比別人更加倍努力就對了

但要怎麼樣達到自己預設的目標？怎麼樣才能變成一位很會看病的醫師？黃富源一句「只要比別人更加倍努力就對了」，為這個問題做了最好的詮譯。

黃富源努力到連同學都看不下去了，偶爾會問起：「緊張大師，你到底有沒有出去玩啊？」

在實習階段，黃富源的「拚命」還多了一個項目，就是「值班」。每天都去偷偷瞄一下病房有沒有新住院的病人，然後跟在那位主治醫師身邊，偷聽就是多學，只要多爭取到值班的機會，就是加深自己的功力。

黃富源回憶：「有個功課很好也很會彈琴的同學，他只要去俱樂部彈琴打工，就請我替他值班，而且，他回來還會給我50塊錢，比起我一個月才拿到70元的月薪來說，根本是天價。你瞧，他開心彈琴打工，我開心值班練功，我還可以多掙點錢，豈不皆大歡喜！」語畢，哈哈大笑起來。

觸診是最基本的診斷工具

眾所周知，黃富源醫師十分強調不要依賴醫療儀器。他主張，看病是看病人，不是只看電腦螢幕上的數據，而他強調的「身體診察」基本功就是在台大醫院當醫師時學到的功夫。

一位血液科的教授劉禎輝摸到病人肚皮上的一塊圓圓的腫塊，語出驚人的說，裡頭是水！當時在一旁的另一位實習醫師一開始還不相信，等到教授用針頭抽出水後，才啞口無言。在第一年住院醫師時，有一位6歲高燒不退好多天的孩子住院，李慶雲教授來查房，摸一下腹部，就診斷為傷寒。我們問他何以摸肚子可以診斷為傷寒？他說摸的感覺是doughy，有這種doughy的感覺是傷寒的特徵。我永遠記得那一幕。

黃富源說：「時代再進步，都有儀器無法取代的事。」看病不是只看數字，身體診察(觸診、聽診)是一項非常重要的檢查。但他也不諱言，在健保的體制下，醫師診察費太低了，導致愈來愈少醫師願意多花時間多看病人一眼、多聽診、多觸診病人一下， 猶記得5年前，有一位護理師的姊姊住國外，她的2歲兒子右眼眼皮深紫色浮腫，看過眼科、家醫科，仍然無法治癒。這位護理師碰到我問我可以看看嗎?當然可以。第二天我門診時，護理師家人從國外飛回台灣，出現在我門診。我第一個看他眼睛，覺得很奇怪。

當我看不懂時，會把病人從頭摸到腳，結果發現小孩肝脾非常腫大，斷定是白血病(Leukemia)，就安排馬上住院由血液科專家治療。這個診斷方式是從年輕時就養成的，可見身體診察是無法用儀器取代的。期待健保署能看到身體診察的重要性，提高醫師診察費，讓醫師能好好的「看病人」，而不是看電腦螢幕。

黃富源說：「醫院是為了病人而存在！身為臨床醫師，要加強自己的專業、減輕病人的痛苦、提供病人最有效益的醫療，才是醫師的最終目標。」

在醫界，黃富源以其身教帶領了一群徒子徒孫，開枝散葉在各處為醫療致力奉獻，不但對症下藥，並且不過度用藥，減少病人痛苦；特別在兒科，面對的是「不會說痛與不會道謝」的小病人，一本初衷與良心，更是醫師本質最好的體現。

影響最深的二位前輩

談到黃富源這輩子最感謝的二位醫師，背後也有一段動人的故事。

不諱言早年紅包時代下，就連自己住院開刀，老婆都還是不免禮俗將「禮數」給準備好，深怕不周到會被拿來「開刀」，還是送上比較心安；黃富源當時還笑說：「我請我的老師杜詩錦教授幫我開刀(扁桃腺割除)，怎麼可能會收？」沒想到，老師還真的收下紅包。

術後，黃富源恢復得很好，住院7天左右已可出院，臨出院前，老師把紅包退了回來，黃富源用右手手掌拍打了額頭，我怎麼可以誤會我的老師，整整7天，真的是學生的不是！

這件事，給了黃富源很深的影響，行醫50年，儘管時代改變但收到的紅包還是不少，能退的就退，不能退的就捐給社服室基金，做為急難救助之用。

影響黃富源的還有鄭仁澤醫師。鄭醫師是一位以病人為中心的醫師，絕不以研究病人為樂，不把病人當成研究的白老鼠，不會只為了自己的研究成果，而讓病人受痛苦。

黃富源在衛生署副署長任內，也看到了器官捐贈的亂象，陸續設立了器官捐贈登錄中心、醫學倫理委員會、醫師懲戒委員會，要求徹底扭轉醫匠現象，致力推動台灣醫界，需要的是真正良心為善的醫師。

病人是醫師的老師

在黃富源眼中，「在困難的病人身上，診斷出疾病，並且將病人醫治好，是一件十分美好的感受。」把孩子醫好、把學生教好，並且得到來自於病人家長及學生真心的感謝，這種成就感支持著他持續至今。

而他也語重心長的說道，以台灣目前的情況，真的不必再設醫學系，而應將醫學教育深耕並著重於醫學倫理的養成，將行醫這條路，當作是上帝賜下的恩典，可以在一生中幫助人，並在助人中獲得安慰與滿足。

「病人不是醫師的資產，病人永遠是醫師的老師。」在「富及杏林滿門桃李、源盈寰宇遍地福音」的字畫前，黃富源醫師為醫病關係下了一個很好的註解。

在馬偕兒童醫院裡，明年將滿80歲的黃富源，還在臨床工作上繼續扮演「抓病的柯南」角色，也是所有醫學生最崇敬，混身是寶的老師。

寫在後面：
首先感謝黃老師，黃老師在我住院醫師時期對我的教導及經驗傳承，這些對後生晚輩的我來說，都是不可多得的學習與成長。
非常感謝🙏！

大家好，我是Oscar。

可能與一些朋友的經驗不同，從小學到大學，我從來沒有失學或中輟過，所以很難體會第一條線中肯亞的學童教育被疫情活生生地打亂，或是昨天方念華的focus全球新聞，才報導過的印度學童失學困境。

這兩個國家的貧富不均都是極端尖銳的問題，許多仰賴公立學校師資和資源的偏鄉學童，可能就因為政策轉變突然失去就學機會。而政府說的線上學習，或是聯合廣播和電視的教育計畫其實還是有極限，許多基礎建設不及格的地區，只能依靠斷斷續續的廣播訊號，例如墨西哥。

幸好台灣的教育還沒有被疫情打亂到不可收拾的地步，印象中只延遲兩個星期，所以今年寒假長、暑假短。但這也不代表「貧富不均」沒有影響到台灣。公視新聞說許多花東學童還是無法應付「線上學習」，因為家裡沒有wifi。

另外，今天的 TODAY看世界，我們的主筆范倚菁會介紹近來抖音（tiktok）在美國的發展。

🔎以下是今天的國際三條線

▪️國際：肯亞不尋常的教育問題解方：取消學年，重新開始。

https://nyti.ms/31jFZu5

👉劃重點:對肯亞學童來講，2020是失落的一年。教育官員在七月宣布取消該學年，所有學童重新就讀。專家們認為肯亞是全球唯一一個國家採取如此激烈的手段。

這項決定不只是要幫助學童和教師防疫，同時也處理了「不平等」的問題。許多學生沒有經濟或科技能力可以遠端學習。但這一項決定更可能激化不平等，因為當政府取消剩下的學年時，許多私立學校依然在網路授課，並收取學費。

▪️國際：美國衛生部長將成1979年來訪台的最高級別官員

https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-53672871

👉劃重點:就在美中關係不斷惡化的同時，美國衛生部長阿扎爾（Alex Azar）將成為1979年以來訪問台灣最高級別的美國政府官員。

阿扎爾是美國通過《台灣旅行法》（Taiwan Travel Act）之後，第一位訪問台灣的美國部長級官員。

北京方面表示，中方堅決反對美台的官方往來。中國外交部新聞發言人汪文斌周三（8月5日）警告稱，華盛頓與台北密切接觸的企圖「將以失敗而告終」。

阿扎爾是過去6年來第一位訪問台灣的美國政府內閣成員。在他之前，2014年奧巴馬總統任內，環保署長麥卡錫曾訪台，2000年克林頓總統任內，運輸部長斯雷特訪台。

▪️國際：廣島、長崎原爆75週年：那些在原子彈爆炸中生還的女性

https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-53636994

👉劃重點：那些在原爆中生還的人們被稱作「被爆者」（hibakusha）。他們在兩座城市的廢墟中承受著可怕的後果，包括輻射和心理上的創傷。

英國攝影記者凱倫·李·斯托（Karen Lee Stow）的一個專攻領域就是講述這些見證過這段重要歷史的女性的故事。
李·斯托拍攝並採訪了其中三名女性，她們對75年前的原爆有著深刻的記憶。

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🏆漏網東西軍~哪條新聞勝出，我們就來聊！

『💻遠距退學費』
疫情衝擊之下，美國多所大學改線上遠距教學，但是無法現場互動也沒使用到學校設施，使得不少美國大學生紛紛要求退還部分學費，甚至對學校提出告訴，而線上遠距教學，還導致準大學新鮮人對新的學習階段興趣缺缺，想休學一年的比例大增，究竟如果學校打折學費，會對美國的高等教育有多大影響？遠距教學對學生的受教權益又有何損失呢？

『✈推旅行泡泡』
後疫情時代，各國興起推廣旅行泡泡的念頭，所謂的旅行泡泡(Travel Bubble)就是社區傳播已經受控的國家，彼此合作不需檢疫就能出入境，就好像將兩個國家包在一個受保護的泡泡裡一樣，目前全球第一個旅行泡泡，已在5月15日由波羅的海三小國，愛沙尼亞、拉脫維亞與立陶宛實現，這個「旅行泡泡」會是各國旅遊業短暫復甦的佳音嗎？疫情後的出國旅遊又會有怎樣的改變呢？

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108課綱上路至今兩年，當年第一批入學的高中生，將會在明年面對大考。根據人力銀行業者分析，撇除疫情期間補習班無法開放等因素，在新課綱上路之後，補習班的人力需求平均增加一到兩成，還有些單位會推出包套服務，學費從五位數到六位數都有，有部分家長，認為新課綱的變化大，擔心會影響到孩子升學，所以再貴，都願意花錢補習。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/545662

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108課綱上路至今兩年，當年第一批入學的高中生，將會在明年面對大考。根據人力銀行業者分析，撇除疫情期間補習班無法開放等因素，在新課綱上路之後，補習班的人力需求平均增加一到兩成，還有些單位會推出包套服務，學費從五位數到六位數都有，有部分家長，認為新課綱的變化大，擔心會影響到孩子升學，所以再貴，都願意花錢補習。

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新北市私立辭修高中這學期爆發學費超收爭議，現在又有多位家長指控學校供餐份量不夠、缺乏營養，還在油飯發現蟑螂、青菜發霉腐敗，供餐製作如此惡劣，指控學校採購涉利益輸送，教育局督導不周。

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