【糖尿病患疫情期間照護上常見問題與應變策略建議】
▀ 在COVID-19和糖尿病方面：
❓問：糖尿病患者是否更容易感染COVID-19？
✅答：否。目前沒有足夠的證據顯示糖尿病患者比一般人更容易感染COVID-19。糖尿病患者面臨的問題是：一旦感染COVID-19出現較嚴重併發症的風險可能較高。此外，患者本身的疾病越多（如：糖尿病伴隨心臟病等），感染COVID-19後產生嚴重併發症的風險越高；年老的糖尿病患者感染COVID-19也將面臨較高的併發症風險。
　
❓問：糖尿病患者感染COVID-19後出現嚴重併發症的機率是否更高？
✅答：是。糖尿病患者感染COVID-19後，出現嚴重的併發症的機率更高。一般來說，糖尿病患者感染任何病毒都更有可能出現較嚴重的症狀和併發症。
　
若您的糖尿病有妥善控制，一旦感染COVID-19演變成重症的風險可能會下降。然而，除了糖尿病之外，若同時患有心臟病或其他慢性疾病的患者，可能會因感染COVID-19進展成重症的風險增加，因為多重疾病問題會使您的身體更難對抗病毒。
　
病毒感染亦會增加糖尿病患者發炎或腹脹的機率。這可能是因血糖過高引起，也可能因身體發炎所導致的嚴重併發症。
　
❓問：身體發出的緊急訊號有哪些？
✅答：在糖尿病患者身上出現的身體警訊包括：
• 呼吸困難或呼吸急促
• 持續性的胸痛或胸前壓迫感
• 新發生的意識混亂
• 無法醒來或保持清醒
• 嘴唇發紫或臉色發青
　
▀ 工作方面：
❓問：我患有糖尿病。在疫情期間上班安全嗎？
✅答：安全與否取決於您的健康狀況和工作型態等諸多因素。包含：從事的工作類型、是否能夠藉由佩戴個人防護裝備、在有機玻璃防護隔板後面工作、可在戶外工作或可以居家辦公等方式來降低暴露風險。美國糖尿病協會 (American Diabetes Association) 建議您諮詢您糖尿病的醫療照護團隊以作出決定。
　
❓問：居家辦公無法完成我的工作。我還有其他選擇嗎？
✅答：即使居家辦公不適用於您的工作，您的雇主於疫情期間應針對您的工作性質內容做適度的調整，建議您詢問您的雇主是否工作方面，可做彈性調整的可能。
　
▀ 疫情期間照護須知和準備：
• 收集您的醫生、醫療照護團隊、藥局與保險員的電話號碼。
• 條列一份常規藥物和使用劑量清單（包括維生素和補充品）。
• 準備簡單的含糖食物，如：蘇打水、蜂蜜、果醬、果凍、糖果或冰棒等，以幫助您在低血糖及嚴重到無法進食的情況下維持血糖。
• 如果宣布進入疫情警戒狀態，請額外補充您的處方藥品。若您無法前往領取，請了解是否有其他人可以協助配送藥品。
• 準備至少足夠使用14天的胰島素，以防您生病或無法取得的情形發生。
• 準備額外的衛生用品，例如：消毒酒精和肥皂來清潔雙手。
• 儲存足夠的家用品和雜貨，以便當您需要隔離時能夠待在家裡至少14天。
　
▀ 醫療照護方面：
疫情期間請與您的醫生及醫療照護團隊準備好以下事項：
• 何時該聯絡您的醫生，例如：酮體(ketones)濃度過高、食物攝入量變化、藥物調整等？
• 到醫療院所檢驗血糖的頻率？
• 何時需要自行測量和監控酮體濃度？
• 是否需要準備額外的藥品，以因應感冒或其他感染的情況？
• 生病時，是否需要調整目前使用的糖尿病藥物？
　
📖 資料來源：
• 美國糖尿病協會 (American Diabetes Association)：
https://www.diabetes.org/coronavirus-covid-19
• 美國疾病控制與預防中心(CDC)：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html
　
( 林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、財團法人國家衛生研究院群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
　
📖 更多 Covid-19 照護指引 相關文章，詳：
(國家衛生研究院-論壇）
https://forum.nhri.edu.tw/covid19/category/guideline/
　
衛生福利部
國民健康署
疾病管制署 - 1922防疫達人
林口長庚紀念醫院
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

【全民防疫大作戰！大家一起加油！】
這幾天疫情升溫，大家的緊張程度也瞬間破錶
但我覺得大家也不要太緊張
就像我之前說的
■出門時口罩戴好戴滿
■乾洗手或是酒精備好
■帶一支筆出門，要填寫實名制資料時可用自己的筆(而且拜託電話號碼的數字要寫清楚，讓人家一眼可以看清楚)
■台灣社交距離app裝起來
■google時間軸我也有開著，可以比對足跡
■教長輩使用QRcode，以免進出一些地方不方便

其實防疫最好的方法就是保護好自己
只要自己的防護做得好，有危險的機率就越小

我相信疫情過了一年多
大家都有了外出可帶的酒精或乾洗手了
不過回到家裡時大家會怎麼處理呢?

如果下班下課回家
建議大家就是把衣服直接換下+洗澡
反正天氣這麼熱，回家馬上洗個澡也舒服嘛!!!

BRISE 健康空氣專家 這台空氣清淨機是一台非常聰明的產品
經實驗證明
他使用的防疫濾網可以抑制99%的AB流感與腸病毒

他可以使用上面的面板來操控
也有非常智慧的APP可使用
我覺得APP很方便~
上面可以看到更多資訊
像我點進去就有7種空氣數值 (PM 0.3 / 1.0 / 2.5 / 10 濃度、有害氣體、溫/濕度) 等資訊可以查詢
還會幫你找汙染源
讓你可以快速掌握室內狀況
像之前在我朋友家試用時，就有顯示可能是有人燒香
在我家用的時候，煮完菜他就會跟我說可能是廚房油煙造成的
看了會覺得非常神奇耶!!!!

你可以設定你的空間大小~
設定家裡是否有人過敏~
還有寵物的種類與數量! (不覺得超聰明嗎)
也可以設定你心目中的空氣認定標準
像調到英國的標準就是最嚴苛、最乾淨的標準了 哈哈

你可以在回家前先用APP直接遠端打開空氣清淨機
回家以後就可以放鬆深呼吸一口氣 :D
也可以在上面看到濾網是否需要換

他有一個夜間照護模式
在40分貝的靜音模式中幫你清淨空氣
像冷氣的睡眠模式一樣~會自動視狀況幫你調節運轉的強度
而且他不會因為聲音變小而潔淨能力變差喔
比其他清淨機睡眠模式的清淨速度快了1.5~6倍呢!
睡覺的時候也不用擔心

他裡面有前置濾網跟主濾網
💚可以阻擋毛髮、皮屑，抑制剛剛說的99%病毒
💚抑制病黴菌生長
💚阻擋99.9%的PM2.5微粒
💚還能消除異味及有害氣體
💚有效濾除99%的甲醛
通過SGS
過濾的顆粒更小~讓你呼吸的空氣更乾淨

往上的出風口有20度的傾角
讓乾淨空氣可以飄到每一個角落
近地面的進風口則是幾乎完全貼地
可以吸附地上的灰塵啦~毛髮或是寵物毛之類的
像小孩子或寵物可能會在地上爬啦舔的
用這台也可以保護他們唷

讓空氣更乾淨~增加自身免疫力
大家一起挺過這一波吧!!!!
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■ 適用17坪以內空間 (CADR 360 m3/h)

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歡迎收看范琪斐的寰宇漫遊，今天的琪斐大放送我們要來談談，2020美國總統大選民調一面倒的說拜登贏川普一大截，川貴人，這次別選了吧?乖～我待會給你買個....樓?大家好，我是范琪斐。中間偏右的《華爾街日報》（Wall Street Journal）聯手中間偏左的《國家廣播公司》（NBC），在「川拜」首場辯論後，到川普確診前這段時間，所做的民調顯示，拜登的支持率高達53%，足足領先川普14個百分點（53%：39%）。真的假的啦～這個幅度也太誇張，我們再參考一下別的。

（10/11公布）美國ABC News和《華盛頓郵報》（The Washington Post），在川普出院後做的最新民調，有54%的選民說會把票投給拜登，大幅領先川普12個百分點（54%：42%）。專門統計各家民調數據的Five Thirty Eight指出，拜登的平均支持率勝過川普10.4個百分點（52.2%：41.9%， 10/10數據）。另一個民調數據集合網站「真清晰政治」（Real Clear Politics）的網站顯示，從10月以來每一家主要民調公司統計出的結果，都是拜登遙遙領先川普，差距在5到16個百分點不等，其中不乏立場較為中間的The Hill和經濟學人。所以平均下來拜登的支持率領先9.8個百分點。（10/9公布）美國權威智庫與民調機構「皮尤研究中心」（Pew Research Center）做出來的結果是，52%的選民打算把票投給拜登，領先川普10個百分點（52%：42%）。

我們找了很多民調,可是只有很少數的說，川普領先拜登， 說很少數，是怕我們川貴人傷心，其實找來找去只有一個。 （10/5公布）英國《每日快報》聯手英美智庫Democracy Institute做的民調顯示，川普支持率在46%，小勝拜登1個百分點（46%：45%）。不過我還是註明一下，這個《每日快報》是英國的右翼八卦報，民主研究所的民調，也沒有被民調界公信力很高的538列入參考的近500家民調就是了， 所以現在大多數民調都顯示，拜登會獲得壓倒性勝利，但川貴人當然不認為他會選輸啊，最近又在那邊「Fake news」、「Fake polls」喊來喊去，民調統統都是假的！這都是幻覺～嚇不倒我的！

先不要笑，川貴人說的是真的，4年前一直到投票日當天早上，民調都還顯示希拉蕊一定會凍蒜，《紐約時報》做了大半年的民調，到選舉當天早上，還在說希拉蕊有80%以上的勝選機會，結果最後被「逆轉」，搖擺州統統被川貴人拿下！2016年的民調，被很多人認為是「壞掉了」、「走鐘了」，完全無法反映出真實民意，今年隨著大選日逼近，也有越來越多人開始質疑，真的假的啊?這幾年來專家們一直試圖釐清，當年的「希拉蕊慘案」到底是怎麼出現的，總之過去四年民調專家就很努力的要找出，民調為什麼會跟開出來的票差那麼多，但真的非常困難，因為變數實在太多了，我們今天就幫大家整理出幾個專家們認為可能的原因。

（一）手機的普及
還記得去年台灣不是在吵「手機民調要不要納入總統初選民調」嗎？美國其實也有類似的問題。美國現在就跟台灣「人手一機」一樣，有時候還兩三機，越來越少人使用家用電話了，而且年輕人、低收入者以及少數族群，都只用手機而已；反觀年長者和白人族群，就會比較依賴室內電話。大數據分析網站《Datanami》就指出，25歲左右的年輕人看到不認識的電話，幾乎都會pass不接；但70歲的長輩們則是每通必接，因此這樣進行的電話民調就很容易往某一族群傾斜。

那用手機民調不行嗎？根據1991年的《電話消費者保護法》（Telephone Consumer Protection Act of 1991；TCPA），美國是禁止「自動撥號系統」打電話給手機用戶的，所以如果要打手機做民調，就必須派出「真人」撥號，這有多麻煩呢？數據顯示，你想獲得1,000個回答，就至少得隨機撥號2萬次，其中大部分是空號，因為手機號碼是私人的，根本不會刊登在電話簿上，這實在太勞民傷財了，很想幫做民調的人馬殺雞一下耶，你們辛苦了。

（二）沉默的多數
每次選舉我都很期待接到民調電話，但大多數美國人可不是這麼想的，可能是因為擔憂個資和隱私外洩，導致選民接電話不敢說出真實意見，或者是覺得，蛤～民調很久欸，老娘才沒空理你。1970年代左右，美國「民調回應率」（Polls response rate）高達80%，你只要打過去人家多半都會回答你，但是根據「皮尤研究中心」最新報告，2018年美國「民調回應率」已經暴跌到6%，等於你打100通電話就只有6個人不掛你電話、願意花時間跟你聊兩句，但你也不知道他是不是講真話。

像2016年的大選，支持川普的選民中，就有一群選前不願意表態的，或者在接受民調時故意說謊的，有些甚至不告訴鄰居他們其實支持川普。《Datanami》表示，這些選民會讓調查的結果失準2%到6%，6%很多欸，根本就是超出誤差範圍了。

（三）網路民調難
啊現在網路那麼發達，用網路做民調不就統統搞定了嗎？事實上恐怕剛好相反。數據顯示美國18-29歲的年輕人，有98%都使用網路，但偏偏這個年齡層的人最不愛投票，拿美國總統大選風向球：2018年美國期中選舉為例，雖然這群年輕人投票率比前一次大幅提高15.7個百分點，但仍是所有年齡層中最低的（35.6%），也就是說，每個人都是「鍵盤投手」，大家網路上搖旗吶喊超熱情，結果投票日當天大家都覺得不差我這一票。另一方面，你在網路上想填幾歲就幾歲，想變性就變性，別國網軍想來帶風向，也不是那麼困難，因此網路民調也非常容易失準。

（四）早期民調誇大
另一個大變數是「早期民調」的準確度很低，因為選民還沒有足夠時間去瞭解候選人到底在幹嘛，但早期民調卻是媒體報導所仰賴的主要資訊來源，結果就是候選人拿來造勢、媒體見獵心喜誇大報導，進而影響到後續選民對候選人表示支持的聲量。例如看到拜登領先，那支持拜登的人講話就會比較大聲，因為他們是「主流」，反之支持川普的人，可能就會比較不敢表達意見，形成「沉默螺旋」。

「皮尤研究中心」也加碼解釋，事實上2016年的全國民調還算準確，（預測希贏3.3%最後贏2.1%），但美國總統大選是以選舉人票為單位，希拉蕊全國總票數高於川普也沒屁用，最後川普拿下所有的搖擺州，入主白宮。而選前的州民調也無法反映出搖擺州的真實民意，地方往往沒有全國性民調那種資源，四年前他們就忽略了在最後關頭，投給川普的搖擺選民數量，也沒有準確掌握未受過大學教育的白人選民，他們到底支持誰，種種因素導致了中西部上演「大驚奇」。還有就是民調公司往往有特定的政黨傾向，最後很可能導向「護主」的結果，讓民調不盡然客觀。

那這些問題2020年還會再重演嗎？老實說，有些變數還是很難避免，《紐約時報》就整理了，和四年前相比，哪些因素可能讓美國民調更精準或更失準。

更精準的第一點就是，搖擺選民減少了。

四年前民調失準的一大因素就是搖擺選民，但今年跟民調人員說：嗯～我還沒想好，的搖擺選民數量變少了，四年前的這個時候，大概還有20%的選民說他們還沒決定要投誰，或是打算投給小黨候選人，但今年這群人的數量只剩一半，而且其中支持川普的人也老早就表態，尤其是搖擺州的白人工人階級選民。

更精準的第二點是，選民教育程度的加權。
大家要有個概念，民調準不準確，完全取決於你抽樣有沒有做到「隨機」，也就是每個族群的意見都要被採納進來，但這真的非常難做到，最後很容易讓民調結果出現偏差。例如在美國，如果你跑去郊區教堂裡做民調，那幾乎可以篤定會獲得一個偏共和黨的結果；但如果你對大學生進行抽樣，最後很可能獲得一個偏民主黨的結果。另外的數據又顯示，受過高等教育的選民，比較願意接受民調訪問，每個都是選我選我～而那些較保守、教育程度較低的選民，他們的聲音就很難反映在民調上，所以如果你沒有按照「教育程度」來做加權，民調就會充斥太多年輕大學生的意見，導致結果偏向民主黨。先前民調機構都不怎麼重視教育程度對選情的影響，結果導致2016「爆冷門」。

有鑑於4年前的「教訓」，今年有越來越多民調機構，把選民教育程度的權重提高了，簡單來說就是把教育程度較高的受訪者音量降低一點，把教育程度較低的受訪者音量調高一點，讓他們各自符合在總人口中所佔的比例。今年從3月以來，美國各家民調機構做的幾十個調查中，已經有半數增加教育程度的權重，是先前的兩倍多（約20%）。

可能比2016年更糟糕的是，網路民調的增加。我們剛剛已經提過網路民調的準確度有待商榷，但過去幾個月來，越來越多機構採用網路民調的方式，比例佔地方民調總數的一半。他們採用的方法可能太過簡單，就是直接抓一群網路群組成員，然後再根據受訪者的人口統計資料進行分類加權，這樣的作法成本很低又很方便，但非常容易有樣本代表性不足的結果，而且最後民調可能左傾。 （最好的方式是結合電話民調和網路民調，例如AP/NORC/VoteCast的民調，電訪4萬人外加隨機抽樣11萬網友，結果可能較為客觀。

另一個可能不太客觀的做法是：請選民「回想投票」。
目前有越來越多投票機構採取這個方式，也就是要求受訪者回想2016年他把票投給誰，是希拉蕊還是川普呢？然後再依據他們的回答去做選舉意向的加權。這樣做可以讓民調數字看起來比較漂亮，也可以減少錯誤，但卻很難避免系統偏差，導致結果傾向某一政黨。再加上通常大家都會傾向回答，自己是投給獲勝的那一方，沒有人會想承認自己投給輸家嘛！再說這四年來誕生不少首投族，又有不少人往生，像是疫情導致那麼多人死亡，也有很多人搬到別的地方去，硬把2016年的投票意向套用到今年，恐怕不太合適。

所以這個民調到底是能不能看啊?你要是問我,我覺得就別看了 ,這是我們媒體想要預測選舉的結果, 或研究單位拿來做選民行為分析. 但一般選民還是把政策看清楚點比較要緊,你管別人怎麼投
今天琪斐大放送的關鍵字是：
#美民調失準
#選情霧茫茫

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