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#街友 #台中 #先人遺骸

【出外靠朋友】

後世看莫迪里亞尼（Amedeo Modigliani，1884-1920）作品，想到的多半是那些長型輪廓，線條簡潔，肌膚似乎帶著溫暖觸感，無畏流露情慾，創下拍賣高價的裸女圖像。但除此之外，莫迪里亞尼其實曾畫過不少肖像畫，雖說他自認並非專業肖像畫家，肖像畫不過是他藉由表現性強烈的輪廓線將圖像從雕刻中突顯出來的結果。而畫中主角多半是當時巴黎藝文界人士，比如莫迪里亞尼的朋友們，另外還有親密愛人、模特兒、女僕或鄰家女孩。

《雅各與貝斯李普茲》（Jacques and Berthe Lipchitz，1916）是莫迪里亞尼作品中僅有的三幅雙人肖像畫之一，畫中人是立陶宛雕塑家雅各．李普茲（Jacques Lipchitz，1891-1973）與俄羅斯詩人貝絲．基特羅瑟（Berthe Kitrosser，1889-1972）。他們在結婚時委託好友繪製這幅肖像，表面上是為了新婚留念，實際上是想解救莫迪里亞尼的經濟困境。

莫迪里亞尼和李普茲都是猶太裔巴黎異鄉人，剛來巴黎時皆落腳於左岸蒙帕納斯（Montparnasse），當時蒙帕納斯已經取代印象派畫家曾聚集的巴黎蒙馬特，成為最前衛的年輕藝術家集中地。

根據李普茲說法，莫迪里亞尼只花了兩天時間就完成此畫。

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原來莫迪里亞尼第一天便火速畫下20張素描，最後根據小夫妻結婚照片決定雙人肖像畫底定版本，第二天隨即宣告畫作已經完成。當時莫迪里亞尼為人作畫價碼是這樣算的：〝每種姿勢10法郎，再加上一點酒〞，嗯，你也知道莫迪里亞尼是個不折不扣的波西米亞酒鬼，而且一邊創作也總還是要灌上幾口酒。

不過李普茲覺得這一幅肖像畫只付10法郎有點過意不去，何況他當時才剛與藝術經紀人簽下新合約，領了一筆簽約金，手頭較為寬裕。於是他故意跟莫迪里亞尼表示，身為雕刻家職業病使然（職業病當然是我說的），私心偏好肖像畫能多點實質量感。

莫迪里亞尼只得再多畫個兩週，好歹這邊那邊添個幾筆，好讓李普茲完成資助朋友的心願。以莫迪里亞尼作畫速度來看，這可能是他畫過最久的一幅畫，據說他剛到巴黎時，一天就可以畫出100多張素描。

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《雅各與貝斯李普茲》實際作畫速度雖然才兩天，其他時間大概是喝酒比較多，反正已經畫得差不多了。但莫迪里亞尼卻鮮明巧妙地表現出中夫妻倆性格與角色對比。

背景如同畫家一貫風格，依舊簡單，大概看得出室內的抽象裝飾，丈夫隨興把手搭在妻子肩膀上。如面具般面容增添不同解讀的可能：妻子的大眼、雙脣和優雅頸項，顯得如此溫柔感性，正與丈夫表現於外的高度自尊形成對照，男方的小眼小嘴、歪斜鼻樑創造出一種諷刺效果，站姿也塑造出保護妻子的霸氣態度。

但如今除了這幅肖像畫之外，當年那些數十幅素描作品如今僅存男女主角單人肖像各兩幅。

身染病痛，酗酒、情緒化，加上偶發暴力行為和桀驁不馴性格，作品風格又不受賞識，莫迪里亞尼當時生活到底有多窮困？窮到讓朋友必須刻意製造機會接濟他？

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莫迪里亞尼1906年來到巴黎，剛好目睹隔年畢卡索畫出立體派創始之作《亞維儂少女》（Les Demoiselles d'Avignon，1907），也剛好眼睜睜看著這位在他眼裡缺乏服裝品味的西班牙小個子（其實畢卡索也承認莫迪里亞尼是唯一穿著有點品味的畫家），名氣越來越大，身價更是逐漸水漲船高。

但是恃才傲物如他，不想加入任何畫派，亦不願追隨畫壇熱潮，而是從非洲雕刻和羅馬尼亞雕刻家布朗庫西（Constantin Brâncuşi，1876-1957）那兒擷取靈感，再從希臘建築的柱狀結構、文藝復興的古典雕刻、羅特列克的大膽線條、塞尚的簡化細節、高更的異國風情、野獸派的溫暖色彩、立體派拆解物體後的平面…等眾多元素中逐漸摸索融合，至1914年因經濟困頓難以負擔雕刻所需的石料成本，再者，雕刻過程產生的粉塵讓他年少時便罹患的肺病更形嚴重，讓他不得不從雕刻轉回繪畫後，發展出個人專屬風格。

儘管身處立體主義和抽象藝術烽火燎原之際，莫迪里亞尼卻仍堅持古典情懷，以具象表現為主，讓形體拉長、變形，完成了個人專屬，結合古典與現代的獨特藝術表現方式。

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他的人物畫裡，如杏仁般眼睛、近似平面的輪廓下扭曲的面貌特徵，和細長比例都來自非洲面具的影響。這些缺乏瞳孔如面具般的人物肖像畫，視線不再與觀者相對望，讓你猜不透畫中人物情緒，反而導引觀者轉身凝視自身內心世界，或許淒涼、茫然，卻深刻而神祕。

莫迪利亞尼才華出眾，但他的作品在他1920年因肺結核去世後才獲得市場矚目。雖從1915年已步入創作顛峰，但始終未能享受自己辛苦灌溉出來的藝術果實，何況那時藝術市場受到一戰影響，曾經蕭條了好一陣子。莫迪里亞尼只能拿著畫作到蒙帕納斯小餐館換取餐食或酒精，而這一幅幅心血可能也被擱置一旁，與麵包、起司和香腸共同堆放於角落裡，夜間再成為米老鼠們的玩具被啃咬、踐踏。

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與梵谷類似，莫迪里亞尼也為了藝術創作奮力燃燒生命，甚至自虐，生前都受到極度蔑視，並且都沉溺於苦艾酒海中，加速痼疾惡化而英年早逝；另有一說，他酗酒和抽大麻都是為了減緩並掩飾自己的結核病情。

然而莫迪里亞尼不像梵谷有個好弟弟西奧和家人協助保存畫作，他的許多作品都因長期居無定所、生活混亂以及被世人輕忽踐踏，早已毀損佚失。相較於如今拍賣天價，更是讓人對於許多時候顯得勢利膚淺的藝術圈感到諷刺與惋惜。

這幅新婚肖像畫只留存於李普茲夫妻手中大約五年，幾經轉手，最終在芝加哥藝術學院安身立命。幸虧出外靠朋友，因為莫迪里亞尼潦倒時獲得的暖心協助，我們才得以見到畫布、顏料、構圖、形式和技法之外，無價友情的溫度。

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圖片來源 : Junie Wang & 網路
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1.5萬人心疼【護理師狂失眠！做惡夢「幫病人插管」嚇醒】— 面對新冠別忘了醫護的精神健康：台灣本土疫情持續延燒，許多醫護人員為了避免病毒擴散，紛紛站上第一線救援，令人十分敬佩，但他們同時也承受了不少壓力。一名護理師就透露，自己自從疫情爆發以來，總是睡不好覺，有時候還會做惡夢，夢到病人在插管，竟然被嚇醒。不少網友看到後感到心疼，紛紛喊話鼓勵。
　
護理師的PO文曝光後吸引1.5萬名網友點讚，不少人留言表示「謝謝所有在第一線辛苦的醫護人員」、「沒有人是特別勇敢，感謝您們的使命感」、「感覺壓力大到爆，加油，會過去的，一起努力」、「感恩佛心的護理人員。祝福妳們一切平安」[1]。
　
■不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷
曾參與921地震心理復健的精神科專科醫師吳佳璇表示，突如其來的重大意外，往往讓罹難者與家屬瞬間天人永隔。而第一時間參與搶救的救災人員，往往最早抵達現場，看到毫無遮掩的慘劇狀態，當下又希望能夠救助更多的人，心中的焦慮緊張與痛苦，會促使他忘記自身安危與害怕，全力救助；但從第一線退下之後，眼前不斷浮現的現場情慘狀，也會增加救難人員陷入創傷症候群的危機。
　
同樣的情況也會發生在醫護人員身上，尤其見到年紀彷如親人的傷者，想全力挽救卻力不從心、拚了全力也難回天的當下，那種揪心更是難以忘懷。吳佳璇說，救災人員及醫護人員也是創傷後壓力症候群的高危險族群，必須特別注意，救災的人和醫護人員也要量力而為，維持作息正常，才能持續助人，也讓自己不要變成受害人[2]。
　
■珍惜醫護吧！ 英研究發現近半ICU醫護可能罹創傷後壓力症候群
新型冠狀病毒病(COVID-19)肆虐全球，無論是疫情輕重，守在各國最前線之一的便是醫護人員；然而，長逾一年的疫情不僅威脅前線醫護生理健康，也對他們的心理健康造成影響，據英國13日發表一項研究，英國加護病房（ICU）醫護有近半可能罹患嚴重精神疾病，包括嚴重憂鬱、創傷後壓力症候群（PTSD）等。
　
據《路透》，這份研究刊載於《職業衛生雜誌》（Journal of Occupational Health），研究對象為英國9個加護病房（ICU）的700多名醫護，研究日期為2020年6、7月間，英國當時正準備進入新一波疫情高峰期。
　
研究發現，有45%的研究對象出現嚴重心理健康障礙，程度至少已達4種嚴重精神疾病之1的臨床意義閾值，而研究對象在4種嚴重精神疾病中，具體分布情況為嚴重憂鬱症6%、嚴重焦慮症11%、創傷後壓力症候群40%以及問題酗酒7%。
　
更令人心痛的是，研究發現，有8分之1以上研究對象表明，自己在受測的近2週內，有出現過「死一死更好」的自殘或自殺念頭。《路透》分析，英國加護病房醫護工作壓力大，除必須暴露在高風險環境中，人力及設備的資源短缺問題也造成影響，這種嚴重心理狀態可能對醫護的工作能力及生活品質帶來負面影響。
　
對此，倫敦國王學院精神病學、心理學暨神經科學研究所教授格林博格（Neil Greenberg）分析，加護病房醫護要面對的是高死亡率的新冠肺炎重症患者，需要提供患者足夠的臨終支持，還要解決醫病溝通上的困難，這些事情對前線醫護心理健康造成深遠的負面影響，為所有醫護人員提供心理健康服務是迫在眉睫的事情[3]。
　
■照顧別人別忘了照顧自己－給照護COVID-19第一線的英雄們
從2021年5月11日起，台灣已進入COVID-19的社區防疫階段，全國提升到第二級防疫警戒。接下來由於雙北連日破百人以上確診。
►5月15日雙北升級第三級警戒。同時，醫療系統擴大開設專責病房、啟動責任醫院，開設戶外篩檢站。
►5月16日亞東醫院爆發台灣有COVID-19疫情以來最大的院內感染，共有18例確診，包含2位護理人員、9位病人與7位陪病者。
►5月19日全國升級進入第三級警戒兩週，最後5月25日中央疫情指揮中心宣布全國第三級警戒延長到6月14日。
►5月27日確診個案持續增加到6761人，死亡59人。雙北第一線醫療量能緊蹦，台大醫院吳明賢院長甚至在個人臉書上，發出Hospital need help的呼籲。
►5月31日，雙和醫院三位護理人員被隔離確診的老翁砍傷，送至急診…
　
■照護COVID-19個案身心壓力更大
到目前為止全世界已經有上千位醫護人員因為照護COVID-19的病患而受感染而過世。雖然COVID-19不像SARS致死率高，但是傳染力更高，特別是這些變種病毒。照護受感染的確診個案並非一般的醫療照護，醫療人員會面臨更大的身心壓力。
　
►例如：穿脫維持個人防護專備的穿脫維持，就是一個特別的壓力，常常為了避免穿脫所造成的浪費防護裝備，有些醫療人員甚至在穿戴時間不喝水、不上廁所。另外，擔心自己受感染，擔心自己將病毒傳給家人，也是常見的焦慮來源。照護COVID-19確診患者的狀況惡化、孤單過世，也可能因為過度投如而有挫折與自責，產生替代性創傷的症狀。
　
■避免工作倦怠耗竭(Burnout)
這是一場長期戰爭。即便已經有疫苗發展出來，看來這是一場長期戰爭。所以工作人員要小心倦怠耗竭(Burnout)。心理學上這種職業耗竭包括情緒耗竭(emotional exhaustion)、去人性化(cynicism)和 自我效能降低(decreased professional self- efficacy)。常常因為持續工作產生的的身心倦怠，士氣下降與消極，進而效能下降。
　
▶在這邊建議第一線醫療人員可以用「休、停、活、支、意」五種方法避免耗竭。
　
■小心替代性創傷 (vicarious trauma)
第一線照護人員暴露在生死邊緣，也可能情感過度投入。這次COVID-19有些比例可能會成為重症甚至插管，對照護人員會有挫折感。這些個案也常常因為感染隔離，家屬無法在身邊。國外已經有許多例子，患者過世時沒有家人在旁，這時只有醫療人員陪伴。醫療人員也容易投射家屬或患者的角色，感同身受。
　
「我們的歲月靜好，因為有人為我們負重前行」。醫療人員是對抗COVID-19病毒的戰士英雄，我們應該給他們適當的配備與資源，並讓他們適當的輪替與休息。面對COVID-19的戰役，沒有人是局外人，大家一起合力打贏這場仗[4]。
　
■各界支持、避免責怪才能增強抗壓
振興醫院精神醫學部主任蘇東平回憶起 17 年前的抗 SARS 戰役，同樣對於一線人員造成莫大的精神打擊。蘇東平指出，在疫病流行時，有組織的工作環境和條理分明的照護步驟是避免感染、增加安全保護的最佳良方。
　
直接與病患接觸的照護者，應該盡量降低其危險因子，例如避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對COVID-19持有負面感受的工作同仁參與。無可諱言的是，正向、樂觀的對應態度，和社會與家庭的強力支持，可以增強醫護照顧者對抗急性壓力的侵襲[5]。
　
■抗疫之路，您不孤單－關懷醫護身心壓力
在COVID-19疫情的籠罩之下，身處第一線的醫護人員所承受的身心壓力，往往是一般人無法體會的。在臺灣，許多醫院為了幫助醫護人員紓解身心壓力，花費許多心思，而奇美醫療財團法人奇美醫院（簡稱奇美醫院）正是其一，當醫院院方全力相挺，醫護人員的身心獲得支持，態度就更有自信，工作也更無後顧之憂[6]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (三立新聞) 護理師狂失眠！做惡夢「幫病人插管」嚇醒　1.5萬人心疼：https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=953204%E2%80%8B
∎[2] (康健雜誌)「普悠瑪翻覆意外》不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷」：https://www.commonhealth.com.tw/article/78264
∎[3] (自由時報)「珍惜醫護吧！ 英研究發現近半ICU醫護可能罹創傷後壓力症候群」：https://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/3409565
∎[4] (台灣憂鬱症防治協會)「照顧別人別忘了照顧自己－給照護COVID-19第一線的英雄們」： http://www.depression.org.tw/communication/info.asp?/74.html
∎[5] (Heho健康)「抗煞醫護猶存心理創傷！名醫蘇東平：面對新冠別忘了醫護的精神健康」：https://heho.com.tw/archives/81042
∎[6] (衛生福利部)「抗疫之路，您不孤單－關懷醫護身心壓力」：http://www.mohwpaper.tw/adv3/maz28/utx05.asp
　　
➤➤照片
∎[4]
▶照顧COVID-19醫護人員的壓力
▶護理人員個人防護專備的穿脫維持
▶第一線醫療人員可以用「休、停、活、支、意」五種方法避免耗竭
▶避免耗竭五方法「休、停、活、支、意」
∎( ETtoday新聞雲 )「山根壓出口罩印！護理師「憔悴模樣」曝光　2萬人哭了：最美的臉龐」：https://www.ettoday.net/news/20210604/1999452.htm#ixzz6xqEnrLRi
▶受到本土疫情影響，全台醫護疲於奔命，幾乎連休息的時間都沒有。一名江姓護理師張貼了下班時的照片，臉上充滿明顯的壓痕，憔悴的神情曝光，讓上萬網友感到十分心疼。
　　
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偏鄉原住民小朋友的求學路,有多辛苦?位在新竹尖石鄉的玉峰國小，就是一個縮影.因為從家裡到學校要花好幾個小時,家長又忙於生計,全校26個小學生,就有20人住校，從星期一到星期五都在學校渡過，社工人員這幾年開始長期進駐,除了幫小朋友課業輔導,也希望透過心理支持,讓小朋友感受到如同家人般的關懷。

興奮地介紹自己的寢室，和同學在床上跳來跳去，他們才小學一年級，因為學校離家實在太遠，年紀小小的他們,只好住校。

學生家長：因為我們在外面工作是做苦工的，所以比較早出晚歸，早上出門就是六點半，要晚上五點或是六點，變成孩子的時間就沒辦法去掌握。

在學校，有同伴一起玩耍，一起吃飯，有正常的作息，更重要的是,有念書的環境。

小一學生：喜歡，為什麼?因為念書會認得很多國字。
小一學生：對

玉峰國小生活輔導老師 田瑞連：因為他們覺得說回家很像也吃不飽啊，然後家裡沒有人顧這樣子，像這邊的話跟他們互動就比較多，家裡的話可能跟他們互動會比較少。

課業有老師協助，生活有學校照顧，但爸媽都在不身邊，小朋友雖然嘴裡不說，心裡其實相當渴望家庭的溫暖，民間社工進駐學校，也希望補足這一塊缺憾。

至善基金會社工 江秀慈：他們在學校他們可以得到一些教育的支持跟愛，但這樣的愛對他們來講其實不是很足夠的，我們覺得家庭成長班是非常必要的，那從家庭成長班裡面我們可以去改變家庭的一些狀況，比方說酗酒的問題，比方說家暴的問題。

位在新竹尖石鄉的玉峰國小，全校26個學生、有20個人平日都住校，因為大部分的學生來自經濟弱勢家庭，民間團體透過募款，進駐學校，希望提供更多資源,幫助5這群原住民小朋友順利求學,快樂地長大。記者 冉瑞雯 新竹報導"