週末抽空參加了髓緣協會的講習,由台大醫院血液腫瘤科主治劉家豪醫師主講
「骨髓移植長期存活者要注意的事」
分享內容重點,提供各方戰友們執行,好好活著!

1.從國人死因第一名的癌症活了下來,要注意死因第二四名心血管疾病
病患通常治癒了,又開始放縱
務必注意自己的體重/血壓,作息正常不熬夜,低升糖飲食
要過著以前常識知道,不過很少做到的健康生活~~

2.有B肝帶原者要注意,務必定期追蹤

3.疫苗要打,像流感,肺炎鏈球菌這些建議打
(新冠肺炎的AZ疫苗有接觸疑似患者的高風險族群先打,其餘可緩打
(活菌減毒的疫苗像卡介苗,麻疹這種,不能打務必注意!

4.原本的癌症康復了,別忘了還有第二個癌症的機會...
像國人較高機率的4種癌症(大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌)
都有政府補助免費篩檢,別讓自己的權益睡著了~
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=612&pid=1102

5.骨質疏鬆
曾經服用類固醇達三個月,若有關節痠痛,可能有較高機率發生骨質疏鬆
可請骨科醫師檢查,若符合健保規定
半年可打一支一萬多的保骼麗(Prolia)的生物製劑類保骨素骨鬆針,是可使骨密度提升回來的~

6.照顧另一半的生理心理需求
男性普遍三年後,性慾恢復
女性移植排斥常見陰道乾澀,可詢問醫師補充賀爾蒙+抗排斥藥以及局部塗雌激素可改善

7.洗牙劉醫師說可以
但拔牙較容易細菌感染會要搭配抗生素,與自己的主治討論後再做比較適宜

8.癒後融入社會
生死關頭後,對人生有新的體悟,說不定會有新的第二春
像插畫家幾米也是急性骨髓性白血病(AML)患者,在罹癌後,作品才開始有了情感~~
但醫師特別交代千萬勿過勞
長皰疹(俗稱皮蛇)就是很常見,回歸社會後遇壓力太大的情況

9.台灣之光
比爾蓋茲基金會研究世界各國各項疾病照護,台灣在血癌照顧醫療評比中
世界第一!(愛台丸啦~~🥇🥇🥇
https://www.medicaltravel.org.tw/Case-Content.aspx?l=1&id=368

10.最後摸彩居然抽中500元
感恩吸附,讚嘆吸附~~✌️

👨‍🔧黑手轉型智慧機械 再跨足生技醫藥領域！

#旭東機械 以自行車模組起家，後來切入生產設備，成為台灣唯一一家可以提供

👉國產化大尺寸110吋顯示器實裝全自動生產線

的設備廠商，而且包辦從設廠諮詢到量產的一條龍服務。能夠如此快速成長的其中一個重要原因，就在於參與工業局輔導轉型計畫：

✅主導性新產品開發輔導計劃
✅產業升級創新平台輔導計畫

促使營業額從製造業千大之外，前進到 732 名，且逐年以兩位數成長；2019年營收達 31 億元！

旭東機械現在也利用檢測技術跨足生醫領域，目前已完成子宮抹片、桿菌檢驗技術，未來將朝向乳癌、大腸癌等細胞異常檢測，幫助民眾及早發現，及早治療！

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💢衛福部宣佈：阿勃勒、臘腸果明年正式禁用

【台灣瀉藥成份大公開】
你吃的酵素、益生菌很會拉？因為裡面含這些成分！郭家恩營養師用心整理

以下為台灣廠商常添加的4種瀉藥成分：

【阿勃勒、臘腸果】

阿勃勒、臘腸果以及萃取物裡面，都含有「番瀉苷」這種刺激腸道蠕動的成分。

這些成分看似幫助你瘦身、減肥、清宿便，但你只是把身上的水分給排掉，而體重減輕是因為水分流失，不是你身上的脂肪。

長期使用下來，除了會刺激腸道蠕動腹瀉，造成腸道耐受性增加，需要一直增加劑量外，也容易產生依賴性。假設你今天停止使用這些成分的產品，很有可能產生便秘的問題，而本身就有便秘問題的人，反而更加嚴重。

台灣法規

沒想到我昨天才發佈的文章，今早(2020/7/29)衛福部就出公告宣佈，「阿勃勒果實不得作為食品原料使用」。

2021/01/01以前，阿勃勒、臘腸樹的果實，是可以添加在任何食品中，包括保健食品，也找不到上限使用量的規範，代表台灣廠商可以無上限使用！

2021/01/01以後，衛福部公告禁止阿勃勒作為食品原料使用。

原因是阿勃勒果實含有羥基蒽類衍生物(其中可能與黑腸症有關），長期食用含羥基蒽類衍生物之食品或膳食補充品，具有安全上之疑慮。

正式施行後，經查獲食品所使用的原料不符合規定者，得依食品安全衛生管理法第48條規定，處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。

【番瀉葉】

番瀉葉可分為「狹葉番瀉葉」及「尖葉番瀉葉」兩種。

狹葉番瀉葉的成分：番瀉、蘆薈大黃素、蜂花醇、水楊酸、棕櫚酸。尖葉番瀉葉的成分：番瀉、蘆薈大黃素、大黃酸、異鼠李素。

兩種番瀉葉皆含有「番瀉」或者稱「番瀉苷」，同樣會刺激腸道蠕動，導致腹瀉。

台灣法規

2018年以前，番瀉苷可以添加到任何以茶包、膳食調理包或經萃取後作為飲料、錠狀、膠囊狀、粉末狀、顆粒狀等食品之原料，每日使用量不得超過12毫克，超過則以藥品管理。

2018年以後，僅限用於茶包，供沖泡飲用，番瀉苷的每日使用量不得達12毫克，若經查獲番瀉產品不符合前述規定者，得依食品安全衛生管理法第47條及第48條規定處新臺幣3萬元以上300萬元以下。

所以你以前喝過的「減肥茶」，裡面就可能加了不到12毫克的番瀉苷！

【蘆薈素】

蘆薈素是存在蘆薈皮裡面的一種成分，會被我們腸道微生物利用，產生對我們人體有害的物質-蘆薈大黃素，造成嚴重腹瀉，甚至可能引起細胞基因突變致癌。

蘆薈大黃素也會造成骨盆充血、子宮收縮，可能導致孕婦流產，也會透過乳汁影響嬰幼兒，造成刺激。國際癌症研究中心IARC，將蘆薈全葉之萃取物歸類為Group 2B，表示可能對人類致癌之物質。

台灣法規

蘆薈如果要添加到食品裡面，需要先完全去皮或食品加工，並檢驗蘆薈素含量。若蘆薈原料或其萃取物中蘆薈素含量超過0.3%，則需進行安全性評估後才可加到食品中使用！

2014年底有一則新聞，某知名女藝人代言的保健食品，標榜瘦身減肥，內含蘆薈素卻被驗出高達國際公認行業標準1000倍以上，由於服用過量會腹瀉，嚴重時導致脫水、肝腎還有衰竭的風險，產品遭衛福部下架。

所以，營養標示出現「蘆薈素」、「蘆薈萃取物」，都需要特別注意！

【氧化鎂】

氧化鎂是醫生會開給有便秘問題的病人服用，幫助他們排便。

但我在市面上看到，有酵素產品裡面添加氧化鎂，而「鎂」的含量竟然高達500mg，一般氧化鎂的「鎂」含量約佔60%，用數學回推的方式計算出氧化鎂添加量為833.33mg （藥品級氧化鎂=250或者330mg），比藥品級的氧化鎂足足多出2.5倍的劑量。

廠商就是利用這點，在保健品加入高劑量的氧化鎂，讓一般的消費者能馬上體驗順暢無堵的排便快感。

台灣法規

高劑量的氧化鎂具有輕瀉作用，依照現在法規的規定，添加氧化鎂的目的是作為補充飲食上「鎂」的不足，成年人每天的「鎂」食用量不超過600mg；嬰兒則是不超過105mg為準。

如果你在成分表上發現有使用氧化鎂，且營養標示「鎂」的含量高於150mg的話，吃了這產品可能會導致你拉肚子，因為這相當於一顆藥品級氧化鎂-250mg的劑量。

道高一尺魔高一丈，當「阿勃勒」、「臘腸果」、「番瀉葉」、「蘆薈素」這4個關鍵字，消費者已經非常熟悉，有警惕了，那廠商就添加你還不熟悉的「氧化鎂」，讓你產生「減肥」的幻覺。

【最後再補充一下，什麼是黑腸症】

長期使用這種羥基蒽類衍生物（如阿勃勒、臘腸果、番瀉葉、蘆薈素）是造成黑腸症的主要原因，原因是當這些成分經過大腸的時候，會引發腸黏膜細胞調亡，而死掉的細胞會變成脂褐素，被巨噬細胞吞噬沉積在大腸，形成黑腸症。

目前有研究觀察到一些大腸癌的病人，他們的腸子也有變黑的情況，至於是不是黑腸症轉換為癌症尚不清楚，但腸子變黑畢竟是屬於不正常現象，所以大家在選擇保健品的時候，盡量避開含有瀉藥成分的產品。

【最後最後，大家再注意2點】

1.雖然衛福部已經開始準備禁用阿勃勒，但在2021/01/01以前製造出來的產品，依然是屬於【合法】添加，並且可以繼續販售至產品的有效日期結束為止。因此在購買前還是要記得仔細看看營養標示喔。

2.番瀉苷則於2018/07之前，所製造的產品是可以添加，而且若保存期限以三年而言，在2021/07以前，依然可以買到含有「番瀉」成分的產品，並不違法。

以最新的法規規定，「番瀉」加到茶包是合法的，所以之後廠商的減重策略可能轉移到茶包上。