偏鄉地區醫師招募不易，據健保署統計，目前有29家偏鄉醫院公告174個職缺，而內科、眼科是最缺人的科別。為保障偏鄉居民的就醫權益，健保署建置出「全國偏鄉醫師人力需求平台」昨上線，讓偏鄉醫師職缺一覽無遺，有熱忱的醫師能藉由平台獲取職缺、交通、住宿等資訊。
花東地區曾一度出現334個醫師職缺，健保署推動試辦計畫後，協助媒合131個缺，其中玉里慈濟110人、花蓮慈濟7人、部立台東醫院7人、關山慈濟7人，但健保署長李伯璋說，媒合成功的案例並非全是健保署功勞，鄰近醫院都會互相支援。
為促使全體國民獲得適當的醫療照護，健保署主動蒐集偏鄉60個地區旅遊景點、交通資訊、美食地圖及住宿推薦，在全球資訊網／主題專區建置「全國偏鄉醫師人力需求平台」讓醫師查詢服務缺口，與院所窗口接洽。
李伯璋表示，醫師只要進入網頁，就能掌握各偏鄉的職缺，包括是專任或兼任、有無住宿、怎麼前往等。目前已有29家醫院公告174個職缺，地區遍及宜蘭、南投、嘉義、花蓮、屏東、台東、金門及澎湖，最缺人的科別是內科，共有39個缺，其次是22個缺的眼科、10個缺的復健科、9個缺的牙科及急診科、8個缺的神經科及骨科等。他也歡迎有熱忱的年輕醫師、退休醫師赴偏鄉就職。

❗今晚持續關心疫情最新訊息❗
【#有話好說】2021.01.13（三）
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👤來賓：
周百謙（臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任）
何建輝（台北市醫師職業工會理事、北榮宜蘭榮院加護病房主任）
洪素卿（資深媒體人）
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昨天新增的本土病例是 #院內感染，讓醫護防疫再度繃緊神經，醫師也指出，院內感染風險最高的地方就是手術室，而 #插管 雖然主要由麻醉醫師負責，但周圍一、兩公尺內距離，都可能有感染風險。
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在醫院 SOP 中，「插管」該如何執行？為何具有高風險？今天再度請教專業醫師的解說！此外，前衛生署長 #楊志良 批評染疫醫師未落實防疫，「開除說」引起醫界反彈，是否醫院感染控制確實該檢討？
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今晚再一起來關注！
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🚩 八點有話好說，一起來看直播
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2020🙈？到底是惡靈惡靈😈？還是愛你愛妳❤️？

「夢一場，卻很真實！💔」

鋼鐵媽媽已經離開將近一個月的時間了，Andrew對於「新生活」的適應似乎還沒有太糟，或許是去年一月(2019)從菲律賓搬回台灣之後，媽媽就進進出出醫院了五次，所以Andrew可能某方面程度上習慣跟山姆相依為命過生活。當然，媽媽這一次住院就再也沒有回家了...😢

當Andrew一個人靜下來的時候，總還是會murmur地說「I miss mommy...」。

其實，這個2020年到底是好是壞，也不太好去做個比較。對山姆、Andrew、家人以及我們的朋友們，絕對是糟透了的一年，因為我們失去了至親至愛，鋼鐵媽媽。

不過在這2020年裡，也還是有幾件不錯的事情。第一，我們一家三口👨‍👩‍👦去了一趟美國南加州Family Road Trip兩個禮拜，期間去了Big Bear看雪❄️，去了San Diego的Lego Land，去了Universal Studio大玩特玩一路慢活，還體驗了LA Downtown的悠閒生活。

從美國回來後，鋼鐵媽媽就因為嚴重膿胸進了醫院，美國也隨之疫情大爆發，well，至少膿胸沒在美國旅行的時候發生，疫情大爆發的時候我們也按原訂時間回台灣了，這些也都算是不幸中的大幸好事吧！🙏🏻

然後，我們又帶著Andrew完成了他人生的第一項體能極限挑戰，福隆海岸騎腳踏車20公里，這當然也算好事一樁啊！

我們也去了宜蘭夜宿，又帶Andrew體驗了人生第一露(帳篷露營)，在八月底還一起陪著Andrew上小學一年級，這些也通通是好事吧！

當然就在Andrew開學的第一週後，鋼鐵媽媽就因為呼吸喘不過來，於9/8再度進了醫院急診，當時沒戴氧氣導管的血氧濃度最低降到85%(正常人的血氧濃度應該在97%-100%)，平均心跳約在110-120之間(正常人約在60-90)，呼吸次數約在25-28(正常人約在12-20)。

幸運的鋼鐵媽媽在急診室待了一個晚上之後就轉到腫瘤內科病房了(跟今年3月那次膿胸急診一樣)，當然是幸運也是不幸的開始，隔天腫瘤內科主任馬上找山姆約談，並告知鋼鐵媽媽的病況其實很不樂觀，原本只存在胸椎19年的軟骨肉瘤已經轉移到肺部了。當下的山姆並沒有想太多，反正都被嚇了19年了，這次應該還是「關關難過關關過」，頂多就是住院進廠保養個一個月就可以回家了。但是，卻怎麼也沒料到這也是鋼鐵媽媽她生命倒數最後兩週的時間了。⏱

「Life is like a box of chocolates...🍪」

在鋼鐵媽媽最後的兩週生命裡，說是沒受太久的苦，卻也受盡了折磨，尤其在身心靈上的三重打擊，每況愈下的呼吸衰竭情形讓鋼鐵媽媽再也支撐不住了。在第二個禮拜，病況整個急轉直下，在已經是100%純氧的供給，並且氧氣供給調至max的情況下，血氧、心跳及呼吸次數的狀況絲毫沒有任何改善。最後，在鋼鐵媽媽的同意，以及當初與山姆達成的共識之下(DNR，在最壞情況下不插管不急救不做任何侵入性的治療)，在專業醫護的照護下開始施予嗎啡及鎮定劑，並慢慢將劑量提高，以緩和鋼鐵媽媽因腫瘤轉移肺部無法正常呼吸的不適。但其實是很痛苦的，就如同正常人腦袋清醒卻因溺水窒息的情況。

9/23的早上，鋼鐵媽媽仍想吃點蘋果，喝點最愛的紅茶，但就在中午過後，鋼鐵媽媽的呼吸從急促到微弱，在山姆以及至親好友的陪伴下(除了Andrew及外公外)，看著生命徵象監測儀上的數據(血氧、心跳及呼吸次數)慢慢地，慢慢地歸零0️⃣。最後由當初細心照護的住院醫師宣告死亡，鋼鐵媽媽的生命時間停留在2020/9/23下午1:04。🕐

「這個時候身旁所有人的淚水再也止不住了...😭😭😭」

「在我們的這個年紀，應該不多人看過至親或好友在自己面前慢慢的斷氣離開人世的。」

從2001年第一次手術並診斷罹患軟骨肉瘤到離世的這19年中，除了家人朋友們的支持與關懷以外，最感謝的還是這一路照護鋼鐵媽媽的醫護人員，包括林口長庚醫院、台北榮總醫院以及汐止國泰醫院所有的神經外科、胸腔外科、放射腫瘤科、神經復健科、神經修復科、婦產科、血液腫瘤科以及骨科。台灣的醫療水準及服務真的是全世界數一數二的，希望我們都可以好好地珍惜。山姆也在前幾天代替鋼鐵媽媽做了醫護的感恩之旅，因為大多都已變成是老朋友了。👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️

鋼鐵媽媽其實早把所有事情交代好了，如兒子的教養方式、身後遺言、對Andrew要說的話、如何辦理她的後事，並要山姆繼續紀錄生命的點點滴滴，將來Andrew長大了只要看看看這些文章就不會忘記媽媽了。

所以，說這2020到底是不是個好年，至少鋼鐵媽媽解脫病痛了，至少在鋼鐵媽媽生命的最後期間，沒有受到太多疫情的影響，大家仍可以見她最後一面，無論是在醫院或甚至在最後的追思會。如果是發生在半年前，我想那才是真正的遺憾。

「其實，鋼鐵媽媽應該早在從美國回來之後那次的膿胸住院，腫瘤已經轉移肺部了，也就是所謂癌症末期的最後半年。但是，鋼鐵媽媽這半年卻仍然可以正常在家生活，出去吃飯逛街遊玩過夜，誰說妳是鏽鐵媽媽了！妳是我們心中永遠的鋼鐵媽媽。🦾👩🏻‍🦽❤️」

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山姆
#永遠的鋼鐵媽媽~2020 (https://youtu.be/xq_WojPxuSM)