【台灣．高雄】07/26 疫情報報：高雄市六大類公費快篩

今日本土新增10個確診案例，高雄0例。

陳其邁 Chen Chi-Mai市長 今記者會表示，明（27日）起警戒降至二級，本市餐飲開放內用但須使用三面式隔板；隔板不限材質，能物理性阻隔、有效降低病毒飛沫傳染即可。另市府仍延續租金減免與紓困補貼措施，盼能降低市民朋友負擔。

閔琳也叮嚀各位鄉親市民朋友，高雄市疫情雖然相對安全，但二級防疫期間外出仍需全程佩戴口罩。在餐廳內用時，如有片刻離席也請記得戴回口罩，保護自己也保護他人，大家齊心來抗疫！

另因應防疫降級，本週起，閔琳的の服務處恢復實體面對面的法律諮詢服務；時間回復為每週四19：00～21：00。前來的市民朋友也請繼續配合實名制、量體溫與配戴口罩噢！

#高雄市六大類人員公費快篩申請方式
考量接種疫苗後仍有染疫可能，高雄市補助六大類人員首次公費快篩。教育及社政類機構相關人員，由主管機關造冊並統一安排與通知採檢，其他符合條件之從業人員可下載並攜帶申請表（網址：：https://reurl.cc/R0gZzx）、相關工作證明，自行向各社區快篩站預約。

#國高中及補習班教職員疫苗接種
07/28至07/29，依照學校教師造冊名單，國高中及補習班教職員可於大型接種站分區分流分時施打；設籍於高雄但在外地教書的職員，亦可聯繫教育局洽詢疫苗施打相關事宜。

#高雄紓困措施再延長 #租金減免

一、#零售與批發市場
高雄市公有零售與批發市場之使用費、租金、權利金及垃圾處理費，民有市場、漁貨拍賣市場或魚市場垃圾處理費，以及經發局委外經營場館如新創基地、委外市場等，應繳款項最高折減60％。
二、#市有地租金 從5月到12月，減收20-60％不等；租金及使用補償金延長繳款期限一個月。
三、#觀光局委外經營場域，至今年年底，固定權利金與租金全免。
四、#客委會所轄場館 ，如高雄市新客家園區、美濃文創中心歷史建築及牛埔庄生活文化館，至5月至年底12月減租50％。

#防疫降級邊境管制不變
防疫警戒雖降到二級，但邊境管理政策維持不變。除緊急或人道考量可以例外處理，未持有我國有效居留證者，暫緩入境。目前也暫停旅客來台轉機。未來政策指揮中心將會視疫情狀況滾動調整。

#疫苗預約平台可預約接種數
明（27日）上午10點起至07/29的中午12點止，將發送疫苗預約簡訊，總計發送給144萬人，包含1983年12月31日以前出生者118萬人與基隆、宜蘭因颱風延遲者0.34萬人。上一輪收到簡訊未預約施打人數為25萬人，將於07/30至08/06期間施打。

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《高雄市疫苗相關資訊連結》

公費疫苗預約平台
https://1922.gov.tw/
長輩補接種查詢系統
https://vaccine.kcg.gov.tw/
高雄市孕婦接種平台
https://reurl.cc/3akypj
高雄市接種站查詢
https://reurl.cc/GmQpjW

【一】📣注意！ 三級警戒延長至7∕26 #7∕13後有條件鬆綁

🆗1.#餐飲場所🍴：開放餐廳、傳統市場與夜市、百貨賣場美食街、美食區等，#符合指引得內用。
🆗2.#運動場館🏌‍♂️：開放室內外運動場館（游泳池除外）、高爾夫球場。
🆗3.#戶外🚴‍♂️：#開放學校操場、國家公園、國家風景區、遊樂園區、休閒農場、森林遊樂區、植物園、文化園區、駕訓班。
🆗4.#室內：#表演場館（無觀眾）、#電影院、博物館、美術館、社教機構、文化中心。
🆗5.九人以下國內旅行團、劇組拍攝。
📌以上鬆綁須遵照通案性原則與主管機關指引：
1.實聯制、出入口管制、人流管控降載。
2.維持社交距離，除飲食外全程戴口罩。
3.員工人員健康管理、確診事件即時應變。

🆗宜蘭縣7/13後有條件開放:
1.高級中等以下學校戶外操場及宜蘭、羅東運動公園開放社區民眾使用戶外空間，不開放特定設施設備。
2.宜蘭美術館、蘭陽博物館、宜蘭設治紀念館及宜蘭縣史館，採事先預約分時分流參觀方式，各館同時段限制最高容流量。
3.健身中心(含宜蘭國民運動中心)適度開放。
4.電影院開放營業，並落實中央公布之各項防疫指引。

⛔️ 1.宜蘭縣轄16個景點區域持續禁止:
清水地熱、五峰旗風景特定區、湯圍溝公園、礁溪溫泉公園（含森林風呂）、維管束、丟丟噹廣場（含幾米廣場）、龍潭湖風景特定區、冬山河親水公園、石牌縣界公園、頭城濱海森林公園、冬山河生態綠舟、梅花湖風景特定區、武荖坑風景區、豆腐岬、分洪堰公園、南澳農場。

⛔️ 2.宜蘭縣轄水海域休閒活動持續禁止:
豆腐岬灣內、內埤海灘南端到和平溪口(與花蓮縣交界)、龍潭湖、梅花湖、冬山河(舊河道及五十二甲)及安農溪等。
⛔️ 3.宜蘭演藝廳不開放觀眾入場，只開放表演團隊及工作者閉門排練、攝影/錄影及直播作業。
⛔️ 4.文化中心圖書館不開放，採線上預約借書，單一窗口分時分流讀者取書服務。

【二】 #法律諮詢 #縣民有約
《項目》
👩‍💻1.接受民眾案件陳情【直接來電】
🔍2.免費法律諮詢/縣民有約
【周五下午15：00～17：00提早預約】
服務處：宜蘭市民權新路105號
☎️ 03-936-3939
📲 賴瑞鼎 0911-230-298
📲 林 麗 0936-131-779

CDC公告，今日（7/11）確診：31。本土+28、境外+3、死亡+4。✨台南今日無確診（+0)（連14天）✨。三級警戒持續到7/26，但將會適度鬆綁。樂活台南｜Website：https://bit.ly/2Wv0dyq

中央流行疫情指揮中心今(11)日公布國內新增31例COVID-19確定病例，分別為28例本土及3例境外移入；另確診個案中新增4例死亡。

指揮中心表示，今日新增之28例本土病例(其中10例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者)，為15例男性、13例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今(2021)年6月26日至7月10日。個案分布以新北市12例為最多，其次為臺北市11例、桃園市2例，新竹縣、彰化縣及臺中市各1例；其中15例為已知感染源、9例關聯不明、4例調查中，相關疫情調查持續進行中。

指揮中心說明，今日新增4例死亡個案，為2例男性、2例女性，年齡介於40多歲至70多歲，發病日介於5月22日至6月22日，確診日介於5月25日至7月6日，死亡日介於7月7日至7月9日；詳如新聞稿附件。

指揮中心指出，近期確診個案解隔離情形，5月11日至7月9日累計公布13,986位確診個案中，已有11,802人解除隔離，解隔離人數達確診人數84.4%。

指揮中心表示，今日新增3例境外移入中，案15342為本國籍30多歲男性，7月8日自沙烏地阿拉伯返臺，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後在機場採檢，並入住防疫旅館，於今日確診；個案在臺期間並無症狀，相關接觸者匡列中。案15351為菲律賓籍30多歲船員，5月17日自菲律賓來臺工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫，檢疫期滿前採檢結果為陰性即登船出海工作，7月10日返臺並採檢，於今日確診；個案出海工作及在臺期間並無症狀，相關接觸者匡列中。案15353為本國籍40多歲男性，7月10日自印尼返臺，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後在機場採檢，於今日確診；個案7月11日出現發燒症狀，已於醫院隔離治療，相關接觸者匡列中。

指揮中心統計，截至目前國內累計1,625,351例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含1,608,702例排除)，其中15,249例確診，分別為1,202例境外移入，13,994例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計105例移除為空號。自2020年起累計740例COVID-19死亡病例，其中732例本土，個案居住縣市分布為新北市368例、臺北市283例、基隆市25例、桃園市21例、彰化縣12例、新竹縣9例、臺中市4例、宜蘭縣、苗栗縣及花蓮縣各2例，臺東縣、雲林縣、南投縣及高雄市各1例；另8例為境外移入。

指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。

一、適度鬆綁措施：

(一) 有條件鬆綁對象（地方政府得視防疫需要因時因地調整）：
1. 戶外：國家公園、國家風景區、遊樂園區、休閒農場、森林遊樂區、植物園、文化園區、學校操場、駕訓班。
2. 室內：美術館、博物館、電影院、表演場館(無觀眾)、社教機構、文化中心。
3. 室內外運動場館(游泳池除外)、高爾夫球場。
4. 餐飮場所(餐廳、傳統市場及夜市、百貨賣場 美食街、美食區等)符合指揮中心指引得內用。
5. 國內小型旅行團(9人以下)、劇組拍攝。

(二) 上述鬆綁須遵照通案性原則及主管機關指引：
1. 實聯制、出入口管制、人流管控降載。
2. 維持社交距離，除飮食外，全程戴口罩。
3. 員工人員健康管理、確診事件即時應變。

二、三級警戒延長仍須關閉之場所：

(一) 休閒娛樂場所：
歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、指壓按摩場所、健身休閒中心(含提供指壓、三溫暖等設施之美容瘦身場所)、保齡球館、撞球場、室內螢幕式高爾夫練習場、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館、自助選物販賣機營業場所、釣蝦場、桌遊場所及其他類似場所。

(二) 教育學習場域：
社區大學、樂齡學習中心、訓練班(駕訓班除外)、K書中心等其他類似場所。

(三) 觀展觀賽場所：
會展場館、游泳池等其他類似場所。

指揮中心表示，鬆綁過程是疫情重要關鍵，籲請全國民眾持續落實遵循並積極配合三級警戒管制及鬆綁規定相關措施，與政府共同努力，嚴守社區防線。

如何落實分級醫療、減少大醫院門診量？區域聯盟是關鍵
　　
⭐台灣在2018年4月正式邁入高齡社會，每7個人中就有1個是老人。由於老年人口多有多重共病，醫療需求高，加上無法自行判斷正確就醫科別，可能衍生出就醫安全與無效醫療等問題，且大型醫院就診人數過多，長時間候診亦會造成老人就醫的困境，也相對排擠其他重症病患的就醫權益，故健保署提出分級醫療等相關策略，使區域級以上醫院自107年起每年門診量減量2%、5年減量10%，希望可以透過醫療體系院所間的分工與合作，維護全民健康。
　　
⭐ 107年90家區域級以上醫院，符合減量範圍件數計2197萬件，雖然較去年同期減少51.5萬件，整體下降約2.3%，略高於原設定目標，但門診減量措施大多是透過整合門診和延長開藥日數的方式，＃減少的只是本來就會來大醫院就診的那批人來的次數，並沒有達成大病到大醫院、小病到小醫院就醫的初衷。
　　
⭐107年第3季未達標的醫學中心有6家，區域醫院有14家，共計20家，第4季未達標的醫學中心有8家，區域醫院有27家，共計35家，相比上一季多出了15家，新法規才剛上路，執行效果馬上變差，到底健保署的區域級以上大醫院門診減量措施，是玩真的還是玩假的？健保署真的有信心可以在5年減少10%門診量嗎？
　　
⭐此外，在雙向轉診下轉上的部份，民眾端雖然有部分的負擔優惠，經轉診至醫學中心或區域醫院就醫者，醫學中心的門診費由210元降至170元，區域醫院的門診費則由140元降至100元，＃但診所端卻沒有相關的鼓勵措施。在誘因不足的情況下，健保署要如何結合不同層級的醫療院所，提供病患連續性、整合性的照護?
　　
⭐在醫療體系的垂直整合計畫中，＃區域聯盟無非為最重要的策略，只有落實雙向轉診及慢性病共同照護，才能有效減少門診量，讓民眾就近就醫。
　　
⭐以台南為例，台南的垂直整合醫療體系，由上往下分別為醫學中心國立成功大學附設醫院、區域醫院衛生福利部台南醫院、地區醫院衛生福利部台南醫院新化分院，以及社區基層的診所與長照機構。無論是由上轉下，或者是由下轉上，成大附醫花錢花人力，甚至還有免費救護車接送和跨院雙主治醫師服務。即使如此，成大醫院卻還是未能達成健保署減少2%門診量的目標。
　　
⭐其實不只成大附醫未達標，台大醫院在去年實施的星月計畫，也僅提供2個轉診名額，與健保署提出的5年減少10%門診量目標相差甚遠。難道公立醫療體系在分級醫療上沒有更好的做法了嗎？
　　
⭐其實台北榮民總醫院在接辦宜蘭醫院後，門診量就有達到減少2%的目標，署立新竹醫院、竹東醫院還有署立雲林醫院改制後，門診量也都減少了2%，若是衛福部願意讓成大附醫承接或委託經營衛生福利部台南醫院及其新化分院，讓醫學中心更好下轉輕症病患，不僅可以將資源優先用於急重症患者照護，還能幫助建立民眾對於家庭醫師或經常就診醫師的觀念與習慣。
　　
＃質詢
＃分級醫療
＃門診量
＃區域聯盟