《護理人員辛苦了！謝謝你們一直在防疫前線》
2019.12.31實施武漢登機檢疫至今，已經五百多個日子。
　
這之間的每一天、每一刻，醫護人員都為抗疫奮戰。
　
不分季節，防護衣、口罩，穿了又脫，脫了又穿；濕了又乾，乾了又濕。
　
皮膚上的壓痕和汗水，都是光榮的印記[1]。
　
台灣雙北確診案大增，醫院負擔加重，醫護人員成為疫情下最辛苦的無名英雄。有醫護人員透漏，她在加護病房照顧確診者，每天替患者解決吃喝拉撒睡，上班8小時中得不斷穿、脫防護衣照顧確診者或隔離病患，並戴上護目鏡、N95口罩一整天，忙到沒時間進食，喝水還只能趁空檔偷喝幾口，生理、心理壓力都相當大。
　
本土疫情持續攀升，病患不斷湧入大型醫院，站在第一線的醫護人員時刻都不敢鬆懈，到家第一件事就是躺平趴下。
　
■抗疫最美印記：護理師8小時不吃飯 滿臉N95壓痕
醫護人員林小姐表示，醫院現在都有分級制度，收治疑似或確診個案的區域會被畫分為紅區、一般病患歸列為綠區，照護紅區的護理人員上班期間絕對不能到綠區，所以她在這工作時間8小時內，會穿上全套防護衣、護目鏡、N95口罩，熱到汗流浹背，更別提戴口罩一定要完全密合，臉上每天都充滿壓痕，有時甚至會感到呼吸困難。
　
她說，由於穿脫防護衣加上消毒相當麻煩，而且加護病房狀況瞬息萬變，所以裡面工作的醫師、護理師通常都沒有時間脫下裝備到外面吃飯，很多人都是中午吃飽一點，上工後就在紅區裡面硬撐完8小時，直到下班後再去買晚餐填飽肚子。
　
林小姐指出，她每兩個小時就會進去加護病房內巡視一次，替患者抽痰、拍背、清理大小便、灌牛奶、餵藥，耗時約40分鐘，就算離開加護病房也要隨時注意患者身體狀況，若發生異狀，便得馬上進去加護病房觀察、照護。
　
林小姐說，有些病患來醫院就診時，不敢講自己去過群聚地區，醫護人員根本不曉得身邊經過的那些民眾是否有有落實TOCC(接觸史、職業史、接觸史、群聚史)，使得院內人心惶惶，加重了醫師、護理師的心理壓力[2]。
　
■是印記也或許是使命
正值高溫炎熱的台灣，對醫護人員莫非是一大考驗，不論是在快篩站、急診室、負壓病房，甚至是防疫旅館的人員，皆須穿著密不透風的防護衣、N95口罩、手套，而穿脫流程具一套相當嚴謹的SOP，許多醫護可能大半天都沒有脫下過。
　
面對倍增的工作量與壓力，日更傳出多起醫護人員昏厥事件，不透氣的防護衣像是大悶鍋，頂著高溫在快篩站替眾人篩檢、在急診室內醫治病患，防護衣下的身軀早已被汗水浸濕，與時間賽跑的他們，沒能及時補充水分或營養，各處傳出多起醫護體力不支倒下的消息。
　
宜蘭南澳鄉的碧候村傳出確診個案後，當地迅速在鐵皮屋下成立了快篩站，瞬間湧入篩檢的民眾超過人力可負荷的工作量，再加上悶熱的防護裝備，當場就有一名醫護不適昏倒。然而，她恢復意識後僅休息40分鐘後，立即重返崗位，辛苦的模樣惹人心疼。
　
日前雙和醫院傳出確診病患刺傷護理師的事件，不斷的醫療暴力讓社會輿論沸騰。王必勝醫師臉書分享其中一名受傷的護理師恢復後，堅持再投身回單位工作，並表示「疫情這麼嚴峻，隔離病房工作繁忙，我有職責再上場幫忙…」「掛念工作團隊的同伴，我要繼續跟他們一起工作」！
　
■同島一心，團結抗疫
日前江怡蓁護理師於臉書分享自己下班後褪去N95口罩的樣子，全臉佈滿深紅色的壓痕，好像隨時會滲出血來，其中她寫道：「N95壓住的山根；只喝了2口水的喉嚨；憋著尿的膀胱；過度使用酒精的乾裂的手」訴說著現今醫護的日常。貼文末一句「明天見」，更是代表著醫護的使命。
　
■致敬前線醫護！所有肩負重責的印記，都是疫情下最美的風景！
張曼娟日前於臉書分享一張台北市立萬芳醫院的防疫宣傳照片，並寫道「在我眼中看來，他們不過是孩子，卻扛負著巨大的身心壓力，站在最前線，為保護我們而戰。他們也是別人的兒女、兄弟姊妹、配偶和父母。
　
戴好口罩、減少外出，不要囤貨、不要恐慌，做好該做的事，讓這些孩子可以平安回家。」字字感動人心，卻也表達對堅守第一線的醫護們無盡的心疼。
　
由於醫護的無私與奉獻，台灣在去年繳出相當亮眼的防疫成績，然此次台灣身處暴風內，他們仍舊在前線堅守著，至今已有500多天。或許我們現在能做的是一句感謝、一句鼓勵的話、一個行動，好好待在家，一起打贏這場戰役，讓台灣重返過往榮景[3]。
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 陳其邁 Chen Chi-Mai )「最美麗的背影」：https://www.facebook.com/chenchimai/photos/a.125617614167194/4334333273295586/?type=3&source=48
[2]( World Journal 世界日報 )「抗疫最美印記：台美女護理師8小時不吃飯 滿臉N95壓痕」：https://www.worldjournal.com/wj/story/121617/5472688
[3]( 早安健康 )「致敬前線醫護！所有肩負重責的印記，都是疫情下最美的風景！」：https://www.edh.tw/article/27594
　
➤➤照片
∎Icu醫生陳志金：https://www.facebook.com/photo/?fbid=336037621218880&set=pcb.336038787885430
∎( BBC News 中文（繁體） )「台灣本土疫情危機：前線醫護人員的心聲及觀察」：台北萬芳醫院急診科的護理人員，https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-57197252
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #醫護 #護理人力
　
台灣護理學會 / 中華民國護理師護士公會全國聯合會 / 護理正義 / 護理人護理魂-hi,I'm CC
　
衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

＃今日疫情重點【新增286例本土、24例死亡；首例疑似接種AZ疫苗死亡、1例接種莫德納入加護病房；蔡總統對染疫去世國人致歉；千人份單株抗體藥物6月中旬供輕、中症患者施用；雙北公布下週疫苗施打計畫】

中央流行疫情指揮中心今（11）日公布新增286例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案以及1例境外移入，新增24例死亡。指揮官、衛福部長陳時中指出，這個禮拜的總案件數比上禮拜少一點，但是雙北市之外的其他縣市案例數有增加，大家仍須提高警覺。根據指揮中心統計，今天出現第1例疑似接種AZ疫苗而死亡的案例，並且有1例接種莫德納疫苗後，出現呼吸困難等症狀的案例，該病患正在加護病房觀察中。

陳時中今天宣布，指揮中心採買了1,000人份的單株抗體藥物，在6月中旬會到貨，計畫提供給輕、中度的患者施打，減少病患轉重症的人數。124萬劑AZ疫苗原本預定在15日才分配至各縣市，但指揮中心發言人莊人祥今晚接受媒體電話聯訪時指出，今晚可以完成50多萬劑疫苗的封緘，最快明天配發到各縣市後，各縣市可以自行決定施打時間。

為了在端午連假減少民眾移動，交通部長王國材指出，今晚9點開始，高速公路的閘道將實施總量管制，所有休息站的賣場關閉，只留公用廁所與加油站維持開放。王國材說，今年公共運輸乘載率管制實施至今，在端午3天連假裡，目前高鐵的運載量降為5%、台鐵是3.42%，國道客運只剩下3.76%。王國材說，以往端午連假會有465萬人的移動量，今年只剩下6萬5,795人。

陳時中說，由企業與民間單位購買捐贈的10座日製負壓隔離艙已在昨天抵台，目標總共希望購買80座。這些負壓隔離艙會先配置到收留重症的急救醫院，並把這些負壓隔離艙放在醫院急診室外面，讓病情不明或是確診的病人在負壓隔離艙中處置，讓急診室的風險降低，對病人的急救會有幫助。

總統蔡英文在今天下午4點以直播的方式，對因為染病而喪失生命的國人表達深切的不捨以及歉意。她也呼籲民眾在端午連假時，盡量待在家裡，若能不移動就不要移動。

￭首例疑似接種AZ疫苗死亡、1例接種莫德納疫苗者入加護病房

根據指揮中心統計，目前全台已經有78萬2,300人次接種疫苗。目前9件的不良反應中，有8件是接種AZ疫苗、1件是莫德納疫苗。指揮中心表示，疑似接種AZ疫苗死亡的案例有中風、肝硬化與腹膜透析的病史。個案在接種2天之後，就出現食慾不振、噁心、疲倦等症狀；在接種第6天上午則是出現意識不清的狀況，當下緊急送醫，但在到院前就已經死亡。

另外，接種莫德納疫苗出現不適的個案，則是在接種30分鐘之後就出現眼睛痛、頭痛的狀況，並且在1小時後出現呼吸不順暢的情形。接種疫苗的醫院隨即對該接種者進行嚴重過敏反應的相關處置，目前仍在加護病房裡接受觀察。

￭新增286例本土、24例死亡

今日公布新增286例COVID-19本土個案以及1例境外移入。本土個案中新北市120例、苗栗縣56例、台北市49例、桃園市19例、新竹縣12例、基隆市8例、彰化縣7例、台中市4例、宜蘭縣與新竹市各3例、雲林縣及花蓮縣各2例、台南市1例。

今天新增了24例死亡個案，共計為男性12位、女性12位，年齡介於50多歲至80多歲，發病日介於5月3日至6月8日，確診日介於5月15日至6月10日之間，死亡日介於6月2日至6月9日之間。

從4月20日至今，總共確診的案例有1萬1,142例，依WHO嚴重度分類，有1,953人、約17.5%為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群；而輕、中症患者佔所有確診個案約84%，死亡病例數佔確診病例2.7%。

陳時中今天上午在立法院接受民進黨立委林俊憲質詢時表示，目前仍沒有訂出將全國三級警戒降級為二級的計畫，「目前還沒有到這樣的條件，」陳時中也指出，指揮中心希望全國施打第一劑疫苗的人數，在10月底拉高到6成。

￭苗栗縣新增56例，外籍移工佔50例

苗栗縣今天新增56例的確診人數，其中有50例是外籍移工。苗栗縣長徐耀昌在記者會上表示，苗栗縣有54萬的人口，到目前為止只配發了9,400劑的疫苗，因應現在苗栗縣疫情嚴峻的狀況，希望中央在下一波疫苗發放時能夠加速、加量配發疫苗給苗栗縣。

苗栗縣到目前為止，總確診人數為435例，包含多家電子廠商的移工發生群聚感染，其中京元電子已經將原本移工居住的宿舍清空。今天新增的56例中，外籍移工佔50例、本國籍6例，分別為京元電子48例、智邦科技6例、京鼎精密科技2例；其中44例無症狀，而確診個案已經進行隔離。

￭1,000人份單株抗體藥物6月中旬到貨，供輕、中症患者施打

陳時中指出，指揮中心經過諮詢專家討論後，決定將單株抗體藥物納入我國「新型冠狀病毒感染臨床處置暫行指引」中，以治療輕度至中度感染且有重症危險因子之高風險患者，降低個案轉為重症住院的風險。

指揮中心計畫在6月中旬，分配1,000人份的單株抗體藥物給集中檢疫場所的主責醫院，並且在醫師評估之後，將藥物給予有可能由輕症轉重症的病患施打，但不會給予重症病患使用，希望透過這個方法來將個案轉移至重症的人數減少。

￭專家：端午連假返鄉，上千潛伏染疫個案可能造成疫情擴散

指揮中心疫情記者會中，交通部長王國材指出，以往端午節交通部的政策是以交通順暢為目的，但今年則是以控制民眾流動為優先。從今天晚間9點開始，各個高速公路的閘道附近會有警察進行管制，若等待上閘道的車輛排隊拉長到地面道路，警方會引導車輛離開。

台大流行病學與預防醫學研究所教授林先和接受《報導者》採訪時表示，端午連假儘管還在三級警戒範圍，但警戒並未嚴格到限制人們移動，因此，指揮中心雖將每班大眾交通工具運輸量控制在2成以內，預估仍會有一定程度的返鄉潮。

林先和表示，目前的確診個案多數仍集中在北北基桃，尤其在雙北，可能還有數百、甚至上千個案沒有被隔離，或是相關接觸者仍不知道自己有染疫風險，這些潛在個案一旦移動，就可能造成疫情擴散。「假設移動者中有1%是感染源，他們會同時進入不同縣市成為種子（seeding），」在連假過後一週、甚至更久，就會有人經過潛伏期後發病。

「最好的辦法是不要移動，因為移動本身有風險，（返鄉）回到家，要跟家人保持距離也很困難，在家裡很難一個人使用一間衛浴；隨時戴好口罩、保持警覺心，所以能避免就避免，才能減少感染發生。」林先和說。

￭民間救護車業者與旅館業者加入防疫行列

指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥說，今天開始民間救護業者加入救護行列，全國18家救護業者總共提供了108輛救護車，希望可以減輕119消防人員的救護負擔。

因為有部分醫護人員憂心在結束工作回家後，有讓家人染疫的風險，所以選擇前往旅館住宿。但部分旅館業者也擔心醫護人員將病毒帶入旅館，因此讓醫護人員在訂房時出現困難。王國材在記者會上宣布，從今天開始，中央跟13個縣市合作，總共有172家旅館響應「醫療人員防疫住宿專區」的計畫，願意提供優惠，以分層分流的方式讓醫護人員入住。

￭124萬劑AZ疫苗，最快12日開始接種

莊人祥今晚接受媒體電話採訪時指出，由日本政府贈送的124萬劑AZ疫苗中，其中50多萬劑會在今天完成封緘，並且在明天配送到各縣市，各縣市可以自行決定施打時間，最快將會在明天就開始施打。

陳宗彥在今天上午表示，124萬劑AZ疫苗應該依照「標準一致、做法一致、腳步一致」原則施打，這次第一到第三類計畫接種的人數為這次開放總人數的7成，而長照機構與75歲以上的長者也是這一次施打的重點。

陳時中在回答記者提問時指出，在第一到第六類的人口打到一定的人數時，指揮中心會開放接下來的類別進行施打，並不會等到一到六類的人口100%完成施打後才開放。

￭雙北公布疫苗施打計畫

雙北市長在今天的記者會上也分別公布了兩市的接種疫苗計畫。台北市長柯文哲指出，台北市會有23.2萬人需要接種疫苗。目前台北市會以第一到第三類尚未接種疫苗的2.3萬人，以及75歲以上19.2萬的長者，還有長照的工作人員、住民與洗腎患者1.7萬人等這幾個類別作為施打對象。

台北市副市長蔡炳坤指出，目前台北已經準備啟動總共225間合約診所，總共274個接種據點，讓全台北市每一個行政區平均有20個接種的地點。民眾不需要有不必要的移動，在居住的社區附近就可以施打疫苗。

新北市長侯友宜指出，新北市首波疫苗接種計畫的對象有8.2萬人，主要以住宿長照機構的住民以及工作人員、85歲以上的長者，以及第一到第三類的醫護人員。另外，新北市為了鼓勵民眾在連假期間待在家中，從11日晚上7點到15日早上7點期間，開放路邊停車免費，並且開放黃線停車。

新北市10日的快篩人數達到4,833人的新高，並且篩出41位陽性。侯友宜說，疫情熱區的民眾可以利用端午連假的時間前往篩檢站篩檢，杜絕隱形的傳播鍊。

￭好心肝診所施打疫苗名單，柯文哲：將交給檢調
　
台北市好心肝診所違規施打疫苗事件持續延燒，今天傳出包括政商人士與藝人的施打名單，PChome董事長詹宏志、藝人郭子乾、侯昌明等人皆承認施打並向社會道歉。針對是否公布好心肝診所施打名單？陳時中表示，要看名單到底是多少？會跟法務單位研究一下。

台北市長柯文哲則表示，此事已由檢調偵辦中，會將名單交給檢調。他強調，沒有人來跟他「喬」要不要公布的問題。

（文／楊智強；設計與資料整理／黃禹禛、黃適敏；攝影／余志偉、楊子磊、陳曉威）

#延伸閱讀
【疫苗解盲幕後：緊急授權標準最後一刻出爐，高端二期成功、聯亞月底揭曉，但得和AZ做療效PK】https://bit.ly/3wiADNR
【COVID-19國產疫苗信任危機走火關鍵──比臨床試驗更需要「解盲」的決策過程】https://bit.ly/3pyEdAZ
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #快篩 #苗栗 #群聚感染 #移工 #疫苗 #AZ疫苗 #莫德納 #端午連假 #好心肝診所

#今日疫情重點【今新增206例本土病例，過半數與萬華地緣有關；雙北、宜蘭國三、高三生明起停課，萬華地區4所小學停課一週；全台醫院門診降載，加強醫護人員健康監測，專家：增設社區篩檢站、隔離旅館收治確診者，做好分流】

繼昨（15）日台灣COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）新增180例本土案例之後，疫情依舊延燒中。今（16）日再新增206例為本土案例，多數集中在萬華茶藝館相關共105例、具萬華活動史者有44例、獅子會5例、宜蘭遊藝場3例、南部進香團1例，剩餘48例疫調中。

台北、新北、宜蘭今也同時宣布國三（九年一貫制的國九生）、高三學生明起停課到畢業典禮前，鄰近萬華警戒區之老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校，自5月17日起至5月23日止，停課一週。

另外疫情也影響各行業與民生，雙北地區雖未封城，但原本週末熱鬧的台北街頭宛如空城，疫情指揮中心則公布企業營運指引，要求落實個人、工作場所的衛生管理，並執行分艙分流。

■新增206例本土案例，最早發病日追溯到4月6日

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，這些本土案例為90男、116女，年齡介在4歲多到80多歲，發病日／採檢日介於4月6日到5月15日，分布縣市為新北市97例最多、台北市89例、彰化縣9例、宜蘭、新竹各3例、桃園、基隆各2例，台中1例。

其中有一例4月6日就發病，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，該案4月6日就出現症狀，但他並非萬華人，而是4月30日、5月10日前往過萬華地區，13日收到細胞簡訊通知，14日採檢、今確診。

今日上午也傳出一名中華郵政員工確診，莊人祥說明，該案是檔案室人員，上班不會接觸到民眾。因為驗出快篩陽性，但還沒有PCR確診，已收治在集中檢疫所。

■ 確診人數增加，救護車、醫院病床調度需時間，呼籲民眾先在家等候

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這兩天雙北的確診者迅速增加，救護車需要調度、縣市衛生局也得盤點，調度醫院床位，才能派車去接個案。目前先調度集中檢疫所，讓確診者先入住，等應變醫院啟動後，就能有更多床位。

陳時中表示，這幾天本土確診者增多，也整理出確診者、接觸者在等待就醫時需注意的事項，希望民眾提高警覺，確診者也應主動告知自己的密切接觸者，才能在第一時間減少更多接觸。（注意事項請見圖4、5）

衛福部常務次長石崇良也證實，目前雙北的病床數較為吃緊，他表示，由於醫療量能、資源都有限，為了因應這一波疫情，會優先讓有症狀者就醫。而目前全國負壓隔離病床共658床、空床數為297床。台北市最為吃緊只剩51床。全國172家專責醫院病房共有2,400床，目前開設了1,625床，還有空床數1,165床，雙北部分則剩下209床。

石崇良表示，一方面會啟動專責醫院收治確診個案，同時指揮中心也會協調，除北市和平醫院外，再增加一家專責醫院作為收治醫院。而住院10天以上、沒有積極需要治療者（輕症、無症狀者），將分流到集中檢疫所，確保醫療量得以提供給重症患者。

■防疫因應：指揮中心授權地方政府公布足跡、頒布新企業營運指引、推動大眾運輸電子票證實名制

為了因應疫情快速升溫，指揮中心今天宣布，授權地方政府公布確診者足跡，陳時中表示，現在每日確診個案多，昨日在與地方政府開會時討論，認為目前指揮中心公布個案足跡速度較慢，因此指揮中心今發布足跡公布原則，授權地方政府可公布年齡、性別、居住地、接觸者類型、是否搭乘大眾運輸、個案前往的開放場所等足跡，若無採實聯制也應公開。

此外，今日也頒布新的企業營運指引，衛福部常務次長石崇良表示，所有企業要落實個人、工作場所的衛生管理，包括以下6點：

1.執行員工健康監測，若有員工身體不適，應該即時通報、追蹤處理。希望企業給予寬鬆的請假條件，讓員工在家休息。
2.彈性調整人力，啟動異地辦公、在家上班機制。
3.辦公室的空間要讓員工保持適當距離，員工、客戶與其他合作夥伴的工作區域要明確區分。
4.員工餐廳須保持桌與桌距離1.5公尺，或設有隔板，無法落實則外帶。
5.取消或延後與工作相關的集會、活動，或採其他替代方案，例如視訊開會，員工也不得參加集會。
6.員工若有小孩，當幼兒托育或學校暫停上課時，希望企業提供彈性請假。

石崇良表示，所有企業應該落實相關指引，萬一企業出現確診個案，更應強化環境清潔消毒，內部落實分艙分流。

另外，為了加強實名制，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，目前有3種電子票證，包含一卡通、悠遊卡、icash都有記名功能，但目前只有3成多有記名，他也提供QR Code連結（請見圖6），希望民眾可以多登記記名票證，萬一需要疫調時，就能了解搭乘大眾運輸的狀況。

■雙北、宜蘭國九、高三學生即日起停課，萬華地區4所國小停課一週

台北市、新北市今日分別確診89例、97例，其中台北市萬華區就有58例，雙北成為疫情重災區。台北市長柯文哲下午召開記者會宣布，雙北的國三（九年一貫制的國九生）、高三學生明（17）日起停課，改採自主學習或遠端上課。柯文哲指出，國三學生昨天今天有會考，彼此有混流；高三學生現在正在準備指考，以準備考試為主，也不用去學校上課。他呼籲學生留在家中，「沒事不要外出，不要像聯考完到處玩。」

宜蘭縣長林姿妙在傍晚時宣布跟進雙北，明（17）日起至28日，全面暫停縣內所有公祭儀式、縣府下週起擴大彈性上下班、國三及高三學生下週起可以不到校上課。

台北市教育局傍晚時也進一步宣布，萬華鄰近地區的老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校，5月17日至23日停課一週，要學生在家自主學習。

■全台醫院醫療降載，台大醫院建議非必要門診、疫苗接種延後

針對醫療部分，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，現在全國面臨每日大量COVID-19確診病患，為了能維持醫療量能，今日頒布4大應變措施：

1.門診營運降載：延後非急迫的醫療服務。張上淳說，包括穩定的病人可以透過遠距看診追蹤；非急迫性手術、檢查，一般性的醫美、健檢、物理、職能治療也先暫停提供或延期。
2.加強社區通報採檢：目前在醫院急診外面，都有設置戶外篩檢站，現在也希望醫院針對要住院的病人，也應盡可能採檢後再入院；若有肺炎、發燒的病患，也建議再採檢一次確認是否有病毒帶原。
3.暫停國際醫療：除非特殊狀況，國際的醫療將全部暫停。
4.加強醫院員工健康監測：張上淳說，醫院在這段期間必須加強員工健康監測，有疑似症狀需即刻採檢；在高風險第一線照顧病患的醫護人員，如急診、加護病房及專責病房等，需定期5到7天採深喉唾液檢查一次。

疫苗接種率近日飆高，台大醫院自費接種疫苗者也都滿約，台大醫院今日發出公告，指為保障就醫民眾自身安全以及維持醫院量能，停止（延後）非緊急住院、手術／門診手術、檢查、治療、健康檢查（包含台北市老人健檢）等服務，呼籲已預約5月17日～5月28日之門診民眾「強烈建議延後就醫」，另針對已預約接種自費COVID-19疫苗之民眾，「強烈建議延後來院接種」。

台大醫院副院長、發言人王亭貴表示，目前鼓勵輕症患者能不要就盡量不要到醫院，但若有緊急醫療需求仍可前往就醫，且希望讓能出院的病人出院，盡量空出整層樓的病床，台大醫院目前安排原本3人1間的病室，轉為2人1間。

其他醫院也同時進行降載。衛福部雙和醫院公告，身為新北市防疫隔離醫院，為了儲備重度醫療能量，即日起全線暫停民眾接駁車服務，同時暫停全院各項非緊急處置服務，並將開始執行病床挪移及減收輕症病人，但若有慢性處方箋者，還是能夠前來領藥。

新北市板橋區的亞東醫院也公告，停止或延後非必要緊急住院、手術及醫療，自明（17）日起，暫緩現場掛號服務，一律採網路、電話掛號；暫緩5月31日後公費疫苗預約；暫停全線接駁車服務、關閉捷運通道，並開放院外（南棟大門）慢箋領藥。

■北市新增第5個快篩站，昨日陽性率仍接近10％

目前台北市共有4個快篩站：中興醫院、剝皮寮、和平醫院和西園醫院（民間，無快篩，僅有PCR核酸檢測），台北市副市長黃珊珊表示，今日已成立5個篩檢站，位在艋舺大道跟西園路路口的青草廣場（仁濟醫院舊址），由三軍總醫院來協助設立。快篩站現在都採現場領號碼牌制度，若人數過多，會提前發放隔天的號碼牌。

「所有快篩陽性都會收治，不會回到社區，」黃珊珊指出，昨（15）日北市3個站的快篩站共篩檢 636人（中興醫院407人、剝皮寮122人、和平醫院107人）。但即使快篩呈現陽性，仍要等到PCR檢測後才能確定是否確診。目前先將快篩陽性民眾送到劍潭的安心檢疫所留置觀察，等專責醫院病房開出後，才轉移到醫院去。

北市快篩站是否量能不足？黃珊珊指出，快篩站設立不容易，一個快篩站需要10～15名現場人力（2～3名醫生、2～4名護理師、6位行政人員，還要2名檢驗師以及現場指揮官）。以北市聯合醫院人力，在3站點目前已是最大量能，若還需增設，就需要其他醫院的幫忙。所幸目前已有醫師公會等團體表達協助意願，後續會把其他支援人力納入，看是要增加新站點、或是提升現有醫院檢測量能。

此外，黃珊珊也表示，台北市萬華共有110名街友，都由社會局全程監控中，每日量測2次體溫，和部分輔導快篩，「公園裡面沒戴口罩的人可能都是附近民眾，街友的疫情控制反而算是穩定。」

張上淳表示，台北市的快篩站都採同步進行抗原快篩與病毒核酸PCR，快篩很快就能看到結果，陽性的話就不會讓病人回到社區，台北市政府會將這些病人收治在專門的檢疫旅館暫留，也可送到集中檢疫所，若最終PCR陽性，再轉送醫院。羅一鈞則指出，昨日萬華地區快篩站有119人驗出快篩陽性，陽性率維持在10%左右。

■各縣市政府將研議廣設篩檢站，人力與試劑效果仍是挑戰

陳時中表示，針對急診塞爆、醫護人力不足的狀況，明天上午將會找各醫學公會、學會、協會討論，希望找出最好的方法來因應，同時，也會討論除了雙北之外，接下來各縣市也都會廣設篩檢站，也將針對此方案的人力問題進行協調。

《報導者》清點國內廠商，目前有5家廠商的快篩抗原試劑拿到食藥署核准，總量至少有數百萬劑，數量充足。廣設篩檢站會遇到的困難，除了人力調配之外，長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說，各家廠商的快篩靈敏度跟特異度，現在仍無法得知。

她表示，抗原快篩的敏感度、特異度都不及病毒核酸PCR，敏感度比PCR少10倍到1,000倍不等，一般只能驗出Ct值較低，也就是病毒量較高的病患，但檢驗速度也較快。在社區流行的階段，抗原快篩可以用來做第一波的篩檢方式，快速找到病患，再用PCR確診是否有偽陽性的個案。

由於國內之前幾乎沒有陽性個案，這5家廠商當初的試驗，僅需要做5個個案就能申請緊急授權，因此實際上到底敏感度與特異度如何，還無法知道，也無法確認使用哪一家的效果較好、也不知道混用會不會造成很多偽陰性。施信如說，現在這一波大量的快篩，同時也有做PCR檢測，應可累積大量的數據，比對出快篩的效果；現在也可以同步進行採取不同的快篩試劑，來了解哪一種試劑的效果最好，之後才能進行廣篩。

■醫院急診採檢量也暴增，一線醫師、專家籲分流，輕症、無症狀者可前往專責隔離場所

這兩天本土案例暴增，出現大量想篩檢的民眾，除了北市的快篩站以外，各醫院急診也出現人潮，造成醫療院所的負擔。

部立桃園醫院災難醫學科主任、急診部主治醫師蕭雅文說，目前急診一天的病患有7成都是來採檢，昨天就有至少6、70人來採檢。醫院目前的做法，是在院外設立檢傷站，再將被匡列來醫院採檢者，以及有發燒、呼吸道症狀者但未有接觸史者，或單純來急診就醫的病人分類分流。但因人數太多，也擠壓了急診原來的看診狀況與資源。

新光醫院急診醫學科主治醫師侯勝文說，這波疫情之前，新光醫院一天約採檢3～5人，這兩天每天就有30～40人來採檢，但「急診與採檢站是兩種思維，急診是看診為主，多數醫院急診對病患仍要做完整的生命徵象測量、問診、確認是否需要篩檢、開藥，最終結帳，每一個程序都需要協調，也導致醫院一小時至多只能採檢5人，新光醫院也已即刻進行調整，讓單純來採檢者、與有醫療需求者快速分流。」

蕭雅文跟侯勝文都認為，應該將目前輕症、無症狀，單純來急診篩檢的病患分流，不會所有人都一起排隊等待檢傷，讓病患滯留在急診的時間過長，甚至讓真正需要急診醫療的民眾耽誤就醫。

台灣急診醫學會也在昨日發出聲明，希望疫情警戒三級地區，可以廣設社區篩檢站，請基層醫師協助篩檢；先篩檢陽性的個案，若無症狀或輕症，則送往專責隔離場所；主管機關應儘速規範快篩的適應症，提供社區、各大醫院使用快篩。

台灣急診醫學會感染管制委員會主任委員陳世英說，目前急診採檢量太大，會影響到需要緊急救治的病患。政府應有不同於過去的思維，例如，再多開設社區的篩檢站，可以快篩為主，最多加設一台X光機，確認是否有肺部問題。人力部分也不必擔心，基層醫院、診所醫師都能加入協助。

目前的政策擬朝向若採檢確診，必須醫院就地收治病患，10天後無需積極治療，則轉往集中檢疫所，但這麼做會讓民眾多跑到大醫院採檢，若10天後確定為輕症，也需要多一層轉送負擔，醫院仍要多收治這些輕症病人，耗用大量的醫療資源。

陳世英說，為了減少醫療負荷，建議政府可以思考「隔離旅館」、「隔離場所」，意即把已經確診，但輕症、無症狀的病患，直接送往只收治確診者的旅館觀察。「現在也有許多科技可以輔助健康監測，如生命徵象、血壓，醫護可以隨時監測。假設不幸有10％的人病況惡化，也能即刻得知並轉送醫院，將減輕很多醫院的負擔。」

但隔離旅館是過去從未有過的設計，陳世英說，民眾也可能會有疑慮，政府也可能有其他考量。現在的狀況希望不用走到這一步，但若確診人數再增加，多數醫院病房被徵召成專責病房，會嚴重影響常規、緊急醫療，隔離旅館就有設立的必要。（文／陳潔、林雨佑、嚴文廷；圖表／柯皓翔、黃禹禛、指揮中心提供；攝影／楊子磊、鄭宇辰）

#延伸閱讀
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/3uQGgC8
【PCR檢測到底是什麼？它的原理為何？】https://bit.ly/30ugPtx
【肺炎疫情關鍵問答｜科學解惑：10個「為什麼」，看懂COVID-19病毒特性與防疫策略】https://bit.ly/2WDiECP

#報導者 #COVID19 #確診 #本土案例 #停課 #快篩 #篩檢站 #核酸檢測

我的減重日記，切勿模仿，單純如實紀錄：
05.06 周三 第00天
¦PM11:00開始斷食
¦體重 110.0kg
¦鍛鍊 休息
¦飲食 蛋白質補充日 飯後102.0kg
執行斷食前最後一餐，暢食火烤兩吃。
。。。。。
05.07 週四 第01天
¦PM11:00斷食達成24小時，漂亮！
¦體重 未量
¦鍛鍊 捲腹
¦飲食 純斷食 清水 黑咖啡
。。。。。
05.08 週五 第02天
¦PM11:00斷食達成48小時，冷靜。
¦體重 未量
¦鍛鍊 捲腹
¦飲食 純斷食 清水 黑咖啡
。。。。。
05.09 週六 第03天
¦PM11:00斷食達成72小時，會餓。
¦體重 未量
¦鍛鍊 捲腹
¦飲食 純斷食 清水 黑咖啡
。。。。。
05.10 週日 第04天
¦PM05:00斷食達成90小時，無力。
¦體重 108.3kg
¦鍛鍊 捲腹
¦飲食 蛋白質補充日 飯後110.3kg
PM05:00暢食火烤兩吃。
PM09:30開始進入減食階段
。。。。。
0511 週一 第05天
¦體重 108.9KG(+0.6kg)
¦鍛鍊 捲腹伏胸啞鈴二頭三頭三角
¦飲食 減食PM09:30達成24小時，輕鬆
3杯 黑咖啡
3杯 清水
半杯 西打加伏特加
。。。。。
0512 週二 第06天 找出單眼相機與充電器
¦體重 108.1kg(-0.7kg)
¦鍛鍊 捲腹啞鈴二頭三角背肌
¦飲食 減食PM09:30達成48小時，原本要吃一點，但又不確定吃什麼才好，最後就沒吃了。
1杯 黑糖拿鐵咖啡
1杯 自泡拿鐵
1杯 清水
。。。。。
0513 週三 第07天 一夜降了1公斤，小彤咖啡廳
¦體重 106.8kg(-1.3kg)
¦鍛鍊 捲腹
¦飲食 正常吃
1杯 大熱拿
油封鴨腿米型麵 法式套餐，菲力牛排、蕈菇濃湯、黑咖啡、薰衣草茶、奶茶、舒芙蕾、雞皮小黃瓜、奶油餐包、燉飯
1碗 綠豆湯
1塊 提拉米蘇
。。。。。
週四 0514 第08天
¦體重 107.1kg(+0.3kg)
¦鍛鍊 啞鈴闊背二頭肩膀
¦飲食 減食
2杯 黑咖啡
半杯 鳳梨紅茶
4杯 清水
1碗 苦瓜加皇帝豆
1片 原味洋芋片
1片 花生夾心酥
。。。。。
週五 0515 第09天 大藏保養廠2500元
¦體重 106.4kg(-0.7kg)
¦鍛鍊 休息
¦飲食 正常吃
1杯 黑咖啡
3杯 清水
400g 雞胸肉
1碗 新港鴨肉羹
半盒 海鮮燉飯
300cc 海尼根啤酒
3片 花生夾心酥
6顆 雞蛋炒薑葱
4小塊 德國豬腳
10根 薯條
1大塊 提拉米蘇蛋糕
3片 洋芋片
3塊 黑青豆宜蘭餅
。。。。。
週六 0516 第10天
¦體重 107.4kg(+1.0kg) 睡前107.6kg
¦鍛鍊 爬柴山(下山體重106.7kg)
¦飲食 水斷食
4杯 清水
1杯 黑咖啡
1杯 雅座養生茶
。。。。。
週日 0517 第11天 出發環島 高雄→台南移民署→台中三井outlet→逢甲覓食→天月汽車旅館
¦體重 106.4kg(-1.0kg)
¦鍛鍊 二三頭三角背(運後體重105.7kg)
¦飲食 正常吃
1杯 自泡拿鐵
1盤 正哥航空餐 鮭魚 番茄炒蛋 炒青菜 地瓜飯
1杯 冰美式咖啡
5顆 小鐵蛋
5片 洋芋片
3口 千層酥
數支12元碳烤 雞心 豆干 臭豆腐 秋刀魚 雞皮 豬肝 培根捲葱 烤雞排 豬肉條 雞肉條
1口 大腸包小腸
1瓶 每日c檸檬汽水
1瓶 氣泡水
1小瓶 運動飲料
1口 咖啡法蘭酥
。。。。。
週一 0518 第12天 台中→金福齋太陽餅→北投沃克汽車旅館→淡水金色水岸→士林夜市
¦體重 飯店無體重計
¦鍛鍊 休息 泡熱水
¦飲食 少量正常吃
3400cc 清水
半顆 香雞滿福堡
3口 麥當當冰奶茶
1杯 85大熱拿
1把 蝦餅
1顆 紅豆餅
1顆 菜脯餅
2口 刈包
2顆 生煎包(一肉一韭)
1根 魚酥
1瓶 氣泡水
1片 豪大大雞排(去皮)
。。。。。
週二 0519 第13天 北投→九份老街→東川屋經典溫泉會館→羅東夜市
¦體重 飯店無體重計
¦鍛鍊 休息 泡熱水
¦飲食 早餐多 後少食
1客 飯店自助早餐：
2份番茄炒蛋
1匙花生
半勺稀飯配少許肉鬆麵筋豆棗
2大份炒青菜
3份洋蔥豬肉
少許炒筍絲
2小杯機器咖啡
2小瓶刺五加飲品
1份炒雞胸肉
1000cc清水
1杯 85C大熱拿
1口 芋圓
5根 魚酥
1顆 滷蛋
1顆 雞心
1顆 雞肫
1口 蚵仔煎
2口 當歸羊肉湯
。。。。。
週三 0520 第14天 礁溪→奕順軒→花蓮鯉魚潭 在水一方 湖畔小屋
¦體重 飯店無體重計
¦鍛鍊 休息
¦飲食 少量正常吃
半個 花生醬培根炒蛋起司漢堡
1杯 85C大熱拿
60根 魚酥
1片 芋頭奶凍捲
2口 三星蔥起司麵包
1口 酒釀荔枝麵包
300cc 酪梨牛奶
2口 泡麵
2顆 花蓮薯
3包 紅心芭樂
1口 官財板
1口 花生麻糬
165g 黑胡椒雞胸肉
。。。。。
週四 0521 第15天 花蓮鯉魚潭→台東山水軒→鐵馬車道
¦體重 飯店無體重計
¦鍛鍊 休息
¦飲食 吃的過油過甜導致胃食道逆流
1杯 小七超大熱拿
1盒 雞腿關山飯盒(超油 醃製品很多)
1把 卡滋卡滋
12顆 小鐵蛋
1片 太陽餅
2顆 花蓮薯
1500cc 礦泉水
1份 東山鴨頭 豆干+豆皮+大腸+黑輪片
。。。。。
週五 0522 第16天 山水軒→東興蜜餞→墾丁砂點民宿→墾丁大街買滷味
¦體重 飯店無體重計
¦鍛鍊 休息
¦飲食 正常吃
1份 燻雞肉+鮪魚沙拉+黑胡椒豬柳
1口 奶茶
1杯 小七超大熱拿
1顆 鐵蛋
230g 即時雞胸肉
半碗 鮮蝦泡麵(不喝湯)
半盒 鴨寶寶滷味 鴨血+米腸
1顆 花蓮薯
3000cc 礦泉水
1份 起司夾心餅乾
1把 卡滋卡滋
。。。。。
週六 0523 第17天 墾丁→小杜包子→綠色隧道→萬巒豬腳→加油→回家
¦體重 回家後未量，明天起床後再量
¦鍛鍊 休息
¦飲食 正常吃 控制量
2份 總匯三明治(只吃料，土司完全不吃)
1杯 甜豆漿
1口 咖啡牛奶
1700cc 清水
1杯 小七巨熱拿
2口 小杜紅豆麻糬包
2口 小杜起司包
半小盤 海鴻萬巒豬腳(1盤300元)
2口 乾粄條
150cc 冬瓜檸檬
1顆 芭樂
1顆 蘋果
。。。。。
週日 0524 第18天
¦體重 107.1kg(環島共+1.4kg)
¦鍛鍊 步行加爬山雅座10公里(-1.7)
¦運後 105.4kg
¦飲食 減食
2杯 黑咖啡
2杯 清水
1把 青江菜
1把 小白菜
1/4顆 高麗菜
2顆 全蛋
2顆 柳丁
1顆 花蓮薯
1片 花生夾心酥
1片 黑豆餅乾
半塊 雞肉乾
5根 卡滋卡滋
。。。。。
週一 0525 第19天
¦體重 105.7(-1.4kg)
¦鍛鍊 步行+爬山雅座共10公里(-1.8)
¦運後 103.9kg
¦飲食 減食
2杯 清水
2杯 黑咖啡
半把 青江菜
半把 小白菜
半把 芥蘭菜
半包 綠豆芽
1/8顆 高麗菜
1杯 正哥綠豆湯
1顆 玉荷包
1口 海尼根啤酒
。。。。。
週二 0526 第20天 千葉五甲店
¦體重 104.7kg(-1.0kg)
¦鍛鍊 開車爬山盤榕6公里(-0.6)
¦運後104.1kg
¦飲食 蛋白補充餐 餐後106.5kg
1.0L 清水
0.6L 黑咖啡
千葉火鍋吃到飽：牛肉 豬肉 白管 豬心 可樂 榴槤雪糕 紅油炒手 排骨酥 青江菜 豆苗 蛋餃 貢丸 芝麻燒 紅豆麻糬 紅豆水晶餃 芭樂 拿鐵咖啡 卡布奇諾咖啡 美式咖啡 芭樂 紅豆綠豆愛玉 花生豆花 水果豆花 油條 鱈魚 炸魚塊 鵪鶉蛋 芋頭 魚餃 魷魚 下午三點半吃完
。。。。。
週三 0527 第21天
¦體重 105.4kg(+0.7)，便後105.1kg
¦鍛鍊 開車爬山雙站7公里(-1.3)
¦運後 104.1 睡前104.9
¦飲食 減食
2.6L 清水
0.65L 玄米茶
1塊 好市多炸雞(腿骨)
1杯 正哥綠豆湯(330ml)
。。。。。
週四 0528 第22天
¦體重 104.5kg(-0.9)
¦鍛鍊 步行+爬山盤榕11公里(-1.5)
¦運後103.0kg 睡前104.5kg
¦飲食 減食
2.8L 清水
1.4L 黑咖啡
1把 青江菜
半把 油菜
。。。。。
週五 0529 第23天 五甲千葉火鍋
¦體重 104.0kg(-0.5)
¦鍛鍊 步行+爬山雙站12公里(-1.8)
¦運後 102.2 睡前106.0
¦飲食 蛋白補充餐 飯後105.4
2.7L 清水
1.4L 黑咖啡
千葉火鍋吃到飽：牛肉 豬心 排骨酥 青江菜 豆苗 貢丸 芝麻燒 芭樂 拿鐵咖啡 卡布奇諾咖啡 美式咖啡 芭樂 大紅豆綠豆愛玉 鯛魚 油魚 可樂 雪碧 鴨掌 鳳梨 西瓜 油魚 酸梅湯 無糖紅茶 下午五點整吃完
。。。。。
週六 0530 第24天 JIT華榮店剪頭髮
¦體重 104.5kg(+0.5)
¦鍛鍊 步+爬盤榕1雅座2共13公里(-2.2)
¦運後 102.3 睡前103.3
¦飲食 減食
2.1L 清水
0.7L 黑咖啡
0.5L 奉茶
0.5L 正哥綠豆湯
1.5L 零卡可樂
。。。。。
週日 0531 第25天
¦體重 102.5kg(-2.0)
¦鍛鍊 步+爬盤榕1雅座2共13公里(-1.5)
¦運後 101.0kg 睡前103.0kg
¦飲食 減食
2.1L 清水
0.6L 黑咖啡
0.6L 奉茶
1.4L 零卡可樂
0.8kg (半顆高麗菜+薑+蒜)×清蒸+蠔油+辣椒醬
。。。。。
週一 0601 第26天
¦體重 102.3kg(-0.2)
¦鍛鍊 步+爬盤榕1雅座1共12公里(-1.9)
¦運後 100.4kg 睡前102.4kg
¦飲食 減食
運前
0.6L 清水
0.7L 黑咖啡
0.3L 奉茶
↑運前飲食運後↓
0.6L 清水
0.8L 零卡可樂(加薑汁)
0.8kg (半顆高麗菜+薑+蒜)×清蒸+蠔油+辣椒醬
半顆 鹹蛋黃
半塊 胖老爹炸雞(腿骨)
。。。。。
週二 0602 第27天
¦體重 101.3kg(-1.0)
¦鍛鍊 步+爬盤榕1雅座1共12公里(-2.1)
¦運後 99.2kg 睡前101.2kg
¦飲食 減食
0.7L 清水
0.7L 黑咖啡
↑運前飲食運後↓
0.3L 奉茶
1.4L 清水
0.8L 零卡可樂
0.6kg 番茄(灑甘草粉)
。。。。。
週三 0603 第28天
¦體重 100.4kg(-0.9)
¦鍛鍊 步+爬盤榕1雅座1共12公里(-1.3)
¦運後 99.1kg 睡前103.2kg
¦飲食 蛋白質補充餐 飯後103.4kg
0.7L 清水
0.7L 黑咖啡
↑運前飲食運後↓
0.4L 奉茶
1.4L 清水
0.7L 自泡拿鐵
我家牛排吃到飽 5盎司肋眼 奶油餐包 豬腳 豬肝 炸蝦 煎魚 魚皮 豬肚 泡菜鴨掌 蔥蛋 青菜炒菇肉絲 煙燻雞肉起司披薩 奇異果 葡萄柚 西瓜 葡萄 番茄 卡布奇諾 濃縮咖啡 提拉米蘇
0.7L 無糖綠茶
。。。。。
週四 0604 第29天
¦體重 101.5kg(+1.1)
¦鍛鍊 車+爬盤榕3雅座3共10公里(-2.2)，啞鈴二頭三頭三角闊背
¦運後 99.3kg 睡前100.2kg
¦飲食 減食
0.7L 清水
0.4L 奉茶
↑運前飲食運後↓
1.4L 清水
0.7L 黑咖啡
0.6kg 番茄
0.2L 海尼根啤酒
。。。。。
週五 0605 第30天
¦體重 99.9kg
¦鍛鍊 步+爬雅座1共10公里(-1.0)
¦運後 98.9kg 睡前kg
¦飲食 減食 飯後100.4kg
1.4L 清水
0.7L 黑咖啡
↑運前飲食運後↓
1.4L 清水
0.5L 零卡可樂(加半顆檸檬)
0.3L 卡布奇諾咖啡
晚餐享用熊爸廚房，500公克黑鮪魚，白綠花椰玉米筍，芭樂
。。。。。

•樂活健身FB專頁:
https://m.facebook.com/LinTingFitness
•林熊熊IG帳號：
taiwan.k.smart