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【恆基見習 Epilogue】
三天的見習過得很快,轉眼間就要從鵝鑾鼻回到北海岸上的家了。在離開前,李醫師要我們說說這幾天看到了什麼。
在恆春的這三天是快樂的,或許是剛好看到狀況較佳的個案吧,我並沒有像去年在宜蘭陽明附醫見習時一樣,感受到那麼強烈的無力感。這次沒看到手腳發黑壞死,躺在床上說著聽...
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【恆基見習 Epilogue】
三天的見習過得很快,轉眼間就要從鵝鑾鼻回到北海岸上的家了。在離開前,李醫師要我們說說這幾天看到了什麼。
在恆春的這三天是快樂的,或許是剛好看到狀況較佳的個案吧,我並沒有像去年在宜蘭陽明附醫見習時一樣,感受到那麼強烈的無力感。這次沒看到手腳發黑壞死,躺在床上說著聽不懂的話的失智阿嬤,也沒有見到深可見骨,發出可怕臭味的褥瘡。
但這裡的資源比起宜蘭卻更加匱乏。需要次專科照顧的病人(例如前一篇文章裡提到的天皰瘡/皮肌炎阿嬤),只能暫時由家醫科醫師幫忙處理,醫院能夠開立的藥物非常有限,甚至連硬體部分也十分陽春,在外跑居家時,還必須分神處理電腦發生的各種問題。
坦白說,三天下來雖然有許多震撼人心的點點滴滴,但目前的我,還無法做到像黃院長或恆基的許多醫師一樣,認定這裡就是自己未來奉獻一生的地方。除了公費醫師的本分之外,我有太多的事情想完成,其中包括許多在偏鄉難以做好的事(例如研究)。身為獨生子女,我也難以放下家人,到快五百公里外的地方服務。
然而身為基督徒,我看到信仰前輩們對這塊土地無私的奉獻。他們有的把台北的診所賣掉、有的毅然放棄在美行醫25年累積的聲望與財富,為的只是守護台灣尾的這群居民。在從鵝鑾鼻回醫院的路上,張健昌醫師跟李慧雲醫師在車內開口為方才遇到的中風病患家屬禱告,他們是真心的用自己的專業與生命,照亮醫療資源匱乏的恆春半島。
我很感動,但我想我還需要一些時間消化這些感動,好好思考自己未來要成為什麼樣的醫師。
P.S. 原本下禮拜要去門諾醫院參加路加傳道會的醫療傳道見習營,但是因為疫情取消了。另外因為疫情嚴峻,下下週的神研班可能也不會去了。看來上帝是希望我宅在家裡做點正事。
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圖:離開恆春時,下起了毛毛雨
天邊的一道彩虹護送著我們回家
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相機:Fujifilm X-T30
鏡頭:XF 18-55mm F2.8-4
後製:Snapseed
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這一系列總共有四五篇,分次po文
照片都是自己拍攝的
#醫學生 #醫學系 #見習 #偏鄉醫療 #恆春 #恆基 #恆春基督教醫院
宜蘭家醫科診所 在 DJ JoJo桑 Facebook 的最讚貼文
(((5/19星期二打卡加油讚留言區)))
KISS MORNING!
我很幸運親親摸寧有很多不同屬性的聽眾擁護著,並且願意各司其職發揮專長。上禮拜有做了臨床心理師特輯,這讓擔任家庭醫師的聽眾跟阿啾說,今天是世界家庭醫師日,你知道家庭醫師是在做什麼呢嗎?
JOJO妳好:
我是家醫科醫師馬冠婷,也是你的忠實粉絲,每天上班途中聽著你的廣播開啟上班的每一天,謝謝你願意給機會讓民眾對家醫科有多一點的了解!
臨床上不論在醫院或在診所都常常遇到病人說 "醫師,我這問題不知道要看哪一科,請問可以先來家醫科嗎? 掛這科對嗎?” “原來這些問題也可以看家醫科阿”
🔴 什麼是家庭醫師?
以病人為中心、以家庭為取向的健康照護
家庭醫業是一個提供個人及家庭連續性及周全性健康照護的醫療專科
家庭醫學是以內科、外科、婦產科、小兒科、精神科為核心,加上行為科學而成的新的醫學領域。
是以生物心理社會模式來評估一個人的健康。
常見的問題有四類:即急性問題、慢性疾病、未分化問題、身心疾病。
在基層第一線提供民眾健康照護、預防保健、疾病治療
🔴 家庭醫師特色?
最瞭解您及家人的身心健康狀況。勝任於常見疾病的專家
民眾主要的健康照顧者
一輩子的朋友
全家人的醫療保健顧問
🔴 有那些問題可以找家庭醫師?
急性問題(感冒、腸胃炎、眩暈等)
慢性疾病(高血壓、糖尿病、高血脂、痛風、焦慮、失眠等)
成人健康檢查、青少年健康諮詢
旅遊醫學
疫苗施打
戒菸
減重
職業醫學、勞工體檢
安寧緩和醫學
健康諮詢、藥物諮詢
新冠肺炎期間,許多家醫科醫師在基層扮演第一線守護員,確保民眾的健康!
#519世界家庭醫師日
今天第一道梅雨滯留鋒面報到,西半部及東北部首當其衝,中央氣象局針對台南以北、宜蘭及澎湖地區15縣市發布大雨特報,目前鋒面由北緩慢南下,全台都有陣雨或雷雨,西半部雨勢較明顯,因對流消長下,降雨為短時強降雨。
你的留言7點15分、8點45分、9點45分放送。
宜蘭家醫科診所 在 葉大華 Facebook 的最讚貼文
#新聞追蹤
【政院「少子女化對策計畫」白皮書 改善兒童高死亡率及偏鄉早療列重點】http://bit.ly/2v80Nrr
文/陳麗婷(特約記者)
今年起,台灣正式邁入高齡社會,2月時死亡人口更首度超越出生人口,但社會一片「搶救少子化」聲中,更危急的 #兒童高死亡率 及遲緩兒的醫療與早療照護破網卻被忽略。
《報導者》連續推出《每天我們失去5個孩子——搶救兒童高死亡率》、《流浪的早療兒——誰是慢天使的麥田捕手?》專題,為「沒有選票」的孩子發聲,行政院日前公布最新的「我國少子女化對策計畫」白皮書,回應《報導者》提出的相關呼籲,將兒童高死亡率及早療議題列為專章重點強化。
統計資料顯示,2017年台灣嬰兒死亡率為4.0‰,而花蓮縣、台東縣超過6.0‰,屏東縣、高雄市超過5.0‰,是嬰兒高死亡率的紅燈區。
衛福部次長薛瑞元接受《報導者》採訪時指出,主要原因仍與偏遠地區醫療的可近性不足且高風險妊娠處理能力不夠等因素有關。他分析,除高雄市區外,其他偏遠地區、原鄉等地,婦產科與兒科資源不足,即使現行政府補助孕婦10次產檢,但家住較遠的孕婦,常因路途遙遠而不做產檢,孕產婦健康出現警訊卻不自知。
為解決偏遠地區兒童醫療窘境,衛福部醫事司正規畫「兒童醫療網」,未來每一縣市至少一家24小時能夠處理兒童、新生兒急重症的醫院,由醫學中心支持其他醫院,讓其有能力、能量處理兒童急重症。薛瑞元表示,舉例來說,高雄長庚醫院可派駐醫師或透過訓練,協助屏東基督教醫院的兒科醫師。
偏遠地區急重症醫療資源不足,對於高風險妊娠的處理能力也不夠,再加上保溫箱設備也缺乏,早產兒出生後,往往後送到其他醫院恐花上2小時車程,很容易造成新生兒死亡。國健署也將擴大「高風險孕產婦健康管理試辦計畫」,只要醫院發現符合妊娠高血壓、妊娠糖尿病、多胎等高風險孕產婦,或吸毒、酗酒、抽菸、未成年懷孕等條件的孕產婦,均需由個管人員定期追蹤其產檢,若有需要也可轉介其他社福資源。
去年新北市、嘉義縣、花蓮縣及台東縣率先試辦後,今年擴大到嘉義縣、花蓮縣、台東縣、屏東縣、南投縣、宜蘭縣、高雄市(市政府經費辦理),追蹤高風險孕產婦,並進行2次到宅家訪;明年計畫追蹤完成個案的10次產檢,並規畫到宅產檢服務,期盼及早發現、及早治療高風險妊娠者。
此外,兒童早期療育資源也是「我國少子女化對策計畫」白皮書中的重點方針,將縮小早療服務資源分配不足的城鄉差距。薛瑞元指出,台灣兒科醫師76%集中於六都,因少子化的因素,就算醫師願意到鄉下開業,但病人人數少、恐無法支撐診所營運。早療最重要的是篩檢,而未來兒童醫療網的建立,各縣市有了兒童急重症治療、也就是有兒科醫師可協助健兒門診篩檢,把需要早期療育的孩童盡早篩檢、確診,並轉介到早療機構。
中央也將繼續推動「發展遲緩兒童社區療育服務實施計畫」,逐年擴充服務區域,降低療育資源缺乏地區的數量,並擬定「療育資源缺乏地區布建計畫」,結合地方政府一起投入資源在衛政、社政、教育體系等早療資源共同缺乏地區,改善偏鄉早療資源不足,預計涵蓋率將於2019年提升至100%。
同時,為了改善偏鄉兒科醫師不足的問題,薛瑞元說,目前正與各醫學會討論有關內兒科共訓制度的可行性,也就是內科、家庭醫學科醫師須增加兒科訓練。他解釋,以家醫科來說,分散於各鄉鎮較為平均,若能同時看老人及小孩,也可解決偏鄉兒科缺乏的狀況。
【專題】每天我們失去5個孩子——搶救兒童高死亡率http://bit.ly/2H0PpQp
#希望不再有孩子被漏接 #報導者
宜蘭家醫科診所 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#新聞追蹤
【政院「少子女化對策計畫」白皮書 改善兒童高死亡率及偏鄉早療列重點】http://bit.ly/2v80Nrr
文/陳麗婷(特約記者)
今年起,台灣正式邁入高齡社會,2月時死亡人口更首度超越出生人口,但社會一片「搶救少子化」聲中,更危急的 #兒童高死亡率 及遲緩兒的醫療與早療照護破網卻被忽略。
《報導者》連續推出《每天我們失去5個孩子——搶救兒童高死亡率》、《流浪的早療兒——誰是慢天使的麥田捕手?》專題,為「沒有選票」的孩子發聲,行政院日前公布最新的「我國少子女化對策計畫」白皮書,回應《報導者》提出的相關呼籲,將兒童高死亡率及早療議題列為專章重點強化。
統計資料顯示,2017年台灣嬰兒死亡率為4.0‰,而花蓮縣、台東縣超過6.0‰,屏東縣、高雄市超過5.0‰,是嬰兒高死亡率的紅燈區。
衛福部次長薛瑞元接受《報導者》採訪時指出,主要原因仍與偏遠地區醫療的可近性不足且高風險妊娠處理能力不夠等因素有關。他分析,除高雄市區外,其他偏遠地區、原鄉等地,婦產科與兒科資源不足,即使現行政府補助孕婦10次產檢,但家住較遠的孕婦,常因路途遙遠而不做產檢,孕產婦健康出現警訊卻不自知。
為解決偏遠地區兒童醫療窘境,衛福部醫事司正規畫「兒童醫療網」,未來每一縣市至少一家24小時能夠處理兒童、新生兒急重症的醫院,由醫學中心支持其他醫院,讓其有能力、能量處理兒童急重症。薛瑞元表示,舉例來說,高雄長庚醫院可派駐醫師或透過訓練,協助屏東基督教醫院的兒科醫師。
偏遠地區急重症醫療資源不足,對於高風險妊娠的處理能力也不夠,再加上保溫箱設備也缺乏,早產兒出生後,往往後送到其他醫院恐花上2小時車程,很容易造成新生兒死亡。國健署也將擴大「高風險孕產婦健康管理試辦計畫」,只要醫院發現符合妊娠高血壓、妊娠糖尿病、多胎等高風險孕產婦,或吸毒、酗酒、抽菸、未成年懷孕等條件的孕產婦,均需由個管人員定期追蹤其產檢,若有需要也可轉介其他社福資源。
去年新北市、嘉義縣、花蓮縣及台東縣率先試辦後,今年擴大到嘉義縣、花蓮縣、台東縣、屏東縣、南投縣、宜蘭縣、高雄市(市政府經費辦理),追蹤高風險孕產婦,並進行2次到宅家訪;明年計畫追蹤完成個案的10次產檢,並規畫到宅產檢服務,期盼及早發現、及早治療高風險妊娠者。
此外,兒童早期療育資源也是「我國少子女化對策計畫」白皮書中的重點方針,將縮小早療服務資源分配不足的城鄉差距。薛瑞元指出,台灣兒科醫師76%集中於六都,因少子化的因素,就算醫師願意到鄉下開業,但病人人數少、恐無法支撐診所營運。早療最重要的是篩檢,而未來兒童醫療網的建立,各縣市有了兒童急重症治療、也就是有兒科醫師可協助健兒門診篩檢,把需要早期療育的孩童盡早篩檢、確診,並轉介到早療機構。
中央也將繼續推動「發展遲緩兒童社區療育服務實施計畫」,逐年擴充服務區域,降低療育資源缺乏地區的數量,並擬定「療育資源缺乏地區布建計畫」,結合地方政府一起投入資源在衛政、社政、教育體系等早療資源共同缺乏地區,改善偏鄉早療資源不足,預計涵蓋率將於2019年提升至100%。
同時,為了改善偏鄉兒科醫師不足的問題,薛瑞元說,目前正與各醫學會討論有關內兒科共訓制度的可行性,也就是內科、家庭醫學科醫師須增加兒科訓練。他解釋,以家醫科來說,分散於各鄉鎮較為平均,若能同時看老人及小孩,也可解決偏鄉兒科缺乏的狀況。
【專題】每天我們失去5個孩子——搶救兒童高死亡率
http://bit.ly/2H0PpQp
#希望不再有孩子被漏接 #報導者