#今日疫情重點【國產高端疫苗26萬劑完成審查，預計累計50萬劑後投入接種計畫；食藥署去識別化公布高端EUA會議紀錄，「疫苗效果」討論最熱烈，專家則呼籲討論EUA結束期限；雙北訂定餐廳防疫指引，明日起開放餐廳內用】

中央流行疫情指揮中心公布，今（2）日新增COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）12例的本土病例，9例為已知感染源、其中6例是居家隔離期間或是期滿後檢驗陽性者，另外3例為關聯不明。食藥署則公布上週五已經完成了4批、總共26萬多劑高端疫苗審查與檢驗並核發封緘證明書，目前正在進行封緘作業。指揮官、衛福部長陳時中指出，目前還不會將高端疫苗排入施打的計畫中，要等至少有50萬劑以上高端的疫苗完成封緘作業，才會開放接種。

另外，今日食藥署也以去識別化的方式，公布高端疫苗的緊急使用授權（以下簡稱EUA）會議記錄（https://bit.ly/3flF0l0）。會議中，多位專家表示認同高端生產的疫苗抗體效價有達到標準，但對於Delta病毒保護力則提出質疑。會議中，專家討論聚焦在疫苗製程、安全性與效果、對於各種病毒變異株的保護力還有第3期臨床實驗的部分。最後多數專家都同意通過，給予高端疫苗EUA的授權。

另外，因應全國警戒降回2級，雙北市宣布餐飲業防疫措施，預計從明（3）日開始，開放餐廳內用。

￭ 雙北明天開始開放餐廳內用，業者需遵守指引規範

新北市長侯友宜跟台北市長柯文哲在今天分別在記者會上宣布，兩市府經過討論之後認為，基於雙北是一日生活圈，所以共同決定將在明（3）日開始，開放餐飲業內用。

台北市長柯文哲在記者會上指出，經過警戒降級一週之後，分析北市一週內的確診人數只有增加30多例，不明感染源也不到1%，所以決定跟新北市一起在明日開始開放餐廳內用。柯文哲特別點出，夜市目前仍然禁止「邊走邊吃」。侯友宜也指出，民眾用餐時可以把口罩拿下，但若離開座位，口罩就必須戴上，否則將會開罰。

雖然雙北開放餐飲業內用，但是兩市都訂出了相關的用餐指引、開放條件，以及餐飲業從業人員須遵守的規定。若沒有遵照指示辦理，得以開罰3,000元到1萬5千元不等的罰款。台北市衛生局食品藥物管理科科長陳怡婷也指出，市府相關單位都有分配餐飲稽查人員，到時候會落實對業者的稽查。

￭ 今日新增12例本土案例，陳時中：10日後防疫措施不會有大幅度改變

今天新增的12例本土案例中，有10例為男性、2例女性，年齡介於10多歲到70多歲之間，發病日為7月29日到7月31日間。12例案例裡，以桃園市5例最多、新北市3例、台北市2例、基市與高雄市各有1例。指揮中心統計，昨（1）日苗施打了15萬9,994人；到目前為止，疫苗施打的人口覆蓋率33.56%，劑次人口比為35.21%。

疫情逐漸趨緩，也出現不少要求政府再放鬆防疫措施的聲音，但陳時中指出，目前在泰國、馬來西亞等鄰近國家每天都新增上萬人確診，Delta病毒也讓許多歐美國家疫情再起，他認為，這一週才可以看出來全國警戒降級後的影響，為了防範疫情，目前仍然傾向10日之後，防疫措施不會有大幅度的鬆綁。

￭ 國產疫苗獲EUA前提早進行量產 陳時中：加速疫苗研發

食藥署今天上午公布，高端疫苗已經在7月30日將4批，共26萬5,528劑COVID-19疫苗已經完成檢驗，並且核發封緘證明書，現在正在進行封緘作業。

雖然現在高端疫苗已經開始進行封緘程序，但陳時中表示，26萬劑的數量如果開始施打，在排定與分配上都會有問題，所以他認為應該要有50萬到60萬完成封緘數量後，再把疫苗列入施打計畫的排程中。陳時中回答記者提問時指出，若未來登記打高端疫苗的民眾超過250萬，政府才會向高端加購疫苗。

陳時中在今天下午的記者會中特別花了將近10分鐘的時間，解釋為什麼國產疫苗可以提前量產。他說，在一般沒有疫情的期間，疫苗的生產都需要經過長時間的查驗登記，查驗登記之後才可以檢驗封緘，最後量產。但為了疫情的緊急需求，政府跟疫苗公司分擔財務風險，讓疫苗可以更快上市，在EUA授權之後，政府也預購的方式給予疫苗公司經費量產疫苗，讓更多民眾接種。

也因為如此，高端疫苗在EUA通過之前就已經開始量產，並且送食藥署檢驗。陳時中指出，若沒有提早讓高端的疫苗開始量產或是送驗，距離開放施打的時間，民眾可能要多等半年的時間。陳時中強調，但是量產的疫苗仍須通過嚴格的檢驗跟封緘程序，若在這些程序中，疫苗檢驗不合格則不得開放接種。

陳時中也補充，聯亞生技的EUA仍在補件中，一切仍要看聯亞提出的科學證據是否可以說服專家，要待專家檢驗完成之後才會發放EUA；他說，目前聯亞已經開始生產19批的疫苗，生產的批號也開始進行檢驗的程序。

￭ 高端EUA專家審查會議紀錄公開，「疫苗效果」如何評估最受專家關注

7月19日，指揮中心宣布高端疫苗通過緊急授權。此項決議前日，衛福部食藥署召開專家會議討論，出席專家共21人，扣除主席不參與投票，通過18人（其中15人有條件）、補件再議1人、不通過1人。今早食藥署以去識別化的方式公布20頁的審查會議紀錄內容，其中針對高端疫苗是否能通過緊急授權、需要哪些附帶條件、如何接種做討論。

會議記錄中多提到「國內研發自製疫苗，是有效防止疫情擴散的重要工作之一，」先肯定疫苗研發；但同時，專家們也提出不少意見， 例如：「當疫苗擴大量產規模，不同批次間的品質須維持一致性」、「中和抗體不能代表保護力，T細胞的反應數字可再追蹤補齊」、「第三劑疫苗評估」與對「變種病毒株如Delta株的保護效果未知」，以及「罕見副作用的監測」等。

目前Delta病毒株傳播速度快，更需要有效的疫苗來對抗病毒。台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民即表示，「疫苗效果」是專家們最關心的，包括目前疫苗的保護力，以及面對變種病毒株的效果，除了專家們認為三期臨床試驗仍要持續進行外，黃立民說，就得從「上市後研究」來回推，意即若未來不幸再爆發一波感染，就可以從有無施打高端疫苗的民眾中，觀察確診比例，推測疫苗保護力範圍。

台大臨床試驗中心主任陳建煒表示，疫苗效果若無法確定，未來可能發生突破性感染，即接種完疫苗依然確診；另外則是安全性問題，高端雖為蛋白疫苗，歷史悠久且使用經驗豐富，但仍不能斷定沒有罕見嚴重副作用。如腺病毒疫苗出現罕見的血栓副作用、mRNA疫苗的心肌炎，都是三期試驗後、四期上市後監測，大量接種之後才會看見的，況且目前緊急授權的疫苗如AZ、莫德納、BNT，在全世界接種的劑量非常多，也有愈來愈多研究數據支持，「但高端疫苗臨床試驗只有3000多人，且年長者的人數很少，甚至還有高劑量的臨床試驗進行中，若有安全性疑慮怎麼辦？」

除了疫苗有效性與安全性，報告中也有專家要求提供更多數據支持「劑量選擇」的問題。陳建煒表示，在高端第一期臨床試驗選擇10、15、25低中高三種劑量，最終二期臨床試驗選擇中劑量，但高端目前同時也正在進行65歲以上打高劑量的臨床試驗，「這代表高端也沒有把握目前劑量對年長者是否足夠，但指揮中心公布的高端適用對象，卻是20歲以上，沒有上限年齡。」

￭ 專家質疑EUA期限太模糊，應明確思考終止時間點

此外，針對高端疫苗緊急授權的期限，以及何時需完成臨床三期或三期期中分析，紀錄中依然沒有詳細內容，僅提及「緊急授權的核准，會在指揮中心解散時終止」。陳建煒依照已經訂購的疫苗，保守估計到貨時間推算，認為到明年3月㡳，12歲以上的民眾就有足夠疫苗可接種達80%以上，國外疫苗涵蓋率也普遍高、疫情控制，就不會是所謂的「緊急狀態」。

政大法律學系副教授、衛福部疾管署人體研究倫理審查會委員劉宏恩則認為，專家會議中對於授權期間的討論並不清楚，直接提出期限到指揮中心解散為止，不夠嚴謹。緊急授權的考量要件，是在大規模傳染疾病之下，且現階段真的需要這個疫苗，才會通過緊急授權，也應同時思考終止緊急授權的時間點。「也許因為目前其他市場上的EUA疫苗實際取得數量不足，因此通過緊急授權，那是否在其他通過三期期中的疫苗取得充足後，或是有其他疫苗確定取得許可證且可以購買時，就作為緊急授權結束的時間點？這些都可以是理由，但都沒有在討論的紀錄中。」

他更表示，這次公告的會議紀錄是以流水帳方式紀錄每一個專家的發言，無法增加大眾對疫苗的信賴度。他以歐盟評估嬌生疫苗的專家審查會議紀錄報告為例，會議前就會公告開會日期、專家固定、會議主題，開會後在10天內提供完整報告。紀錄中公開受審查的資料，如臨床試驗執行過程與結果數據、以及列點評估項目，再由專家一項一項判斷，最終提出效益大於風險的結論。

但台灣的會議紀錄中，每個專家們的關注重點都不同，沒有提到的重點就沒有討論；而報告中提到的適應症，也只提到20歲以上，「那麼對孕婦？免疫功能低下者？試驗有沒有包含族群？整份報告有太多細節沒有說明了。」

（文 ／楊智強、陳潔 ；設計與資料整理 ／江世民、戴淨妍；攝影 ／唐佐欣、鄭宇辰、楊子磊、馬雨辰、余志偉）

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【從Alpha到Delta，COVID-19病毒變身全解析】https://bit.ly/3ii1YeB
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #疫苗 #疫苗預約 #AZ #高端 #國產疫苗 #二級警戒 #EUA #緊急授權

。凡事先想好壞的。

生日那天寫的文章，講到在生死抉擇裡，要往壞處想，有朋友說不明白。我想舉個小例子，是家母的經歷，我可能有描述過，但決定再說一次。

家母當年敗血症，是源自於一個很小的事件。她長了結石，去國泰給泌尿科權威看時說要開刀，她怕手術也不想影響工作，很猶豫，猶豫的原因也很二百五。

因為家母發現結石是健康檢查，這結石在她身上根本不痛，再者家母就是一個對看醫生很愛拖的人，想當年她去拿子宮肌瘤（我國中時），也是一個大到隨便摸就可以摸到，在醫生強制規定時才去了中山醫院。

總之，她怕醫生、她不敢開刀，所以去尋求多方意見，因此，去了宏恩說不行還是要開刀，去了朋友推薦說泌尿科超有名的XX，給一個院長還是副院長的傢伙去看，對方說：「噢，這很簡單啊，用震的就好了，小事啦！」

然後就馬上約到去他們有配合的一個聯合診所，就去了，還說當天就可以離開，休息一下隔天就可以上班，家母好開心只請了一天假。

結果、然後⋯⋯

家母對麻藥過敏，當天震完就說心悸，對方還說正常，多喝點水就可以回家休息；家母手術第三天就回到XX醫院，收了很貴的自費金額，對方還說你如果住院一個晚上要付一萬塊，你沒事啦，太少喝水，結果⋯⋯家母回家後一天還兩天，又回到XX醫院，要走進去時我剛好堵在門口，我不顧母親反對，直接攔截去國泰醫院急診室。

結果⋯⋯急救期間休克了兩次，醫生說我晚點來就會失去母親。檢查半天發現是敗血症，然後發現有一顆石頭堵在尿道，已經細菌感染到連輸血都有問題，無法當場手術拿出石頭，要等了一陣子才沒事。

而那天我還要被她之前國泰的醫生罵到臭頭，問說是去哪裡看這鬼東西⋯⋯算了，我覺得還好我媽命好，我媽有先去國泰看過，醫生早上巡診時，發現是他原先的病患，出手相救，如今才有我這健康活潑的媽媽，現在可以堅持待在醫院陪伴我前幾天生病的外婆。

是說，外婆無恙已經回到普通病房，應該下週就可以出院了⋯⋯講到這我發現他們楊家女子都有奇異的復原力，我阿姨之前也是發現乳癌，後來康復⋯⋯

好了，跳回來。

我要說的是，這世界上，所有診療都有危險，你不知道何時會遇到。家母的碎石險喪命就是一個案例。

你可以說我媽白痴幹嘛不聽最大的國泰，要去相信什麼有名的泌尿診所，但事實上世上很多人都會選擇最輕鬆的路走。

所以後來，我都會請朋友們，先做好最壞的打算。

就像打疫苗就是會有副作用，沒有是幸運，有可能是正常（拜託這邊不要戰哪個疫苗有哪個沒有，都有，這種事就跟彩券、統一發票都有在開獎，只是會不會中一樣）；打了疫苗是有可能生病，只是頂多減少殺傷力（這邊可參考小紅前幾天寫小孩打流感疫苗的事情，上一題副作用他那篇也有寫，長輩打流感疫苗發生的事情）。

總之，也因為這樣，我們做任何事情都要做最壞打算。

就像我外婆住院時，我跟我媽說，請想好如果每個人都有可能到醫院因此感染新冠肺炎，要怎麼安排才安全。就像我有朋友推薦可以去關島打疫苗時，我會問他如果你不小心有副作用，你的保險給付嗎？你口袋夠深嗎？會不會在飛機上就染疫了？

就像，我外婆心臟停止超過六分鐘被救回來時，我第一個想到的只有會不會有腦損傷（好險沒事，謝謝老天）。

想好壞的地方不是唱衰，想好壞的地方往往是心理準備。就像保險保好保滿也是（但不要亂保，要先搞清楚）。

有時候謝謝老天，家母現在很會先想好壞的，今天在跟她討論，下一批應該就是她要去打疫苗了（她今年六十七歲），兩個人在看台北市有哪些診所、醫院有，媽媽說了，「我去之前會去看感冒的OOO家醫科好了，人應該會比較少吧！」

媽媽好棒，每一次遇到考驗，都會長智慧。

我們也要學會媽媽從鬼門關換來的智慧，沒有萬事是萬靈丹，做好準備，小心至上，確保出現壞狀況時，我們能力搞得定，那最好。

後記：

剛有網友私訊我說，媽媽會麻藥過敏要記錄下來，有，我都有，那次之後我就去調我媽各種麻藥紀錄，哪些可以。哪些不行。在國泰終於可以手術時，也跟麻醉科醫生討論很久。

相對回到施打疫苗也是，像我外婆這次就沒有打疫苗。因為母親的經驗讓我習慣要討論很清楚，我也會建議媽媽要問好醫生。就連我自己之前做內視鏡的子宮肌瘤手術，我也是跟醫生鉅細彌遺地對過，討論各種失敗跟成功的可能。

沒有任何百分之百會成功的事情，算好失敗率，才是妥當。

紀錄一下我人生中值得回憶的片刻
我是76年生的謝凱仲
#說說你是哪個時期認識我的

0歲
人生的第一次
我笑了。
周圍的人也笑著看我

四歲
我認識了幾種味道

六歲
我學會了早上八點起床
幼稚園的游泳課
全班一起在教室換泳裝
星期三都要上陶土課

七歲
我會帶羊乳片去跟隔壁同學分享
她也會請我喝她保溫瓶的山粉圓

坐後面的同學都會拍我肩膀
表演吃釘書針給我看
如果我說好厲害他就會加碼吃衛生紙給我看
有時候還會拿紅筆塗自己嘴巴
我覺得也太酷了吧

九歲
把自己塞到教室的置物櫃
結果出不來大哭還是老師救我的
全班一直在笑

十歲
媽媽早晨總是喜歡穿著螢光綠的外套加口罩
載我上下課，第一次感到什麼叫害羞

那一年的梅雨季節
整條街都是白蟻
我和對面的鄰居手機了一整個盒子

表演慾旺盛的年紀
都會強迫鄰居來家裡聽我唱歌
還有寫了節目流程表
全程聽完的我會送他們糖果

十一歲
我的座位在第一排
那時候導師叫張素貞她好噁心
每次都邊上課都邊挖鼻屎
然後還會把鼻屎彈出去，每次都彈到到我桌上
「矮額！老師你好噁心唷！！」 十二歲
第一次在大家面前表演，
第一次在藍心湄面前表演
第一次在張菲面前表演
第一次知道冠軍的優越感
還有代言了木柵動物園的無尾熊

十三歲
我去了中國拍戲
第一次喝陳美鳳煮的濃湯
回台後拍攝了民視鄉土劇
那時候江宏恩都會來探班
因為我是演他小時候

因為拍戲需要留長髮
民視發給了大同國中公文
全校只有我可以留長髮

早上都會去應付上一下課
到了中午就會有劇組的車來校門口接我去拍戲
隔壁班都會說：「你要去哪裏？「又要去拍戲唷」
那時候開心的好像就是可以不用上課
可以不用背書，覺得背劇本好好玩！

十四歲
老師跟爸媽討論後決定要我好好準備大考
不準我再去上所有的電視通告
記得那天在房間大哭一整夜
原本預計隔天北上節目錄影模仿福州伯
結果卻變成要參加高中模擬考測驗

十五歲
畢業典禮的隔天突然明白了
無法再見到班上的同學
無法再一起去參加討人厭的升旗了
是一件多難過的事情阿

十六歲
上了高中搭了校車
想不到學校竟然是修女在管制的
加上每天有好多考試好多書要背
聖歌比賽修女彌撒滾輪胎大賽
到底把我們學生當什麼有夠無聊

十七歲
我出了一場好大好大車禍，在加護病房住快兩個月
那時好多人來醫院看我，大家一直送我平安符
情人節那天放學都來急診室陪伴我
當時醫生跟爸爸我說救起來也會是植物人
當時爸爸流著眼淚簽死亡同意書
當時媽媽跟廣安宮發願要當廟裡志工30年
當時我如果小心一點我就不會讓大家流眼淚了

老天爺留我這條命
一定還有其他事要做

十八歲
這一年好流行拍大頭貼
而且拍完都要請拍貼店的哥哥姊姊
幫我們畫畫
這一年學校好流行交換日記
每天都要回給好多人

真正的畢業不是離開那所學校
而是那群人散了

母校是你可以罵它無聊、校管嚴、制服好醜
卻不能允許別人罵它的地方

最後一天上課
女生都在哭 男生也主動拿著相機和導師拍照了
老師穿著綠色的衣服眼眶紅紅的
「畢業後要正經一點知道嗎！！」

十九歲
考上了一所全校都台客台妹的大學
停車場都是改裝車 安全帽都裝著竹蜻蜓
每天四點下課後都不知道要幹嘛
人生第一次叛逆刮了討人厭學長的車

二十歲
發現了我小時候的房間好小怎麼這麼小
這年的我好愛打工
麥當勞、肯德基、服飾店、手搖店、詐騙集團

二十一歲
和班上的最好的朋友吵架了
她帶著班上的同學們一起排擠我
那一個禮拜我都不敢去上學
每天都去麥當勞等放學時間才回家

二十二歲
我偷偷的報名大學生了沒
想不到超級幸運的
寄出去的履歷表寄出不到兩天
製作單位就打來發我去錄影了
工作人員說我：「有夠怪的！！」
謝謝大學生讓我成為一個表演者
二十三歲
發現走在路上會有人找你拍照要簽名
記得第一次被認出來和朋友在逛逢甲夜市
人生第一次踏進中廣流行網錄音
拍了人生第一支廣告「康師傅 肉燥麵」

二十四歲
我離開舒適圈搬到台北了
住過永和、西門町、永和
演了人生第一部電影LOVE
戲裡面我還跟彭于晏是演好朋友
有一次拍戲的時候他抓傷我了
從此我的手從此就有一道彭于晏抓傷的疤
那年也拍了人生第一部偶像劇「終極一班」
拍了人生第一支中國賀歲廣告「肯德基套餐」

二十五歲
拍攝人生第二部電影「BBS鄉民的正義」
拍戲的時候我還跟陳柏霖一起在廁所站著尿尿
還認識了蔡阿嘎
他問我住哪裡我說員林
他竟然說「員林不是都農夫嗎」
我們有黃金帝國好不好

也開始展開了我的市集人生
好喜歡每次都有很多粉絲來找我的優越感
於是我跑遍了全台
台東、宜蘭、基隆、台北、板橋、桃園、中壢
新竹、台中、員林、嘉義、台南、高雄、屏東

二十六歲
我還沒學會在星期六的夜晚獨處
而不感到難過

生平第一次看到鬼
站在房門口一直對著我笑
笑超久

二十七歲
我發現了快樂都是比較出來的
代言了桃園房地產

二十八歲
好喜歡每個月固定一次的泰國補貨行程
當地換泰銖、水門市場補貨、逛洽都洽

二十九歲
這一年是校園的新寵兒
有好多的學校找我去主持
光聖誕節就連續接了七天
活動都結束了我還在原地簽名，幫大家簽了半小時

我到了9859公里遠的倫敦旅行
第一次覺得天啊這是什麼樣的世界
肯德基一份要680台幣
柯芬園、倫敦鐵橋、倫敦眼、soho區、中國城
最愛紅磚巷、牛津街（古著人的天堂）
那時候還看外國電影裡，慢跑的人常穿背心、短褲
於是我也照樣穿，天啊！
「結果跑到快要凍僵，一停下來就覺得血液都快凝固了！」
仔細回想才想到那部電影是暑假戀愛的劇情阿

三十歲
我發現我已經是一個大人
我發現賺錢的重要性
我開始了第一次去日本補貨
熟悉了日本工作
認識了很多直播上每天固定收看我的好朋友
我直播給大家看成了我的每晚習慣
而看我的人也習慣了每晚要看著我

三十一歲
第一次帶媽媽出國旅行
媽媽：兒子！我第一次這麼期待明天！！
媽媽的朋友問她去日本哪裡玩
我媽竟然說：「挖底大阪七星橋加啦！」
誰跟妳七星橋阿！！我們心齋橋好嗎
（還是無法想像哪來的靈感唉七星橋）

三十二歲
第一次覺得自己真的有像個老闆了
帶著我兩個最滿意的員工去東京旅遊

去了一趟很遠的地方旅行
看過了希臘清晨的日出
巴黎的夕陽、巴黎的墓園、時尚香榭大道
羅馬的治安、羅馬的詐騙、羅馬的古蹟
以前都在歷史課本才能看見的古蹟
羅馬每條路都長一樣
所以廁所回來店就不見了

順利的趕走幾個小人換來了幾個貴人
謝謝小人讓我警惕自己
不能成為像你們一樣的人
謝謝貴人一直不斷幫助我
我有成就的話一定會報答的