ADHD與As、HFA在鑑別診斷上，一直都不容易，常有共病的現象，不同醫師的診斷也會有所不同。因此，我在意的是孩子的特質。

ADHD的孩子當然會有人際互動困難，只是樣貌不太一樣。這篇文章的分析與解讀很中肯，值得參考！

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誤解情緒 過動兒不是故意【聯合報╱曾愛迪／北市宏恩醫院復健科臨床心理師】

「媽媽明明很生氣，你還嘻皮笑臉？你不知道我在發火嗎？」、「同學玩遊戲輸了很難過，你怎麼還嘲笑他？」、「為什麼你心情不好就要摔東西？」以上對話，相信對注意力不足過動症（ADHD）兒童的家長而言，必然不陌生。近來許多研究顯示，注意力不足過動症兒童不僅具有注意力不良、過動及易衝動等特質，情緒能力也比其他同儕弱。

情緒能力是指正確解讀他人情緒、覺察自己情緒狀態，並以適切方式表達情緒、處理情緒。注意力不足過動症患者情緒能力有缺陷 ，除了與其不專注或衝動特質有關，也可能與他們推論他人心智狀態的能力（theory of mind）及情緒情境辨識能力不足有關。

若孩子情緒不穩定、時常錯誤解讀他人情緒，或不懂得以適切方式表達情緒，極易影響人際互動，進而引發負向情緒，甚至衍生心理症狀或情緒困擾。

注意力不足過動症患者的注意力問題，不一定會隨長大而自然改善，尤其衝動及過動的特質，以及情緒能力不足，這些容易使孩子在成長過程中產生情緒困擾、偏差行為及人際互動障礙，進而影響其活適應及心理健康。

父母是孩子人生旅途上的陪伴者及引導者，當問題發生時，應避免責備孩子，而是去了解問題背後原因及情境脈絡。

若孩子經由醫療評估後，的確有衝動、過動或注意力缺陷的問題，除尋求醫療或心理專業協助，更需要建立合理的教養態度與方法，減輕孩子受到症狀干擾的程度，發揮原有能力，活出屬於自己的精采人生。

如何增進孩子情緒管理的能力：

1.情緒反映及同理：

當孩子出現不當言語或行為時，父母需要覺察、反映並同理孩子背後的情緒，如「小文很生氣，因為媽媽不讓你玩玩具。」情緒反映協助孩子口語表達，而非以哭鬧等行動表達情緒。

另一方面，當孩子知道他人了解自己感受時，情緒能獲得安撫，才有回復理智的可能。

2.情緒接納與涵容：

父母本身受限於教養責任與壓力，往往急切地企圖修正孩子行為。然而，情緒本身沒有對或錯」父母可以修正孩子行為，但必須先接納其感受，尊重孩子在面對生活事件時的主觀情緒或想法，覺察自身困境，沉澱情緒，才有能力聆聽孩子心聲，共同解決問題。

3.減少環境不利因素：

注意力不足過動症患者常分心或忘東忘西，父母可藉由環境調整，以減少發生這些狀況。

例如請孩子把交辦事項寫在記事本，定時檢查；在寫功課或上課時，減少分心與外界刺激；與老師協調在上課時給予孩子離座走動的機會，如擦黑板、發作業本。

4.從活動中實際演練：

不少注意力不足過動症兒童對於他人情緒辨識能力不佳、自我情緒覺察不足，家長可利用角色扮演、閱讀繪本、問題討論，或設計一些有趣的活動，如看情緒圖卡（見上圖），讓孩子練習分辨情緒、請孩子在時限內說出想到的情緒字彙等，增進孩子的情緒辨識能力及情緒表達能力。

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