門診的日常-肩膀疼痛舉不高
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📌61歲的大哥是做水電的工作，左肩膀痛了半年以為只是工作的痠痛，不舒服就到中醫推拿一下，但是症狀並沒有改善，直到工作的時候肩膀舉不高又痛，他才去附近診所檢查，照了x光，確認骨頭沒事!!!醫師告知他這是肩關節拉傷合併五十肩沾黏，就他要多活動，又繼續去"吊單槓"，把肩關節拉開，大哥很努力的去吊單槓和去民俗療法請師傅用力活動拉開關節。
📌不到一周的時間大哥的肩膀痛到舉都舉不高，來到我的門診，問診和檢查其實心底就有個底了，馬上安排超音波檢查，一看才發現是旋轉肌(棘上肌)"全層斷裂"。
📌可以看我附的圖，藍色的箭頭全黑的影像就是斷裂的部分，橘色的部分是灰白色正常的肌腱，馬上先超音波導引先把斷裂處的血水抽出來，大約抽了2cc的血水，病人馬上疼痛下降，告知病人全層斷裂的旋轉肌，通常要外科開刀修補才行，於是建議大哥轉去醫院做進一步的處理。

👨‍⚕️這是門診的日常，很多病人的肩膀都照過X光，醫師都說X光都說沒事!!!，但為什麼還是會痛? 我常常告訴病人X光看起來沒事，是骨頭沒事，不代表你的筋(肌腱、韌帶及滑囊)沒事!!!肌腱韌帶的受傷必須靠理學檢查(肩關節活動測試、肌力測試)和超音波檢查才能確診，肩膀的肌腱拉傷抬不高最容易被當成五十肩沾黏，而去過度的拉扯，如果只是斷了部分其實可以利用自體血小板(PRP)修補，但是一旦全部都斷掉了，就必須要外科介入修補了。

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2021.03.05
今天一早我們從彰化出發到高雄看中醫
只要有一點希望的 改善的 舒緩的 我們都努力嘗試
因為我們知道...
雞堡也很努力著
/
不做手術這個決定後
我們用著積極樂觀的態度心情帶著雞堡下高雄看中醫
醫生掃了超音波也告訴我們
雞堡現在除了已知的條件外有腹水 腹腔發炎
也不建議開刀
目前只能給予抗生素看能不能有體力恢復
並且給了利尿及尿道鬆弛
目的是如果最壞的狀況（膀胱腫瘤破洞)
不會因為積滿膀胱而讓尿隨著破洞流至體內
腫瘤跟膀胱中間也有一層水
即使條件再嚴峻
卻也給了我們一絲的希望
/
晚上我們再度回到熟悉的醫生那門診
想說還是得讓主治醫師對比一下兩天的超音波狀況
等待門診的同時，雞堡雖然體力不是太好
但還會抬頭喵個幾聲
而且是好宏亮好宏亮的那種
除了水和主食罐用針筒餵食外
以雞堡的狀態下都還能自己舔食肉泥
太過動到她的時候
也有體力生氣
一直讓我們覺得雞堡的狀態應該保持不錯
姊姊也時不時的幫雞堡做IET
試圖讓雞堡能移除許多不需要的情緒及不安
我們總是一直與時間賽跑著...

但超音波檢查的結果看到的是
跟昨日比腹水的狀況更嚴重了
連肝臟旁也開始有些水
甚至水的顯示看起來有些混濁
也就是這些發炎的器官的組織液滲漏
也因爲進食量還是太少
所以黃疸更為嚴重
不僅肚子 連同耳朵 眼白
都能明顯看出黃疸跡象
但醫生驚訝的是雞堡還願意進食
因為高雄中醫給過口服藥物
包括抗生素 止痛藥
醫生這邊也只能給予皮下點滴
減緩因爲喝水量突然變少而脫水的狀況
雖然所有的數據顯示都不是很樂觀
我們也都沒時間太過悲傷
/
目前調整的方案除了用藥外
也使用了貓友推薦的藻康留
試圖補充一些營養讓雞堡更有體力
兩個小時餵食一次主食罐和水
因為雞堡還願意進食進水的狀態
一直給我們很大的勇氣繼續努力著
從醫院回來後我們直接把她放到三樓靜養的房間
但雞堡一直試圖想到樓下去看看
所以昨晚讓她在樓下待了好一陣子...再抱她回房休息
/
值得分享的是
一開始投藥的時候不是特別順利
膠囊必須準確的彈入
但不像以往 屢屢失敗
又很怕雞堡吞嚥困難
在沒有辦法的情形下只好把膠囊打開加水試圖用針筒餵食
一方面又怕藥物太苦爾泡泡
值得一提的是 想說中藥應該很苦雞堡會無法接受
沒想到雞堡咕嚕咕嚕的就把兑水的中藥喝完
姊姊才想起學動物溝通時老師提到
通常家裡的老大的喜好都跟家長一樣喔～
對 我怎麼沒想到自己就是喜歡中藥味的那一個
難怪雞堡完全能接受
她真的很棒
是全世界最棒的小貓咪

靜養的房間也因爲她喜歡安靜而搬進姐姐平常作動溝的工作溫馨小房間
雞堡也會在鹽燈前呼嚕嚕
雖然一直換位置睡
但至少在小房間內
範圍小溫度可以比較好控制著
/
另外想跟大家分享的是愛心圖畫是2021.03.05出院當晚回家後的半夜
給雞堡畫的愛心能量畫
邊用著紅色畫小愛心邊跟雞堡說姊姊送愛心給你
我們一起加油 一起變好
突然接收到雞堡說想要很多顏色的訊息
然後就加了好多好多顏色
直接聯想到的都是以前念書的時候 雞堡陪姊姊創作的過程
後來雞堡說好想要水藍色
而且要大顆大顆愛心
邊畫邊眼角泛淚
原來雞堡跟姊姊一樣
好喜歡水藍色....
姊姊的作品 確實都出現大量鮮豔的色彩而且最喜歡用的就是水藍、天藍、土耳其藍...
/
最後兩張是姊姊在車上幫雞堡施作IET時拍到的能量(使用付費app拍攝）
一張是施作到脖子頸部的時候拍到的亮光
一張是施做後拍到的光點
/
這幾天實在一下子發生太多事
雖然姊姊一直很想記錄些什麼
兩個小時自動醒來餵食
體力實在有限
稍早爬起來餵食外加幫雞堡施做IET
現在才有體力回想一下
感謝大家的加油打氣
大家的祝福及鼓勵我們都收到了
無法一一回覆各位
這次就記錄到這邊
我們還是抱持著很大很大的希望！！！
加油 雞堡小寶貝！！！

#香雞堡 #香雞堡是貓

*留言處與粉粉分享呼嚕嚕影片

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自從武漢肺炎爆發以來，全世界已經累積超過十萬篇相關的論文，但我想很多人都會有這樣的疑惑：
　
｢我沒有看過武漢肺炎的病人，怎麼可能發表武漢肺炎的論文？｣
　
｢台灣的武漢肺炎病人那麼少又通通集中隔離，怎麼可能研究？｣
　
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