#地方創生行 #名詞不重要重要的是內涵

這幾天，跟著中山大學，到日本岡山縣一帶參訪，拜訪了第一線實際執行地方創生的大學、地方政府、民間組織及地域振興協力隊隊員。

這次的地方創生行，可以很清楚的看到，日本執行地方創生的目的，是想解決部分地區人口流失的問題。

#地域振興協力隊 #關鍵是人才不是酬庸

各地的地域振興協力隊的招募，有個別招募，亦有統一的招募活動，將重點放在東京、大阪等大城市的宣傳，吸引有熱情及願景的年輕人進到偏鄉，去投入地方產業更新、社會福利、幼兒托育 … 等工作。

吸引大都市人輕人移入次級城市或鄉村的誘因是什麼？是一份穩定的薪資。地域振興隊的隊員，每人一年有200萬日圓的薪資（在日本大約是基本薪資的水準），再加上200萬日圓的業務費（比方說是投入地方林業的加工，就可以拿來採購一些機械設備的補助）

每個振興隊員，可以連續拿政府三年的補助（當然每年須通過評價），因此經過三年之後，很多人是真的會願意留在當地，繼續手邊的創業。這樣的年輕人在日本人數有多少？5,000多位，散布在各個次級城市或鄉村。

#移住政策

另外一個很大的誘因，是移住的政策。怎麼讓年輕人在當地有一個可負擔的房租及房價，除了租屋補貼及房屋修繕補助之外，在高梁市有「空屋銀行」計畫。

空屋怎麼來？人口外移，長輩過世或是搬去安養院之後，房子就成了沒人照顧的空屋，一段時間後就頹圮不堪，甚或變成危樓。高梁市針對這些空屋進行盤點，並且媒合提供有需要的年輕人入住。提供成為空屋銀行的屋子，有租稅上的減免。
（這部分，內政部在六都亦有類似的「包租代管」的政策正在推動）

#幼兒都有學校唸

我發現，日本的幼兒園，普遍都有沙子可以玩（真的可以去旁邊玩沙）。但最令我印象深刻的，是拜訪岡山市時，對方提出的地方創生總合戰略中，提到要讓幼兒100%都有公幼唸。

這做得到嗎？岡山市負責的方創生的擔當課長居然說，要蓋公幼相對容易，難的是保育士（教保人員）不夠。可能日本地方經費真的比較充裕，但是人力不足的問題是一樣的。

他提到的解決方案是：提高保育士薪資，跟在地學校結合留住來念書的保育科系學生，另外是補助外地的保育士回到岡山工作、將以前有資格但歇業的保育士找回來。從談話中，感受到的是，目前日本欠缺保育士的狀況，似乎是各地普遍現象。

#台灣怎麼做

在這幾天拜會的團體及機關中，我發現台灣要推動地方創生，有兩個必須突破的關鍵：

1. 如何提供年輕人願意到人口外流的鄉鎮的誘因

台灣目前的做法，都是提供計畫補助，但是補助不包含人力經費。日本年輕人可以這樣嘗試，主因在於家長認為雖然偏遠，但起碼是一個有薪水的工作。但在台灣，從事這樣工作的年輕人，可能要額外去找生活的支持。所以，是否能夠提供連續三年的薪資，讓年輕人克服前期的瓶頸，在地方找到新的機會，是關鍵一。

2. 地方政府公職人員的態度

日本的地方創生，可以發現公務員扮演重要的角色。地方的市役所，都有公務員組成的地方創生推進班，或者是推進課的職員在協助與學校、企業及民間組織的串聯。我們接觸的負責地方創生公務員，感覺是很有活力的，他們了解的方創生的內涵（這點是最重要的，不是把它當作一個例行性業務執行），因此願意主動地去尋求資源來推進地方創生。

部分地區的人口流失，的確已經預見在未來會有嚴峻的影響，因此地方創生成為中央到地方有共識的政策方向。如果沒有公務員在過程中積極協助，來到人口流失地區，投入原本不熟悉環境的年輕人，可能很容易就打退堂鼓了。

#如何解決？

要克服以上兩個問題的關鍵，在於台灣目前政府人力及財力上，是否能騰出空間來進行？比方說，行政院前瞻基礎建設中的城鄉發展項目，是開放給地方政府有彈性自主提案的項目，那麼，地方政府是否意識到，台灣的地方產業更新及人口提升的急迫性？能夠在提供協助時，賦予更多的彈性，在補助時，能夠編列人力經費的預算？

過去不編人事費的原因，在於擔心地方拿來做樁腳的酬庸，這是整體政治文化的問題，但是如果地方自己沒有意識到，不能再跟過去一樣的方式來搞，那麼再好再有美意的政策，都會執行到歪。

另外一點特別想提出的是，地方創生中，觀光小旅行是很重要的一塊，但是在台灣目前的觀光法規上，仍然不允許社區組織自己帶團，必須透過旅行社才能進行旅遊商業活動；而有許多位於市區老屋改建的特色民宿，至今仍未能合法。這些限制，都成為年輕人要投入地方創業的阻力。

這一趟走下來，接下來得盤點高雄市的相關法規，看有那些是能夠先進行鬆綁的，再跟相關部門著手來討論進行。

「活動預告」請大家幫忙轉發，讓更多人一起參與這個愛心公益活動 。
這個星期六（5/13 ）的13:00-14:00
KK老師 會回到高雄擔任 創世基金會 高雄分會
#舞動生命愛無限公益嘉年華會 的 #愛心大使

現場會有「K式微運動」的10分鐘伸展帶動 ❤️
和整整40分鐘的 #近距離互動 #愛心義賣 唷 。
高雄的朋友們來和KK老師一起發揮愛心吧 ❤️❤️❤️

By 愛心小幫手 嘟嘟

#創世基金會植物人安養院 介紹：

75年11月「創世清寒植物人安養院」展開服務，創辦人曹慶用身上僅剩的十六、七萬元的退休金，扣掉十萬元的押金和四萬元的房租，及添購的一些基本設備，剩下一萬多塊，連買病床的錢都沒有，看著鄰居將不要的舊衣櫃扔在路邊，便把它撿回來，選用平坦木板，鋪上被子就成了克難病床 。
　民國76年6月「創世社會福利基金會」申請登記通過，靠著善心人士，以一百、三百、五百、一千不等的捐助，定期或不定期寄到基金會，點點滴滴的愛心施予，創世十分感謝。
基金會屬非營利性質，而植物人安養院，僅從事安養服務，無醫療行為。有鑑於植物人照顧花費甚鉅，且照顧者身心俱疲、積勞成疾。目前凡鑑定為植物人或近似植物人狀態之臥床者，具低(中低)收入身份或符合身障者住宿式照顧費用補助資格、未患有引起群聚感染之虞的法定傳染病、無使用呼吸器或供氧設備，即可申請入院。入院後補貼政府核定的身障者住宿式照顧費用補助金額之部份負擔，其餘安養費用由創世支付。
　創世前前後後安養了超過一千六百多位植物人，幫助上千個辛苦傷心的家庭，這都是靠著社會上愛心朋友的支持，弱勢才享有這份福澤。在「安樂死」沒有合法化前，創世仍堅持給這些植物人最妥善的「安養」，不能因為他們沒有知覺，而放棄他們應該享有人的基本權利。
　現在，創世全台灣共有17間清寒安養院，並於20處推動到植物人宅服務。服務經費近九成來自社會大眾的不定期小額捐款，每筆捐款均開立正式收據並專款專用。

#公益活動 #愛要即時

陳長文：悲歌誰聽見 「長照黨」自救

讓人不忍難過至極的消息，一位父親勒死了自己的腦麻兒子。這讓筆者想到另一個真實故事。

有一位女士，母親得了失智症，長時間處在「沒有照顧自己的能力，卻又想要維持自由的行動」階段。

母親住在一般的老人安養院，女兒每個假日，都帶媽媽出去走走；但在女兒無法陪伴的時候，媽媽偶爾會隨機坐上一班公車（這她還記得，只是不認得號碼），到達不知名的地方。像這樣的情況，女兒只好請母親把電話拿給路人，確定地點後再過去接應。

但這顯然不是長久之計，女兒有三個選擇：

一、將母親送到門禁更為森嚴的安養院，但行動自由會受到嚴格限制；

二、聘用外籍看護陪伴母親，母親想去哪裡就能去哪裡。但外籍看護費用，加上吃、住，超過一般上班族收入，再算上加班費，這必然是一般人負擔不起的費用，更不用說還三年、六年、九年、十二年等等限制；

三、女兒辭去工作照顧母親。本故事中的女士也曾這樣做過一兩年，但是生活圈完全封閉，她心理上承受不了。

這三個選擇，每一個都是煎熬。有長照需求的家庭，像一顆充不到電的電池，用意志力和時間拔河。母親狀況時好時壞，有一天，她對女兒說「我不早點死，就是你我兩個人一起死」。母親說完話後女兒愣住了，竟然想不出安慰的話。

現在的台灣人，壽命愈來愈長，子女愈來愈少，許多人彷彿共同在「俄羅斯輪盤」的賭局裡，賭輸了，就要獨自負擔起難以負擔的責任。

回到那位勒死兒子的父親，他是加害人，也是受害者。他的無奈是社會的縮影，也是社會的失職。

長照需求家庭對本勞、外勞並無偏好，只要能夠滿足需求，都是好的。但現實上，顯然外籍勞工的支援是較有「效率」的。要為了本土勞工的「工作權」，而去擠壓失能者的「照護權」，這在人權上、在輕重緩急之間的合理性顯然是有問題的。

心力交瘁的長照家屬當然也將失去話語權，無力在網路上發文，也沒有能力吸引注重點閱率的媒體注意。媒體不注意，政治人物就不關心。

因此，長照需求被忽視了，政府不僅在長照政策的積極面上牛步化，在消極的補助上，也有很多缺失，例如「長期照護費用列入所得稅扣除案」，也仍在「等因奉此」的敷衍拖延之中。目前能列入扣除額的僅有長期照護的醫療費用，但長照的主要支出並不在醫療。要問的是，長期照護的看護費用，是可以選擇的支出嗎？如果不能選擇，不列入扣除額，合理嗎？難道因為長照家庭不吵不鬧，就可以被漠視？類似的漠視，處處可見。

如果當下的政治人物、民代諸公不能讓長照家庭的照顧被具體落實，筆者建議，不如有長照需求的家庭來組黨吧！七十六萬有長期照護需求者，加上家屬，「長照黨」絕對有資格跨過五％的不分區門檻進入國會，成立政團，為長照家庭發聲。