「用安的多數是（藍領）勞工，是為了提神、賺錢和生存。」小丁30歲出頭，有個離散的家庭，年紀很小就從雲林北上討生活，他曾在工地工作2年，用安非他命是預支體力，讓他撐過一連多日的灌漿或趕工。他認識靠安非他命熬夜的夜班保全，也有保全帶清潔工一起用藥。採訪小丁時，他的一口牙已被酸蝕破壞，比同齡者看來都蒼老。」

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今天又遇到一個用毒品咖啡包的人
平常和先生幫忙家裡做餐廳生意

上次那個父親節那天被丟包在我們醫院門口的人
用海洛英的人
平常是竹科園區某家公司的保全

前天一個不到三十歲的年輕女孩之前是拉Ｋ
腎功能最近半年4爬到10....已快洗腎

以前也遇過四十初男子用神仙水
心跳飆兩百多 問診後來才跟我說他一個小時前喝神仙水

也有二十出頭男生以前過一陣笑氣
雖然停用了 感覺就是已經變得反應呆呆

毒品的浮濫比我們想像嚴重
今天的女生也是不到三十歲
看她來診許多次
表現出來就是焦慮
覺得胸悶、吸不到氣、覺得脖子快被勒緊、心悸、手麻、胃痛、口乾舌燥
擔心脖子摸到好幾顆淋巴結
自己也表示覺得壓力很大、睡不好
每次打打鎮靜針
看紀錄有記載拒絕看精神科

問診了好一陣子
我直接再次建議她 她的情況還是需要看精神科
她說其實曾經看過半年精神科
後來覺得好像也就吃鎮定藥 情況差不多也就沒在看

再繼續問診
我把我想得到的鑑別診斷告訴她
並且幫她約門診
這次她終於同意再去看精神科門診

她又告訴我
其實剛剛她去了另外一家醫院的急診室
她表示那位醫師問診了幾句就說她就只是焦慮症 該去看精神科
要幫她打鎮靜劑 就這樣
她表示那位醫師的態度讓她感到生氣
於是她就跑來本院

一開始問診
太太神情緊張眉頭緊鎖地回答有多不舒服
我注意到旁邊陪同的先生卻一派輕鬆地在旁邊拿著手機玩手遊
替太太做身體檢查時
我有注意到病人一直不斷無意識地頻繁反覆抿嘴吞嚥的動作
而且一旁玩手遊的先生抿嘴吞嚥的動作還比病人更明顯
當時我只覺得奇怪（心想是不是有什麼影響控制運動的神經疾患）

看診到我在幫病人約門診的時候
此時病人的先生不知道去哪了不在診間內
此時病人突然眼睛瞟了診間左右兩邊的看診座位
降低音量地告訴我
其實她有在使用咖啡包
一瞬間我立刻明白為什麼病人和她先生為何會有反覆抿嘴的動作

我用和剛剛一致的神情和口吻
企圖不讓病人從我說話的過程中察覺太多情緒
繼續問（ㄊㄠ\）診（ㄨㄣ\）

所以故事的真相是
大她十歲的先生帶她（不到三十）進入用毒的世界
剛認識先生時她不知道先生有用毒品
結婚後才知道
因為年紀輕 所以許多對社會的認識都是學習自先生
先生說要讓她嘗試一下「美好的狀態」開始讓她一起用咖啡包
後來生了第一胎 覺得為了小孩這樣不行
夫妻倆都曾經戒掉一段時間
但是生第二胎加上家裡的一些狀況
讓她備感壓力
她向先生表示希望再體驗一次「美好」
先生又想辦法去再度找到藥頭
兩人又開始用毒
結果這次兩人越用越深
反覆再想戒或是壓力大狀況不佳
每次用要完第三天開始出現不舒服的狀態
先生看她痛苦不舒服又會不忍心又餵她少量
她也知道兩人現在就是互相在害對方
想戒毒
但是擔心看精神科會被留下紀錄
擔心會被抓去勒戒
擔心兩人還有兩個很小的小孩該怎麼辦
擔心被家人、家裡長輩知道
目前只有夫妻兩人知道

大概我比較擅長聊天吧
現在她終於告訴了其他人（我）
算是終於踏出一小步她的掙扎希望脫離現在無限惡夢的迴圈

過一陣子我再來追蹤看看她
是否真的有如期赴約看精神科門診
希望她這次能有決心認真面對戒毒

有點難以想像
但是其實有可能那個送包裹來你家的貨運公司
還是你家樓下的保全
或是你去用餐的餐廳老闆娘
背地裡吸著毒
在毒癮的泥沼裡掙扎

但是現實世界卻真的就是這樣

以後我要教小孩
什麼都可以玩、都可以勇於嘗試
唯有毒萬千碰不得！！

【01/14 星期四 絕對音樂】

「這世界是個有趣的組成，幾乎每件事都有正反兩種面向；
處在不同的位置，置身不同的環境，常常都會塑造出不同的立場和思維，
每個觀點背後，都有它的立基和考量。
正與反，得與失，其實都是想告訴我們：生命得學會尊重、接受與包容，
因為世界不是照著自己要的樣子在改變，
而是我們得依照世界轉變的樣子來調整自己。」

下午4：00-6：00
「絕對音樂」~~ON AIR))))))
把耳朵借給我，
芳翎和你/妳分享~~

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《時間是最好的療藥：…我只遺憾他沒活著看到我的成就》

我爸好賭、好嫖，後來還沾染毒品拖垮我們家，曾經我很失望、很怨恨，但他在我大二那年血癌過世了，如今我只遺憾他沒有活著看到我們三兄弟現在的成就。
我爸是建築業的小包商，做泥作的，在民國七十幾年的時候，我們家的物質就比別人好，房子比別人的大間，還有VHS的錄放影機、四聲道音響，喇叭很大顆喔，可以放黑膠唱片，也可以放很大的卡帶，房間裡面都有冷氣。

現在想想，小時候家裡過得還不錯，我爸很敢享受，他對錢很沒概念，錢不會放過夜；我媽很聰明，做土水的，都是15天發一次薪水，我媽只要知道我爸拿到錢了，就開始打電話給下面的工人，叫大家過來領錢。
我們家有三兄弟，我爸有時會直接帶我們去三溫暖、去酒家，其實那些場所沒有大家想的那麼光怪陸離。我的童年還滿happy的，第一，我成績不算太差；第二，我打架也不會打輸人家；第三，我又古靈精怪。
而且，我總覺得我爸很屌。他長得不錯，身材好，打扮時髦，非常幽默，人緣很好，又帶點兄弟氣質，很會處理事情，跟當地角頭都有三分交情。
有一次，有個外地人來草衙開麵包店，這邊的兄弟要保護費，沒拿到，就開始打人，鄰居就叫那外地人來找我爸出面，我爸真的幫忙把事情處理好了。後來這個外地人要蓋房子，就把土水給我爸做。總之呢，他很罩，又放很多情給別人。

父親染上毒品使家崩潰
從小我們也知道，爸爸對錢不是很清楚，常因此跟媽媽吵架，但對爸爸的好感仍多於惡感，而且夫妻吵吵鬧鬧，很正常嘛，真正讓我們家走向崩潰的，是毒品。
我國小的時候，父親開始接觸毒品。那時很多人會騙說，安非他命是提神用的，像醫生開刀要超過24小時，都靠這個。大約我國小五、六年級時，地下賭場的人就拿給我父親吸，我在家裡看過，他用鋁箔紙摺成小小的L型，把那些「冰糖」放進去，點火，再用一千元鈔票捲成一個小圓筒狀，塞在鼻子裡面，吸燒出來的煙。
那時候真的不知道這個東西那麼嚴重，知道時，已經來不及了，他體力開始衰退、沒辦法做工，就繼續賭博，十賭九輸，欠債就跟日仔會（高利貸）借錢，變得很少在家。
後來，他消失了，跑路去了，黑道都來家裡追債。我們開始搬家，搬了十幾次家，他也有回來過，每次都躲一、兩天，然後就繼續流浪。
然後，他去坐牢，我們搬到大寮住下來。大寮這間房子，是我爸當初開始變怪時，我媽覺得不對，就用私房錢跟阿姨合夥買的。現在我媽還住在這邊。
爸爸從我國三關到高三，坐了三年的牢才回來。那時我們每個禮拜都去看他，再怎麼講，他都是爸。到了監獄，要先去寫單子、寄菜，菜好像不能超過3公斤，如果是西瓜這類的水果，要切開。我還記得他的編號是1482。
在監獄看到爸爸，真的會想哭，捨不得，他隔著玻璃、在電話裡面就罵你兩句，說要好好讀書，之後也不知道要講什麼了。

出獄後再度沉淪
很多吸毒的案例到最後都是家破人亡，我們家卻沒有散掉，因為我媽ㄍㄧㄥ住了，我大哥也很早出去賺錢，那時天塌下來了，還有他們頂著。後來看看，我媽跟我們三兄弟都很有責任感，感情也都很好，不知道跟我爸這樣有沒有關係。
他坐牢回來後，有正常過大概一年，後來又再犯了。他在沉淪，也拉著全家沉淪，我們只要聽到他回來了，就處於備戰狀態，不知道他會怎麼樣，滿恐慌的，他在家，就像個不定時炸彈。
大哥、二哥和我都跟他打過架。但打完怎麼辦？我還是得回去讀大學，我媽自己一個人在家，我很不放心。
扣掉毒品這件事情，我爸還算可愛的，有他感性的一面。在我要去讀大學前，他曾經跟我在客廳坐著說話，邊罵髒話，邊叫我書要好好讀，那是我長大之後，我們兩個講話講最久的一次。我去讀大學後，父親還哭了，捨不得，他跟我媽說，我比較了解他。
又有一次，是二哥結完婚隔天，大家都很累，那時我爸已經得癌症，沒辦法敬酒，就我跟大哥出面到處敬酒，隔天我們宿醉，坐在沙發上看電視，爸爸突然有感而發說：「娶某真累，以後換你娶，我看公證就好，但我不知道能不能看到。」
在我記憶中，跟他比較深的談話，就這兩次。台灣人是很含蓄的民族，我們不習慣用言語表達自己的愛，但不代表不愛。
我曾經對爸爸很失望，也很怨恨，曾經在上課的時候跟學生說，我爸縱使那麼爛，還是我爸，都已經往生了十幾年了，盡量想他的好囉。當然我也會有遺憾，沒有讓他看到我教書之後的樣子，我們三兄弟長大後有些小成就，他也享受不到。但換個角度想，如果他沒有走，我會不會有這一天？畢竟他一直在亂，而且吸毒真的沒救。

坎坷成長路，造就正面人生觀
也因為這些事，我的人生經驗比較多，很多東西看比較開。坎坷的成長過程，才能造就現在的呂捷吧！人生沒有一條路是白走的，所有的安排都是最好的安排，上帝關起了一扇門，就會再幫你開一扇窗。只是上帝常常會開開關關。
我跟老婆在一起十幾年了，她一直很單純，這是我喜歡她的地方，雖然有時也會因此吵架。我們現在有兩個女兒，4歲多跟6個月，都很可愛，有時候我累了，在家裡躺著，我女兒會跑過來抱我、親我，那時候就會覺得，fine，所有的委屈就去吧。雖然不久後看到貸款又來了。
人很複雜的，學歷史的好處，就是在看事情時會比較深。至於我爸爸曾經帶給我們的，我只能說，時間是最好的療傷藥。

後記：和解的瞬間
父親被診斷得了血癌，一年多之後，就走了。我記得，我爸是禮拜四推進去急診室，媽媽打電話給我，說爸爸可能沒救了，發病危通知了，我禮拜五上完課之後，搭車回家，大哥跟二哥來接我。
我們三兄弟還先去吃個東西，因為總覺得爸爸很愛「裝鬼裝怪」，不知道這次是不是真的。晚上八點多到醫院，拉開布簾，看到自己的爸爸插管、浮腫，我瞬間淚崩，十點多，他心跳就停了。感覺上，我爸還是最疼我，在等我回來。
大哥、二哥先趕回家，準備搭靈堂，我跟我媽在醫院陪他，後來搭救護車回家，在車上，我牽著他的手，一直在心裡問說：爸爸，你知道我有回來嗎？

(文章來源：http://www.businessweekly.com.tw/article.aspx?id=18759&type=Blog)

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那些醫學背後的黑幕
作者：陶昌文（醫師）

我是一位麻醉科醫師，我協助外科治療疾病，為了我的工作以及自己的健康，我需要了解疾病。

五月十五日，優秀的中天主播史哲維先生自殺身亡；五月十二日台南白河的吳先生、板橋的彭女士自殺身亡。如果他們都沒有吃過抗憂鬱劑，我今天不會寫這篇文章，畢竟真相應該被知曉。

在過去擔任醫職的二十年中，我大量閱讀西方自然醫學著作，以及東方中醫書籍，也讀了物理學家所研究的能量醫學著作。很久以前我就體會到，正統的西方醫學並沒有所有醫學的答案。

許多的「病」，西醫不能確定其原因，只能把它稱為「症」，或是「症候群」。可是一般大眾並不了解「病」與「症」的差別，這些「症」，透過媒體的宣傳或其他行銷手法，很容易「教育」（誤導）大眾把症狀當成疾病，需要看醫生、吃藥。例如睡不好、焦慮、憂鬱，還有更年期現象、老人的骨質疏鬆等等，但是這些「症狀」其實只是人們生活中的種種經歷。

這種「病」「症」難分的手法，最常為一般西醫所使用，他們是這種手法的受益人。而另一方的受益者是藥廠。兩者結合則成為「發明疾病的人」（這也是個書名，作者為德國資深醫療記者）。

行銷這些「病」需要大把的銀子。錢從哪裡來？曾聽說最賺錢的三大產業是甚麼嗎？石油、軍火、製藥！藥廠是最賺錢的產業之一。

除了直接打廣告宣傳藥物，或是透過媒體炒作疾病之外，接下來藥廠還能做甚麼來「教育」大眾呢？首先醫生和藥廠們要成立「公益」團體，讓曾經患「症」吃藥的人告訴大家，這個「症」是多麼嚴重的「病」。然後受苦的患者得到了同情與注意，這個「症」也達到了宣傳的效果。這些運作所需經費來自「善心人士」，其中包括藥廠的捐款。顯少有人提醒大家，「症」是表面的現象，就如發燒、頭痛、咳嗽只是感冒症狀；「病」則是因為身體內部的器官、細胞有了問題而導致。

藥廠也會捐款給知名大學的醫生或是教授做研究。教授升等需要研究報告，藥廠也需研究報告證明藥物有效。當然，這些經費不會直接由藥廠開立支票留下痕跡。經費來源可能是政府單位或是私人的基金會等等。魚幫水，水幫魚，再自然不過。然而，有無可能「有心人士」會要求研究的結果要朝特定方向發展呢？

這種魚水關係，有其歷史。一九六八年，哈佛醫學院的病理學助教麥庫利醫師，研究且證實了「同半胱胺酸」是造成心臟血管阻塞的原因，但是他卻被逼離哈佛醫學院，到鄉下的一家小醫院做病理科醫師，沒有辦法申請到任何研究經費。原因在於當時許多經費都已投注在研究膽固醇上，想證實膽固醇是造成心血管阻塞的原因。就在那些密集研究之後，治療膽固醇過高的藥物立即上市，至今這種藥每年仍然為藥廠帶來不少進帳。不但如此，西醫界還降低膽固醇需要吃藥的標準值，也就是說更多的人需要吃藥。醫生的收入往往跟藥廠的收入息息相關。而「同半胱胺酸」半世紀以來似乎無人關心，為什麼呢？因為若要降低同半胱胺酸指數，只要服用維他命即可。藥廠無法靠維他命申請專利，醫生用維他命治病會被其他的醫生攻擊。所以患者的利益就不列入考慮了。

在台灣，抗憂鬱劑及鎮靜劑曾經是精神科才能開出的藥品。在醫師公會向衛生署爭取後，所有的醫師都可以開立這些藥品的處方了。文明流行病「憂鬱症」再次證明，醫生的收入跟藥廠的收入息息相關。為什麼有醫生常告訴病人，你這種病不能根治，要長期吃藥？因為病人好了，藥少開了，收入就不穩定了。目前健保的制度，讓醫生能藉由開藥量來增加收入。老婆要買香奈兒，兒子要補習英文，給老病人多開幾種藥就得了。

還有，為什麼任何醫生都可以開抗憂鬱劑及鎮靜劑？因為精神科沒有客觀具體的科學根據。憂鬱症理論上是腦部血清素不足，但它不需要抽取腦部液體檢驗證明就可以開藥，只要醫生說是憂鬱症就是憂鬱症。

一般的社會大眾也想不到要問醫生，為何叫憂鬱「症」不叫憂鬱「病」？然而，大家都被教育成凡事乖乖聽醫生的話才對，所以沒問醫生，為何不抽血或做其他檢查，看看是否某個器官出了問題，才表現出憂鬱症狀。人們只看到醫師袍，看不到其背後無形操縱的藥廠推手。

甚至在醫學地位崇高的期刊上，許多的研究論文、報告，其實是由藥廠的研究人員所寫，寫完後掛上某大學醫學教授或是某知名醫療中心的醫師為作者。這類事情不勝枚舉，已經導致《美國醫學會期刊》的主編之一憤而辭職，寫下《藥廠黑幕》一書。

現在最容易販賣的疾病不外乎憂鬱及過動。抗憂鬱劑「會引發自殺念頭以及暴力行為」，美國食品藥物管理局規定藥廠須將此警告標語印在藥物包裝紙盒上。可是台灣沒有任何領藥的患者會看到這些紙盒，醫院和藥局不會把原裝紙盒給他們，何況原廠藥品印的是英文字。最近自殺的中天主播一定想不到，他因為睡不好而吃下去的抗憂鬱劑，才最可能讓他有自殺想法。

近來，可憐的新北市兒童開始被篩檢有無過動症。我相信新北市長很想為民謀福利，只是他不明瞭，「過動症」是精神科醫生以「舉手投票」的方式表決出來的。也就是說舉手的人不夠多，某些症狀就不是精神病了。這種非科學檢測的病症投票制，曾在一九六八年表決通過同性戀是精神疾病，後來在同性戀團體多次上街遊行後，一九八七年又以投票的方式將其排除。我想提醒市長及所有民眾，除了精神科，其他醫科是不以舉手投票來決定疾病的，因為一切都有科學根據。

治療過動的合法藥物「利他能」是一種中樞神經興奮劑，它的化學結構竟然與毒品安非他命非常接近。我曾聽過使用該類毒品的人描述，在藥性發作的一段時間裡，身心會處於一種做事非常專注的狀態。這不很像「利他能」促使過動兒的專注嗎？民眾一定從沒看過藥物包裝盒中的仿單，這張仿單是政府硬性規定藥廠要附在包裝裡的，它列出了一長串的藥物「副作用」及「罕見副作用」。有興趣的人可以上網查藥物仿單，只要仔細對照每一種副作用，就會發現醫院給的藥袋上，並沒有列出所有的副作用。可能是因為一張紙還列不完，而且列出來就沒人敢吃了。

但是精神科最常做的一件事，就是開更多的藥物來處理那些副作用，於是病患的身體機能被小藥丸們開開關關，無法自主，而以此行事的醫生則荷包滿滿。我一位朋友父執輩的兒子從醫學院畢業後選擇作精神科，父親問他為何選精神科，他說：「因為病人都需要終生吃藥，我一輩子不缺病人。」

在此奉勸凡是小孩好動而造成大人困擾的家長們，一定要找非精神科醫師為他仔細檢查身體。有時候孩子只是營養不均衡，吃太多糖分、色素、不良加工食品，或是蛋白質不足，而表現出注意力缺乏。要知道過敏不見得只是皮膚發癢或流鼻水，有時候，過敏反應也會引發坐立難安。然而，這些林林總總的資訊，沒有人完整的教育大眾。為什麼呢？請讓我再說一次，教育大眾要成本，錢從哪裡來？藥廠會花錢教育大眾不要吃藥嗎？畢竟再有益於患者的研究報告，一旦跟藥無關，是創造不出醫藥收入的。

人與人之間的信賴關係很可貴，尤其是醫師與患者間，原本該心懷相同目標，可惜醫療產業背後卻隱藏著一些鮮為人知的秘密。或許大部分人難以窺其全貌，但是您看過偵探片吧？通常偵探們會說一句話：「追蹤錢就是了！」跟您息息相關的醫療問題，或許也可由此線索，探求真相。

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