< 完整產檢全攻略：李太太的產檢套餐大公開！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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歷時一年的時間，

線上的媽媽教室直播我已經辦了五場

我把所有的內容都錄影存檔在本粉專的影片區

未來也將不再進行任何產檢或生產為主題的線上媽媽教室

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從超音波上第一次看到心跳出現

剛領到媽媽手冊的喜悅與隨之而來的不安

唐氏症篩檢要做NIPT還是羊膜穿刺的世紀大哉問

到懷孕後期聽到臍帶繞頸的恐慌

乃至於最終生產方式的選擇

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我順著這個脈絡

提出了一個以下的產檢攻略表

各位徬徨的新手爸媽們

歡迎跟著我的腳步

一步一步的走向平安生產

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（一） 驗孕兩條線～九週

這個時期的妳，

正面臨許許多多的產檢資訊轟炸

請收看　＜第一孕期產檢項目全解析！＞

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/121609999550519

快速且正確地了解妳即將面對的各種產檢項目

包括脊髓肌肉萎縮症、Ｘ染色體脆折、巨細胞病毒、弓漿蟲、孕前糖尿、甲狀腺異常、子癲前風險等等的自費篩檢項目
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“大部分的產婦都是不知道有這個檢查項目，而不是不願意接受這個檢查”

“所以，無知才是產檢最可怕的敵人。”

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（二） 九週～十二週

這個時期的妳，

即將面對整場產檢最重要的一項課題：唐氏症應該如何篩檢？

請收看　＜七種唐氏症篩檢法！＞

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/153566252624697

唐氏症是所有產檢項目中

最關鍵的一題

這個時代，早已不是過去流傳的那個：

“高齡產婦要抽羊水，非高齡產婦不用抽羊水” 這麼簡單了

面對各種唐氏症篩檢

他們各有優缺點

高齡真的一定要抽羊水嗎？

非高齡的產婦單做初唐就夠了嗎？

NIPT準確度真的可靠嗎？
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“唐氏症篩檢是關乎一生的重要事情，絕對不是所有人無論如何都去抽羊水就好了，妳應該有更全面的判斷、跟更理智的選擇。”

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（三） 十二週～二十四週

這個時期的妳，

已經完成了大部分的產檢了

剩下的是一些更高階的問題

請收看　＜擴充版NIPT、羊晶、與高層次＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/3237673536330391

羊水晶片是否真的有必要？

羊水晶片是否可以完全取代傳統羊水核型分析？

NIPT的擴充型跟羊水晶片相比如何？

雙胞胎的NIPT檢測是否仍然可以信任？

如果妳已經決定要接受羊水＋羊晶

至少把高層次超音波的段落看一下吧

這是一個妳絕對不應該錯過的檢查。
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“羊水＋羊晶＋高層次 vs. 最高階的NIPT＋高層次？我想，除了年齡這個單一因素之外，妳可以回頭看看初唐的結果再做決定。”

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（四） 二十四週～三十四週

這個時期的妳，

懷孕的旅途已經進入了後半場

產檢的項目也已經所剩無幾

大部分的人都會直接接受費用低廉的妊娠糖尿和乙型鏈球菌篩檢。

因此，這個時期的重點，

已經從產檢轉移到早產的預防和胎動的監測

請收看　＜懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、疫苗、早產預防、與臍帶繞頸＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/1020797848332118

躺著不動真的是最好的安胎方法嗎？

除了類似瘦肉精成分的安胎藥，是否有其他更好的選擇？

醫生說我小孩臍帶繞頸，他在肚子裡會不會發生什麼意外？

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“當懷孕進入下半場，幾乎已經確定小孩子的先天狀況是否健康了，接下來最大的問題，就是希望他不要太早衝出來！”

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（五） 三十四週～生產

這個時期的妳，

懷孕的旅途已經邁入尾聲

剛開始著手準備生產了

面對生產，只有兩個方式

自然產跟剖腹產。

請收看　＜生產方式的選擇＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/2730246070574521

自然產會是一個什麼樣的過程？

先生的參與能夠提升到什麼程度？

產程遲滯的我，還能夠等多久？

什麼情況底下，我應該毫不猶豫地選擇剖腹產？

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“我永遠記得，我第一次被問到：一個孕婦生產會有幾種結果？這個問題的時候，自小數理資優的我，竟然立馬用我排列組合的神經反射回答出了四種。現在回頭想想，我實在太愚蠢了。”

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以上。

是我為了所有好朋友整理出來的產檢全攻略

希望能夠提供後續所有產婦們參考。

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我在此，

也將直接公開李太太的產檢套餐給各位參考

大家也就不用再來訊息詢問我：

請問如果是您夫人，您都怎麼做選擇？

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“李太太套餐如下：脆折、脊髓肌肉萎縮症、巨細胞第一胎時直接抽。沒養貓不吃生肉沒抽弓漿蟲。甲狀腺、子癲前、孕前糖尿、妊娠糖尿、乙鏈全都做。孕婦建議的疫苗全打。第三胎時剛好即將邁入高齡，我做北市補助初唐＋最高階NIPT＋高層次。李太太三胎都抽NIPT，至今未曾做過羊膜穿刺。”

"不同的婦產科醫師，對各種產檢方式可能都有不同的觀點，但全台灣所有的婦產科醫師都有一個共通點，就是絕對不會拿自己小孩的健康來開玩笑。"

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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有見到某些北七仔粉專或不分區議員在那邊鬼扯泡麵都吃了怕什麼萊劑, 或者宣稱乙型受體素也不過就是安胎藥 氣喘藥, 不用擔心之類的話

建議沒有專業知識還是別亂傳謠言吧

泡麵並非含有害物質, 之所以建議少吃泡麵是因為他麵體油炸熱量高, 同時鹽分含量可能超過一天所需, 而且本身所含有的營養素不足, 常時單獨食用泡麵可能造成肥胖 水腫 營養不良, 若是搭配其他食物, 減少鹽分攝取, 未必有害健康

而乙型受體素呢, 泛指藥物主要作用機制分類, 但不同化學結構的藥物當然藥性與副作用就不同, 不該一概而論, 每種藥物都有他適用範圍與使用建議, 萊克多巴胺連人體實驗都沒通過, 實在不好替他背書多安全, 別忘了有很多藥物在拿到藥證上市後也會因為市場反饋與後續研究發現有嚴重風險而下架或成為禁藥

自2012年美國硬推CODEX同意萊劑殘留量, 往後數年有幾百篇相關研究文章多在討論怎樣在畜牧業上使用萊劑最有效率, 停藥多久會殘留多少, 但這東西是否會造成嬰兒胎兒劑量問題, 這沒多少人做研究, 但認真講是否會有大問題, 就目前解禁的27國是看不出有緊急通報的報導, 可能還沒有立即的危險

可對於百姓來說, 政府嘴上說讓百姓選擇, 卻不願意把關標記, 那百姓要根據什麼來選擇? 政府還把標記責任推給廠商, 說廠商會有良心, 那反過來說, 沒良心的就是政府囉? 如果有廠商偷雞摸狗, 誰要負責?

今天民進黨要解禁, 已經沒有事先商量, 九成九九知道自己一拿出來講馬上就會被百姓打槍, 所以先斬後奏, 加上瘋狂洗地, 務必要滿足美國人的爽度, 其實就是自己主動解禁, 拉不下臉反口

那好, 今天就算百姓給你面子, save your dirty ass, 讓民進黨解禁, 那請問你民進黨是不是應該做好配套 做好把關? 什麼都不搞就只會靠著地方百姓錯信的綠委靠人數優勢蠻橫闖關強行施政, 甚至修理百姓

#民進黨現在是學北韓還是納粹 ?

而回鍋閣揆蘇貞昌還好意思說自己不是用換的, 也就是說, #你連換都換不到東西, 這種談判專家多可憐啊! #只能在島上逞威作福?

百姓因為怕被中共統治而選擇民進黨, 但民進黨的施政真的很垃圾啊! 這是哪門子的民主? 哪門子的進步?
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https://www.rti.org.tw/news/view/id/2084221

【#臥床人生】01：第一個48hr/雙寶24w+4　　（芳瑜）

前言：

懷孕中期，因為緊急安胎，在醫院一躺就是整整76天。

人生中完全未曾預料的意外突然降臨，讓我在這段經歷中重新估量生命的重量、省思生命的意義。

許多人好奇為什麼我對孩子能有如此耐心，許多朋友也驚嘆我在成為媽媽之後收斂了好多脾氣。

其實，每當我想到從前那個時常氣急敗壞的自己，我也對這樣的轉變感到很神奇。

當然，有很大一部分是來自於長期追求的自我成長，而另一個更明顯的分水嶺，就是雙寶的來臨與絕對不會想再重來的安胎歷程。

它教會我的事，對我產生的影響，無足用一兩字表達清楚。

於是，我決定將安胎歷程中所寫的文字，重新整理一遍。提醒自己，永遠記得生命的可貴，同時也分享給喜愛我們文字的，珍貴的各位。

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2018.5.29

這兩三天中，我經歷了目前人生中最大的巨變與惶恐，為之紀錄如下。

前天一早，我突然感覺子宮收縮，頻率與強度都不低，但因為先前毫無經驗，便先休息並觀察。近午發現未改善，暘斌便立刻載我直奔ＯＯ。

當天剛好是我的產檢醫師值班，讓我頗為安心。但測宮縮後，醫師發現極不正常，直接將我強制住院，施打安胎點滴，也正式宣告我的「完全臥床人生」正式啟動（吃喝拉撒都在床上）。

昨天早上，進行超音波檢查，這也是令我最擔心的一環，因為十天前照高層次時，發現子宮頸只剩2.4cm。沒想到，當下技術員竟然說已經測不到長度了！我簡直要掉下淚來，但又告訴自己不能哭，以免宮縮加重。

回到病房後，醫生隨即來告知，這確實是很不利的狀況，寶寶們一定會早產。雖然我故作鎮定，但情緒開始不穩，宮縮又慢慢發作。暘斌在聽從親友建議也與我稍做討論後，我們決定轉到台大醫院，希望尋求更專業的安胎醫療，甚至是早產照護。

救護車轉院的路上，我為了緩解緊張一邊聽著耳機，一邊在心中跟寶寶們喊話，要他們跟媽媽一起堅強起來，撐到最後。

到台大後，又做了一次超音波，竟然發現子宮頸還有1.5cm，雖然仍是極短，但對我來說已經算得上振奮的消息了。

接著便是一連串的血液及尿液篩檢，醫師說我的白血球指數有點高，可能有感染，於是先施打一般抗生素，再做子宮頸細菌培養，以利對症下藥。到了晚上，由於宮縮未明顯緩解，醫師建議自費加打第二線安胎藥物，目前劑量一整天要價三萬多，暘斌二話不說直喊要打。

這藥效確實好，唯一副作用就是貴，但我們只想要寶寶們平安。

雖然我半夜失眠、腰痠背痛、進食困難、心悸易喘、不能洗澡、大小便毫無尊嚴，但我只想要寶寶們平安。

謝謝暘斌擔任我的全日看護，謝謝家人們適時的照料，讓我能全心關注寶寶們的平安。

大多數人聽到我懷雙胞胎時，第一反應都是：「好棒喔，一次解決！」但我一直清楚其中風險比一般人多出兩倍以上，所以生活也算謹慎。沒想到，臥床的劇情仍在我的人生中真實上演。

既來之則安之，為母則強！祈禱一切順利，也希望藉眾親友之力為我和寶寶們集氣，感激不盡🙏

P.S.因為目前極需靜養，所以先婉拒所有探訪，請見諒😉

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後記：

對有些安胎的媽媽而言，可能會想要和不同的朋友們聊天，緩解緊張或無聊。但大部分的親友來訪，都會讓當時身心緊繃的我難以招架。

曾經有一次，朋友熱心探望，聊沒多久，突然問我床邊機器上的數值是什麼意思。我問這一刻顯示多少？他說75。我一聽，心一涼，知道宮縮數值又開始飆高了(20以內才是穩定)，只好苦笑送客😂

又有一次，朋友知道我不再見客，專程送來繪本與暘斌的飲料，但寄放在護理站，直到離開才通知我。不打擾，是她最低調的溫柔☺️

感謝當時在臉書上一路關心我的朋友們，即使不見，因為有你們來自四面八方的集氣，才有此刻充滿勇氣與力量的我，以及我們一家❤️

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🔸延伸閱讀🔸

📌 最積極的耍廢──爸爸的「陪安胎」心得 （暘斌）
https://www.facebook.com/111489460393337/posts/137039907838292/?d=n

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