幹，我還真不知道這件事。
我知道現在的安眠藥要吃死很難，
但是沒想過過量的後遺症可以這麼嚴重。

又失言！柯文哲：自殺拜託吃安眠藥，不要自焚https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1571376406.A.832.html

作為首長，有些話能說，有些話不能由自己說。若今天柯文哲不是市長，不是公眾人物，甚至不是個有知名度的醫師，這話若出現在私下與朋友聚會的場合，大概沒有任何問題。

柯文哲的原意是，自殺如果是個人選擇，也請使用不用造成他人危害的方式。當你選擇使用自焚作為自殺手段之時，你確實能達成你的目標，但在完成你心願的同時，你卻可能牽連到期他還想努力生存的人，你可能讓別人努力的成果化為烏有。

倘若你自焚，火災是肯定的，無法得知的是會延燒多少其他房屋，也無法確定是否會造成他人傷亡，這樣的自殺不只是自殺，也是他殺。如果你是租屋，那自殺肯定也會造成房東在經濟上的損失。

為什麼會拜託使用安眠藥? 因為安眠藥不會有火災，也不會造成其他人生命安全的危險。更殘酷的是，使用大量藥物自殺時，若沒有確切的證據能證明自殺，更可能被判讀為藥物過量，而非自殺。這對於不動產買賣來說，是天與地的差別。

不過講實在話，安眠藥好像很難用於自殺吧。

曾聽老醫師分享過經驗，說是30多年前，有個40多歲的醫師同事，因為婚姻狀況惡劣，一時衝動，吞了一罐一千顆的valium嘗試與世界訣別。結果昏迷送醫，在病床上躺了七天，終於完全醒過來之後，似乎也沒甚麼後遺症。

不過不管是哪種安眠藥，都非常個案，也許對某些人來說就是無效的自殺方式，對某些人來說就是有效的自殺方式。我個人來說，是沒聽過吞安眠藥自殺成功的，反倒是電視裡成功的案例很多，新聞裡失敗的案例更多。

不管如何，身為首長有些話就是不能說的。作為台北市長，柯文哲你只能說希望大家擁抱生命，沒有過不了的難關，如果遇上了沒辦法解決的問題，歡迎你打1999，我們不會放棄任何一個打進專線的人民。

哪怕是場面話、好聽話，你也還是得說。

同樣的，齋主也希望在閱讀這篇文章的你，若遇上了甚麼無解的問題，你或許不認識我，但想想我明天還有新的文章和想法要發表，下周還有新電影要上映、下個月還有寶可夢要上市，明年還要投票，獵人還沒出完。拜託你想想，別輕易選擇了解自己的生命。

讀完這篇文章，或許你突然間感受到柯文哲那構築在失言謊言背後的善意了。

「嗑藥」- 失智又變笨 --《濫用毒品易變笨及成癮改善》
濫用毒品可能造成失智？新光醫院精神科醫師張尚文指出，濫用毒品的確會造成失智，常見會造成腦部受損的毒品包括強力膠、安非他命、搖頭丸等，另外鎮靜安眠藥過量也會造成失智。


【衛生福利部】則說，國外文獻發現，搖頭丸會讓民眾的學習、記憶力減退，在美又稱為「笨藥」，呼籲青少年朋友不要因一時好奇染毒。


【新光醫院精神科醫師 張尚文】指出，由於毒品會對腦部造成傷害，濫用確實可能造成記憶力減退、失智。其中，以強力膠會腦部缺氧，有病人濫用後發生小中風、腦細胞退化、腦萎縮等後遺症。



此外，濫用安非他命，患者會有嚴重幻覺、性幻覺、妄想、注意力變差、專注度不好等狀況，同樣會造成腦部受損，長期濫用，恐致記憶力變差，若又合併飲酒，恐加速退化。



至於濫用屬迷幻劑的大麻，民眾會出現方向感變差，注意力受到影響等問題，長期濫用除恐造成記憶力減退，還會產生對周遭環境默不關心的副作用，又稱動機缺乏症候群。
(資料來源: Yahoo新聞 http://bit.ly/2VT45be )


【海洛因成癮患者合併使用安非他命與罹患失智症之研究】
【耶魯大學】的研究，在上千名海洛因成癮患者找到β前類澱粉蛋白質（amyloid precursor protein, APP）銜接蛋白家族B的成員2（binding family B member 2），簡稱APBB2，此基因與鴉片類藥物依賴有關。此基因的基因型多型性已經報告與失智症的致病過程有關。


【國家衛生研究院-神經及精神醫學研究中心】劉玉麗研究員及其研究團隊首次報導了APBB2基因的遺傳變異與接受美沙冬維持治療（methadone maintenance therapy, MMT）下的海洛因成癮患者當中，合併使用安非他命的嚴重度有關。這個結果顯示，海洛因成癮患者合併使用安非他命，可能會經由APBB2的途徑增加罹患「失智症」的風險。


此研究首次提出APBB2基因的遺傳變異與MMT鴉片類藥物依賴患者合併安非他命使用有關，單倍體基因型（haplotype）的組合進一步證實了這個觀察，特別是在尿液嗎啡測試結果陽性的患者中；APBB2與安非他命使用的關聯以及MMT患者中血漿Aβ含量的詳細機制需要進一步研究(註1)。( 資料來源:「國衛院電子報763期」: http://bit.ly/2V8hDSI / 動畫: http://bit.ly/2vmiC3u )


【Reference】
註1: 此論文已刊登於Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 83(2018) 92–98。


1.來源:
➤➤資料
∎(Yahoo!奇摩新聞)《濫用毒品易變笨及成癮改善》嗑藥 失智又變笨 : http://bit.ly/2VT45be
∎財團法人國家衛生研究院 - 國衛院電子報763期-2018-10-22 「海洛因成癮患者合併使用安非他命與罹患失智症之研究」APBB2 is associated with amphetamine use and plasma beta-amyloids in patients receiving methadone maintenance treatment : http://bit.ly/2V8hDSI
➤➤照片
∎(今周刊)「病發前已經在腦內進行20年！失智症的十大警訊」: http://bit.ly/2PdCzCy


2. 【國衛院論壇出版品】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
∎「藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策」: http://bit.ly/2obG2Vx
藥物濫用長期以來一直是臺灣及世界各國所面臨之健康與社會問題；特別是在時代急遽變遷下，新興毒品的種類日趨多元，藥物濫用型態更是日新月異，除了危及國人的健康與生命外，亦衍伸出許多犯罪行為。新政府也於2017年提出新世代反毒策略與行動綱領；然而，過往的藥物濫用策略，多半著重於非法藥物，對於影響健康甚鉅的止痛鎮定安眠等濫用問題較少著墨。故106年度國衛院論壇議題之範疇，除了非處方藥外，特別融入處方藥議題，並訂定三大目標： (1)分析我國藥物濫用對健康與社會衝擊之現況；(2)研議社區及臨床之藥物管理與安全使用方針；(3)建立醫療、法律、衛生政策、教育等各界討論平臺，彙整各界意見，提供符合國情的有效方案，並提出立法與政策之建言。


3.【購買資訊】
∎ 財團法人國家衛生研究院 (http://book.nhri.org.tw )
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