『請注意各類疫苗施打與預約期限唷！』

臺南市今日（9/30）持續無確診病例。目前劑次涵蓋率為61.7％（第一劑涵蓋率50.8％；第二劑涵蓋率10.9％）。

衛生局林曉玫科長說明，目前在醫院陪探病仍以1人為限；探病每日固定一時段且最多1小時；每位住院病人每次最多2名訪客，且需出具3天內篩檢陰性證明（不含家用快篩）。

至於住宿型長照機構請假外宿返回者，林科長說明需出具返回機構前3天內的自費篩檢陰性證明、返回機構第7天、第14天各進行一次自費篩檢；返回機構次日起14天內避免參加團體活動。

【＃高端疫苗接種說明】
1. 接種對象：
A 滿20歲以上且尚未接種任何一劑疫苗者，或
B 已接種第一劑高端且已間隔滿4週（28天），欲接種第二劑者。
2. 請電洽當地衛生所或合約醫療院所預約即可

【＃長者第二劑莫德納 9/29開始施打】
1. 施打時間：9/29～10/11
2. 接種對象：7/16前已接種第一劑莫德納疫苗且間隔滿10週以上之70歲(含)以上長者，以及60歲(含)以上具原住民身分者
3. 免預約，由各區公所9/29後造冊通知施打

【＃第十期公費疫苗第二劑 AZ/高端 10/3起施打預約】
1. 施打預約：10/3 10:00~10/4 16:00 請於預約平台登記
2. 施打時間：10/6～10/12
3. 接種資格：
A 於9/30前已接種AZ第一劑且間隔滿10週以上之50～64歲者；
B 於10/6前已接種高端第一劑且間隔滿4週以上者
3. 65歲以上由市府造冊安排接種

【＃公費流感疫苗 10/1開始施打】
1. 須與各類武漢肺炎疫苗接種間隔7天以上
2. 第一階段10/1起施打
3. 第一階段施打對象：
A 醫事及衛生防疫相關人員
B 65歲以上長者
C 安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
D 滿6個月以上至國小入學前幼兒、幼兒園托育人員及托育機構專業人員
E 孕婦、6個月內嬰兒之父母
F 具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者
G 國小至高中(職)/五專一至三年級學生
H 禽畜業及動物防疫相關人員
4. 第二階段11/15起施打
5. 第二階段施打對象：50至64歲無高風險慢性病成人
6. 有意接種流感疫苗者先透過臺南市衛生局網頁、疾管署流感防治一網通( https://antiflu.cdc.gov.tw/ )、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所預約
7. 接種時應攜帶健保卡及相關證明文件(如兒童健康手冊、孕婦健康手冊等)，並佩戴口罩、保持安全距離及執行手部衛生等措施。

【＃第九期公費疫苗開始施打】
1. 對象：
1-1 ＃BNT第一劑：18~22歲；65歲以上；40歲以上且意願登記選擇有包含BNT疫苗之民眾
1-2 ＃高端第二劑：9/28（含）前符合第二劑接種間隔滿4週以上之民眾
2. 接種時間：
BNT第一劑：9/25~10/2
高端第二劑：9/27~10/2

【＃BNT疫苗校園施打對象及順序】
1. 9/22起校園集中接種 ＃請學生攜帶健保卡 ＃不要空腹緊張避免暈針 ＃學校課程會避免安排激烈運動
2. 滿12歲學生、在家自學、境外臺校在國內學生：由教育局/學校提供前述通知及意願書，至預約平台登記預約、並依通知至醫療院所接種
3. 無國內學籍之滿12歲未滿18歲學生，請自行下載須知與意願書後，至預約平台登記預約、並依通知至醫療院所接種
4. 自9/14日上午10時起，＃開放12至17歲不在校接種及不在籍學生登記BNT疫苗，並依中央流行疫情指揮中心公告接種期程安排施打。

【＃防疫紓困相關資訊】
1. 疫苗與篩檢資訊，都可以到臺南市的平台（https://tinyurl.com/ydx3yyap ）查詢。
2. 紓困措施 都可以到市府防疫專區網頁（https://tinyurl.com/4sns5r3n ）或者紓困諮詢專線 06-2954293 查詢。
3. 八大行業紓困補貼申請期限從9/29起至10/31(或經費用罄)，相關諮詢請聯絡經濟部02-77523600或臺南專線06-2982734
4. 需要歷史足跡資訊，請上市府『臺南COVID-19儀表板』（https://tinyurl.com/49v6f69k ）。

【台北＃16254案例於臺南足跡】
＃歸仁區
9/17 12:30-13:00 臺灣的牛牛肉湯 中山路三段
＃東山區
9/17 13:54-14:10 東山休息站

【＃接種疫苗並非免疫，只是降低重症率，並且接種後14天才會發揮防護效力】
依據CDC公布的資訊， ＃各類疫苗至少在第一劑施打兩週後才開始發生效力 （參 https://tinyurl.com/3yf4tay9 ），雖說尊重大家的疫苗接種選擇權，但還是期待儘速施打、繼續擴大疫苗覆蓋率，共同建立起臺南的防疫安全網。

＃戴口罩 ＃勤洗手 ＃重清消 ＃少移動 ＃避近距
＃理性防疫 ＃安心防疫 ＃用腦防疫 ＃動手防疫 ＃主動防疫

[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

✨歡迎追蹤我的 IG：abby_chao_
https://www.instagram.com/abby_chao_/?hl=en

✨2021 散文新書《寂寞作為一種迷人的慢性病》
誠品: https://bit.ly/3ryMu8N
誠品【限量簽名版】: https://bit.ly/36ZO8a5
誠品蝦皮【限量簽名版】：https://bit.ly/3i2sb0y

#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

Marvin結束白色巨塔之旅囉！

回到家不僅變回一條龍，

而且還是一條level up後的龍！

這趟旅行雖然驚險，

但我們全家人收穫也滿滿，包括：

🌻 #更深刻體悟醫療共同決策SDM的重要性

在第一間醫院就診時，回診幾次，Marvin體溫持續偏高，當時我分夫妻倆內心很清楚可能是體內哪個地方仍在發炎中，有試圖向醫師請示是否可以抽血檢查，但醫師堅持再觀察，接著我們也沒有明確表達自己的看法，當然也就沒堅持下去（其實就我的臨床經驗，我最擔心是癌症，因為這初期的病程跟我先前接觸幾個兒癌的個案初期很相似）。直到回診完的隔天，Marvin狀況急轉直下，我們就再往層級高一階的區域教學醫院就診，抽血檢查結果「#發炎指數高於標準10倍！」醫生也很好奇為何上一間醫院沒有抽血檢查，接著表示必須立刻住院治療！此外，上一次的抗生素療程貿然停止也是個很大的風險，因為擔心會有抗藥性的發生，所以處理起來更加棘手。

🌻 #感謝一路以來扎實的醫學養成教育

大學所學的解剖、生理、病理、小兒科學等，確實有很大的幫助，尤其對於寶寶病程的推理，加上醫師的深入解說，思路會更加清晰，也比較不會慌慌張張。有時，爸媽慌慌張張，寶寶會更加不安。此外，經常跟家長會談時會聽到個案的醫療史，也有相當大的幫助。

🌻 #13年的醫學中心服務經驗
這點很重要，至少對醫院是不陌生的，也能很快適應醫院內的服務流程、動線等，所以很快就移動自如，也發現了許多捷徑（哈），從病房到大門口取餐，最快紀錄為1分32秒！不過也有當過主管的職業病，腦中會一直幫他們思考服務流程與環境設備改善等😆

🌻 #感謝醫療專業團隊與親友的大力協助

特別感謝主治醫師李醫師，他非常細心，從問診、檢查、查房，總是讓人有種非常安心的感覺，重點是不慌不忙，總是會仔細、有耐心的跟我們討論。過去陪病經驗，許多醫師總是來匆匆去也匆匆，想多問一句都有種沈重的壓力。此外，感謝李醫師在腹部超音波時熱情的教學，也讓我學到了不少😁

病房的護理人員也相當辛苦，Marvin特別喜歡實習的護生們，因為他們仍保有「未受到職場荼毒」的熱情與活力，也比較有時間投入在與Marvin培養感情，所以他們在協助一些醫療處置時，Marvin也感到比較心安。

還有，爺爺奶奶每天大老遠煮粥來給Marvin吃，還有外公外婆、乾爹乾媽，也因為Marvin的健康每天心裡面懸著一顆石頭，辛苦他們了！

最辛苦的，莫過於偉大的Marvin媽，24小時無微不至的貼身照顧，尤其是接近兩個星期的病程，幾乎完全沒有生活品質可言，睡眠大大的不足，還必須背負著龐大的心理壓力，真的很偉大！

🌻 #財務規劃很重要

首先，醫療保險一定得妥善規劃，至少在住院的過程中，不用擔心醫療費用，其中病房可以升等至單人套房（舒適度真的差很多）對於Marvin這階段的寶寶很重要，至少哭鬧不會吵到別人，也比較不會因為噪音影響睡眠，照顧者可以比較舒適休息，也能提升照顧寶寶的品質。

此外，身為老爸的我一路因Marvin就醫、中秋連假、Marvin住院，連休了相近兩星期，說真的，還是會些許「經濟壓力」，畢竟貸款、治療所營運成本、生活開銷不會停歇，但經過了先前疫情停業2個多月的洗禮，也重新進行了財務檢視與規劃，特別準備了一筆緊急備用金，所以這一切似乎能比較「雲淡風輕」的看待了。

但......實在不想面對過去兩週「積欠」一堆的工作啊🤣

最貼心又安心的到宅快篩服務，成功阻斷家戶傳播鏈。
#新北市 在6/5成立 #到宅快篩隊，服務家中若有確診者卻無法前往篩檢站的長輩、未成年子女和身心障礙等行動不便的民眾，協助他們在家中進行快篩。
日前是到宅快篩隊成立滿一個月的日子，這段時間 #同仁醫院、#新北市牙醫師公會 與 #新北市醫檢師公會 的夥伴自願挺身而出，扛起這項高風險任務，成功讓家戶感染比例降低。他們總是默默的付出，帶給需要幫助的人滿滿的溫暖，也讓家屬更安心。
截至7/4，到宅快篩隊已完成篩檢92戶，共172人，找出PCR陽性者26人。不僅幫助家庭感染的弱勢族群得到完整保護，讓家屬清楚了解後續安排，更避免疫情感染惡化。感謝辛苦的醫護夥伴堅守崗位，對抗疫情，守護著新北市。
#新北有你真好 #新北市第三級警戒準則 #行動治理 #侯友宜

今日高雄本土病例+0，全國個案數為37。

目前在雙北地區菜市場的群聚感染，中央流行疫情指揮中心及北市府採取行動，從全面PCR篩檢及疫調，加強控制感染窩。

在社區傳播若要清零，要在幾個過去群聚感染透過篩檢找出個案、疫調找出可能的接觸者，回溯將隱形傳播鏈找出來，會是快速有效的方式。

在面對社區傳播時，民眾目前 NPI超過90%以上，假如再配合熱區、群聚篩檢疫調，能把群聚感染窩清零，會有很大幫助。
.
今天高雄持續第三天疫苗接種，昨天施打率91%左右。
⭐下週二(7/6)08:30起，針對補施打之72歲以上長輩（包括不在籍），可以攜帶身分證、健保卡、意願書，到高雄展覽館、鳳山體育館、巨蛋體育館、岡山農工、美濃國中體育館、高科大楠梓校區體育館補打。請慢慢來，不用趕，分流、分散時間來施打。
一定會打好打滿，請大家放心。

今天各接種站持續施打，如巨蛋、
小港大林蒲活動中心，洪富賢里長情商在地子弟「#綠龍與他的大提琴」演奏優美音樂。雖然過去是個小漁村，但有國家級演奏，長輩都很開心。
鳳山體育館，則有樂活椅子操，除了長輩跟著做，也有孕婦跟我們要影像想回家做，是運發局貼心的安排。
.
各個醫護同仁很辛苦，室內一個一個施打，室外炎熱汗流浹背，這場戰役從去年打到現在，醫護防疫同仁是我們在第一線的戰士。
市府針對執行社區接種加碼補助每天2000元，同步回溯到5/1，另外市府也提供專責醫院、應變醫院的醫護安心旅館入住、並支付醫護施打疫苗保險費用，感謝所有醫護同仁。

大家接種時記得跟醫護說聲謝謝，有他們守住健康，是很幸福的事情。
.
今天也請到高醫鍾飲文院長，來詳細說明疫苗的衛教知識：
- 疫苗有幾種注射方式？
- 為何COVID-19疫苗要肌肉注射？
- 為何打COVID-19疫苗不能揉？
- 美國疫情之變化
- COVID-19年齡別本土確診病例人數、重症人數、死亡人數
- COVID-19年齡別本土確診病例人數、重症率、致死率
- COVID-19疫苗副作用比較
- 請問AZ、Moderna在各年齡層副作用有不一樣嗎？
- 接種疫苗副作用？
- 疫苗接種後遇到哪些狀況需要就醫？
- 疫苗接種後嚴重副作用比較？
- 疫苗的保護力分析
- 疫苗接種是否就不會傳染給別人？

Delta變種病毒頑強，屏東團隊除疫必盡，全力以赴，請大家做我們最強後盾！

重點整理：
1. 中央流行疫情指揮中心公布，結合縣府疫調與資料比對結果，枋寮兩例確診個案，曾在6/16至枋寮醫院就診時，和枋山兩例個案候診區的空間、時間重疊，研判有高度關聯性！
2. 針對枋寮醫院持續落實感染管制措施！感謝醫院配合！
3. 枋寮三處篩檢站，全面延長到7/2下午5點，持續擴大篩檢！
4. 目前枋山案以及枋寮案共擴大匡列640人，全數入住集中檢疫所採檢並隔離，持續嚴守防疫！
5. 7/2-7/3屏東再次啟動疫苗貼心施打，開放71-72歲長輩，原住民61-62歲長輩，分流前來，家屬陪伴，安心接種！
6. 除疫必盡，火力全開，屏東啟動安心消毒計畫！

變種病毒，變化莫測，不能排除任何可能，只有謹慎再謹慎，才能確實阻斷傳播鏈。

團隊全力以赴、攻守並進，謝謝大家！