1090819-社會局

根據國家發展委員會推估，台灣在2025年進入超高齡社會，2050年台灣就會追上日本，甚至2060年高齡人口率超過40%。

現在台灣的居家和社區型的長照體系「具體想像」是什麼？國內長照制度的討論，多集中在「財源」的獲得，鮮少對服務輸送及跨專業配套的討論。

當一位慢性病患，變成急性病患，再成為長期失能者後，他的人生就在醫療體系和長照體系之間來回移動，直到人生的終點為止 。

「基福會」（Diakonie，德國基督教社福機構聯合會），提供的專業醫護人員，進行居家安寧照顧工作

📌尚有自主料理能力，由基福會提供每日訪視兩次與送餐服務。
📌工作人員穿著全白的醫療服，以及攜帶醫療器材
基福會組織迅速確實的動員能力、系統化紀錄表格、跟家庭醫師與區域醫院三方的無間合作，以及充滿人性的身心協助與家屬教育。
📌 德國最大的社會福利機構之一，服務對象涵蓋老人、小孩、婦女、殘障人士與國際難民。
主要功能是以社會救濟，提供與政府單位同級的專業社會服務，諸如醫療、社福與救援工作，及時與適時補救政府單位觸角未及的社會福利網漏洞。
在老人照顧服務類別裡，提供共住社區、以門診病患為主的活動中心、居家照顧、地區服務、日間托顧、短期照顧、居家照顧、慢性病人諮詢服務與協助、療養中心，以及家庭照顧者的支持團體。
📌 在居家安寧照顧服務中，基福會與家庭醫生、區域醫院、家屬三方進行密切合作，視病人情況提供每日次數不等的訪視、醫療檢查與紀錄、針劑與藥物使用、居家護理協助與諮詢，以及特別看護與家屬的教育訓練、諮商等等服務。另外，還有針對病人狀況，進行餐點設計與送餐服務。
📌 得知報告返家休養時，基福會就即時派遣居家照護人員進行訪視與照料，🎉無縫接軌政府的醫療體系，並且主動跟周邊附近的家庭醫生進行聯繫與合作。居家照護人員每日將詳實的例行檢查、打針與藥劑使用狀況，以及病人的主訴全記錄下來，再加上他們的專業觀察與發現，固定回報給家庭醫生，然後再按照醫生指示，修正照護的細節，或是調整醫藥內容與用量。
📌 當一位病人老人一個人驟然發現癌末，所有子女都不在身旁，基福會從她出院就接手照顧，其效率與機動性著實令我讚嘆。
📌相較台灣申請看護的諸多手續繁複、規則擾民且不合理，

❤️德國的長照服務真正的貫徹了「讓每一個人都能自主且獨立地實現自身的生存權」的宗旨。
📌台灣於2017年由一群對在宅醫療、居家照護工作有熱忱的醫護、社福相關人員，成立了「在宅醫療學會」，機動成為醫療與照顧連結的重要橋梁。

😡台灣的問題：
現階段台灣長照量能不足、分配不均的問題，實可細分為：
1. 財源不足、
2. 人力不足、
3.地理分配不足
4.長照與基層醫療連繫不足，即醫療單位和照顧單位的連繫不足。

❤️ 建構長照體系服務最關鍵的部分～必須思考服務的提供方式。若能先確立服務提供的方式，再思考財源如何配合，才能縮短達到成功的距離。

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