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安博盒子連 在 eat_withmi Instagram 的精選貼文

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  • 國家衛生研究院-論壇

    安博盒子連 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文

    2021-10-01 07:30:27
    有 17 人按讚

    【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
    2019年11月17日，中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描（CT）影像出現毛玻璃狀結節（nodule），疑似新型肺炎病例，病因成謎。隨著年關將近，人們在12月開始頻繁奔波各地，武漢市位居中國交通樞紐，陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
    　
    同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事，華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病患，應小心防護。不幸的是，李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
    　
    英國醫學期刊《刺絡針》（Lancet）特別於2月18日發文悼念李文亮，引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比（Tom Inglesby）的一句話：「世界上最重要的預警系統是，醫護人員意識到某種新疾病正在出現，然後發出警報。」
    　
    醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒（SARS-CoV-2）所引起，命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報，低估新冠病毒的傳染力，疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域，蔓延到歐洲地區（特別是義大利以及西班牙），再擴散至美洲地區（美國紐約成為重災區），死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增，人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
    　
    ■什麼是病毒
    病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體，感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單，主要包括四層結構，由內而外依序為：位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
    　
    某些病毒的構造甚至更為精簡，不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素，病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞；而脫離細胞體的病毒，其活性可以維持數分到數小時不等。
    　
    目前已知的病毒種類共有489種病毒，因病毒具有高突變率，衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外，病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增，似乎也加速了病毒演化的時程：擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
    　
    以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例，有些已經成功地潛伏在人類的群落裡（如：愛滋病毒）；而毒性強的新變異株（如：伊波拉病毒、 SARS病毒），則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影，也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
    　
    病毒的起源現今仍未有定論，若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看，病毒可能是演化上最原始的生命形態；然而，另一種說法是：細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段，形成病毒顆粒的前身。無論如何，可以確定的是，精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
    　
    ■病毒與人
    傳染病的流行，常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展，都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中，曾經將黑死病患者的屍體當作武器，以強力彈弓拋擲到城堡裡，讓守城敵軍得病死亡，進而不戰而勝。
    　
    ■影響人類至巨的流行病毒
    當新種病毒出現時，所有人類對它都沒有抵抗力，一旦傳染開來，流行就大為爆發，使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等，在擴散蔓延的初期，帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
    　
    一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後，人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
    　
    ■會感染人類的冠狀病毒
    會感染人類的冠狀病毒包括：引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E，以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、新冠病毒。
    　
    從基因組分析可發現，新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%，複製酶的胺基酸序列相同度達到94%，表明這兩種病毒屬於同一類；而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%，代表演化關係更接近。
    　
    但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白（spike protein）基因組，新冠病毒與中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%，與SARS病毒的相同度卻只有75%左右，因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
    　
    ■病毒是比人類更高級的存在！
    科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究，那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」，研究的人少，非常冷門，連申請研究經費時，他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」，才能順利過關。
    　
    直到 2003 年，亞洲地區爆發 SARS 疫情，才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門，更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒，冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明，病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
    　
    ■賴明詔院士：「永遠會有新興病毒出現」
    病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種，DNA 病毒在複製的時候，需要複製雙股的基因，還要經過轉譯的作用；所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化，相對來說是比較好控制的病毒。
    　
    但 RNA 病毒只有單股，複製速度快、又容易突變，相對來說比較難控制，像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒，它也是世界上最難治療的疾病之一。
    　
    賴明詔院士說，而冠狀病毒又是 RNA 病毒中，最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因，有 3 萬個鹼基（承載基因的單位），理論上這樣的基因不應該存在，因為 RNA 複製時常常會出錯，所以超過 1 萬個鹼基之後，很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目，必然有個改變，可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
    　
    而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強，賴明詔院士說，「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近，但病毒受體的附著力將近高了 20 倍，可能是因為這樣所以傳播力很高，這是非常、非常奇怪的，我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體，但附著力反而增加這麼多。」
    　
    在這樣的狀況下，賴明詔院士說，不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸，都可能產生出新的病毒，「只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生，而且會持續演化。」
    　
    ■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
    跟冠狀病毒最緊密連結的動物，其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒，但目前觀察到的動物，只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
    　
    台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說：「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素，一個是牠會製造很多干擾素，抑制病毒的發展，但是製造太多干擾素會影響細胞的活性，讓感染更厲害；但冠狀病毒在人身上，不會引起干擾素的製造，而蝙蝠有另外一些因素，很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
    　
    再加上蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，種類又多、因此會帶有變種的病毒，同時數量也很多，病毒產生也多，所以影響的範圍也特別的大。
    　
    徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛，到處去接觸（感染別人）」，但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少，即使接觸也不容易直接引起突變，雖然（新冠病毒）跟蝙蝠定序有 96% 相似度，其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣，所以一定是有經過別的動物，經過變化，才變成新冠病毒。」
    　
    「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說，「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠，病毒接觸到中間宿主可能會停留一下，再傳染給人，但因為人不是自然宿主，病毒不會跟我們共存傳很久，所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
    　
    所以邱政洵醫師很樂觀的認為，只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域，保持防疫觀念，新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
    　
    2003年，SARS來襲。相隔17年後，新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來，現代文明社會遭受前所未見的打擊，幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒，科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步，在短短數個月內，我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制，同時擬定治療策略。
    　
    即使潘朵拉的盒子已經打開，這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際，世界必須團結一致，共同對付這個危險的敵人，相信不久之後，我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
    　
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」：https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
    [2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」：http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
    [3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人／陳建仁) (科學發展 2003年6月，366期)」：http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
    [4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在！台灣 4 大病毒學家：新病毒會不斷產生，只求和平共存」：https://heho.com.tw/archives/93282

    ➤➤照片
    [1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列，探索其感染機制。

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  • 安博盒子連 在 Facebook 的最佳解答

    2021-09-23 09:05:02
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    【#知道你過得不好_我就放心了：但是親愛的，為何妳的安心要讓前任來決定？】
    那天一位久沒聯繫的女朋友在FB上敲我，說自己剛才做了一件蠢事，導致心情頓時盪到谷底，希望我能一巴掌呼醒她。
    一問之下，才知道她一時心血來潮，再加上覺得目前的生活、工作、感情各個狀態都算過得不錯，便點進了前男友的社群媒體，想證明自己已是高他一等。誰知道不看還好，一看簡直像掀開潘多拉的黑盒子，因為前男友不但換了更高薪的工作，還交了個白富美的女友，對方貌似網紅，IG追縱人數好幾萬，他們上的餐廳、入住的飯店都十分考究，這下，原本滿滿的優越感硬生生被打回原形，羨慕、嫉妒、恨的情緒立刻湧上心頭...

    這讓欣西亞想到網路上流傳一句給前任的經典名言：「知道你過得不好，我就放心了」。

    一語道破世間男女對往日情人的期盼，雖說不是大家都如此，但絕大多數的人，尤其是心態上總愛比較的女人，確實是想看對方落魄潦倒，因為：
    》男人不好過，表示老娘過得好
    》男人不如意，表示老娘很得意
    》男人原地踏步，表示老娘有進步

    事實上，日子也並非真的逍遙爽快，只是很多小確幸大多從比較得來，別說前任了，和我們毫無關係的路人甲乙，都能成為自我感覺良好的來源，失去我對他的愛，身旁少了自己陪伴在側的男人，怎麼可以幸福呢？

    嘿！親愛的，如果妳真的打從心底怎麼想，那我要對妳說：#妳把前任看得太重_也把自己的愛想得太重要了。

    人家搞不好早就忘了妳，自從分手的那一天就徹底把妳從記憶中抹去，光是「關心他近況過得如何」這個想法和舉動，足足證明他在妳心中還佔有一席之地，保留某種分量，究竟是誰放不下誰？立馬高下立判。就算妳覺得他過得不好、人生不幸福又怎樣？#妳對他的在意_早已說明誰是最大的輸家。

    ✅《眼光頻頻在前任身上流連忘返的人，根本不會看到自己手上擁有的東西》
    因為視而不見，所以不會珍惜，越不知珍惜就越容易失去，然後再來怨天怪地。更何況，妳對自己的安全感，一直來自內在那股安定穩重的自我力量，別人無法給，也認真給不起，如果妳的安心，是要前任過得不好，都不在一起了，還是讓他操控人生幸福大權，豈不過度可悲？

    ✅《分手了，就向前看》
    回頭顧盼的人往往是放不下的那一個，而且越回頭越執著，越看越無法前進。人難免有比較的心理，當洞悉了這個弱點，我們要做的就是捨棄這個壞習慣，妳也許很難做到不和前任比較，但妳可以做到無視跟忽略，第一步就是別再犯賤點進他的社群媒體了。請把目光拉回自己身上，重新聚焦，使出渾身百分百的電力發光發熱！耀眼地讓周遭的人都睜不開眼！這，才是分手後妳為自己最該做的事。

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  • 澤爸 : 親職教育講師

    安博盒子連 在 澤爸 : 親職教育講師 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-13 20:36:05
    有 2,107 人按讚

    【夫妻溝通是需要練習的】

    我與老婆時常會找機會來練習溝通。

    先前，看到了一則新聞，是藝人鮪魚（吳俊諺）參加《11點熱炒店》的節目，說他的老婆會把小孩時間排滿滿，替孩子安排許多體操、游泳課程，卻每天向他抱怨「我好累，你都不幫忙。」，他則認為是太太對自己太有自信，並勸：「妳可以不用這麼累，因為其實小孩也很累。」此一番言論，被現場的女性嘉賓爆氣，直說白目，認為是不貼心的風涼話。

    若是以前的我，也很有可能說出類似的言論。
    --

    男人著重問題的解決，女人重視當下的感受。男人與女人的思維不同，常會在不經意間造成誤解。

    曾經有位兩性專家Mark Gungor，用箱子來比喻男女大腦的不同。他說，男人的大腦是一些小盒子所組成的，每個箱子都有自己的主題，彼此不會有關聯，而且，一次只討論單一箱子裡的東西。女人則不同，大腦就像是一顆球體，裡頭有著許多錯綜複雜的電線，所有主題被連結在一塊，而驅動一切的是叫作『情緒』的能量。

    要讓兩個不同結構的大腦，找到彼此溝通的方式，靠的是不斷地練習與調整。
    --

    我看到新聞之後，立刻跑去問:「老婆，如果是我們發生了類似的事情，妳認為我這樣說，妳聽了是能接受嗎?」

    「我好累喔。」假裝老婆有向我說了這句話。
    「老婆，這幾天帶著孩子東奔西跑的上課，肯定很累吧，辛苦了。」我說。
    「我這麼累，你都不幫忙。」
    「可能是因為這幾天正好有工作，之後有空的時候，讓我來接送孩子，妳就休息吧!!」
    「好的，到時候再看狀況吧。」
    「老婆，妳讓孩子上這麼多的課程，也是希望孩子能夠多接觸與學習。如果他們有從中找到能發揮或熱愛的才能，相信是很棒的。」我接著說:「不過啊，看妳這麼累，我挺心疼妳的。況且，有幾次，孩子回到家後，也有小小的抱怨是累的。妳覺得，這些課程裡面，有沒有需要調整的呢?當然，如果他們都很樂意上，維持現狀也是沒問題的。」我說。

    老婆表示，如果我是這樣講的話，是願意討論的。當然，她並非會帶著孩子東奔西跑的性格，只是個模擬對話。

    這是我們長期下來的默契，會找機會來練習溝通，磨合雙方的表達能力，來讓對方能聽得進去。
    --

    我以前也是單細胞生物的老公代表，老婆跟我說什麼，總是在分析與建議，目的是為了解決問題。給了建議，老婆卻生氣了，當時的我，真的是百思不得其解。

    隨著不斷地練習與磨合，明白到，夫妻之間的溝通，多少要包含的要素有:

    1. #理解: 「這幾天帶著孩子東奔西跑的上課，肯定很累吧，辛苦了。」

    我最常使用的語句是: 『客觀的事實描述』+『另一半的情緒與感受』

    2. #體貼: 「之後有空的時候，讓我來接送孩子，妳就休息吧!!」

    當然，要說出自己能夠確實做到的體貼行徑。

    3. #良善心意: 「妳讓孩子上這麼多的課程，也是希望孩子能夠多接觸與學習。如果他們有從中找到能發揮或熱愛的才能，相信是很棒的。」

    相信我們都是愛孩子的，每個行為的背後，都會有其為了孩子的良善心意。把此心意點出來，能讓另一半有著『你懂我為何要這麼做的』的連結感受。

    4. #認同對方之下找尋共識: 「孩子回到家後，也有小小的抱怨是累的。妳覺得，這些課程裡面，有沒有需要調整的呢?當然，如果他們都很樂意上，維持現狀也是沒問題的。」

    溝通是為了要找尋共識，而這個『共識』，不是聽對方的，也不是聽命於我的。而是在『接受他人觀點』的條件下，表達自己的立場，看看是否有雙方都能接受的辦法。
    --

    真的好謝謝我的老婆，因為與孩子正式對話前，她是我第一個練習對話的對象。這需要多麼大的信任與支持。

    找到契合的另一半，需要運氣。
    找到願意跟著對方一起調整的另一半，絕對是真愛。

    ======

    我與老婆的夫妻對話，並沒有在《引導孩子說出內心話》
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