喉嚨痛發燒 竟是致命皮膚病
2013-11-18 12:41
(中央社記者張榮祥台南18日電)
方姓老翁因喉嚨痛、發燒，連日求診，但病況未緩解，被確診罹患罕見「史帝文生－強生症候群」，只要服用特定藥物就發病。

台南市立安南醫院皮膚科主任廖怡貞今天指出，62歲方姓老翁務農，有高血壓、痛風及肺病，11月10日因喉嚨痛及發燒求診，隔天又因喉嚨痛求診，服用抗病毒藥物後，病況未改善，隔天再因發燒、咳嗽有黃痰及吞嚥困難、手腳增生水泡，到醫院掛急診。

醫院會診發現，方姓老翁罹患極為罕見的「史帝文生－強生症候群(Stevens-Johnson Syndrome,SJS)」，因服用治療顏面神經麻痺藥物而發病。

廖怡貞表示，引發「史帝文生－強生症候群」的藥物，主要是抗癲癇藥物、降尿酸藥、抗生素等，以盤尼西林、巴比妥鹽、磺胺劑及非類固醇的抗發炎止痛藥最常見，成人女性和成人男性罹病比例為3：2。

國際文獻報告指出，SJS死亡率為10％至15％。美國平均每年每100萬人有3件至7件的病例，台灣有6件至8件。

廖怡貞表示，SJS發病初期1天至3天會出現發燒、喉嚨痛、眼睛刺痛，皮膚病變有紅色斑塊及中央呈灰色樣變化，病人常在服藥後數天內發生病症，表皮層細胞陸續死亡，真皮層和表皮層會被分離，是一種會致命的皮膚病，最主要死因是敗血合併多處器官衰竭。

SJS無特效藥治療，首先要停止服用過敏藥物，再補充水分、營養、減輕疼痛和避免破裂傷口感染，必要時施以類固醇抑制過敏反應。