【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
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【專文】你所不知道的斜槓哲人，史懷哲！
文／黃宗玄（新樓醫院附設安南診所 物理治療師）
#斜槓，是近年來非常夯的名詞。然而，斜槓從來不是一個「新名詞」。在這個時代，會特別強調「斜槓」，主因在於過度的分科與專業專門化。可見，21世紀的世界趨勢，逐漸變得以「資格」、「證照」、「利益」為目標導向。相對地，缺少深層的人文內涵、個人修為的扎根與培養及經營。因此，現代人的生活成為以「工作」為中心、「消費」為消遣，生命的空洞化提早來臨！
自我小學時期開始，#史懷哲 就已深深地影響、觸動著我的內心。關鍵在於：「史懷哲博士對於人生道路的選擇和堅持，非常人所及，並且勇於實踐！」這股驅動力，帶來人類世界的光芒與良善，在黑夜中閃爍，照亮苦痛，轉而昇華！

我覺得朝北醫院變白了。

2021年8月28日，臺北市萬華區西園路和貴陽街口，正在進行修復工程的市定古蹟朝北醫院。（張哲生 攝）

坐落在艋舺青山宮附近路口（地址為貴陽街二段181號）的朝北醫院，是一棟轉角六開間二層樓的店屋建築，主體結構以磚木構造為主，牆體採用紅磚砌成，外覆洗石子飾以立面，室內樓板則為木造；由其精細的石雕裝飾與氣派之門樓，得以窺見昔日風光。

朝北醫院所在區域在日治時期稱為「入船町」，當時這棟建築隸屬於台灣遞信協會所有，後來由萬華著名的西醫李朝北先生（1893出生）向台灣遞信協會理事長山管芳次購下，並於1921年開設「朝北醫院」。

1945年二戰結束後，因產權問題，李朝北先生曾向法院提出請求確認產權之行政訴訟。

朝北醫院位於三角窗，地理位置良好，是目前萬華地區僅存的日治時期醫院建築，過去曾有印刷廠、日本料理店「葵屋」等不同行業進駐該處，而在「葵屋」遷出後便一直閒置，直至2015年始有製作包包、帽子、皮帶等配件的個人工作室進駐二樓。

順便一提，「葵屋」搬到附近的康定路上（近長沙街口），以「三十三間堂」之名開張，店內養了許多貓，且沒有提供菜單，由店家為客人依照預算出菜，是萬華地區一家評價兩極化的人氣餐廳。

2002年，台北市文化局將朝北醫院建物列冊追蹤。

2014年9月15日，台北市文化局邀集四位文資委員偕同李姓屋主，前往朝北醫院會勘建物。

文資委員認為，朝北醫院建築融合中西方特色，具有保存價值，同時也向李姓屋主解釋文化資產所有人的相關權利與義務，而屋主李先生也有意保留。

2015年3月17日，台北市文化資產審議委員會召開第67次審議會，會中通過指定萬華「朝北醫院」為市定古蹟。

文化局表示，位於台北市貴陽街二段181號的「朝北醫院」，為日治時期萬華最著名的醫院之一，在當年有「北仁安、南朝北」的說法。（柯謙諒醫師在1927年創設的仁安醫院位於台北市延平北路與涼州街口，已於21世紀初由屋主柯賢忠贈予台北市政府，成為大稻埕歷史風貌特定專用區之歷史建築。）

朝北醫院早於2008年因民眾提報會勘後，依文化資產保存法規定予以列冊追蹤，在華西街「青雲閤事件」發生後，文化局通盤檢視萬華區列冊建物，並於2014年9月邀集文資專案小組，對朝北醫院進行文資價值鑑定會勘，初步認定具有文資保存價值，續送文資審議大會審議。

已近百年歷史的朝北醫院建物臨台北市貴陽路與西園街口，轉角立面之洗石子裝飾極為優美，泥塑裝飾極具特色，尤以垂花飾最為特殊，在台北市屬罕見；另二樓木作隔間尚存，原有格局尚可見原有醫院舊貌。

朝北醫院創辦人李朝北為日治時期艋舺名醫之一，院址位在艋舺發展的樞紐地區，深具地方發展的意義，故通過指定包含台北市貴陽街二段181號、台北市西園路一段41-5號及41-6號之「朝北醫院」建築物為市定古蹟。

2016年1月29日，臺北市文化局公告朝北醫院為市定古蹟，公告文號為北市文化文資字第10530341000號。

明天就是我上任以來，台南市議會的第一次定期大會，在大會開始之前，我想和各位市民朋友報告在一、二次臨時會中，我有提案及參與連署的各項議案，而這些議案的詳細內容都可以在台南市議會網站上進行查閱喔！

台南市議會議案管理檢索系統：http://www.tncc.gov.tw/motions/default1.asp

另外也想和大家分享，在市議會當中提案的產生和流程。大會開議期間，議會除了審查由市府所提出的議案外，還可另由議員自行提案，只要有至少三位議員共同提案或一位議員提案加上兩名議員連署，該案便會依照議案的內容分別送交各個委員會進行審查，並由委員會做成決議，最終依提案內容送至市府各相關局處進行辦理。

以下是我在一、二次臨時會中，我有提案及參與連署的各項議案

【第一次臨時會】
✊提案
📍民政案號1：
提請臺南市政府研議一級原住民專責機關設立並提出設立時程計畫。
📍民政案號8：
建請臺南市殯葬管理所之和平堂建設電子輓聯。
📍民政案號14：
建請市府於永康區設立親子兒童館。
📍建設案號4：
鑑於本市龍崎區牛埔之泥岩惡地（月世界）地形，有獨特地形、地質意義，可展現自然地景的多樣性，近來環保團體並在周邊更發現眾多的保育類野生動物，展現了生物多樣性。特建請臺南市政府依文化資產保存法相關規定，指定該區域及周邊相關區域為「暫定自然地景」並即刻進行評估審議，南區事業廢棄物綜合處理中心龍崎廠相關工程之進行並應即刻停止，以防該地的自然地景遭受嚴重破壞而無法回復。是否有當，請公決案。
📍工務案號4：
建請市府修繕台南市永康區永康公園之公共設施及安全防護設施。

✊連署
📍民政案號13：
請於安南區設立親子兒童館。
📍教育案號8：
建請臺南市府教育局將五條港里及淺草里國中學區移至建興國中。
📍教育案號12：
仙草國小關嶺分校PU跑道諸多破損,擔心學生安全問題，建請教育局儘速修復。
📍保安案號5：
建請臺南市政府交通局增設西門路四段、立賢路一段交叉路口之 T-bike站點。
📍工務案號27：
「後壁區南74區道鐵路以東段闢建工程」之鐵路平交道無法配合道路同步拓寬，建請市府檢討未來與其他單位合作同步規劃流程。
📍工務案號31：
建請市府將台糖鐵道（後壁–新營–鹽水路段）活化為自行車道，規劃完整大新營地區自行車道及維護周邊環境，提升觀光質量及經濟發展。

【第二次臨時會】
✊提案
📍保安案號1：
建請台南市政府交通局增設永康區T-bike站點，如：永康火車站、奇美醫院（及大橋火車站周邊）、南台科技大學、台南應用科技大學、南大附中、台南高工、永康社教中心、探索公園、永康區公所、平實公園、榮總永康分院、復華夜市、永大夜市、大灣高中、永仁高中、崑山中學周邊等。
📍教育案號8：
臺南市政府原調高房屋稅之稅率用於幼教補助，效果不彰，而專設幼兒園受雇之職員及教保員薪資過低，影響幼兒受教權，建請臺南市政府教育局提升教保員及職員薪資，保障其工作環境，以提升幼教品質。
📍教育案號9：
公立幼兒園名額長期不足，且代理教師聘用比例過高，應依編制聘足，不應管控教師比例。
📍教育案號13：
建請臺南市政府教育局放寬本市代理老師的聘期，讓本市代理老師聘期足年足薪，改善教育工作環境以提升臺南市教育教學品質。
✊連署
📍民政案號12：
建請市府民委會舉辦每年的單詞競賽時，應設置指導老師之指導費與獎金，以回饋與尊重族語指導老師的辛勞。
📍民政案號15：
建請市府於各區里活動中心之新建、整建、籌建時，按各區里之原住民及新住民之數量，斟酌安排原住民空間。
📍民政案號16：
建請市府編定台南市鄰長為民服務事項及費用支領要點，並編列109年度起之預算，提請大會審議。
📍教育案號1：
請市政府於第三屆第1次定期會排定舉辦「世界棒壘球總會U-12世界盃棒球賽」專案報告。
📍教育案號2：
請市府評估於新豐地區（仁德、歸仁、關廟、龍崎）設置國民運動中心。
📍教育案號3：
請市府提高為臺南市爭取榮譽之優秀運動選手獎勵金。
📍教育案號18：
建請教育局針對國小教師甄試增設自然與生活科技專長教師考科。
📍工務案號4：
請市府加速都市計畫區域內公園用地之取得作業及鄰里公園之建置。
📍工務案號6：
建請市府工務局進行台南市美術一館相鄰南門路側之側溝及側溝路面全段之修繕工程。
📍工務案號7：
建請市府工務局進行小東路147巷整排側溝之修繕工程。
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