右側感染性心內膜炎

✅ 危險因素和病因

右側感染性心內膜炎Right-sided infective endocarditis (RSIE) 約佔所有 IE 病例的 10%，並且隨著多病人群的老齡化而繼續上升。近 90% 的 RSIE 發生在注射藥物患者中，9% 發生在心臟植入式電子設備 (Cardiac implantable electronic devices, CIEDs) 或血管內設備患者中，1% 發生在先天性心臟病 (CHD) 患者中 。到 2015 年，Opoid類藥物的流行，尤其是在年輕患者中的流行，使美國與 IE 相關的住院率高達 30% 。靜脈注射毒品 ( intravenous drug use, IVDU) 引起的 IE 年發病率估計為 2%-5%，約 90% 的患者經歷 RSIE 直接累及三尖瓣 (TV)，10% 的患者直接累及肺動脈瓣或其他結構。

✅ 發病機制

對於 IVDU，引起RSIE 的機制：
共同使用注射針筒導致直接內皮損傷的其他物質（例如滑石粉），以及將皮膚上的生物體、稀釋劑或藥物本身直接引入注射部位的血流中 。

CIED 或血管內裝置，IE 通常從植入或處理時的污染開始。金黃色葡萄球菌佔大多數 RSIE (60%-90%)，其次是鏈球菌、革蘭氏陰性菌或HACEK細菌。

Methicillin-sensitive S. aureus引起人工瓣膜或血管內導管的RSIE；而 Methicillin-resistant S. aureus和真菌生物則是引起 IVDU 或慢性酒精中毒和 CIED 或免疫抑制的菌種。

(註：HACEK: Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella species)

✅ 右側感染性心內膜炎的危險因素、診斷和治療 (表1)

臨床表現和診斷
發燒是 RSIE 最常見的症狀：厭食、體重減輕、肌痛、呼吸困難、不適和盜汗。多達75% 的繼發於RSIE併發血性栓塞(septic emboli)時，75%會出現肺部症狀，因此不要將胸膜炎性胸痛、咳嗽和呼吸困難誤認為是下呼吸道感染。臨床檢查除了注意右心感染的症狀與徵兆（三尖瓣返流 [TR] 和右心衰竭 [RHF]），13%會影響到左心。因此還需對於腦、眼、腹部和脊柱轉移性感染的系統評估，這些感染在金黃色葡萄球菌感染中很常見。經胸超音波通常足以識別孤立性 RSIE，但可能需要經食道超音波(TEE)來檢測左側心臟併發症。使用CT. MRI檢測栓塞或轉移性感染的閾值應該較低。儘管 RSIE 的診斷通常使用 Duke 標準，但臨床醫生應該意識到，與診斷左側 IE 相比，這種方法的敏感性較低。

右側感染性心內膜炎的診斷及治療策略(圖1)
右側感染性心內膜炎 (RSIE) 的誘發因素包括：靜脈用藥 (IVDU)、心臟植入式電子裝置，或血管內裝置，及右側先天性心臟病。RSIE 診斷依賴於臨床表現（如發熱、敗血性肺栓塞等）以及陽性血液培養(如金黃色葡萄球菌) 和右側贅生物主要涉及三尖瓣 (TV) 的影像證據。

治療通常需要靜脈注射抗生素、控制病源和手術（贅生物切除術或TV修復術）。經皮 AngioVac 系統 (AngioDynamics) 可以提供另一種選擇，但RSIE 對藥物治療無效且手術介入的風險，令人望而卻步。靜脈引流套管配備了獨特的漏斗形和20°角遠端尖端，可通過真空抽吸來抽吸血栓或贅生物，以減少受影響的結構。過濾後的血液然後通過其靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路返回給患者；這與體外膜肺氧合不同，它用過濾器組件代替了氧合器。風險包括血管、心肌或 TV 損傷、填塞和肺栓塞。RHF = 右心衰竭；TR = 三尖瓣返流。

✅ 處置與治療

在 RSIE 中，主要的治療方法是靜脈抗生素治療、移除血管內裝置和手術。大多數孤立性 RSIE 患者可以單獨使用抗生素進行治療。對於贅生物 > 2 cm、儘管使用了適當的抗菌劑但仍反復出現敗血性栓塞、持續性菌血症以及心因性或敗血性休克的患者，建議進行手術 。
在 200 名患者的病例係列中，20% 接受了手術，但主要是因為左側受累（1）。藥物治療的RSIE預後良好，1 年死亡率為 6%，尤其 IVDU 或 CIED 與血管內導管或 CHD 相比，效果更優。

與左側 IE 相比，心衰竭不是常見的手術要件，因為嚴重TR的血流動力學改變，臨床耐受力仍可承受，而且使用利尿劑治療，效果頗佳。

在需要手術的情況下，應通過植物切除術去除大的贅生物，並在可能的情況下通過 TV 修復來矯正嚴重的 TR。

機械或生物瓣膜面臨較大的挑戰，因為已使用高劑量抗凝劑、術後止痛劑或靜脈注射吸毒者的胸骨傷口不易癒合、起搏器置入，經常需要重做手術。

因為RSIE 的藥物治療成功率相對較高，在考慮手術時，需要謹慎決策。炎症指數居高不下，可能由於化膿性栓塞不斷演變的肺部變化，而不是持續性菌血症或抗菌藥物失敗。

在使用適當的抗生素後，栓塞的風險會顯著降低，因此無論贅生物大小，剛開始治療時，可以採用保守策略。如果臨床症狀改善，且沒有進一步敗血性栓塞的證據，並且對TV之可修復性或IVDU 之復發，有所存疑時，則採用保守的抗生素治療。

✅ 經皮體外迴路的創新療法(Innovative percutaneous extracorporeal circuity-based therapies)
JACC的一篇病例報告中，Zern 等人報導了他們在一名 25 歲的女性患者中使用 AngioVac 系統 (AngioDynamics)，該女性患有獲得性嚴重TR、敗血性肺栓塞，和低氧血症引起的心臟驟停，而需要靜－動脈（VA）體外膜肺氧合（ECMO）。該系統通過經皮靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路運行(圖2)，並使用真空抽吸通過90厘米 22-F 線圈增強專用引流套管，從靜脈循環中去除新鮮的軟血栓或栓子。有報告稱，對於那些過於虛弱無法接受手術治療者，可用此法去除大面積的TV 贅生物，作為 RSIE 患者的一種治療程序。其原則是減少感染負荷和進一步栓塞事件的風險，並幫助病人穩定。雖然有創新的吸引力，但基於真空的抽吸系統用於該適應症的全球經驗有限，明顯缺乏隨機對照試驗數據，至目前為止，無法將此方法列入傳統抗菌和手術之外的策略。

在這種情況下，基於真空的抽吸程序的主要適應症是基於贅生物的大小。單獨的抗生素治療是否會導致類似的患者結果仍然未知。難治性低氧血症才是難以處理的棘手問題，而不是心因性休克、RHF、持續的栓塞事件或無法控制的敗血症。儘管基於真空的抽吸是 RSIE 的一種有吸引力的選擇，但它確實存在血管、心肌或三尖瓣損傷、填塞和全身栓塞的風險。

因此，考慮使用時，應根據心內膜炎專家團隊的共識，並根據現有治療策略對患者總體有利的結果。
Zern 等人還揭示了一種利用 ECMO 優化患者氧合的動態方法，擴展了我們對此類迴路的了解。作者進一步展示了他們如何克服向現有靜脈-動靜脈 ECMO 系統添加另一個靜脈迴路的技術挑戰。患者對雙側頸內靜脈和股骨系統進行了插管以適應這些雙迴路。動脈回流套管被夾在治療性抗凝劑上，以避免夾帶空氣或植物栓塞，同時說明了患者適合從 VA 到 VV 支持以恢復心臟功能的低氧血症。儘管患者最終受益於 ECMO 配置和基於真空的抽吸系統的這種組合使用，但需要多個通路的複雜迴路增加了血管通路部位出血、感染、肢體缺血、功能失調等的潛在風險。

結論

RSIE 具有獨特的危險因素、病因、臨床表現、併發症、預後和治療選擇。診斷仍然需要杜克標準，影像學的右側贅生物為主要依據。隨著 IVDU 的普遍使用、血管內裝置植入的增加以及 CHD 或其他慢性免疫抑制疾病患者的長期生存，RSIE 的發病率預計會增加。在靜脈抗生素保守治療頑固且手術風險過高的情況下，新型經皮介入（如基於真空的抽吸系統）可作為複雜 TV IE 患者的治療選擇。目前，沒有RSIE 中使用經皮治療策略的指引，因此，應通過仔細權衡不同處置方案的風險和收益，單獨考慮每個案例。未來的工作需要評估這些治療方案的安全性和有效性。

Keywords:
RSIE: Right-sided infective endocarditis, 右側感染性心內膜炎
CIEDs: Cardiac implantable electronic devices, 心臟植入式電子設備
IVDU: intravenous drug use, 靜脈用藥
Septic emboli: 敗血症血栓
Vegetation: 贅生物
TV: 三尖瓣膜

References:
1.Novel Frontiers for Managing Tricuspid Valve Endocarditis. JACC Case Rep. 2021 Sep 1; 3(11): 1350–1353.
2.Right-sided infective endocarditis 2020: challenges and updates in diagnosis and treatment. J Am Heart Assoc. 2020;9
3.2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015;36:3075–3128.
4.Infective endocarditis in adults: Diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. Circulation. 2015;132:1435–1486.
5. 2016 The American Association for Thoracic Surgery (AATS) consensus guidelines: surgical treatment of infective endocarditis: executive summary. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1241–1258.e29.
6. Severe tricuspid valve endocarditis: a tale of 2 circuits. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021;3:1343–1349.

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0910新加坡聯合早報

*【美國：旅客不戴口罩將面對高一倍罰款】
美國運輸安全管理局（TSA）宣佈，初犯者的罰款額將提高到1000美元，重犯者最高可面臨3000美元罰款。美國白宮說，總統拜登指示有關部門提高罰款額，以“確保美國在持續抗擊疫情之際，公共交通工具的口罩令繼續發揮作用。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210910-1192135

*【拜登強制規定全國三分二員工接種冠病疫苗】
美國總統拜登推出新抗疫方案，應對高度傳染性的Delta變種冠病病毒，強制規定全國三分之二員工接種冠病疫苗。目前仍有約8000萬符合接種冠病疫苗資格的美國人沒有接種疫苗。拜登9日在白宮宣佈，強制接種冠病疫苗的規定涵蓋絕大部分聯邦員工、私營企業員工、醫療保健工作者和聯邦承包商。拒絕接種者可面臨紀律處分。拜登說：“我們正處在一個艱難時期，這可能會持續一段時間。”但他強調，“我們可以而且一定會扭轉冠病疫情形勢。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210910-1192133

*【莫德納正研發單劑冠病兼流感加強劑】
莫德納表示，它正在開發一種可以用作冠病兼流感加強劑的單劑疫苗。莫德納首席執行官班塞爾說：“我們公司的首要任務就是將年度加強劑推出市場”。該公司也正在對6個月到12歲以下兒童的群組，測試已獲授權使用的冠病疫苗，並提供了中期試驗的最新情況。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210909-1192013

*【歐洲藥管局：免疫力低下者需接種冠病疫苗加強劑】
歐洲藥管局疫苗部門負責人卡瓦列里在記者會上說，越來越清楚的證據表明，對疫苗反應不佳者例如免疫力低下者和部分老年患者，需要接種額外劑量的冠病疫苗。卡瓦列里說，目前證據表明，冠病疫苗對預防住院、重症和死亡有很高的保護效力。從健康角度看，當前的首要任務是確保最大限度地接種疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210910-1192145

*【東京等19城市延長緊急狀態令 提高接種率成日本主要防疫策略】
日本首相府指出，若要避免再啟動緊急狀態宣言，最低限度是實現全民接種。當地目前已有49%的人口完全接種了疫苗，而完成接種的65歲以上者達89.4%。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210910-1192069

*【泰國擬擴大疫苗接種範圍至3歲以上】
泰國為了遏制冠病傳播，考慮擴大接種範圍至3歲以上。泰國目前允許年滿12歲的孩童接種輝瑞和莫德納疫苗，但中國醫藥集團（Sinopharm）疫苗則只有年滿18歲才可接種。不過泰國食品與藥物管理局秘書長派桑說，獲准將國藥疫苗引進泰國的Biogenetech生物技術公司在本月2日提交建議書，要求將該疫苗的接種年齡下調至3歲。食品與藥物管理局已指示相關委員會考慮這項建議，並在30天內作出決定。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210910-1192074

*【蘭卡威旅遊業下月重開 只讓完成接種疫苗馬國人上島】
馬來西亞政府宣佈，下月有條件重開蘭卡威旅遊業後，暫時不會接待外國遊客，而只會讓完成接種冠病疫苗的馬國民眾登島。這是馬國去年中封鎖國界以來，首次試行旅遊泡泡計畫。這個試驗計畫如果推行順利，當局下來將陸續開放其他旅遊景區。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210910-1192077

*【英醫療監管機構批准兩種冠病疫苗作加強劑】
英國醫療監管機構批准將輝瑞和阿斯特捷利康的冠病疫苗作為加強劑使用，但是否推行追加接種計畫仍有待各方做決定。英國疫苗接種和免疫聯合委員會(JCVI)正在討論是否需要為老年人和弱勢群體接種加強劑，該計畫最快可在本月開始進行。英國政府將對人民是否需要接種加強劑做最終決定，而有了監管機構的批准則有助減少相關阻力。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210909-1192010

*【斯里蘭卡當局因冠病敦促婦女推遲懷孕】
斯里蘭卡四個月內有40多名孕婦死于冠病，該國衛生部敦促斯里蘭卡婦女推遲懷孕。自4月中旬當地放寬旅遊限制後，Delta病例開始激增，該國於5月記錄首起孕婦死于冠病的病例。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210909-1192006

*【義警方：反疫苗運動者涉嫌策劃襲擊 8人接受調查】
義大利警方警告，反疫苗運動者呼籲在本周的反政府示威活動上進行武裝攻擊，八人因煽動犯罪正在接受調查。警方發佈一份聲明表示，當局在義大利六個省份，包括米蘭、羅馬和威尼斯展開搜查。八名嫌犯都是Telegram通訊應用上，一個自稱為“勇士”（the warriors）群組的成員。調查人員懷疑，他們正準備在週六（11日）和星期天（12日）在羅馬舉行的針對政府綠色通行證的示威活動中發動襲擊。據報導，該小組討論了在示威活動中使用武器和自製炸藥的問題。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210909-1191996

*【中國年內將向發展中國家捐1億劑冠病疫苗】
中國國家主席習近平宣佈，中國將在今年內向發展中國家無償捐贈1億劑冠病疫苗。習近平當天以視頻方式在金磚國家領導人會晤上發表講話時，中方已向100多個國家和國際組織提供超過10億劑疫苗和原液，並將努力全年對外提供20億劑疫苗。中國也向冠病疫苗實施計畫（COVAX）捐贈1億美元。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210910-1192015

*【紀念建國73周年 朝鮮昨淩晨舉行閱兵式 分析：經濟艱難時期 重點放在“內部團結”】
朝鮮為紀念建國73周年，昨日淩晨在平壤舉行閱兵式。最高領導人金正恩雖然出席閱兵式，但沒發表演說。這次閱兵式的時間和往年不同，規模也較往年縮減。分析指出，目前朝鮮經濟處於艱難時期，此次閱兵式重點放在“內部團結”。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210910-1192066

*【金正恩夫婦建國紀念日參謁太陽宮 不見金與正蹤影】
朝鮮領導人金正恩和夫人李雪主在建國紀念日參謁了錦繡山太陽宮，金正恩的胞妹、中宣部副部長金與正沒有現身。韓聯社報導，9月9日是朝鮮建國73周年，金正恩在當天淩晨出席了平壤的閱兵式；李雪主時隔四個月公開露面，與金正恩一起參謁太陽宮。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210910-1192142

*【一架包機從喀布爾安全飛抵杜哈 美國預計類似撤離安排將持續】
美國白宮表示，一架載有美國公民和美國合法永久居民的包機已從阿富汗安全飛抵卡達。這是自美國正式從阿富汗撤軍後，首架從喀布爾機場起飛的民航飛機。路透社報導，美國國家安全委員會表示，類似撤離安排將會繼續進行。美國國家安全委員會發言人霍恩說：“塔利班與我們進行了合作，協助確保這批美國公民及合法永久居民乘包機離開阿富汗……”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210910-1192134

*【塔利班嚴禁示威 集會被臨時取消】
在塔利班宣佈禁止抗議活動，警告違反者“將面臨嚴厲的法律行動”後，抗議組織者于9日取消了在喀布爾舉行的集會。本周早些時候，武裝人員驅散了阿富汗各地城市，包括首都喀布爾、東北部的法扎巴德市和西部赫拉特的數百名示威者，兩人遭到槍殺。塔利班表示將採取行動遏制內亂，宣佈抗議活動將需要獲得司法部的事先授權，並補充說“暫時”不允許示威活動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210909-1191998

*【國會若不儘快通過提高債務上限 葉倫：美國10月或面臨政府違約風險】
美國財政部長葉倫警告，若國會不儘快通過立法，提高聯邦政府債務上限或暫停生效，美國很可能在10月面臨政府債務違約風險。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210910-1192067

*【中國殲-16國際首秀 比賽不敵蘇-30SM】
“國際軍事比賽-2021”本月4日在俄羅斯閉幕。比賽中，中國派出殲-16參加“航空飛鏢”項目，據悉這是殲-16的國際首秀。不過在與蘇-30SM的比試中，殲-16僅獲亞軍，引發軍迷對比兩機性能的對比。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210910-1192148

*【在華美企希望習拜舉行峰會 取消貿易壁壘】
最新調查顯示，在華的美國公司希望美國總統拜登和中國國家主席習近平能在今年會晤。他們期望能擺脫川普時代設立的貿易壁壘。據彭博社報導，中國美國商會發佈的一項調查顯示，逾60％接受調查的會員認為有必要為企業高管及其家人恢復例行簽證服務。另有47％的人希望取消關稅，超過四分之三的公司抱怨貿易戰期間採取的措施正在影響其業務。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210910-1192143

*【國際空間站警報響 俄羅斯服務艙冒煙】
國際空間站（國際太空站）上的一個俄羅斯服務艙內的煙霧警報器響起警報，俄羅斯新聞機構說，太空人聞到了塑膠燃燒的味道。路俄羅斯航天局（Roscosmos）指出，所有系統後來都正常運作。俄羅斯航天局說，週四晚些時候的太空漫遊計畫仍照常運行。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210909-1192012

*【英國擬阻非法船民越峽入境】
路透社報導，今年就有數百隻小船試圖從法國越過英吉利海峽，前往英國。據報導，今年至少有1萬4000多人通過上述途徑企圖入境英國，比去年整年要多出超過6000人。一名不願具名的英國政府官員週四表示，邊境官員將接受培訓以迫使船隻遠離英國水域，但強調只有在他們認為安全的情況下，才會這麼做。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210909-1192011

*【熱帶風暴侵襲菲律賓 導致三死31人失蹤】
菲律賓政府機構表示，自6日遭熱帶風暴Conson侵襲該國，造成至少三死31人失蹤。當地的災害管理機構表示，熱帶風暴Conson對馬尼拉大都會和另五個地區的近8萬4000人造成影響，超過一萬人被疏散。這場風暴於週一晚上登陸菲律賓中部，預計將於週四晚離開菲律賓。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210909-1192004

什麼時候應該要給小朋友吃退燒藥呢？可以用退燒塞劑嗎？退燒藥的用量應該要用多少？
「退燒藥什麼時候使用、是不是一定要用？」這個新的觀念跟傳統的觀念是有所衝突的，傳統的觀念是：趕快吃退燒藥、把燒壓下來、穿多點衣服、把汗逼出來，燒退了，人就安心了。
其實燒是免疫防衛系統，正在作戰的訊號，硬退燒下來、或許暫時體溫下降了，但是戰爭卻被延長了，可說是掩耳盜鈴的做法
至於市面上常見的兒童使用退燒藥有兩種：依普芬ibuprofen 、安佳熱acetaminophen 。
用量有很多用法，彈性也很大

一般的算法為：體重÷4
最大的量，是體重÷2
若可以用一般的劑量，就能夠達到效果的話，就不一定要用到上限
÷2-4之間都有人使用，這不是絕對的，看醫生的用藥習慣以及依照兒童、當下的狀況來判斷。
退燒貼有沒有用呢？沒什麼太大作用，在額頭貼上平安符的概念
退燒塞劑什麼時候可以使用呢？以前的觀念退燒塞劑是常用的東西、家裡的冰箱一定有放幾顆在門邊保平安
但是現在的觀念是：沒事不會需要使用退燒塞劑。但是退燒塞劑不是洪水猛獸，他是有他自己的角色。例如說：嘔吐、熱痙攣等狀況需要退燒的時候
要治療孩子的狀況跟疾病，不要治療溫度的「數字」。
身體有狀況，請帶孩子給醫生幫你判斷跟討論。要不要吃藥可以討論、但是給醫生判斷是必須的

#左手量體溫_右手按追蹤我的Instagram：https://goo.gl/EgNyYr

《分享給你們也記得幫我分享給需要的人喔^^啾~》
po上這篇影片之前，我要謝謝曾分享過這個方法的網友們
因為你的文章讓我多了一個機會可以實驗測試^^
現在大家都在追求天然無毒的清潔方式
你知道天然無毒清潔法有哪幾種嗎?
小蘇打?醋?檸檬酸?

今天我要介紹這個是打掃界阿姨大推的【過碳酸鈉】
「過碳酸鈉」屬於氧系漂白劑是天然存在的物質，
對環境不具任何負面影響
且不具腐蝕性，更不會危害人體^^
以下是詳細文字介紹^^懶得看的可以來看看影片喔!!

#三寶媽咪是在網路pchome自己購買的
#現在過碳酸鈉買的方式很方便也很便宜有興趣的媽咪也一起來清洗大掃除吧

💖用於洗滌衣物時，對於衣物更有增豔的作用，
並且能防止織物變黃或變暗。
尤其是可以讓頑固污漬〈紅酒、果汁、可樂，菜、咖啡、茶等〉漂白
特別是小孩的舊衣奶垢能去除或讓黃斑變淡許多
由於成分天然，用在小朋友身上也非常的安心...

●正確用量：
(1)洗衣服一般洗衣機→30公升水用約用半匙到一匙(洗衣粉的匙子)。
將『過碳酸鈉』放入洗衣機之水中溶解，預約浸泡30分鐘後，
再按一般洗滌程序設定清洗，
(2)局部浸泡→2公升水用半匙。
將『過碳酸鈉』加入約40℃(比溫水再熱一些)水中溶解，放入衣物浸泡約30分鐘，
(特污衣物請酌予增長時間，2小時以內)再用水沖乾淨。
(3)清潔洗衣機：
🎉洗衣機調至最高水位注滿水。
🎉倒進約4~5匙的過碳酸鈉，讓洗衣機注滿水後，
開始轉動約3~4分鐘，
🎉靜待至少4小時以後(請勿超過8個小時)，稍微將浮起的黑垢撈起來。
🎉然後啟動洗衣機，依照一般程序運轉，保持高水位。
最後洗清時，若仍有黑垢冒出，可用清水再多洗幾次。
(4)清潔抽油煙機：
🎉ㄧ般油污：取過碳酸鈉15g，加溫熱水1公升溶解，裝入有噴頭的塑膠瓶，
直接噴在油污處，待２分鐘後用抹布擦乾淨即
🎉風扇部份：將溶劑噴在抽油煙機風扇，待２分鐘，
開啟抽風即可見污水流到集污盒。
🎉油杯：３公升溫熱水加30g過碳酸鈉溶解，浸泡５分鐘，
用菜瓜布輕輕清除縫隙及表面殘留油漬，再用清水沖乾淨。
🎉厚重油污，請先刮除，油污分解效果更佳，
油污特重者，加倍劑量使用。