🤒小孩 #發燒 常見問題 & #退燒藥 劑量怎麼算❓🤒
自己當爸爸後真的理解小孩不斷發燒的焦急，而且腦袋會有很多 #恐怖疾病 的診斷閃過腦海🥶還有吃藥怎麼感覺沒有效呢⁉

👑首先 #發燒成因 很多，重要的還是請醫師找到病因

但是我覺得重要的 #發燒衛教知識 也是有必要的，常常家長也搞不清楚退燒藥應該怎麼用❓或小孩體重增加了應該怎麼算劑量❓面對小孩發燒會很慌亂😱

所以決定一次整理給大家9個 #發燒實用 Q & A 💪
讓大家能掌握一個大方向💓

希望對大家有幫助💝

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📣 Q1. 發燒標準❓測量方式❓

🔔發燒標準：#中心體溫 ≥ 38 °C
🔖 #耳溫
📌兩耳以較 #高溫為準
📌接近中心體溫
📌三個月下嬰兒準確率差
📌角度必須正確
📌耳垢、中耳炎會有誤差
📌需定期校正

🔖 #額溫
📌 #較不準確
📌37.5°C以上算有發燒

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📣 Q2. 發燒的影響❓

🔖適度發燒可以 #提升免疫系統 的效能。
🔖發燒會增加氧氣消耗量與心臟輸出量，對於健康兒童的 #影響不大，但對有 #慢性病 的兒童，可能會無法承受。
🔖6個月~6歲可能會引起 #熱痙攣。

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📣 Q3：腦子會 #燒壞 嗎❓

🔖 41°C以下的發燒 #不會 對病人腦部或其他器官造成直接傷害，但意識可能會短暫混亂。💥
🔖發燒產生腦部傷害的案例，是因有 #腦炎、#腦膜炎 等疾病的關係。

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📣 Q4：何時需退燒❓

🔔中暑：馬上退燒
🔔 #發炎 或感染引起的發燒：
🔖38°C以上可以退燒
📌 #不舒服症狀
📌慢性肺病、心臟病、貧血、糖尿病、孕婦、#熱痙攣 或癲癇病史
🔖 #沒有不舒服，可超過39°C再考慮退燒✨

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📣 Q5：可以 #輪流使用 兩種退燒藥❓

可以。假如吃完第一種藥，1~2小時後 #溫度更高，可以換藥吃。但假如溫度有微降，就不需要再加藥。🧐

另外兩種 #退燒藥不可同時吃、每個藥物也有自己的 #間隔。(安佳熱至少隔4小時、依普芬隔6小時🔍)

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📣 Q6：發燒藥吃了 #還是燒❓

發燒是 #疾病過程，有些呼吸道病毒感染可能會持續發燒達 #一週，所以真的考驗家長的耐心😱

但若與 #預期病程不同，或持續不退，必須就醫尋找其他病因。🩺

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📣 Q7：口服和 #塞肛門 退燒的差別❓

效果沒有明顯差別，但建議兒童應 #優先使用口服製劑。如果有 #嘔吐、拒吃藥等，才考慮使用肛門塞劑。

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📣 Q8：「冰枕」、「散熱貼片」有用嗎❓

冰枕及散熱貼片這類物理退燒法，並不會改變發炎反應引起體溫定位點的異常上升現象， 「不會有退燒效果」，反而可能造成兒童額外的 「代謝負擔」。💥

中暑是體溫定位點正常，但產熱與散熱失調，使用物理退燒法才有些幫助。

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📣 Q9：「打點滴」有用嗎❓

#無退燒效果。但退燒時人體必須流汗以散發體內熱量，所以可能因大量流汗而導致「脫水」，此時需要注意水分、電解質的適度補充。

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📖 #安佳熱
🔖每次劑量：體重 ÷ (2至2.5) ml
🔖每次間隔：每 4-6 時。 一天 ≦ 5次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間)：小於1小時

📖 #依普芬
🔖每次劑量：體重 ÷ (2至4) ml
🔖每次間隔：每 6-8 時。 一天 ≦4 次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間)：1小時

📖 #非炎 (退燒塞劑)
🔖每次劑量：體重 ÷ 12.5 顆
🔖每次間隔：每 8-12 時。 一天 ≦3 次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間)：30分鐘

【必看！藥水未開封這樣做
千萬別退回給下一個病患！】
#歡迎分享❤

「未開封的新藥，請不要退回給診所！」

當孩子開始上學以後，常常染一些大大小小的疾病回來，家長總笑稱幼稚園是「聚集病毒的場所」，畢竟每個小孩都有其原生家庭的生活方式與衛生習慣，實在無法強制、面面俱到，在戴上口罩防護之餘，要是不小心被傳染，免不了帶孩子看醫生，但有時候藥還沒開封，就因為病情轉變去換了新藥，這些舊藥到底要怎麼辦？

聽到好幾位媽媽說：「反正沒開封，就直接拿去還診所，讓醫師交給下一位使用，這樣才環保不浪費！」我可以明確告訴您，這是錯的，請不要這樣做！為什麼這麼斬釘截鐵，以下分析這2個顧慮：

1、當藥品回家後，無人可以監督這些藥物如何保存，甚至沒人能夠保證有沒有不肖之徒從中加工，台灣以前就曾發生過，千面人在飲料包裝戳洞下毒，再放回架上勒索廠商的案件，如果是您，您願意拿不認識的人退回來的藥嗎？

2、醫師開立藥方後，即有健保點數的問題，您的藥不是不用錢，而是健保幫您出了，若拿退回的藥開給別人，這不是變成醫事人員詐領健保點數了嗎？倘若這小小的環保動作，導致他們有瑕疵爭議，這就不是善意了！萬萬不可啊！

除非像馬偕這種大醫院，有專門回收廢棄藥物的窗口，否則小醫院、診所的病患，就要避免把未開封的藥品拿去回收，這不是環保不環保的問題，而是維護您我的用藥安全。

那，這些未開封、未過期的藥，到底該怎麼辦？

我有將藥品歸類建檔的習慣，起因來自於發現孩子用的藥物就是那些，抗組織胺（如希普利敏、勝克敏）、發燒（安佳熱、依普芬、炎熱消）、咳嗽（息咳寧、鎮咳袪痰液）、氣管擴張（喘解液）、化痰藥粉（愛克痰），雖然聽起來很多種，但很多可以共用，而且有些是醫師處方藥，藥局根本不能賣，應該好好備起來才是。

如果不想用文字列成表單，最簡單的方法，就是直接拍一張庫存照在手機，下次看病時，可以拿出來跟醫師討論，剔除重複的藥，但請千萬記得，因為未開藥，所以藥單上不會有這項，但孩子還是得吃藥，必須向醫師問清楚服藥的種類、劑量、間隔時間，慢慢把這些存藥消耗完。

藥品開封時，我一定同步在瓶身寫上當天日期，碰到退燒或必須固定時間服用的藥物，我會將餵藥時間一併寫上，避免自己忘記。最後提醒大家，若孩子有過敏等長期疾病，建議找一個您信任、願意溝通的醫師，堅持配合下去，建立起長期的醫病關係，對孩子的健康絕對有幫助喔！

完整全文請點🔽
http://www.caramelgreen.com/blog/post/469346891

💞來請玫瑰一杯可可吧💞
⏩https://goo.gl/Q28YHb

#幼稚園# #教育# #教養# #焦糖綠玫瑰# #不婚媽媽# #親子# #母嬰# #婦幼# #用藥安全#

退燒藥不能治療疾病，只能緩解症狀，沒有發燒不表示疾病康復，孩子的精神、活力、食慾才是疾病嚴重度的指標，我們要治療的是「人」，不是體溫計上的「數字」。

【退燒藥建議使用方法】

小孩因為發燒非常不舒服的時候，適度使用退燒藥可以緩解症狀，減輕孩子的痛苦。每個醫師對退燒藥的使用方式可能會有些許的差異，我分享個人使用退燒藥的經驗給家長參考，實際上該如何使用還是需要家長跟孩子的看診醫師討論會比較適當。

在小兒急診室遇到發燒的小孩，我都會問家長帶小孩來急診的原因，其中有一種答案起因於對退燒藥的不瞭解:

「醫師，我發現孩子燒到 38.5 度馬上給他喝退燒藥水，半小時後再量體溫，溫度竟然飆升到 40 度! 我就趕緊帶他來急診室了!」

退燒藥可以分為兩種:

1. 乙醯氨酚 (acetaminophen) 類: 如「安佳熱」或「普拿疼」
2. 非類固醇消炎藥 (Nonsteroid Anti-inflammatory Drugs；以下簡稱 NSAIDs): 如「舒抑痛」、「依普芬」、或退燒塞劑

不管使用哪一種退燒藥，藥效真正展現的時間是 2~3 小時，也就是說服用退燒藥後通常需要 2 小時候才會開始降溫，前 2 小時內體溫可能持續上升，並不是藥物沒有效果，只是發揮藥效的時間還沒有到而已。

雖然臨床上非類固醇消炎藥退燒的效果比較顯著，但容易有胃痛的副作用，我比較不會放在第一線使用，常建議家長使用退燒藥的方式:

發燒 => 使用「安佳熱」 => 2~3 小時後體溫仍大於 39 度 => 使用「舒抑痛」=> 2~3 小時候體溫仍大於 39 度 => 使用「安佳熱」=> 以此類推.........

體溫大於 39 度時孩子比較容易覺得不舒服，所以用 39 度做為決定使用第二種退燒藥的參考點。交替使用退燒藥一方面可以確保同一種藥物的使用間隔為 4~6 小時以上，另一方面也可以降低藥物副作用發生的機率。

最後還是要強調，退燒藥不能治療疾病，只能緩解症狀，沒有發燒不表示疾病康復，孩子的精神、活力、食慾才是疾病嚴重度的指標，我們要治療的是「人」，不是體溫計上的「數字」。

PS:
1. 關於「乙醯氨酚類退燒藥」可參考:
https://www.facebook.com/photo.php…

2. 關於「非類固醇消炎藥」可參考:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=370965553048927&set=a.135981729880645.45909.135635579915260&type=1&theater