《疫情下的最大贏家－－串流媒體》 投稿人｜林宏廷 校正｜沈子晴 ❙串流媒體是什麼？ 串流媒體英文翻譯為stream media，是配合現代人們網路播送收看的需求而設計。顧名思義此技術是將多媒體資料壓縮後，透過網際網路使資料分組如水流一般，分批傳送至用戶端。有別於傳統的傳輸方式，不須在使用前下載整部影音，只須點擊影片，網站便能夠一邊下載一邊播放，而預先下載的部分則可作為一種緩衝，以減少時間成本。 - ❙串流服務的演進 最早的網路服務多以集中式架構為主，每位單獨的客戶端與提供內容的伺服器端，藉由固定的通訊協定來溝通傳輸的品質和傳送內容。不過，除了不易擴展規模外，集中式架構還有一個致命缺陷—頻寬。在那個頻寬價如黃金的年代，單就音訊服務一個使用者便得耗去128kbps，更別提消耗量更大的視訊服務了。於是，有人打算嘗試當時正流行的點對點服務架構(P2P)。在P2P架構下，所有參與者共同貢獻流量，因此伺服器端並不會有過度集中流量的問題，也不需要租用鉅額頻寬營運。但即使克服了頻寬限制，P2P卻因提供內容者同時也是客戶端，給予的頻寬品質等，仍不如伺服器端來得穩定，導致使用者體驗品質下降。近年來隨著網路基礎設施的普及，大家開始使用內容傳遞網路(CDN)來傳送內容。簡單來說，就是在多個地點建立如快取伺服器的節點，CDN會依使用者的下載行為與地點，自動指派較近、較順暢的伺服器節點傳送資料，這麼做既可以節省流量及頻寬，又能保障影音品質。因此在現今，利用CDN提供串流服務已成主流。 - ❙我們周遭的應用 1.娛樂產業 追劇好幫手Netflix、Disney＋以及垂手可得的YT影片皆屬於串流的範疇。不知道各位有沒有發現，YouTube影片播放介面的下方，時間軸紅點代表正在播放的時間點，紅線是已播放部分，灰線是已傳輸未播放，黑線則是未傳輸部分，恰巧反映出了串流的特色。 2.直播視訊 無論體育賽事的現場轉播，或是遊戲實況、網紅直播等等，都是串流技術的延伸。此外有觀看奧運的朋友們一定知道，即時傳送影像的輔助判決也是一種應用。 3.遠距教學 隨著串流的普及，各大學透過建立網課平台，讓學生們能夠自行運用與學習，且我們身為108課綱制度下的學生，利用開放式課程充實學習歷程亦是不可或缺的。 - 形成主流的原因 1.價格低廉 串流影音平台多半採包月訂閱制。以影視和音樂雙龍頭的Netflix及Spotify為例，月租費分別是270元（基本）和149元（普通），不僅比一張全票電影票便宜，甚至還比購買二手專輯的費用少上許多。 2.手機的問世 KKBOX亞太區董事總經理施盈良說，智慧型手機與寬頻的普及，讓串流平台加速進入一般民眾的生活之中。原本頂多只能透過筆電帶著走的串流服務，卻意外受惠於Apple引領的智慧型手機風潮，用戶有如爆炸性的成長。此外，不論是影片或音樂，不少廠商還提供多個裝置同時觀看的服務，跳脫電影院傳統的空間限制。 3.應有盡有 Netflix在美國擁有至少5000部作品，而Disney＋更是提供了超過7,500集的影集內容。另外，藉由大數據分析每位使用者的習慣、喜好，達到準確投放廣告或推薦影集的目的，不但滿足了消費者包羅萬象的需求，也對企業本身大有裨益。 - 隱憂—盜版的猖獗 去年迪士尼受到疫情肆虐，故決定於今年同步在Disney +和戲院上映黑寡婦個人電影以力挽狂瀾。但誰也沒想到電影票房卻在第二周急轉直下，且還成為網路盜版下載數量之冠。串流服務除了初始成本低外，還有傳遞範圍廣這項優點。不禁令我思考，萬一有心人士錄製平台上的內容並放在盜版網站上，豈不等於催生了盜版的氣焰？一旦取得片源的途徑日益增加，那麼電影院獨家和首映的優勢將不復存在，只會出現更多類似ｘ分鐘看完ｘｘ電影的侵權風波或如雨後春筍般冒出的字幕組而已。 - ❙即將面臨的挑戰 疫情之下，串流影音平台整體營收上升、訂閱數飆漲，同樣地，各家業者背後的競爭也是越演越烈。Netflix花費10年時間累積的2億訂閱人數，Disney +不到兩年就已達到半數成就，且在過去一年裡，HBO Max更是宣佈2021年所有由華納兄弟製作的電影都將在HBO Max上首映。但有趣的是，縱使各家串流公司在市佔率上激烈較勁，發展路線卻十分不同。Netflix堅持原創精神， Disney + 秉持獨家播出的路線，HBO Max 則試圖拓展兒少領域。由此可見，各廠商正在開創自身的藍海市場，我想對使用者而言絕對是一大福祉。而在音樂方面，需要取得版權方的授權才能上架，所以相關法規的制定對他們來說是極大的保障。不過儘管串流服務問世後通過了「音樂現代化法案」，時至今日卻已過時了。最後，Line台灣內容事業副總經理張景雯認為，台灣目前使用串流平台，並且願意付費的用戶比例，能夠成長的空間還很大，故在資訊爆炸的時代下，平台業者該如何推出各族群想要的內容，並增進串流品質才是最重要的課題。 - ❙結論與反思 （請見留言處）

. 【Part 1 基測的準備歷程】 筆記本人以及對應的說明，請參見上圖（右滑！） . 先小小前情提要一下：我是101基測考上北一女的。距離國三其實已經隔蠻長一段時間了。無論是考試方向還是準備方法，應該都跟現在不一樣。所以各位參考一下就好！ 受限於篇幅，第一篇先介紹國中基測時的筆記，下次再來談談學測指考的準備（以及如果再來一次，我為什麼不會做那些筆記的原因） . #我以為我不用考基測 曾經幾度以為自己不會考基測。因為從小學到國一都讀雙語學校，身邊不少朋友都是以出國留學為目標，我也以為我自己會繼續待在國際學校的體系裡，之後到美國讀大學。 後來，由於包括經濟在內的許多因素，我轉學到一間市區的明星私中，回到一般教育體制。雖曾考慮直升高中，不過因為一些複雜的原因，最後還是繞回了基測這條路。 . #亡羊補牢狂刷題庫 準備考試的時間說真的不多，所幸國中課程也不算太難，在私校的各種夜自習+禮拜六到校上課+禮拜天補習班壓榨下，很容易就可以掌握全部內容了。 考前我採取了「題海戰術」的方式，將參考書訂購單上的「所有」題庫全部買下來。不是有賣那種三四千題的題庫本嗎？小孩才做選擇，我把康軒、南一、翰林，還有那種小出版社出的題庫全部買齊，加在一起好幾萬題全部寫完。反而講義倒是沒買多少，我只要題目。 . #大補帖筆記 寫完總有錯的吧，我確實的逐一檢討。遇到粗心的錯誤鞭數十驅之別院，如果該題遮起來重新再寫一次還是錯的話，就連同解法和重要的概念寫到筆記本上。將題目全部複習過一次之後，就會很清楚自己哪些地方不熟，此時可以翻開複習講義或課本，或抄或剪的把這些內容移到筆記本去。我沒時間在意美觀，甚至直接剪貼都無所謂，反正基測考前一個多月就是靠這本。筆記本裡包含所有的科目，包含我覺得不錯的上課講義（例如中國地理大圖），甚至還有寫作文時可以用的名言佳句跟一些激勵士氣的小短文。後期沒有再看什麼書，都以這本為主。 . 回頭看，這本筆記確實達成了它的目的，我不熟的東西幾乎都在上面了，重複研讀就可以達到精熟，放榜後也順利的考上北一女。但高中可就沒有像國中這麼好應付！而且甚至還因為掉進「低等勤奮」的陷阱裡，浪費了許多時間…（待續） . #醫學系 #醫學生 #北一 #北一女 #北一女中 #基測 #會考 #筆記 #筆記帳 #讀書方法 #讀書帳 #考前筆記 #台大 #第一志願 #學測 #指考 #重考 #讀書方法 #國中 #高中 #傑米的學習日誌

. 【2021東基：門診見習篇】 . 之所以喜歡利用每年的寒暑假出去見習，是因為可以一窺不同地區的醫療現況。新制公費生升任主治醫師後要下鄉六年，也可趁機看看未來下鄉環境大概如何。受疫情影響，加上過去幾次見習已經參與過多次IDS、居家醫療，所以這次來到台東以門診見習為主。以下分享最有印象的感染科、洗腎室、家醫科。 . #感染科 第二天上午的門診是跟感染科的藍志堅醫師，因為整個早上只有兩位病人報到，他跟我們分享了在馬拉威與史瓦帝尼行醫的經驗，以及個人的信仰歷程。第一位病人是一位外籍配偶，因為（病人自稱）潛伏的梅毒復發，所以打盤尼西林治療（藍醫師表示其實盤尼西林近年已經滿少用的了XD）。藍醫師分享，遇到這類患者時，他不會追根究底詢問到底是如何染病的，但會確保他們知道如何避免再次得到梅毒。這是第一次看到梅毒的患者，原以為現在民眾較有安全觀念，STD的患者已經很少了，其實還是蠻多的。 梅毒是一種性病，一般來說病人不會想要跟醫師討論自己是如何得病的。甚至有些狀況下會隱瞞，加上梅毒可能出現各種奇怪的併發症，所以很容易誤判病況。要如何讓病人信任醫師並據實以告，則是一個很大的難題。至少醫師要做到的是尊重病人，並不要隨意以自己的價值觀論斷他。 . #腎臟科 早上來到東基的血液透析中心，雖然不是第一次參觀洗腎室，但卻是第一次仔細看裡面的設施（圖片的背景就是庫房裡的各種大小人工腎臟喔喔喔）腎臟科馬醫師非常樂於教學，跟我分享洗腎機器的構造以及要洗掉/加回去的各種離子。從末期腎臟病造成EPO下降導致的腎性貧血，到後續發生的骨髓纖維化，到副甲狀腺機能亢進造成的高血磷與蛋白質攝取的關係，原來這些看似不相關的概念都緊緊相連。雖然沒有直接與病人互動，但是其中一位讓我印象深刻：他是一位男性SLE患者，已經洗腎十餘年。由於東基沒有風濕免疫科醫師（只有東馬有一位，好像還是台北下來支援的），所以由馬醫師manage。他很細心在追蹤這位先生的補體、ESR等數據，因為患者遵從性不是太好，還特別聯絡部落的牧師協助叮嚀他好好服藥，果真最近數據就有明顯的進步。 我特別上網查了一下，台東的風濕免疫科醫師只有一位，可見後山的醫療資源比起北高都會區真的是匱乏許多，讓人感慨。 . #家醫科 下午到家醫科跟診，和之前在義大醫院看到的情況很像，家醫科真的也是很需要耐心的科別，今天看到一位主訴下肢酸麻的先生明顯焦慮，他兩天前在神內門診拿了藥，兩天後就跑來說沒有效，也還沒有做神內醫師開的檢查。此時醫師的責任是要釐清他為什麼會有這樣的想法或行為，而不是一昧的開給他更多的藥物（當然重要的鑑別診斷，像是Guillain-Barre這種神經內科急症，一定是要先排除的>