🌦兒童也有「#憂鬱症」& 表現方式大不同⁉⛈
因為我是 阿滴英文 的小粉絲，頻道有新片一定會看，超愛突襲辦公系列，還有很愛看他和滴妹的互動超爆笑又溫馨💗覺得跟我和我妹的互動也有點像，所以知道他過去克服憂鬱症的故事後，超級驚訝、不捨然後也覺得更尊敬這位知識型Youtuber 👍

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📣 憂鬱症 #不是大人的專屬疾病

說到憂鬱症，大家可能覺得應該是大人的疾病，而忽略了憂鬱症 #從幼童就會發生，而且比例比想像的還高：
3-5歲：0.5%
6-11歲：1.4-2%
12-17歲：3.5-7%
青春期前：男生大於女生 (男：女：1.6：1)
青春期後：女生大於男生 (男：女：1：2)

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📣 #不同年齡層 表達憂鬱的方式也不同💥

🐣 學齡前嬰幼兒 🐣

嬰幼兒 #不會用語言表達憂鬱，所以診斷上很困難，很需要家長細心的觀察，小孩是否一直 #態度冷漠、#對主要照顧者疏遠、甚至 #神經發展遲緩但無合併其他病理原因。不過因為難判斷，懷疑的話還是要找專業醫療人員(如兒童心智科)做判斷。

🐥 學齡孩童 🐥

開始上學的兒童就比較會表達情緒了，但是也比嬰幼兒更容易受周遭壓力影響：家人爭執、虐待、忽視、失能…💔

可能會有低自信心、罪惡感、易怒、極度分離焦慮、拒絕上學，也常見以 #身體不適 來表達情緒不開心，比如：頭痛、肚子痛😵

學業成績大部分會比較差，但也有特殊情況，有些小孩會因為低自信的關係，做出 #取悅別人的代償行為 而更認真學業，所以學業成績不一定會很差🧐

另外患有慢性病的兒童(如 #糖尿病、#氣喘、#異位性皮膚炎)，也更容易產生憂鬱症。我在診間就常發現，嚴重異位性皮膚炎的孩子，常很自卑、心情低落，受到同儕的異樣眼光、甚至 #家庭的高壓環境 中，而且不少家長默默給小孩壓力很大卻不自知，這些都促使小孩更容易陷入憂鬱的情緒😱

研究顯示，異位性皮膚炎的兒童憂鬱症的機率比一般人高20-80%，所以 #異位性皮膚炎與憂鬱症共病 的狀況其實不少見，而且假如合併憂鬱症，異膚會更難處理🔥

🧑‍ 青春期孩子 👩‍🦰

青春期的孩子由於 #性荷爾蒙 開始大量分泌，生理和心理的狀態都有重大的改變，開始積極尋求 #自我認同 及塑造價值觀，而在這個過程中容易過度在意別人的看法、心情浮動，很容易與家人、朋友發生衝突，感覺自己不被理解😭

這個年紀剛好又是課業最重的時候，假如 #學習困難 很容易產生的壓力。另外也很常因為 #戀愛問題 而糾結，如果沒有良好朋友或家庭的支持，長時間缺少抒發情緒的管道，就很容易罹患憂鬱症😰

尤其現在父母常因 #工作和家事繁忙 更容易忽略孩子的情緒，有時候發出求救訊號時，會被單純認定為「#叛逆期」、「搞憂鬱」、「#抗壓性不足」…，不但心情沒有被排解，反而還遭受批評與責備🤬

青春期的孩子憂鬱症狀和大人比較類似，低自信、失眠、罪惡感、對事物失去興趣、食慾大增或大減(常見 #狂吃垃圾食物🍟或禁食)、易怒、自殺意念…。尤其這年紀假如有自殺意念，因為 #執行力比年紀小時更強，所以風險更高‼

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總結一下，提醒大家兒童也是會有憂鬱症，尤其是青春期可能會更高💦所以不管是學校老師或是爸爸媽媽，都要多多留心喔！不要等寶貝自傷或自殺情形出現後才發現，後悔莫及🥶🥶

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🔖 參考資料

📌 Major Comorbidities of Atopic Dermatitis: Beyond Allergic Disorders. Am J Clin Dermatol. 2018 Dec;19(6):821-838.
📌 Depression in Children and Adolescents. Am Fam Physician. 2000 Nov 15;62(10):2297-2308
📌 Pediatric unipolar depression: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis. UptoDate

其實我家孩子很享受 homeschooling 的日子，當中尤以小學的正仔為甚。這段期間，睡眠充足、閱讀或做自己喜歡的事情的時間多了很多、放慢了學習與生活的步伐，因而整個人都輕鬆自在了。

而媽媽兼 homeschool 老師的我看到了因應個別孩子的能力與興趣而來的個別化教育，其學習效能更好，對孩子帶來更大的好處。為甚麼我們能夠依著學校繁忙的網上課程而做到個別化教學呢？重點在於 ⋯ 我們根本沒有完全依照學校的一套。

孩子甚少看教學影片，只是間中看中文科的某些動畫故事來完成某幾頁功課而已，中文與數學科我們只完成一些基本的實體功課，譬如作業，很多網上的功課或其他形式的，我們一概都沒有理會，而我有為孩子準備適合他能力與興趣的額外學習活動，例如中文科我有介紹他看不同主題的橋樑書，再設計了閱讀小測驗，又例如數學科，我用了 Montessori 的學習方法去學習乘除概念，又與孩子分享一些挑選題、奧數題，訓練解難能力。英文科，他則只有大量閱讀以及媽媽準備的教學材料，有時閱讀 poetry、有時玩玩 synonyms 和 antonyms 的遊戲、有時玩玩 word ladder 遊戲、有時完成 editing 工作紙。剛好昨天主任打電話來，擔心不依從學校的學習日程（在 google classroom 裡，我們好似完全消失似的，孩子沒有上載過功課，但其實我有監察著課程的進度，再以自己方式讓孩子學習）的正仔荒廢了學業。事實上，他的學習更多元化、更個性化，彼此都享受這段自家學習的經歷。

當然我明白很多在職父母、一孩家庭、家中有特殊學習需要的孩子、父母學識不高、對教育認知不足、或是不熟悉網上軟件應用的，面對很大的壓力與挑戰，感到很焦慮，很希望快快復課，回復往日的習慣。所以我知道我們是少有輕鬆愉快，甚至有機會發揮父母的創意與巧思的一群。

我也相信，家庭如我們的 ⋯ 其實已經悄悄開始了一場教育革命。

#這段日子我還上了一個onlinecourse
#關於英文寫作的教學
#參加了多場的家長讀書會
#有綠腳丫發起人Kenny辦的
#又有教育大同辦的
#以及其他育兒分享會
#今天早晚都各有一個
#媽媽也忙著學習
#甚至較孩子更忙
#學校停課造就了媽媽的學習機會

一起回家，展現公民意志！

民主像空氣但不是理所當然，而是公民投票收穫的結果！

【故事持續更新】

看到大紐約韓粉包機回來投票的影片，我覺得應該也幫那些辛苦回來投票的人做點宣傳。

已經有不少人留言中或私訊我們，他們是在什麼意念驅使下，排除困難，也一定要把這一票放在票匭中。

以下是他們的故事，留言部分也不要錯過。

自己的國家自己守護！1/11，就差你這張票！

【故事慢慢進來】

1、在韓國工作的A小姐：

2018年的時候，我以為台灣的民主很健全，應該不會出錯，但是我錯了。這一次無論如何，台灣要守住，因此即便工作很難請假，也沒有像在中國的台商有補助，我也要飛回台灣投下這一票。

2、在美國的L先生：

去年1124的結果讓我非常震驚。這次我雖然一個人回台灣投票，但是同時背負著我即將臨盆的太太還有未出世女兒的意念。我希望幫我女兒守住自由的台灣，即便她一出生可能有美國籍，但是我希望能夠有機會讓她選擇做台灣人。

3、在紐西蘭的硬派S先生：

投票前半年就已經跟老闆放話要回台灣投票，直接在老闆的Outlook 行事曆標註了令爸要回台灣的日子，最後飛了8800公里從紐西蘭回來投票！

4、在日本的C先生：

在國外這段時間接觸了很多外國朋友，從他們的回饋上很明顯的感受到台灣在這幾年內在國際上受到了注目（例如同婚合法以及防治非洲豬瘟等），我希望目前站穩台灣立場的方向能夠持續，而不是和中國曖昧不明，因此我決定回來投票。

5、經常國外出差的A先生

一年有一半的時間在國外出差的我，跑過歐洲、美國與中國，我從去年初開始關心總統大選，也曾跟中國同事辯論過香港事件，獲得一個結論：「蔚藍天空的廣闊，不是關在籠子裡的鳥可以想像的」，在中國生活過，才知道台灣民主的可貴，在台灣，民主是理所當然且不可或缺，必須捍衛。因此我跟我老闆講，我必須要把我的行程切成兩段，拎北一定要回去投票啦！

6、在中國工作的C先生：

在中國工作生活10年，在此地所見所聞各項體驗，讓我深切了解，對臺灣人最好的方式，就是臺灣走自己的路，遠離中國共產黨。

7、在英國讀書的T先生：

韓流來襲混亂了台灣人的價值觀，沒有是非對錯，這不是我希望的未來。高雄人的我，在決定出國就讀研究所的當下也下定決心一定要回來守護台灣，守護高雄。一位在英國議會工作的朋友前些日子傳了一個報導給我看，報導裡面提及了蔡政府的努力及成果，以及韓市長充滿歧視且仇恨的發言，更讓我覺得這張機票不只是一張機票，即便花費了我一個半月的生活費，但它是我能為最愛的台灣唯一能做的事。

8、從瑞典回來的T小姐：

我和我先生從瑞典回來投票，回來這一趟非常不容易，而且我已經大約兩年沒回來，為了要在戶籍移出之前回台以致於能夠投票，必須在12月中就回來待到投票，其實不太能夠請假這麼久的假也必須捨棄很多事情與機會。但是我問我自己如果我不回來投票，選舉結果不如我所願，我會不會恨自己？會。去年1124我沒回來投票，選舉結果讓我很痛苦，尤其我是高雄人。所以再怎麼樣我就一定要回來投票，錢沒有再賺就好，工作沒了再努找就好，國家沒了民主沒了要流血上戰場的，我做的微不足道也心甘情願，只希望不要愧對生養我的家鄉。所以我回來了，願台灣平安!

9、在中國北京工作的Y先生：

小弟在北京工作，中國沒有不好。只是我更想保有原本的生活方式。更沒有辦法接受KMT推薦一個草包跟各地的黑金政客立委要我們吞。因為工作繁忙，以及顧及公司同事觀點，所以我定了11號零晨3點機票，需要在香港轉幾，預計中午12點可以到投票所。投完待一天就要回來工作。這一票是對蔡英文及DPP這四年改革付出的致敬。就算再過不到一個禮拜就要回來過春節，但我還是堅決買了機票。

10、在日本的C小姐：

去年1124，我和我女朋友回去投票，當天晚上難過到覺得是不是這個國家大部分的人都覺得我不配生為台灣人？現在政府後來一系列的改革跟政策方向，讓我覺得我知道台灣在努力調整方向，成為更好的國家，我必須回去投票，必須支持這樣的領導者。

11、在美國麻州的N小姐：

人在美國，看到了台灣的確在外交上一步步進步，我感受到現任總統能夠維護台灣主權穩定，因此即便要飛40個小時，我還是毫不猶豫把這票給她。

11、嚴重飛行恐懼症的H小姐：

1124的選舉經驗真的讓我非常懼怕，而這些日子下來，看到藍營的抹黑造謠，真的深深害怕自己深愛的土地、國家會成為第二個香港（加上我的親友有香港人），即使短期內不會變成香港，但怎麼能保證那些一天到晚要賣台、要統一、殘害民主自由的人不會把我們推入深淵？我不想成為那樣的人，也不想成為加害者。所以我知道我要站出來投下這一票。

12、人在國外的H小姐表示：

我和家人們相繼從荷蘭、西班牙、英國、德國飛回來。有人投票當天一早才到，有人投完票當天晚上，馬上要飛回去。現在歐洲非假期，所以都是向學校和公司請假飛回來的，在工作和學業上都是排除萬難。很高興我們的四票可以抵韓粉的四票，也希望台灣的大家加油好嗎！？拜託！！

13、在香港工作的W先生：

我在香港工作快三年了，香港爆發反送中運動之前就決定一定會回台灣投票，爆發後各種怵目驚心的新聞更讓我堅定一定要好好守護台灣的自由民主！不是民選的獨裁政府真的太可怕了！而且完全拿他們沒轍啊！台灣絕對不能變香港！

14、在越南工作的L先生:

女朋友是香港人，我永遠記得她在反送中期間在電話另一頭對於香港現況感到無助的聲音，台灣這幾年我也開始感受到整個環境正在慢慢被滲透，適當的交流我很歡迎，但是不懷好意我就無法接受，沒信用的政權講得話再好聽都沒用，因為他承諾要給你的好處一定都不會實現，一張選票看似渺小，但是大家一同集結起來卻能影響深遠，1/11我會回到高雄投票，台灣加油，香港加油，五大訴求缺一不可。

15、在瑞典工作的A小姐：

我們只有一個台灣。民主前輩們犧牲一切，大家辛辛苦苦才在民主的路上走到現在。這次輸了，台灣可能再也沒有機會重來⋯世界也需要一個民主、對抗極權成功的台灣。因此即便票價很貴，我也要回來投這一票!

16、在澳洲讀書的G先生：

在澳洲生活的這段時間，從年金改革、一例一休、轉型正義、能源轉型、性別平等、反送中等，到最後的反滲透法，在台灣發生的每一件事我都一直在關注，每一場遊行我都想參加，我真的感覺到台灣在變好，我想守住我的家這座美麗的島。作為一個學生，收入不多，機票確實就成我的經濟壓力，不過，我的一票能讓台灣變得更美好，這一切都將值得。

17、在澳洲的L小姐：

原本今年早先買好機票全家去日本小旅遊後再回台灣過年，但從香港反送中抗議開始，一直到韓國瑜要參選總統，一切都是這麼荒謬又令人擔憂，擔心下一代、擔心台灣變成一國二制，尤其看著香港年輕人真的很心痛！民主得來不易但要摧毀卻是一瞬間的事情，所以我覺得一定要投票增加年輕人的投票率，但是旅行計畫跟機票一改就是一家四口的支出非常昂貴，與先生討論後他也非常支持我的決定，所以我就臨時買了10號的機票飛，11號早上到台灣趕著去投票，12號又要趕快回澳洲，到家是13號，我兒子是還在親餵母奶的，也是我第一次離開二個小孩3天，待在台灣不到24小時就是為了投一張票！

18、樓上L小姐的鄰居S小姐：

有一次L到我家吃飯，提到要回去台灣投票，我也二話不說馬上買機票跟著回去投！

19、樓樓上L小姐在日本的朋友P小姐：

聽到L都要回去投票，我日籍先生也幫我買了張機票回台灣投票。

20、在歐洲做研究的L小姐：

我跟先生在歐洲做研究一年，領的是台灣的獎學金，雖然我們真的沒有很充足的生活費，機票超貴，中間回台灣還會被扣補助款，但一想到今年若不好好投票保護台灣，以後可能沒機會投票，因此相隔一萬多公里，我們回來了。錢再賺就有，民主一旦被破壞就很難再恢復。

21、在美國讀博士的R先生：

2018年的時候，我沒有回台灣投票，但是看到投票結果，反同婚公投大勝，我才瞭解到台灣的親中保守勢力從來沒有一刻歇著。我是一名同志，很感謝蔡總統跟民進黨能夠推動婚姻平權，在看到小英出線的那一刻，我就買了回台機票，這一趟雖然要40個小時，但我無論如何要回台守護民主自由。

22、在愛爾蘭工作的S先生：

我這一趟風塵僕僕，在不斷的轉車與搭機間，會有50個小時的時間無法好好休息。但家庭需要我，工作需要我，國家更需要我。為了能挺直腰桿，奔波算什麼？焦慮的情緒再多也無濟於事，讓我們確定票票入匭！

23、在日本工作的L小姐：

我已經從日本飛回台灣，準備好要投票了！
日本職場請假非常困難，歷經半年多的爭取終於成功拿到選舉這週的假了。對政治冷感的日本人來說，就算各種文件上台灣後面被強加那個刺眼的國名，他們也不痛不癢。面對中國人的霸道挑釁侮辱，我每次都直球對決告訴他們台灣人不是中國人！面對歐美人，每天抓緊機會宣傳台灣，不厭其煩告訴他們台灣和中國完全不一樣。這些都是在日台灣人的日常，心很疲累但台灣人就是要為了民主自由的尊嚴不停堅持下去，如果在外的我們被欺負被誤解了都不發聲的話，還有誰會為台灣人發聲。因此這一票我要回去投!

24、在美國讀書的W先生：

在美國讀書認識很多外籍生（包含中生），他們都很羨慕我們有成熟健全的民主，但這次選舉讓我深切了解：「這樣成熟健全的民主如果沒有我們的守護，一夕之間就可能會崩解在以『世代對立』、『保守迂腐』為號召的人手中」。所以為了讓臺灣的民主能夠繼續成長茁壯，為了讓臺灣人民能夠繼續呼吸自由的空氣、享受發言的權利，我請了兩個禮拜的假，就算要在臺灣繼續交作業，仍然飛了6500英哩花了16個小時，從舊金山回到臺灣，只為了保護我的國家：臺灣。

25、在澳洲工作的C小姐：

[政治什麼的最無趣了，還不是權貴的遊戲。]
這是幾年前我與港仔老公想法，於是我們逃離各自的家鄉，因緣際會在澳洲住了下來，為了生活打拼，冷漠又自私的活著。然而隨著去年香港一連串的抗爭，敲響了警鐘。 我跟他發現台灣跟香港處境如此類似，如果我們不開始用心關懷自己的家園。 唇亡齒寒不久矣。 從不放心離開工作崗位的他破例在聖誕新年假期放了長假，我倆只能買到昂貴又比一般日子多轉機一次的班機一路飛回台灣。 我們看了幾場造勢活動，更加堅定回來投票的決定沒錯。 台灣跟香港，希望上天能夠一起保佑。

26、在菲律賓工作的W小姐：

我很晚才買機票，工作簽證也有一些限制。即便有這些風險，我還是覺得投票很重要，希望未來的四年、更未來的四年我們都還能有機會驕傲地說：「我來自民主的台灣。」

27、在西非工作的L先生

越野五小時進城搭飛機，飛行一萬多英里，已抵台準備投票。

28、L小姐在日本工作的妹妹

日本工作的妹妹特地返台投票，日本主管還很熱血的在排假公告表上寫「救國」。

29、在印尼瑪琅的L夫妻

我們的工作是在海外教中文，出國以後發現身為台灣人真的是很驕傲的一件事。我們希望台灣可以維持我們的主權，選擇堅持台灣主權的候選人。明天下班我們會從印尼瑪琅包車衝到機場，在新加坡轉機回台灣，雖然單程就要花14個小時，但我們會回家投票。希望大家有信心，其實很多海外工作的人都回家投票了，台灣一定贏!

30、在中國工作的L先生：

投票日那天我公司要補班，但我還是橋出來要回台灣投票。周五下班飛，周六投票，周日回來工作。人生有很多選擇，我選擇保護台灣。另外，公司有另一個同事也要回去投票，他是韓粉，所以我一定要回去，一票抵一票啊(哭)

31、在香港工作的A先生

從去年1124到今年的反送中讓我知道自由民主比賺多少錢還要重要。每次上前線幫忙抗爭的時候，香港抗爭者都要我們一定要回台灣投票。這張機票花了我4500港幣，但我不在乎。香港人用命來換民主自由，而我只需要花這點錢，真的很超值。

32、在日本東京工作的A小姐

5年前，在台灣政治、經濟、社會最不安定的時候，我選擇了出走。不過我在2015年10月參加了蔡總統到東京與海外青年的對談，她仔細聆聽在座每一位的提問並且誠摯地回答，最後承諾大家要改善大環境，讓大家可以安心回家，這讓我在2016年的時候投給了蔡總統。這幾年，在日本的每一天都可以感受到日本社會對於台灣的瞭解逐漸增加，這樣的改變，很細微、很緩慢，但卻是正在進行式。不過現在，我們的國家正面臨著前所未有的危機，因此我要用行動行動證明四年前並沒有選錯人，未來四年也請多多指教。

33、在澳洲的J小姐

我人在澳洲，近年來才開始關心台灣時事，看盡了某人荒腔走板的行為，我去年六月就毅然決然的訂下回台機票，工作課業都得擱下，但我覺得值得，自己的國家自己不維護，誰還會看得起自己呢?

34、在香港工作的W小姐

我在香港工作那麼多年，親眼見證一國兩制的大失敗，眼看著東方之珠就要崩壞，我當然要趕回來救自己的國家啊！香港的同事知道我要返台投票，投射的眼光不止是羨慕而已，我能感受到他們的無助，很可惜我能幫忙香港的不多，但至少我能用盡全力來愛台灣。

35、在澳洲工作的C小姐

無論如何就是要回去投票！一看到某人出線要出來選（摧毀台灣）我是説什麼都忍不了，當晚就訂了管他幾千澳幣都刷下去。錢可以再賺、自由民主沒有了就回不來了。我也努力在我工作的領域（旅遊業），對我能接觸到的群眾解釋台灣跟中國有多麼不同，我們是多麼開放、進步、熱情且美麗的一個寶島，讓更多人認識我們。台灣一點也不鬼島，只是某些政黨某些人很鬼，但我們要用選票制裁他們！

#TaiwanWarmPower