【公衛師法通過滿周年 如何讓台灣防疫體系更好】

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「公共衛生師法」於2020年5月15日立法院三讀通過，如今立法滿周年，#台灣公共衛生學會理事長、#臺大公共衛生學系教授陳保中 接受本校教務處數位學習中心《#嗨教育》專訪時談到，台灣需要持續培養專業公共衛生人員，才能建立起完整的公共衛生體系，盼在此專法通過後，能為稀缺的公衛人才注入新血，提早因應未來的重大公共衛生問題。

陳理事長表示，社會大眾常誤以為「公共衛生」僅限於公部門，其實它關注所有影響人體健康的危險因子，如空汙、食安、氣候變遷、甚至個人的抽菸喝酒。他也提到公衛人才斷層的困境，即便許多醫事人員選擇學士後進修公共衛生，但國家仍需要「專精於公衛的人才」因應突發狀況，倘若重大傳染病發生時，醫事人員如醫師、護理師等，皆「各司其職」回到自己崗位，缺乏專職人才做傳染病管控。

「公共衛生師法」的「專業不專屬」立法精神，鼓勵各領域的醫事人員進修公共衛生，專法上路滿周年，考選部亦將於2021年11月舉行公衛師證照高考，讓「公衛人做公衛事」，期待社會大眾更加認同公共衛生專業。

👉《嗨教育》專訪影片：https://youtu.be/vMGc0cTWp2M

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#臺大教務處 #教務處教發數習中心

「請問學長，如果以後想要走中醫眼科的話，有什麼推薦的書籍或怎麼學習呢？」這個問題我已經被問過太多次，避免一再被問起，我還是把我的中醫眼科成長之路寫下來好了。

以下的觀念與經驗，僅是我個人的看法與經驗，畢竟我畢業至今也僅六年，仍然需要持續學習，也不是什麼大師或名醫，充其量也只是有些經驗可以分享。文章非常的長，我也會把文章留存在部落格裡（部落格圖片好讀版 https://www.yylin.tw/2019/09/My-Experiences-of-Learning-TCMOPH.html ），如果與大家或各位前輩們看法不同，也請各位多多包涵並指教。

我在大學畢業後，用了半年的時間把我在大學的中醫學習歷程記錄下來。一直想把畢業後的學習到現在的心得寫下來，算是給自己目前為止的經驗總結，也是自己的成長記錄。

畢業至今已經六年了，我始終相信中醫的學習可以有系統化、科學化的方法。在我的中醫之路也說到，若用一句話來概括學習歷程，大概是「接受→懷疑→反證→實證」的這一個過程，與科學方法的「觀察→提出問題→假設→實驗→結論→實證」非常類似。所以，任何方法都要在反覆驗證並且客觀的條件下進行評估。

關於如何成為中醫眼科醫師？以我個人的經驗來看，可以分成四個部份來談

#應該有的正確態度

首先，中醫眼科與中醫的核心都是「全人思考」。如同湖南的名老中醫李熊飛說過「一個合格的眼科醫生，首先必須是一個合格的內科醫生。否則，臨症之時，就會只見樹木，不見森林，陷入盲目被動之中，甚至誤診。」許多眼科疾病，從中醫的角度來看也許都是有關聯的。這也是我一直提倡「眼睛的疾病是由內臟的問題影響到眼睛，眼睛只是受害者，治療不能只治眼睛。」

第二，隨時要留意四時、氣候、環境、工作、壓力…等變化，對於人體的影響。有部份眼病容易在某季節出現，治療也需要因應春夏秋冬四季變化，對於人體的影響不同，治療也需要在這些基礎之下調整。但因為現代社會的空調、除濕機、喝冷飲、吃炸物…等影響，人體的變化也會不同。工作狀態、姿勢、壓力、情緒…等，更可能是造成眼病的主要原因。如果問診沒有仔細評估，也很可能造成誤診或延誤病情。

第三，結合局部變化與整體證型。傳統的中醫眼科並沒有像現今的眼科有細部病理生理的觀念，治療上難免會因為診斷或辨證失誤，讓療效變差或使得病情加重。如果能在局部病理現象結合中醫的微觀辨證，治療時在整體證型條件，考慮局部的病理變化來治療，也許能突破傳統中醫眼科難治或不治之症。

第四，中醫西醫需要互補與協同。治療眼病不得偏廢中醫或西醫，尤其是持續惡化的眼病，使用西醫眼科的手術、眼底注射、雷射、眼藥水是必要的，若僅迷信神奇力量，讓視力惡化加速或無法控制，一旦神經或細胞受損，要再修復或搶救都是曠日費時；反之，若反覆西醫眼科治療仍沒有明顯改善，中醫眼科能在整體條件之下，調理身體氣血陰陽，以喚起身體自我療癒能力，進而避免疾病一再覆發。

#西醫眼科不應偏廢

在學期間有些學生會認為，中醫系就不必太過認真學西醫，更何況西醫眼科的課程非常少，單修中醫系或是學士後中醫系學生也不一定有選修西醫眼科學。
但在臨床上這幾年，看到許多患者拿著檢查報告、診斷書，或是報出病名、拿出西藥，若是對這些沒有基本的觀念，難免會措手不及，甚至是恐慌。尤其是有心走中醫眼科專科的學生們或同道們，請務必跟我一樣不排斥現代醫學，找一本西醫眼科的書籍好好念、好好學習。

以我自己為例，我除了在學校期間選修西醫眼科學之外，西醫見習也至眼科學習至少2週，更買了西醫眼科的書籍、自費去參加西醫眼科的課程。也利用在研究所學到的研究方法與期刊評讀方法，持續接收現代眼科研究期刊與論文。也與西醫眼科醫師不斷交流、請教、討論，並互相轉介患者前去檢查與治療。

至於要學到什麼程度？我個人認為至少要了解大部份眼病的病理生理學、致病原因、機轉、危險因子、大致上的治療方法、藥物與手術方式對人體或眼睛產生的變化、衛教。另外，也要會看眼科檢查報告、眼底檢查，如果進階學習，可以在臨床中嘗試中醫局部辨證。這些對於臨床治療會更有幫助。

而我個人的要求，是想要把眼科知識程度拉到眼科專科醫師等級，雖然我是單修中醫系，不知道要什麼時候才能達到這個目標，但持續前進就對了。

#中醫眼科再次學習

在台灣，中醫眼科的師資一直以來都很少，我自己並沒有拜過師，也沒有特別跟過中醫眼科的老師，很多都是自己的臨床與各處中醫學習整合而來的經驗。因緣際會，我在見習實習曾跟診過的老師與醫師中，也有擅於治療眼病的醫師。雖然不是專門看中醫眼科，但在這些跟診經驗裡也學習到不少經驗與想法。

為了彌補沒有找到中醫眼科老師的遺憾，我不斷閱讀名老中醫的經驗，也找到中醫眼科名家治療經驗。從這些名老中醫的醫案總結，學習到許多觀念，並開啟我思考的廣度與深度。

中醫理論裡「經絡系統」的觀念千萬不能忘記。就中醫眼科而言，身體的證型與眼睛的症狀之間不一定有直接關聯。而中間的道路就包含了經絡系統，更有不在經絡系統上的道路。隨時把路徑與關卡的問題放在心上，與中醫證型、氣血營衛陰陽的變化，以及代謝產物的影響，整合起來才能將中醫的架構建立起一個雛型。

此外，準備中醫師國考時，我念了知音承啟版的中醫眼科學，以及醫宗金鑑的眼科心法要訣，補了我自己中醫眼科的一塊地圖。過去這一年，我更發現到《審視瑤函》的重要性，所以我也開始把審視瑤函裡的觀念與經驗拿來使用，偶有意想不到的收獲與療效，「勤求古訓，博采眾方」所言不虛啊！

#不斷思考反省總結

我很幸運的，認識了一些前輩、同道，甚至是非中醫師的民間高手，向他們學習的過程中，我更清楚人體的奧妙。從大學三年級開始的練功、學習，讓我更能觀察身體的變化與路徑，也更能觀察到穴位、藥物在身體的變化與路徑。也因為某些原因，我認識了幾位也在中醫眼科有經驗與興趣的醫師們，與大家的討論交流，以及西醫眼科醫師加入，更能修正自己的觀念與思路。

我認為，最重要的就是不斷思考與反省。每次患者回診，我都一直問自己為什麼有效？為什麼無效？為什麼加重？為什麼變症？從醫以來，我不是所有病都治療成功或治療改善，還有更多誤診、誤治、治療失敗、延誤病情的案例。我非常感謝這些患者願意回診給我機會重新學習，也非常感謝給出批評與建議的患者們，從這些經歷之中，我看見了中醫眼科的未來性與可能性。

最後，就是定期總結自己的經驗。從這些治療經驗之中，提取出菁華，架構起屬於自己的中醫眼科核心觀念。除了是對自己負責之外，也是提供未來的自己與同道們參考。「 凡救人之事，不必保密。」這句由周左宇老師說的話影響了我，對於可能助於醫學進步的事情就不必藏私。但台灣人民太容易自己當醫生，因中醫眼科涉及層面過多，且治療需要依體質而設計，未操作得當可能引發嚴重後果甚至失明，所以不適合自行嘗試。所以把衛教與正確觀念傳播出去，但治療的觀念與想法就要適度調整。

最重要的還是「思考、思考、再思考」。治療不必分中醫西醫，也不必區分派別與傳承，他山之石可以攻玉，兼容並蓄不斷學習。這是對自己的期許，也是為求診的患者們負責。讓我們一起努力，把中醫眼科建立起，幫助更多眼病患者。

祝福所有想走中醫眼科的同道、朋友們，也能找到屬於自己的方式學習中醫眼科，也祝福所有學生們，找到自己努力的目標，走出屬於自己的道路。

以上經驗，提供各位參考與指教，若有不當或得罪之處，也懇請見諒。（歡迎分享）

20190916 林佑彥

https://www.yylin.tw/2019/09/My-Experiences-of-Learning-TCMOPH.html

Mama group將我段片剪得幾好，不枉專登重拍😚
今後撞奶改用黃糖更健康，又唔會影響撞的效果😉

原味薑汁撞奶：
http://joycemiaka.blogspot.hk/2013/07/blog-post_7053.html

芝麻薑汁撞奶：
http://www.joycemiaka.com/2017/03/blog-post_30.html

【養胎坐月糖水】薑汁撞奶🥛－J.miaka寵愛宅

薑汁撞奶含有多種維生素，微量元素如鋅、鐵、鈣等豐富，有助孕媽胎兒骨骼生長同腦細胞發展👶，仲可以調整氣血，🤰對產婦有袪寒行血、養顏潤膚及止咳安眠作用😴。今次J.miaka教大家點樣易D成功撞奶啦☺！

材料 : （2碗）
❤ 鮮奶 360ml
❤ 黃糖 1.5湯匙（約24g，每碗12g）
❤ 薑汁 1.5湯匙（約24g，每碗12g）

做法 :
1. 薑（老薑更佳）去皮並磨成薑茸，再用篩濾成薑汁 ，置於碗底
2. 鮮奶加糖放入煲以中小火煮至糖溶並出煙（約2分鐘），千萬不要大滾以致奶溫度過熱
3. 用匙羹攪拌薑汁，將溫奶由碗側邊沖入薑汁
4. 不要移動並加蓋，靜置4-5分鐘至凝固，便可食用

小貼士：
～鮮奶不用煲至大滾，微微出煙即可熄火，以免奶溫度過熱；
～薑汁撞入奶之前必要用匙羹攪拌，以免沉澱；
～撞奶後要蓋上碟焗3-5分鐘，其間不可移動碗奶；
～選擇較高蛋白質的鮮奶，建議用維記高鈣低脂的成功率較高

芳姐小貼士：薑汁撞奶雖營養豐富，但一些本身肥胖、屬痰濕體質孕婦及產婦不宜食用，因為再增加營養會造成身體負擔，帶來更多痰和濕；而剖腹產產婦剛生產後幾天最好少用生薑，宜在第二週後才食用。

更多食譜：goo.gl/DTXN6r
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J.miaka簡介：我是Joyce Yung，熱愛烹飪、寵愛小狗、樂意分享心得的blogger。2011年12月開始的人妻生令我成長很多，由＂無飯煮婦＂慢慢提升到有信心同大家分享烹飪點滴； 各位請多多指教呀

特別鳴謝：芳姐保健湯餸
http://www.healthy-food.hk/
張佩芳(芳姐)，「芳姐保健湯餸」博客，先後出版多本暢銷健康飲食書。芳姐修畢香港大學專業進修學院中醫全科文憑及全科學士課程中多個學科(包括中醫養生學)，現為食療顧問，明愛中心及職訓局ERB陪月課程導師，香港、加拿大、美國多本報章雜誌的食療專欄寫作人，「豐味旅程」靚湯節目主持人之一。

嗨~大家我是Ovi，目前是義守大學學士後中醫系的中醫學生! (即將在今年底成為中醫師了!)
在這個頻道主要跟大家分享中醫小知識以及中醫師養成等等影片喔 🙂
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中醫實習一晃眼已經結束兩個多月了!!! 目前正在準備二階國考的我在收到考試延期的消息後就悠閒的產出了這個影片XD 祝大家看片愉快!!

0:52【實習是怎麼決定的?】
2:30【實習一整天在做什麼?】
4:48【實習Q&A】
10:35【實習小心得】

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嗨~大家我是Ovi，目前是義守大學學士後中醫系的中醫學生! (即將在今年底成為中醫師了!)
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這次有點像與大家聯合製作的影片!! 感謝幫忙填寫問卷的好心人~~~

0:22【Intro】
1:36【考幾年?有補習嗎?】
2:28【如何選擇補習班?】
3:54【面對化學/生物如何克服心魔?】
6:51【準備化學/生物心得】
9:34【有從高中程度開始著手嗎?】
9:48【心理建設方法分享】
11:39【文組考後中的優勢?】
13:14【文組讀後中的優勢?】



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嗨~大家我是Ovi，目前是義守大學學士後中醫系的中醫學生!
在這個頻道主要跟大家分享中醫小知識以及中醫師養成等等影片喔 :)
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想想這幾個月的西醫見習就這麼結束了，到現在還是有點悵然若失的感覺呢~~~
幸好我有影片可以幫我記錄下來當下的心得!!
幾年之後再回來看也會覺得是很珍貴的吧~~~(黑特的事也覺得很珍貴嘿嘿)

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＊影片重點時機
－1:12【心得開始】
－7:15【印象最深刻的事】
－10:13【西醫見習Q&A】

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