頂尖名校合併醫學大學 才是正途

鄭丞傑／台北秀傳醫院執行院長、中山醫學大學董事（台北市）

行政院7月同意陽明大學與交通大學兩校合併案，兩校預計明年2月1日起合併為「國立陽明交通大學」。報系資料照

最近國內醫學教育的兩大新聞，應該是陽明和交大即將併校，另一則是清華、中山、中興、元智四所大學均申請新設學士後醫學系。

國內醫師人力是真的不足，還是問題在於分布不均而非不足，或是其實人力足夠，只是因為醫療環境欠佳而出走海外、出走他行、出走醫美，值得深入探討。如果問題不在人力不足，則增設再多的醫學系恐怕也無濟於事。

由於壽命延長和醫療科技進步，加上國內醫療照護品質提升，醫師人力需求增加是可以理解的。但另一方面，由於對抗新冠肺炎使得全民長期在公共場所戴口罩，意外造成今年普通感冒和流行性感冒都大幅減少，如果未來多數人養成在公共場合戴口罩的習慣，則新進兒科、耳鼻喉科醫師人數的增加是否需要管控更嚴？由於人工智慧的發展，未來影像醫學科、病理科，甚至有些臨床科醫師是否需要減少人力增加的速度？這些影響因素都值得主管醫學教育、醫療政策的公部門，和各專科醫學會深入討論。

另外，除了牙醫師外，台灣有五萬多西醫師，但是另外有七八千個中醫師，他們提供了許多民眾醫療的另類選擇，如果醫師與人口比例的計算不包括中醫師在內，則與實際狀況多少會有脫節。

醫學院教學設備昂貴，而國內的大學學費又長期偏低，如果只靠學生學費，全國的醫學院都是入不敷出的。為什麼大家一窩蜂搶呢？因為醫學相關系所就業率高，招生容易，抗少子化能力強。醫學研究論文影響係數高，可以大幅提升大學的國際排名。何況只要有附設醫院，日後自然會在經濟上回饋大學。

日前公布的下年度政府總預算，排名第一的國防預算比第二的教育預算多出一千多億。可以想見在國防預算極可能繼續攀升下，教育經費會日益捉襟見肘，因此繼續廣設醫學院是明智之舉嗎？一個小小的島國已經有十三所醫學大學或大學醫學院了，難道我們要重蹈過去廣設大學的覆轍嗎？

中國大陸在廿一世紀初，江澤民指示大學併校以提升國際競爭力，以上海為例，上海第一醫學院併入復旦大學，第二醫學院併入上海交通大學，兩所名校有了醫學院，學術論文馬上暴增一倍，高影響係數的論文増加更多，世界大學排名提升。另外一個好處是醫學院和其他學院的交流合作，產生許多新領域的論文和研發產品，學生選課當然也是更多元。

中山大學有意併高雄醫學大學至少十多年了，中興大學和中山醫學大學雙方都有強烈的合併意願，只要教育部鬆綁公私併的法規，兩案都有機會水到渠成，都是一加一大於二。清華和元智也可以嘗試找醫學大學併校。併校之後，這些頂尖大學的世界排名都會大幅提升，學術競爭力也更強。

如果國內醫師人力的確需要增加，那麼可以在辦學績效良好的大學每校適度增加十個錄取名額，在目前每年只收四五十個醫學生的慈濟、馬偕、輔大、義大，以及高醫大學士後醫學系，各多招收十至廿名，教育部再給予適當的補助，這樣不是比新設醫學院簡單有效多了嗎？

春秋戰國時期為什麼會出現百家爭鳴的原因｜知史百家

歷史春秋網

在中國歷史上，春秋戰國是思想和文化最為輝煌燦爛、群星閃爍的時代。這一時期出現了諸子百家彼此詰難，相互爭鳴的盛況空前的學術局面，在中國思想發展史上佔有重要的地位。使這一時期成為中國歷史上諸子百家政治學術思想大融合的重要時期，這個時期，社會結構急遽變化，社會矛盾異常尖銳，兼併戰爭接連不斷，文化思想空前活躍。中國偉大的思想家大多出現於這個時代，構成了中華文明的精華和基礎。

這個時期，一個重要的現象，就是知識分子——「士」階層的出現和活躍。

「士」階層是如何產生的呢?西周之時，學校都是官府的。《周禮》明確規定，「古者學在官府」。那時的史官，既是官府的官吏，又是學校的老師。章學誠先生說：「三代盛時，天廠之學.無不以吏為師，《周官》三百六十.天人之學備矣」。說的就是「學在官府」的情形。即夏商周王代，官府完全控制著學校，學必須以官吏為老師，各種各樣的學問，都要向官府有關主管的官吏學習。比如，要學習法律，《周禮·地官》記載「受法於司徒」。即向司徒之官學習法律。但是，並非任何人都可以進學校學習，只有王公貴族的子弟才有資格。一般人是不能掌握文化知識的。周平王東遷，天子的地位衰微，出現了「禮壞樂崩」的形勢。一些「王官」便散入各諸侯國，有的則流落民間。「學在官府」局面的打破，使私人辦學蓬勃興起，入學條件西周時大力改變，像孔子所辦的私學提倡「有教無類」，教育的對象不分貴賤等級，只要學生送給他「束俯」(一串臘肉)作為學費，就可以了。這樣便大大擴大了受教育者的範圍，因而有學問的人多了起來。這些人就是所謂的「士」。「士」的成分很複雜。他們分屬各個階級。「士」可以經人推薦而擔任官職。很多有經濟基礎的人棄農為士，而私人辦學的發達，提供了這一條件。

「士」階層的活躍，和當時社會的「養士」之風的盛行，有密切的關係。春秋時代已經開始「養士」，而戰國時期更為盛行。各諸侯或大夫除了在政治、經濟、軍事等方面加強自己的實力外，為了逐鹿中原，統一中國，十分需要借重士的力量，因此紛紛「養士」，形成了一種社會風氣。如春秋晚期，齊國的田常，早在齊景公時就施惠於「士」。每殺—頭牛，僅取「一豆(四升)肉」，其餘的都用來供士食用。每到年底，田常僅取「二制」，即兩匹布帛，其餘的分給「士」做衣服穿。又如戰國初期的魏文侯草賢禮士，他周圍有一大批知識分子。戰國中期.齊威王、宣王之時，在都城臨淄西門外設謖下學宮，招探天下文人學士，在那裡講學和著書立說.議論朝政。後來的「四公子」，即齊國的孟嘗君、魏國的信陵君、趙國的平原君、楚國的春申君，他們「養士」多達幾千人。戰國後期秦國的呂不韋，也有「食客三千」，多為有一技之長者，「士」中許多優秀人物受到重用，甚至出為卿相，如商鞅、吳起等，學術活動也受到鼓勵和資助。

此外，當時諸侯各國致力於富國強兵，對學術研究採取寬鬆的政策也有密切的關係。特別是戰國時期，各諸侯國對「士」往往都採取寬容的政策，允許學術自由。這就為「士」著書立說、發表個人的意見，創造了良好的條件、從而大大促進了戰國時期的思想解放。

百家爭鳴的主要基地稷下學宮是最為典型的例證。

戰國時代，由於齊國經濟發達、政治開明，以及良好的文化政策，齊國君王給予士人的優厚物質待遇。吸引了當時幾乎所有的著名學派彙集稷下。而稷下學宮成為百家爭鳴的極其引人注目的學術場所。並使諸侯各國羨慕不已，紛紛效而仿之，幾乎無一例外，成為了當時的一種模式。

稷下學宮的創建與興衰歷史，基本上與田齊政權共始終，隨著田齊的強弱而興衰。學界比較普遍的看法是創建於田氏取代姜族，奪取齊國政權後的第二代國君齊桓公田午時期;發展於齊威王時期，興盛於齊宣王時期;中衰於齊憫王時期;中興於齊襄王時期;亡於齊王建，秦滅齊時。大約存在了150年，但對後世產生的深遠的影響直至今日。

既然稷下學宮是田齊王朝興辦的，其直接的原因是政治乃是需要。田氏代齊以後，歷代君主無不發憤圖強，勵精圖治，圖謀稱雄諸侯。稷下學士則是為田齊君王們的政治需要，製造輿論、設計藍圖、擬定典章制度。客觀上也是適應田齊統治的政治需要。因此，稷下學宮首先是一個智囊團性質的機構。其次，就是炫耀國力，標榜尊賢至士，吸引人才。這就為學術交流、文化傳播、百家爭鳴創造了優越的政治環境。故稷下學宮又具有社科院的性質。

「不治而議論」，是稷下學士的主要活動特點之一，這一特點體現了學官鮮明的政治性。「不治」，即「不任職」。雖有上大夫的頭銜但不但任實際職務。「議論」，就是議論時政、國事、治亂之策，為田齊統治者提供決策依據，以實現智囊團的功能。而他們的議論時政，是在寬鬆自由的政治氛圍內，對田齊統治者的政治活動提出批評意見和決策參考建議，沒有或者少有阿諛奉承、溜鬚拍馬的情況，所提意見及建議都是坦率的直言。

同時，稷下先生及其各派學者利用齊國提供的良好的環境與條件，潛心研討，互相爭鳴，取長補短，豐富和發展了各自學派的學說.促進了中國文化的大融合。這一時期產生了一大批不同學派的著作，有些著作在稷下得以豐富補充。即有黃老學派，也有儒家、法家、陰陽家等等。《漢書·藝文志》就記述了部分稷下先生的著作目錄。而稷下先生及各派著名學者薈萃稷下，往往是率領弟子門徒一併來的。稷下先生與各派著名學者在學宮傳道、授業、解惑，培養出了眾多的人才。比如荀子，15歲就到此學習，後來成為了稷下的學術大師。而孟子兩次入齊講學，時間長達三十年，被授予上卿。據《史記·田敬仲完世家》記載，齊宣王時稷下學宮有「數百千人」，其戶下不乏有成就者。對一些有成就的人才，往往被齊錄用為各級官吏，直接參與齊國的政治活動，《戰國策·齊策》對此有所記載。

劉向《別錄》記載說;「齊有稷門，城門也。談說之士期會於稷下也。」這所說的就是指各派學者的定期學術例會。在例會上，各學派推薦出他們學派的代表，闡發學術觀點和政治主張.批駁與他們觀點不一致的學派。這實際就是為各學派提供學術交流與爭鳴的機會，以便更好地豐富、發展他們的學說，獲得政治上的重視。但他們爭鳴的議題非常廣泛，既有不同學術觀點的潔難，又有不同政治主張的闡發，也有對宇宙奧秘的思考。稷下學宮作為戰國百家爭鳴的主要園地，而這類學術報告例會則是百家爭鳴的集中體現。

無論在戰國早期魏國的「西河之學」，或是戰國中期齊國的謖下學宮，還是戰國晚期呂不韋以三千門客編撰《呂氏春秋》，所實行的學術政策都是寬容的。各國對「士」給以十分優厚的待遇，而其中以齊國威王、宣王時期的謖下學宮尤為突出，是當時的學術文化中心，百家爭鳴的發源地。田齊政權雖然倡導黃老之學，但對各家各派的學者並不排擠打擊而是兼容並包都受到禮遇。學者們可以自由講學、著書立說和隨意議論政事。比如儒家大師孟子與齊威王、宣王的政見是不同的，但在謖下學宮都受到重視，爵祿都是相當高的。齊宣王多次向盂子問政，甚至象齊伐燕這樣的重大決策，也向孟子徵求意見。後來終因為彼此政見不合，孟子離開齊國。但齊宣王還儘量輓留他，「欲中國而授孟子室，養弟子以萬鐘」，即打算給孟子建造一座房，並資助其辦學。

由於春秋戰國諸侯對「士」的寬容政策，允許其「合著留不合則去」。「士」就好像自由的鳥那樣，可以「擇木而梧」，從而促進了各國的人才流動。比如商鞅在魏沒有得到重用，聽說秦孝公「廣令國中求賢者」，於是西入秦，求見秦孝公，終於委以重任。又比如鄒衍本是齊國人，在謖下學宮位在上大夫之列，他不滿齊滔王的暴政，而到了燕，成為燕昭王之師。在齊襄王時，鄒衍又回到謖下學宮，並在齊王建時作為齊國使者出使趙國，而從未受到非議。又如吳起一生中曾在魯、魏、楚等國為官，每當遭到誣陷，便另投明主。如此等等類似的例子還很多。春秋戰國這種待殊歷史環境，對諸於百家的形成和「百家爭鳴」局面的出現創建了良好的條件。

在學術自由的環境中，謖下先生們敢於衝破舊傳統的思想束縛，敢於探求和創新的精神得到發揚，大大促進了學術的發展。因此，各家各派的著作如雨後春筍般湧現出來。各種觀點紛然並存，各種針鋒相對的辯論時有發生，這就形成了「百家爭鳴」的學術繁榮景象。

百家爭鳴出現的原因概括起來是以下幾點因素：

其一，政治因素。當時處於社會大變革時期，社會動盪不安，各諸侯國林立紛爭。各諸侯國的國君為了在爭鬥中取得霸主地位，競相招賢納士，運用不同思想學說以使自己的國家富足強大起來。這便給百家爭鳴創造了一個寬鬆的學術氛圍。

其二，經濟因素。當時經濟有了極大發展，這使得有某些人成為有閒階層，有時間從事自己的學術活動。

其三，科技因素。科學技術取得了較大進步，如天文學、數學、光學、聲學、力學、醫學等方面在當時均達到較高水平。這些科技成果標誌著人們認識水平的提高，豐富了人的精神世界和物質生活。

其四，文化因素。當時「天子失官，學在四夷」，其結果是打破「學在官府」的局面，使原來有貴族壟斷的文化學術向社會下層擴散，下移於民間(這種歷史現象被稱為「文化下移」)，致使「私學勃興」。

其五，學術自由因素。各學術團體於政治權勢是相對於獨立的。他們雖從不同的社會集團的利益出發，紛紛著書立說，議論時事，闡述哲理，各成一家之言，但是他們並非政治附庸，依附於某個政治權勢集團，而是「用我則留，不用我則去」。

此外，各個學派之間、同一學派的不同流派之間，既相互鬥爭又相互學習和借鑑。這也是促成百家爭鳴的另一重要因素。

（本文由「歷史春秋網」授權「知史」轉載繁體字版，特此鳴謝。）

網站簡介：
歷史春秋網（www.lishichunqiu.com）成立於2010年6月，是一個以歷史為核心的文化資訊門戶網站，提供中國古代歷史、政治軍事、經濟文化、中醫養生、書畫藝術、古董收藏、宗教哲學等內容。致力於傳承國學經典，弘揚中華優秀傳統文化。

【在香港如何做護士】（2020年7月更新版）

誰想到十多年後的今天香港醫護要再一次面對疫症，過去半年我們多次吶喊，當權者都視而不見。而在大家默默地盡心盡力抗疫之際，醫管局卻以｢凍薪｣作答謝... 做醫護並沒有特別偉大，在香港更可說是｢賤過地底泥｣；但我們知道 #如果可磊落做人你會更吸引 ｡入行者，敬請勿忘初心。

▶敬告文字小偷，請自重。◀

一、大學學位課程

- 五年制
- 畢業後會得到護理學學士及註冊護士資格
- 於大學上課，到醫院實習

1. 理工大學（護理學理學士 / 精神健康護理學理學士）
- 最低收生要求3322+33 (只限甲類科目) ，有修生物科優先

護理學：
https://sn.polyu.edu.hk/…/bachelor_of_science_…/index_m.html

精神健康護理學：
https://sn.polyu.edu.hk/…/bachelor_of_science_…/index_m.html

2. 中文大學（護理學士）
- 最低收生要求3322+33 (考獲3級的其一必須為理科)

http://www.nur.cuhk.edu.hk/…/undergrad…/bachelor-of-nursing/

3. 香港大學（護理學學士)
- 最低收生要求3322+33

https://nursing.hku.hk/educat…/bachelor-of-nursing-full-time
(非理科生入學後需額外上生命科學課程 Life Science Enrichment Programme)

4. 公開大學（護理學學士普通科 / 護理學學士精神科）
- 最低收生要求3322+2，有修理科或｢健康管理與社會關懷｣優先

http://www.ouhk.edu.hk/wcsprd/Satellite…

5. 東華學院（護理學健康科學學士）
- 最低收生要求3322+2 (只限甲類科目)，英文達4級或以上優先

https://www.twc.edu.hk/en/Programmes/bhsn

6. 明愛專上學院（護理學學士）
- 最低收生要求3322+2 (只限甲類科目)，有修生物科優先

https://www.cihe.edu.hk/…/bachelor-…/introduction/index.html

7. 浸會大學持續教育學院（護理學學士）
- 最低收生要求3322+33 (兩科甲類科目或一科甲類科目加｢健康護理實務｣ / ｢中醫藥學基礎｣，有修理科優先)

https://www.sce.hkbu.edu.hk/…/…/bachelor-of-nursing-honours/

二、醫院管理局護士學校

- 分兩年制登記護士課程及三年制註冊護士高級文憑課程
- 前者無需學費，但畢業後須於醫管局工作兩年；後者須繳交學費
- 前者只於葛量洪醫院開辦；後者分別於明愛醫院、屯門醫院及伊利沙伯醫院開辦

登記護士(普通科)訓練課程：
- 最低收生要求222 (中英數) + 22
- 中文教學

http://www.ha.org.hk/haho/ho/nursing/enrolled_nurse-b5.htm
（收生期間方有報名詳情）

註冊護士高級文憑課程：
- 最低收生要求3322+2 (必須為理科)
- 英文教學

http://www.ha.org.hk/…/nur…/higher_diploma_in_nursing-en.htm
（收生期間方有報名詳情）

三、私家醫院護士學校

- 兩年制登記護士課程
- 除養和醫院課程以及香港中文大學醫院(浸會醫院協辦)課程為免學費外，其他全須繳交學費
- 畢業後一般會獲聘於受訓醫院工作

1. 聖德肋撒醫院 (法國醫院) St. Teresa Hospital
- 最低收生要求222 (中英數) + 22
- 英文教學

http://www.sth.org.hk/nursing_school_info_1.asp?lang_code=en

2. 養和醫院 Hong Kong Sanatorium & Hospital
- 最低收生要求222 (中英數) + 22
- 英文教學

https://www.hksh.com/school-of-nursing/…/programme/index.php

3. 浸會醫院 Hong Kong Baptist Hospital
- 最低收生要求222 (中英數) + 22，英文科達3級或以上，有修生物科優先
- 英文教學

http://www.hkbhipe.com/…/the-school-of-nursing/higher-dip…/…

4. 仁安醫院 Union Hospital
- 最低收生要求222（中英數）+ 22
- 英文教學

http://www.union.org/nursingschool/prodetail.php

5. 香港中文大學醫院 CUHK Medical Centre
<浸會醫院護士學校協辦>
- 最低收生要求222 (中英數) + 22，英文科達3級或以上，有修生物科優先
- 英文教學
*暫無2020年度招生消息

http://www.cuhkmc.hk/zh-hant/about_us/background/

四、 其他兩年制登記護士高級文憑課程

1. 公開大學（普通科 / 精神科護理學高級文憑）
- 最低收生要求222 (中英數) + 22
- 中文教學

http://www.ouhk.edu.hk/wcsprd/Satellite…

2. 東華學院（護理學高級文憑）
- 最低收生要求22 (中英) + 222 (不多於兩科應用學習科目)
- 英文教學

https://www.twc.edu.hk/en/Programmes/hdn

五、社福界登記護士課程（普通科 / 精神科）

- 由社會福利署與公開大學合辦
- 無需學費，但畢業後須於社福界工作兩年
- 最低收生要求222 (中英數) + 22
- 中文教學

http://www.ouhk.edu.hk/wcsprd/Satellite…


附錄一：有機會銜接各護理學課程之副學位課程

1. HKUSPACE
護理學副學士
https://www1.hkuspace.hku.hk/…/associate-of-nursing-studies/

社康照顧高級文憑
https://hkuspace-plk.hku.hk/…/higher-diploma-in-health-and…/

2. 理工大學 HKCC（健康學副學士）
https://www.hkcc-polyu.edu.hk/…/assoc…/programmeDetails.php…

3. 中文大學 CUSCS（健康護理高級文憑）
http://scs-hd.scs.cuhk.edu.hk/…/health-social-…/health-care/

4. 東華學院（健康科學高級文憑）
https://www.twc.edu.hk/en/Programmes/hdhsc

5. 公開大學
醫療護理高級文憑
http://www.ouhk.edu.hk/wcsprd/Satellite…

健康學文憑 (社區健康護理）
*合資格升讀的課程為公開大學護理學高級文憑（登記護士）
http://www.ouhk.edu.hk/wcsprd/Satellite…

6. 明愛專上學院（健康護理高級文憑）
https://www.cihe.edu.hk/…/higher-d…/introduction-/index.html

附錄二：已考取非護理學大學學位者可報讀之「註冊前護理學碩士課程」
- 三年全日制
- 畢業後會得到護理學碩士及註冊護士資格

1. 理工大學（ 護理學碩士(註冊前) ）
- 最低收生要求
HKCEE 5科合格，包括英文 D (Level 3)、生物/化學/物理/數學 E 及 任何一科 C
或
HKDSE 3322+2 (只限甲類科目)
- 持有香港認可的大學學士學位
http://sn.polyu.edu.hk/…/postg…/master_of_nursing/index.html

2. 中文大學（ 護理科學碩士(註冊前) ）
- 最低收生要求
i. HKCEE 5科合格，包括英文 D (Level 3)、生物/化學/物理/數學 E 及 任何一科 C
或
HKDSE 4322+2 (只限甲類科目)
ii. HKALE 英文 E 或 HKDSE 英文 Level 4
- 持有香港認可的大學學士學位，並不低於二級榮譽
http://www.nur.cuhk.edu.hk/…/master-of-nursing-science-pre…/

☆ 延伸閱讀：
1.《註冊護士 VS 登記護士 & 大學課程 VS 護士學校》
https://www.facebook.com/…/a.100537296616…/999328873431497/…

2. 《護士的職責》
https://www.facebook.com/…/a.100535385616…/740958522601868/…

3. 《人手問題？護士荒、護士專業化、去護士化三者關係你要知》
https://www.facebook.com/…/a.60349541968…/1035928493104868/…

嗨~大家我是Ovi，目前是義守大學學士後中醫系的中醫學生!
在這個頻道主要跟大家分享中醫小知識以及中醫師養成等等影片喔 :)
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上次在IG看到moo(IG:moo.cmu.moo) YT@dr.moo敲吉他 分享他念中國醫中西醫八年的花費，讓我想來分享讀後中五年的花費! 讓更多對考後中有興趣或是在猶豫的人參考參考!!
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＊影片重點時機
－0:30【Intro】
－1:27【考上之前：補習費、報考費、赴考費】
－4:06【考上之後：學費、生活費、房租、國考報名費、書籍費】


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