窮追不捨 & 反覆跳針 之 NHS英國健保的玩法

懷胎40週的產檢，在英國如果沒有特殊問題，基本上是看不到任何婦產科醫生的，一切產檢就是由Midwife（產婆）團隊來受理。

40週內只有兩次的超音波檢查可以看到寶寶，第一次是在12週、第二次在20週，就是台灣所謂的高層次超音波。這兩次的超音波也是由超音波師經手，不會看到任何婦產科醫生。

習慣在台灣產檢都由婦產科醫師經手和隨時隨地花個100-150塊台幣掛號費（在澎湖才50塊）就能看到醫生，在英國懷孕就是要接受「整個孕程看不到醫生」的自然派。

想當然地，網路上出現了許多英國地區生活的華人在網絡上分享各種恐怖的故事。例如生產前產婆手摸一摸就說胎位ok直接生起來，生超過24小時生不出來，胎兒窘迫心跳驟降，然後緊急照超音波發現胎位完全不正只好立馬剖腹，吃了好大的一套全餐。還有許多各種「堅持」自然派和達爾文派的狀態，導致產程過長或是使用產鉗造成胎兒缺氧造成不可逆的併發症。

上一胎娜娜我回台灣生產的，還是在禾馨，經驗實在是太美妙，醫療服務太令人安心了，要什麼有什麼，各種基因檢查自費做好做滿。這一胎在英國全程產檢和準備生產讓我徹底體驗「什麼叫做心臟大顆」。

這一胎懷孕過程前期、中期、到後期，我都有許多狀況，加上工作壓力大，其中最慘的是失眠和從六月初到現在的莫名乳腺炎，一口氣拖了六個多禮拜，途中經過兩支Covid疫苗和百日咳疫苗，免疫系統過載，全身到處發炎。

禍不單行的是，從前天開始我的左腳跟開始出現足底筋膜炎的症狀，一著地就痛到不行，昨天一整天就是坐在搖椅上發呆和看書。今天清晨更是腳刺痛痛醒，到底是為什麼要這麼慘？

幸好上上週我和產檢團隊的心理師大哭一小時說我這胎懷得太淒慘，好不容易過了便秘關、來了胃食道逆流，過了孕吐的關，來了偏頭痛，過了失眠的關，來了乳腺炎，現在又來了腳底痛。

產檢團隊心理師聽我電話哭訴一小時後，幫我寫了一封長長的信給醫院的婦產科團隊精神科醫生，終於預約到他的線上門診。（在英國兩週內預約到專科醫生都是奇蹟！反觀台灣還聽過兩小時病人家屬就破口大罵出手打人的例子）

接到電話後，他問我問題了解我心臟病狀況和乳腺炎，他說心臟部分一年追蹤一次還算輕微，乳腺炎就繼續給乳房專科跟進，產前產後憂鬱和疼痛管理部分繼續讓心理團隊跟進。

至於我想盡辦法要求的「催生」也終於核准了。他說39週可以讓我直接打點滴催生同時直接打無痛，還答應讓我去有有醫生駐守的醫院產房。（因為英國很多人喜歡居家生產或是去Birth Centre只給產婆接生）

我還苦苦哀求他們可不可以37/38週足月就讓我解脫，要不然寶寶在我肚子每天吃一堆抗生素止痛藥也沒比較健康，醫生說再觀察看看然後評估要不要提前。不管怎樣，這個結果比我想像的好太多，不然無後援的狀態，無法等到41週，還要一邊陣痛一邊半夜打給保母來顧娜娜，去醫院反覆被產婆用手摸然後退貨。

最後醫生安慰我說：「我們在英國每年接手多少健康的寶寶，你在台灣接受的醫療我們都可以提供給妳。」雖然我不知道到時候生產的狀況如何，但至少我「堅定反覆的跳針堅持我要的催生和無痛分娩」已經先得到允許了。

在英國使用NHS的一切生產或就醫是完全一毛錢都不用的，但因此要熟悉他們的玩法，那就是「堅定反覆跳針直到勝利」以及「使用心理和精神狀況受影響的關鍵字」。

如果提前到39週，弟弟可能會跟娜娜同一週甚至是同一天出生。奶爸也說我這一胎太辛苦了，生完之後就他全權接手，因為乳房專科醫生說我現在乳房高危險，我連餵奶都不用了。

現在的我，再度接到主治醫師的電話回來做右邊的乳房切片手術，上週我來白跑一趟，接手的同事說沒收到我主治醫生說要做切片的交代。（無言）看來，也不用想著要去哪裡渡假走走了，孕後基本上都在醫院度過，就讓我祈禱剩下的四個禮拜能夠安然度過，不要再出現什麼其它的怪症狀了🙏🙏🙏

圖為英國分科超精細，我自己整理好我的病程紀錄給不同的醫生參考。我還自己讀醫學期刊跟醫生說有美國和新加玻指出施打Moderna 和輝瑞疫苗後病患出現乳房腫塊和乳腺炎的案例，好累的孕婦😭

#在英國什麼都要靠自己
#每次分享完英國醫療都有讀者朋友說才發現自己在台灣好幸福
#這一胎的經驗讓我身心靈都更加耐痛和抗壓

PS朋友剛剛在台灣無痛快速充滿恩典的快速生產成功，說是朋友們的集氣金鐘罩大發功，拜託我也需要好運接棒，金鐘罩接起來🙏🙏🙏

歡迎大家給我打氣跟我說二胎會生很順的故事🙌🙌

懷孕日記之逼死孕婦的體重

日本對孕婦的體重控制是出了名的嚴格

之前朋友說孕婦就是天天吃減肥餐，我終於理解了

去產檢時就被告知我不能胖超過8kg

(還有一派說法是，整個孕程不能胖超過6kg，多胖都是胖在母體身上)

我在第三個月的時候，兩週胖了1kg

被醫師和護理師很嚴肅地警告「胖太快了，一個月只能胖1kg」

是的，診間內醫師唸完體重後，出來時護理師會再唸一次

醫師「要戒所有含糖飲料，水果也要克制不能吃太多，減肥是七分飲食三分運動，飲食才是重點，要忌口，甜食也不能吃」

我「可是因為我一喝白開水就吐慘，根本一口都喝不進去，只能嘗試不同的飲料和水果，多少補充一下水份，不然每次吐到脫水真的很痛苦，吃水果也不行嗎？」

醫師「不行。喝白開水會吐還是要喝，妳就天天回來打點滴補充水份，不可以靠喝飲料或水果。孕婦體重太重的話，生產時不只自己有危險，寶寶也有危險，妳要胖那麼多，我到時候可不幫妳接生，我承擔不了那個風險」

好，你贏了…

但後來我在減肥(?)時失控，心情鬱悶到不行，因為我很抗拒去醫院打點滴

阿娜答和我都覺得，媽媽要保持快樂的心情才好，所以我就把醫師的話拋在腦後了，一方面也是想說「可以活下去比較重要，當我脫水差點昏倒在廁所時，我就覺得變胖算什麼，也要有命才能減肥」

又聽到許多在台灣生產的友人，胖個十幾二十kg好像小case，產後好好坐月子，養好身體再減肥，也是瘦回孕前體重

當時覺得台灣好好啊，不會苛責孕婦，也對於日本的叨唸叮嚀感到壓力很大

另一點是，剛出生嬰兒的體重，就有很明顯的台日差異

台灣生個3000g以上的baby很正常，要到4、5000的寶寶都時有耳聞

但是日本的常態就是保持在2000多g，超過3000就被說太大

我的台灣朋友，在日本生了個3000多克的健康寶寶，就榮登全醫院最大隻的巨嬰…

又問了問有生產經驗的日本友人，大家真的都生很迷你的小嬰兒，沒有一個寶寶超過3000g的

日本醫師說，寶寶不是大就好，發育有健全就可以生了，養得太大不好生，只是增加生產風險

只是這個「大」與「小」的定義，看起來還真是國情不同

阿娜答身高178，我是165，怎麼看我們就是會生個巨嬰…

在我認為自己和寶寶都會體重超標，因此而焦慮時，和阿娜答姊姊的談話讓我釋懷許多

阿娜答在台灣的姊姊現在懷了第二胎，這個月要生了(我身邊的孕婦真的好多喔)

她的第一胎是在日本生產，這一胎要在台灣生產

我們聊起台日對體重控制的差異

她「台灣的醫師好無情喔，好像妳要胖多少是妳家的事一樣，都不管的。我在台灣產檢很不習慣，因為在日本，醫師護理師都會幫忙關心，注意孕婦的體重，為孕婦和寶寶著想，不要胖太多，生產時也才比較順利」

我「可能台灣人比較以孕婦心情為主要考量，孕婦開心就好，很多人被唸體重都影響心情，導致反效果。我現在在日本產檢也會覺得壓力好大，醫師會一直盯我的體重，原來那是關心為了我好」

她「就是先苦後甘，現在有維持體重，產後恢復也快，才不用減肥減那麼辛苦啊！而台灣先甘後苦，現在放任體重是之後要付出代價的，生完小孩自己帶，光照顧小孩都來不及了，還要煩惱減肥的事不是很痛苦嗎？」

這一番談話讓我和姊姊都收獲良多

聽完她的話，我才調整自己心態，不再那麼鑽牛角尖(雖然還是會偷罵臭醫生又唸我體重XD)

而姊姊也因為我的話釋懷笑了，了解到台灣人樂天的民族性「還有什麼比快樂更重要呢」

雖然我們都是外國人，但是在哪一國，就用哪一國的思考模式，可以讓生活順遂不少，所以阿娜答常說「互相理解很重要」

再提一點，日本除非不得已，不然都是自然產

比起來台灣剖腹產的比率高了很多

在台灣，或許有過胖不適合自然產的孕婦，只能剖腹，台灣的醫療資源很珍貴但也很便宜，真的變胖太多的人還是有後路可選

但是日本的剖腹產就比自然產貴很多(我的醫院是貴了十幾萬日幣)

大家不想多花錢，當然是乖乖控制體重自然產

或許這也是日本對體重嚴格的原因之一

以上，台灣真的很棒要好好珍惜不要濫用醫療資源報導