疫情升溫的因素，很多快要臨盆的媽媽臨時得換醫院生產，因此很多人私訊我，深怕接生醫師不同，會不清楚自己的狀況，甚至受到差別待遇。 以醫師的角度來看，因為我工作的診所採取值班接生制，產婦生產時誰值班就是誰接生，因此我們接生的產婦大多並非自己產檢的媽媽，有些甚至是在產房才第一次見面，但就算如此我們仍可快速掌握產婦狀況。 首先產婦有產兆來診，我們會先評估有無重大的疾病影響生產，好比心臟病、高血壓、子癲前症， 詢問產檢中胎兒是否有特殊狀況比如體重過輕、 先天心臟病等。同時利用胎兒監測器判斷胎兒心跳是否穩定，宮縮密集度是否正常。另外也會針對孕產史，超音波判斷媽媽是否需要剖腹產，好比胎位不正、前胎剖腹、 前置胎盤以及肌瘤擋住產道，這些都可以在入院的半小時內完成。 如果媽媽可以自然產， 最重要的就是待產過程的變化，因此入院後醫師或護理師會頻繁的藉由內診確認子宮頸開指的速度、胎頭下降順利與否、有沒有卡到正確的位置，破水後有沒有胎便，以及間歇性使用胎兒監視器判斷胎心音是否穩定，宮縮是否規則。 這些即時的資訊都不是在產檢時就可預先取得，因此產檢時面對自己照顧九個月，熟悉到像朋友的孕婦，我也無法百分百保證「你一定會很好生！絕對不會吃全餐。」因為很多狀況真的是「生」了才知道。 我也會建議足月的孕婦，除了留意胎動、產兆，準備好待產包和媽媽手冊外，也可將自己的資料寫下來或記起來方便醫護人員了解狀況，包含是否有高血壓、子癲前症、預產期、胎次、過去生產經驗、胎兒預估體重。若生產時有需求，好比想打減痛分娩、希望先生陪產、不想要剃毛灌腸還是可以主動告知醫師討論。 值得一提的是，過去我在幫不熟悉我的產婦接生時，經常被投書，認為我態度傲慢、冷淡、沒有表情、有點兇。當下我也是無奈到有點憤怒，心想都已經幫你平安接生了，為什麼還要抱怨這麼多！事後檢討，生產的過程已經充滿不安與未知，還要面對不熟悉而且臉又有點臭的醫師，媽媽難免心生畏懼，躺在產檯上好像任我宰割，各種負面情緒加總起來，即使無痛順利生產，她仍會覺得生產經驗不愉快，不被尊重。因此這一兩年，面對不熟悉我的產婦，除了醫療上的協助，我會特別注意說話的口氣，和眼神，盡量營造輕鬆愉快的生產氣氛，這絕非惺惺作態，而是我體悟到在產檯上我就是媽媽的最強依靠，精神支柱，我的一舉一動，都會影響媽媽對生產的記憶。不論這個記憶是好是壞，都可能終生難忘。那我何不把自己柔軟面向大方呈現，給予媽媽有溫度的醫療。 最後我想說的是，情感上我當然也希望能幫自己照顧九個月的媽媽接生，陪她走最後一哩路。但若從醫療的角度思考，不同醫師接生並不會增加生產風險。另外若採值班接生制，還能確保接生醫師能即時掌握產婦生產時狀況，相較起過去媽媽上了產檯，醫師才趕到產房的常態，或許還更安全且人性化。 #生產#懷孕

可以。運動並不會增加風險，高齡懷孕一樣可以繼續運動。 大家都說高齡懷孕比較不穩定，容易流產。主要是因為卵子的品質會隨年齡下降，胚胎萎縮，胚胎染色體異常的機率在35歲後會明顯提高，因此早期流產的機率也就跟著上升，四十歲時甚至高達40%。 但目前沒有任何研究顯示孕期運動會造成胚胎發育不良，也沒證據顯示和早期流產有關 。也就是說，假設今天胚胎不正常，發育不良，即使臥床安胎最終仍會流產，並不會改變結果。 相反的，高齡產婦更應該運動，因為隨著年紀變大，各種孕期併發症機率也會變高。比如：妊娠糖尿病、高血壓、子癲前症以及胎盤功能不良等疾病，要降低這些疾病的風險，除了少鹽、少加工食品的健康飲食以外，最重要的就是規律的運動。 初期運動可促進血液循環，改善胎盤功能，中後期可幫助穩定血糖，降低早產的風險，保持規律的運動習慣也有助於維持體能，讓高齡媽媽更有信心和體能去面對生產的各種狀況。 另外，高齡生產也會增加產後血栓的風險，因此隨著高齡生育的比例越來越高，因產後血栓而危及性命、甚至死亡的個案也逐年提升，為了避免產後血栓的發生，不論自然產、剖腹產，術後都應儘速下床活動，避免臥床時間過久。而產後恢復正常生活的關鍵其實是產前就開始持續運動！ 綜合以上，只要沒有出血、劇烈腹痛，或任何早產跡象，高齡媽媽不僅可以運動，而是更應該運動。運動的原則和一般媽媽並無不同，可從自己熟悉的項目開始，循序漸進納入有氧（快走、游泳」飛輪）和肌力訓練，以每週150分鐘為目標，持續訓練到生產前。 ＃高齡產婦

我只想當好媽媽 🎬只要你長大 終於找到你們了 也過了魔咒四個月 前面做了一連串的檢查 輸卵管是否有通、子宮⋯我都沒問題 前面也說過開始求神拜佛樣樣來 我印象最深刻大概是一句 她今年29保不住孩子🙄 不知道這仙人幫幾個人看過😂 不是不相信這個只是我覺得那句話太沒根據 最後護理師也蠻困惑 我不算年紀大為什麼會這樣 跑醫院跑到跟護理師很熟😂 在有個機緣下突然出現一個新的護理師 直接告訴我 你到榮總看免疫風濕科找陳。。醫生 果不其然報告出來 正是那種剛好會一直流產的病因 抗磷脂抗體症候群 (antiphospholipid syndrome) 很怪的名稱滿頭問號 最後才知道這是血栓問題 http://depart.femh.org.tw/rheumatology/aps.html 👆詳細說明 非常很幸運的 老天送給我一對雙胞胎 當時心裡想 我不要那麼貪心 自己身體狀況自己知道 聽醫生建議憂鬱要不要只留一個 因為已經很清楚知道整個孕期 每天都要打一針肝素還要吃抗凝血藥物控制 在決定性那刻醫生讓我聽到了兩個聲音 就是心跳⋯聽到心跳哪個媽媽願意傷害他們 那刻起我知道我的產檢會比所有媽媽多 孕期初期沒什麼症狀 路人看到我也是不客氣的撞肩而過 孕中期⋯ 肚子出現了⋯壓力也漸漸明顯出現了 嘔吐、噁心、食慾大變、四肢無力、胸口悶痛、心臟很不舒服、躺也不是坐也不是 也開始積極做檢查 只要是關於寶寶所有自費健保檢查 樣樣來 羊膜穿刺、SMA脊髓性肌肉萎縮症、子癲前症 染色體基因篩檢、唐氏症、乙型鏈球菌 妊娠糖尿病、高層次超音波、X染色體脆折症⋯等 印象讓我最深刻的肯定是高層次超音波 因為我做到暈倒 在孕中期隨著肚子變大 心臟開始越不舒服胃也開始不舒服 腰骨盆⋯各種痛樣樣來 更慘的是⋯不能睡覺 躺著無法睡感覺快沒氣了坐著腰好累脖子落枕 雖然沒有出血但時常腹痛 醫生會開黃體素口服的或選擇打油針 （油針蠻痛的） 要觀察胎動 我根本搞不清楚哪個有動哪個沒動 所以就在時間內上下或左右有跳20下就好 最後一心一意只想快卸貨⋯ 孕後期 大概最辛苦的是衝寶寶體重 網路秘方樣樣嘗試 甘蔗汁、牛肉、榴蓮⋯ 每天很努力的進食 產檢就等著檢查寶寶體重 在第八個月中⋯突然覺得 寶寶體重增加超緩慢反而我超快 產檢才發現原來我胎盤開始鈣化⋯ 馬上就跟醫生討論了剖腹的日子 2018/05雙子 寶寶誕生