[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

一場懸而未解的詭異事故啟發了一個日本動畫導演？

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1994年2月19日，一名罹患子宮頸癌末期的葛洛莉雅．拉米雷茲（Gloria Ramirez）被送進加州一間醫院的急診室。

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當拉米雷茲剛入院時，醫護人員發現她身體像是覆蓋了一層油一樣，然後也有人反映從她身上聞到一股類似水果和大蒜的怪味。大家不以為意，認定味道應該來自她的口部。沒過多久，一名護理師忽然暈厥，住院醫師也感到噁心想吐，早出診間休息，也昏倒了。一名協助進行呼吸治療的醫護人員也在不支倒地⋯⋯。

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拉米雷茲不久便因腎衰竭辭世，但隨著她的死，整間醫院共有23個與她接觸過的人病倒，其中五人必須住院治療。院方不得不疏散醫院工作人員，將所有人與死者進行隔離。最後經過當局調查，診斷結果出爐，判定這是一個集體歇斯底里（mass hysteria）。

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但這個說法很多人不買帳。一種說法指出，她身上之所以看起來存在油的光澤，是因為她塗抹了減輕肌肉痠痛的一種凝膠，而這個含有二甲基碸的凝膠可能在暴露於氧氣之後生成名為硫酸二甲酯的有毒化學物質。也有人說，醫院可能藏有一間製造冰毒的實驗室，可能有員工不慎外洩了含有甲基苯丙胺的氣體。

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眾說紛紜，但可以確認的是，這場風波險些造成致命性的後果，其中一位醫護人員為此住院兩週，差點喪命，很多人後續都有其它併發症。死者葛洛莉雅．拉米雷茲則被媒體稱為「有毒的女人」。

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對於當事者來說，這件事恐怕沒這麼有趣。但對於遠在日本的大友克洋來說，這簡直是渾然天成的喜劇片題材。在事發隔年，由他製作的《回憶三部曲 Memories》之中的第二則故事《最臭兵器 Stink Bomb》（1995）的故事概念便是取自此案。

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劇中，一名重感冒的小職員不慎服用了幾顆膠囊，怎料這個膠囊偏偏是尚在實驗當中的生化武器。醒來之後，他發現整間公司的人全部不省人事，而且不管他走到哪裡，盡是「沉魚落雁」，個個一命嗚呼。搞不清楚狀況的他，一路想騎車到東京求援。殊不知軍方早已動起來，打算取他性命，但一旅大軍恐怕都敵不過他的氣息（如附圖）。

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這不過是《回憶三部曲》中的其中一章，擺在《她的回憶 Magnetic Rose》之後也有緩和之效。就現在角度來看《最臭兵器》都頗有趣致，除了看作畫之外，大友克洋刻意埋藏的日、美的兩國角力也值得一看。在日本經濟泡沫化之後，日本氣焰全失，只能乖乖被美國老大哥摸頭，在片中便能清楚看見這個氛圍。

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片名取名回憶，乍看只有今敏編劇的《她的回憶》是用明顯回憶橋段串起，但其實細細品嚐，便會發現原來三段都關乎回憶。首部曲的背景在21世紀尾聲（未來），二部曲是1990年代（現在），而三部曲《大砲之街 Cannon Fodder》看似架空了一個歐威爾式的世界，但其實不正是直指日本的軍國主義時代？

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我個人的排名會是《她的回憶》第一，《大砲之街》第二，《最臭兵器》位居第三，但其實三部作品的成就都在伯仲之間。小時候看日本動畫只知吉卜力，以為動畫就只能是兒童取向，渾然不知早在1995年，竟有這麼一部這麼令人震撼的成人動畫，不僅在劇情刻畫上有深意，連在動畫上也能達到這麼細膩的呈現。

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喜歡電影的原因就在這裡，因為每個愛電影的人都知道自己的宿命，那就是你注定看不完所有的電影。所以這也代表你總是能有新的發現。雖然也許對於許多日本動畫迷而言，《回憶三部曲》根本是人人皆知的經典，但對我來說，看完卻有發現新大陸之感，實在太震撼啦！

光年映畫 Light Year Images #回憶三部曲 #大友克洋 #今敏

[我出血了怎麼辦？別擔心，大多數都只是第四種情況］

還沉浸在懷孕的喜悅中，沒想到一個忙碌的午後，上完廁所，「天啊，怎麼辦，我流血了……」。

腦海中馬上浮起了電視或電影的情節：流血，流產，完蛋了……。

先別著急，懷孕早期有20%～40%這麼多的人跟妳一樣有出血的問題，而只有少數的人會流產或是更嚴重的情況。先回答下面兩個問題：

一、出血多嗎？像月經那麼多嗎？有血塊嗎？還是只是咖啡色、淡粉紅色分泌物；出血有濕滲過外褲嗎？還是衛生紙擦的時候才有呢？

二、下腹部會痛嗎？像生理期的那樣不舒服嗎？刺痛？還是左邊或右邊的劇烈疼痛？

出血像月經第二天那麼多，就有可能是小產了；而劇烈的腹痛，特別位在子宮左側或右側的痛，更可能是子宮外孕！如果出血一點點，肚子也只悶悶的不舒服，通常不是嚴重的問題，心情先放鬆下來吧！
早期懷孕出血的原因，大致上可以分成四種，由嚴重到輕微依序為：子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變，以及流產跡象（先兆性流產）。

一、子宮外孕大約占1%的懷孕，其實也不能算少，因為子宮外孕會內出血休克，可能有生命危險，所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查，就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6周，子宮內還找不到胚囊，就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象，不過往往只是點狀的出血，但是下腹部會劇痛，那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛，請特別注意這樣的症狀。

二、流產呢？出血的量會很多，甚至除了鮮血、血塊之外，仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量，如果鮮血一直流不停，可能是不完全性流產，請盡速就醫，可能需要馬上安排手術治療。
懷孕流產的媽媽都會問，為什麼會流產呢？是不是吃了什麼不該吃的東西？要不要找先生一起來檢查啊？其實會流產大部分是胚胎本身的問題，因為從精卵結合到早期的發育，都是非常精細的過程，稍一差錯，就會造成不健康的胚胎。幸運的是，這些不健康的胚胎會流掉，這可以說是自然選擇的過程。因此，有一次甚至兩次流產史的夫婦，千萬別太擔心，請平常心，好好的準備下一次成功的懷孕。

三、子宮頸或是陰道的病變也很常見，多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況，出血量不會很多，對懷孕也幾乎沒有影響。不過，持續的出血還是請就醫檢查，我曾經診療過長子宮頸癌的孕婦呢。

四、最後一種，也是最常見的一種，就是流產跡象。這樣的出血，來自不穩定的著床，或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說，只要多休息，加上黃體素安胎藥的治療，狀況都會穩定，胚胎也會順利的長大無異常，大家不必太擔心。不過只要早期懷孕有出血的問題，請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足，畢竟，胚胎的穩定，休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。

世上最辛苦的職業，沒有之一。
跟大部分的在職媽媽一樣，米娜（潘怡伶）下班後「工作」才真正開始，第二個老闆正是 8 個月大的兒子鹿卡。

// 媽媽，不再擁有自己
一旦當了媽媽之後，過去習以為常的生活模式都因孩子有很大的改變，其中面臨最大改變就是「失去自我」，從懷孕那刻起，生活上的所有決定都遷就著孩子。隨著寶寶成長穩定，米娜內心那股想完成使命的聲音開始在召喚她，她決定聽從自己回到工作崗位，繼續經營年輕乳癌病友社團「花漾女孩 GOGOGO」，透過社群的力量，幫助年輕病友及家屬度過對抗疾病的人生黑暗期。

// 意外，總是突然插隊
時間倒轉到 2012 年，米娜跟交往十年的老公決定一起邁向人生下一階段，沒想到新婚三個月，意外先插隊了，在某天洗澡的時候摸到胸部有個腫塊。經過醫生檢查評估，確診乳癌一期。當下醫生立刻安排開刀，在辦理住院手續的過程，要選哪種病房、會住幾天、花費多少，在還沒盤點資源就必須做出如此重大的決定，當下真的很徬徨。誰都沒料到一張 20 年期繳清的保單，還有機會派上用場，這份家人在米娜小時候保的癌症險，讓米娜有足夠的資源做最好的治療選擇。

// 未知，所有恐懼源頭
米娜總共做了 12 次化療、17 次標靶治療、 3 年抗荷爾蒙治療，為了不讓自己沈浸在負面情緒裡，米娜在治療之餘不斷蒐集資料，意識到自己更認識治療而減少焦慮，也發現當時很少有公開分享的治療經驗，於是決定把自己的過程記錄下來，這是米娜創立年輕乳癌病友社團的起點。如今社團已累積了三千名社員，除了年輕病友之外，也有專業醫護人員，成員在社團裡討論各種疾病治療的疑難雜症，像是：化療的副作用、營養品怎麼補充、在哪裡買假髮、乳房重建的建議、術後內衣的選擇等等。

// 啟程，做好周全準備
人生就像一趟旅程，每個媽媽都期待自己的孩子可以熱血上路，旅途過程總有意外，米娜知道自己無法隨時陪在兒子鹿卡身邊，能做的是透過保險規劃給他最完善的保障，讓他無後顧之憂地盡情探索人生，去想去的地方、看想看的美景。米娜分享讓她轉念的一段話：「如果人生是一本書？你想把它寫成怎樣的書？」因為這句話，讓米娜走向乳癌預防治療的宣導之路，米娜希望自己這本書，鹿卡在閱讀之後，能夠相信自己，無論遇到什麼困難，都可以跟媽媽一樣，勇敢堅持下去！

特別感謝：#南山人壽 #美力無限加

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#男女都一樣 #8成與你有關

2020 超強病毒神曲「8成與你有關」，是由台灣癌症基金會找來 屁孩Ryan & 水水Mizu98 超強感染力組合，繼「她gucci的時候眼淚總是prada prada的dior」後再次合作。百無禁忌什麼都能聊的屁孩Ryan 以獨門幽默感訴說一個關於 HPV 的故事，什麼有關？什麼攸關？親吻、共用衣物…WHAT！這些再平常不過的生活小事竟然暗藏危機，好像跟我有關！總是自然呈現酷酷厭世臉的 水水@Mizu98 則以女生觀點反嗆缺乏危機意識的屁孩，在嘻哈 R&B 節奏中告訴大家：預防病毒也能輕鬆超前部署！想要 play，還不按下 play！

繫好安全帶～老司機帶路！
教你超前部署！讓你安心上路
菜鳥司機起手式：雙人瑜珈，隨時有一套【安全性行為】
老司機第二式：這 SHOT 有保佑【依醫囑接種 HPV 疫苗】
女司機第三式：早發現早除敵【定期接受抹片檢查】


【8成與你有關】
ㄉㄉㄉㄉㄌㄚ這是屁孩
水水，我跟你講，我跟一個女生出去喔，然後就到晚上，你知道晚上啊，就會忍不住！所以就......

別笑 這8成與你有關
HPV 正在流傳 Ya
但別慌 打疫苗是種手段
HPV 在體液流竄 Ya

什麼什麼？
什麼有關？什麼攸關？
什麼人類乳突病毒
什麼翻來 覆去 親吻 共用衣物
我的天 那這八成與我有關

與我有關 該怎麼辦
那些口水留在上面的啤酒罐
昨晚 酒酣 耳熱 的遊玩
都與我有關
想到想把自己扭斷

癌 饒舌歌手唉唉叫
會不會真的罹癌 哎呀
從愛愛唔呼～的哎哎叫
變得痛痛嗚呼哀哉 哀哀叫

水水 救我
當你看到有人在耍ㄎㄧㄤ
八神 八神 搖落
那八成 是我
怕疼 也是我
如果一輩子有八成
那八成 是我

別笑 這8成與你有關
HPV 正在流傳 Ya
但別慌 打疫苗是種手段
HPV 在體液流竄 Ya

揪抖媽ㄉㄟˇ 給我進入診間
不是說好不能多人運動
單一性伴侶 也有可能會
還是可以派對 只是記得要
安全性行為
不要給我ㄍㄟ笑 還是生命重要
有空的時候 不對 是一定要給我去接種HPV疫苗
一秒就好的事情 為什麼選擇不做
男生也暴露在危險之中

定期抹片檢查 帶你的姐姐妹妹還有媽媽
打疫苗不要害她 全部都帶去
記得要分流 不要讓他們知道你又換新的女友

別笑 這8成與你有關
HPV 正在流傳 Ya
但別慌 打疫苗是種手段
HPV 在體液流竄 Ya

所以，我跟你講，不管男生女生，都要去接種HPV疫苗，要問醫生，OK？
是的，遠離肛門癌、遠離菜花、遠離子宮頸癌，記得接種疫苗。

Credit
作詞：屁孩 Ryan / 水水Mizu98
作曲：屁孩 Ryan / 水水Mizu98 / rgry
製作人：rgry
編曲：rgry
錄音工作室：七段
錄音工程師：rgry
混音工程師：rgry
母帶後期處理工程師：rgry


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數位平台聽歌：https://lnk.to/80PRtY
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註：
HPV = human papillomavirus
和所有疫苗一樣，HPV 疫苗並非用於治療且可能無法對所有的疫苗接種者都產生保護作用。常發生的不良反應為注射部位搔癢、腫塊、溫熱感等或頭痛、發燒等全身性不良反應，通常輕微且短暫。

https://www.hpvaway.com.tw/
#本衛教內容由台灣癌症基金會與公益合作夥伴美商默沙東支持