市議員李順進 轉傳 [110/08/05 ~ 08/06] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/08/06] 高雄市政府 防水閘門補助尚有經費即日起開放第三階段申請
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=99128505DAA43A09

近年極端降雨事件頻繁發生，今(110)年梅雨鋒面伴隨劇烈天氣造成高雄地區多處積淹水，每小時100毫米以上的強降雨恐越來越頻繁，積淹水可能變成常態，水利局鼓勵位處低窪地區之市民建置防水閘門，希望透過防水閘門之非工程手段降低因積淹水造成的財產損失。

水利局表示經過二階段申請，已核定19案，受補助名單可至水利局官方網站或電洽收件之區公所查詢，目前補助經費仍有餘額，第三階段將於即日起開放申請，申請資格大幅放寬，原則符合設籍本市市民且為合法之透天厝、大樓、商店與工廠等均能提出申請。

補助計畫第三階段申請期限為即日起至8月31日止，水利局表示如第三階段申請超出經費額度，將辦理公開抽籤決定受補助對象，並於水利局網站公告核准案件。有關「110年度高雄市民建置防水閘門（板）補助計畫」已公告於水利局官網，詳細資訊與文件請至水利局官方網站瀏覽下載，如有相關問題可電洽 高雄市政府 水利局(07-7995678 #2515郭先生)或各區公所詢問。
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[110/08/05] 高雄市政府 高雄市8月5日起有條件開放釣魚、蝦場營業內用區比照餐飲防疫規定
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=FCD7187F37383A37

近來疫情日趨穩定，高雄市經發局今（5）宣布自即日起釣魚、蝦場有條件開放營業，並應做好員工健康管理、顧客實聯制、全程佩戴口罩、保持1.5公尺社交距離等防疫規範。附設餐飲之業者，應符合高雄市餐飲內用指引規定，且視廳歌唱設備(KTV)不得開放供消費者唱歌，始得營業。並嚴禁於釣座旁直接邊烤邊吃，經查獲違者將直接依法告發。

高雄市經發局長廖泰翔指出，釣魚、蝦場欲復業者，除做好防疫措施外，場內有附餐飲者，則須符合高雄市餐飲內用指引規定，包含設置隔板、桌距間隔1.5公尺等，且限以個人套餐供應、不得共食，離席就須戴好口罩，另外KTV現在還是屬於暫停營業之行業，所以附設視廳歌唱設備(KTV)未開放提供消費者使用，更嚴禁於釣座旁直接邊烤邊吃，請業者及消費者務必配合。

金馬釣蝦場業者表示，全力配合市府防疫政策，出入一律實聯制，也將限制室內容留人數並規劃社交距離與要求顧客遵守。用餐區也已架設隔板、減少座位並採隔桌入座，確保至少1.5公尺安全距離，預定將於5日復業。但仍鼓勵民眾多來釣蝦休閒，餐飲部份盡量鼓勵外帶回家食用，釣得安心也吃得盡興。

高雄市經發局說明，休閒場館將滾動檢討、有條件逐步開放，讓業者及市民早日恢復正常生活，但也請大家配合戴好口罩、保持社交距離，附設餐飲區一定要遵守餐飲指引規範，及不開放視廳歌唱設備(KTV)，兼顧防疫與經濟。市府也將派員訪視稽查，如有違反防疫規定者，將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/08/06] 衛生福利部 08/10~08/23維持二級警戒
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159261104268407

#COVID19 #新增10例本土 #2例境外
記者會影片-臉書：https://reurl.cc/Gmy70d
記者會影片-Youtube：https://youtu.be/aCRk1MoN3nY
記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/AD87AP6xMFc
記者會客語口譯直播：https://youtu.be/asMFdvlvM5Y

指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
疾管署嚴重特殊傳染性肺炎專區：http://at.cdc.tw/xP90P0
有傳染病問題?就讓疾管家來幫忙：https://goo.gl/BUFT1r
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[110/08/05] 衛生福利部 外出口罩戴好、保持社交距離、執行實聯制登記喔
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1949578348541907

#總柴提醒發文時間：2021.8.05
今日新增的本土個案是個位數，心情稍微放鬆之餘，要記得，防疫不能放鬆，我們繼續一起努力！
總柴提醒大家，外出口罩戴好、保持社交距離、執行實聯制登記喔！
#COVID19 #防疫
#謝謝每一位第一線人員
#謝謝每一個願意配合的你
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[110/08/06] 衛生福利部 癌症篩檢降死亡率定期篩檢快行動
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62558-1.html

今年5月起受到新冠肺炎疫情的影響，醫療院所為了支援防疫，啟動醫療降載，民眾也因疫情影響就醫意願，導致癌症篩檢量下降，截至110年7月28日有248萬人次接受篩檢，相較109年同期減少約1成。近期國內疫情趨緩，醫療院所陸續恢復量能，國民健康署吳昭軍署長提醒，疫情趨緩之際，民眾除了配合政府相關防疫措施，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，降低染疫風險，也建議要積極接受「癌症篩檢」，顧健康。篩檢結果如有異常，請務必要遵循醫師指示，接受進一步的檢查以確立診斷，才能達到早期發現、早期治療的成效。

定期篩檢保健康，早發現早治療

國民健康署提醒，大多數癌症初期通常沒有明顯症狀，早期發現癌症，才能早期接受治療，提高存活率。依據國民健康署107年癌症登記資料分析顯示，子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率；每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率；定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。若未定期接受癌症篩檢，等到已出現相關症狀才就醫檢查，可能已是預後較差的晚期癌症，屆時就必須接受較複雜的手術或化療及放療等治療方式，且存活率也會大幅下降。

符合資格別猶豫，具體行動護健康

癌症篩檢是針對健康的民眾提供篩檢服務，國民健康署補助4癌篩檢服務：

乳癌：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影。

子宮頸癌：30歲以上婦女，建議每3年1次子宮頸抹片檢查。

大腸癌：50-74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。

口腔癌：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。

提醒符合篩檢資格的民眾，快攜帶健保卡到醫療院所即可接受篩檢，也可利用健保快易通APP查詢前次檢查時間，以確定是否符合篩檢資格，相關篩檢訊息可向全國6000多家醫療院所或衛生局所洽詢，若要查詢住家附近的癌症篩檢活動或醫療院所資訊，可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站https://escreening.hpa.gov.tw/Home進行查詢。
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[110/08/06] 衛生福利部 育嬰宅在家，「健保快易通APP」讓您HOME心PAY
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62554-1.html

小花（化名）申請育嬰假在家帶小孩，小孩活潑好動，換尿布、準備餐食難免手忙腳亂，一疏忽沒注意，回頭就發現小孩把一疊健保費繳款單撕成灑花碎片。唉！小花懊惱著到底有幾張繳款單未繳納?莫慌！只要拿出手機，開啟「全民健保行動快易通」APP，利用「健保櫃檯」功能，趁小孩睡覺的片刻，不須出門就能輕鬆查詢未繳健保費及繳納紀錄。

健保署南區業務組林組長純美指出，南區業務組每年約有6,000人申請育嬰留職停薪，繳款單由健保署每月寄發被保險人繳納，繳納期限延緩3年，時間久了難免忘了是否繳納。現在只要利用手機下載「全民健保行動快易通」APP，點選「健保櫃檯」，進入「個人各項查詢及設定」功能後，再點入「未繳保費查詢」，就可完整呈現所有資料。

此外，近年來健保署開發多元線上繳納健保費方式，民眾即使還沒有收到繳款單，也可以利用手機，點入APP「健保櫃檯」查詢未繳的健保費，確認無誤後可選擇各種不同的繳費方式，放心在家完成繳費。「全民健保行動快易通」APP還有查詢疫苗接種紀錄、病毒檢測結果等多項便民服務，歡迎多加利用，相關作業如有不清楚的地方，可撥打健保署諮詢專線︰0800-030-598，手機請改撥02-4128-678洽詢
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

「與台灣同行」—蛋白質疫苗的優缺點，和關鍵技術

高端疫苗是台灣首支與美國衛生研究院（NIH）合作開發的疫苗，與另一款美國生物科技公司諾瓦瓦克斯（Novavax）所研發的Covid-19疫苗同樣採取「蛋白質次單位技術」(即「基因重組蛋白技術」)。
　
■美國諾瓦瓦克斯（Novavax）同樣採用蛋白質次單位技術來研發疫苗
美國生物科技公司諾瓦瓦克斯（Novavax）表示，其研發的兩劑式Covid-19疫苗，在美國和墨西哥的第三期大型臨床試驗結果顯示，對有症狀感染具有逾9成的保護力，對中度至嚴重感染的保護力更達百分之百，且對全球主要變種病毒株的保護力也達9成。
　
根據美國全國公共電台（NPR）報導，美國藥廠諾瓦瓦克斯採用「蛋白質次單位技術」，這種疫苗與已在美國獲得緊急授權使用疫苗，其不同之處在於此種疫苗包含棘狀蛋白本身，人體無需再製造，再搭配一種輔劑，以強化免疫系統反應，可讓疫苗更具保護力。
　
《自然醫學》（Nature Medicine）期刊最新研究也指出，藉由以Covid-19復原患者血清的中和抗體濃度做比較，結果顯示七款Covid-19疫苗中，保護力最佳的是莫德納、諾瓦瓦克斯及輝瑞，其次分別為俄國衛星五號疫苗、AZ與嬌生，最後則是中國科興疫苗。
　
蛋白質重組技術過去曾用在B型肝炎與百日咳疫苗。台大醫院小兒感染科醫師李秉穎曾表示，蛋白疫苗不會像mRNA或腺病毒到處跑，該疫苗透過肌肉注射讓局部產生免疫反應，不會有過敏性休克或血栓等副作用；此外，蛋白質的物性比mRNA穩定許多，因此無須特殊冷鏈要求[1]、[2]。
　
■蛋白質疫苗的優缺點，和關鍵技術
蛋白質疫苗的目的，是讓「白血球看到『關鍵的』蛋白質」。在三十多年前，用純粹的病毒蛋白質做為抗原的首款疫苗－B 型肝炎疫苗上市。
　
相較於常聽到的 mRNA（如：莫德納）、腺病毒載體（如：牛津 AZ）、去活性（如：科興）疫苗等，使用純粹的蛋白質做為疫苗，有以下優點：
►使用歷史悠久
▪蛋白質疫苗開發至今，已累積了三十多年以上的接種經驗。
▪如我們熟悉的「B 肝疫苗」、「子宮頸癌疫苗」等。相較於 mRNA、腺病毒載體疫苗，蛋白質疫苗在臨床熟悉或民眾信任度上，更讓人放心。
　
►友善保存環境
▪蛋白質疫苗僅需 4℃ 保存。
▪相較於需要低溫冷鏈的 mRNA 疫苗，保存與運輸條件更便利。
　
►沒有血栓副作用風險
▪已知腺病毒載體疫苗（如牛津 AZ）有一罕見但致命的副作用：「血栓併血小板低下症候群（Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome, TTS）」。目前推測可能是由疫苗外洩之負電的核酸所引起，而蛋白質疫苗不含類似物質（帶負電之高分子），較無此疑慮。
　
►沒有整顆病毒的風險
▪歷史上曾發生幾件慘烈的疫苗事故，都與直接使用病毒的去活性有關。1955 年的美國，藥廠用整顆病毒製作小兒麻痺疫苗時，因為未能完全殺死病毒，也就是疫苗內仍有活病毒，結果導致 4 萬人染病、近兩百人癱瘓、10 名孩童死亡。蛋白質疫苗不使用整顆病毒，無此疑慮。
　
蛋白質疫苗也有天生的缺點：因為「不夠像病毒感染細胞」的過程，而產生的免疫力不足。所以此類疫苗中，有兩個關鍵成分：「抗原」及「佐劑（adjuvant）」。
►「抗原」讓白血球認識敵人
▪Novavax 疫苗抗原的特色，在於使用「修飾後穩定態的棘蛋白（spike protein）」。
▪從 2002 年的 SARS 後，科學家針對冠狀病毒累積了各類研究。他們發現，想對該病毒家族開發疫苗，「表面棘蛋白」是最好的抗原。
▪科學家可透過基因工程，讓細胞生產大量的目標蛋白質；大量的棘蛋白被生產，並黏著在奈米顆粒上，形成表面佈滿抗原的奈米粒子（30~40 nm）。而這種大小、仿似真實病毒的奈米粒子（virus-like nanoparticles, VLPs）設計，能誘使淋巴系統捕捉、進一步提升抗原被白血球吞噬、辨認的效果。
　
►「佐劑」模仿微生物入侵的信號，激發更強烈的抗體反應
▪Novavax 的佐劑（Matrix-M™）則使用了樹皮裡的東西。
▪皂樹（Quillaja saponaria）的樹皮萃取物：皂苷（Saponin），它能讓局部組織發炎、受損，模仿病原體入侵人體的反應，呼喚更多的免疫細胞到達現場、吞噬更多抗原[3]。
　
■次單位疫苗 ─「重組蛋白疫苗」
次單位疫苗是最近幾十年發展出來的技術，「次單位」意為只取病原體一部分結構製成疫苗。
作法有兩種：
▪一種天然的次單位疫苗，直接培養病毒再取出病原體一部分毒素，純化減毒後做疫苗。
▪另外一種是重組的次單位疫苗，又稱重組蛋白疫苗，這次國內3家疫苗廠，國光生技、高端疫苗及聯亞生技，研發的新冠疫苗即是「重組蛋白疫苗」。
　
「國家衛生研究院感染症與疫苗研究研究員暨生物製劑廠」劉士任 執行長解釋，所有的生物體包括病毒及細菌都有基因，也就是DNA，DNA製造RNA、RNA製造蛋白質，病毒或細菌外殼有很多不同表面蛋白，重組蛋白疫苗就是在病毒外殼的蛋白中，篩選出所需的病原蛋白質，以基因工程的技術，將蛋白質的DNA序列植入細胞培養，使細胞長出病毒蛋白質加以純化，再製成疫苗打入人體，讓免疫系統經由偵測到病毒蛋白產生免疫反應。
　
現在的B型肝炎疫苗跟HPV（人類乳突病毒）疫苗，都是用重組蛋白的技術來製成疫苗。但蛋白質純化需要時間，而且不同蛋白質純化技術不一樣，開發蛋白質疫苗需較長時間[4]。
　
■因應未來新興傳染病，長期備戰才是正解
冠狀病毒與流感病毒同屬RNA病毒，流感病毒由8條、冠狀病毒由1條RNA組成，它們的複製過程由於缺乏校對機制，容易累積突變。中研院基因體研究中心研究員馬徹分析，這就是RNA病毒如此善變難搞的原因，連研究了百年的流感，到現在都還找不到萬用疫苗預防或萬靈丹治療，更遑論是人類還很陌生的冠狀病毒，不過相關領域的科學家仍持續在努力。
　
新冠肺炎全球大流行，甚至有流感化趨勢，馬徹語重心長地說，這是全世界要一起面對的問題，大家不必過度恐慌！新冠肺炎不會是人類最後一個面對的新興傳染病，說不定10年後又有新疫情爆發，任何國家都要長期投資備戰，對於新興傳染病的相關研究是「養兵千日，用在一時」[5]。
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1] (自由時報)「高端二期解盲成功》技術同門Novavax」：https://ec.ltn.com.tw/article/paper/1454103
∎[2] (自由時報)「諾瓦瓦克斯疫苗 保護力逾9成」：https://news.ltn.com.tw/news/world/paper/1454747
∎[3] (PanSci 科學新聞網)「Novavax 疫苗的優缺點？蛋白質疫苗的關鍵技術！」：https://pansci.asia/archives/323206
∎[4] (康健雜誌)「台灣新冠疫苗最快3月到貨，5張圖看懂疫苗怎麼做」：https://www.commonhealth.com.tw/article/83548
∎[5] (科技大觀園)「檢測、治療、疫苗——科學家抗疫總動員」：https://scitechvista.nat.gov.tw/Article/C000003/detail?ID=8800cc8c-085a-40b3-a127-98437cb071ad
　
➤➤照片
∎(康健)「台灣新冠疫苗最快3月到貨，5張圖看懂疫苗怎麼做」：https://www.commonhealth.com.tw/article/83548
∎「Vaccinating health and care staff」：
https://content.govdelivery.com/accounts/UKDEVONCC/bulletins/2b3f58d
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #蛋白質疫苗 #高端疫苗 #諾瓦瓦克斯 #Novavax #蛋白質次單位技術 #基因重組蛋白技術
　
衛生福利部 / 疾病管制署 / 疾病管制署 - 1922防疫達人 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
Nature Medicine

#李秉穎 談疫苗》疫苗速度，對我們的未來至關重要 💪 #文長慎入
▍完整節目｜https://youtu.be/K5DN1It-TI8
▍Podcast｜https://link.chtbl.com/ptstalk-2021-06-14
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雙北進入 #三級警戒，至今滿一個月，全台確診人數連續數日降至 200 人以下，同時，高齡者 #疫苗 也在今天開打，是否有望解除三級警戒，或是分區降級，指揮官 #陳時中 目前尚未鬆口。對於未來能否趨緩至降級，指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎指出，疫苗施打將成重要指標，他也在有話好說與 #林氏璧 醫師對談，對近來連串的疫苗議題提出看法。
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本文重點：
▎長者真的該施打疫苗嗎？
▎國產疫苗 EUA ，為何要「免疫橋接」？
▎蛋白疫苗的安全性？
▎國產疫苗能應付變種病毒嗎？
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李秉穎：
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❓各縣市開放75歲以上長者施打疫苗，到底該不該帶長輩去打？
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要打。長者活動力比較低，不容易接觸病毒，但問題是 #照顧者 會得病毒再傳染給長者。所有疫苗都是這樣：對於愈嚴重症狀的保護力愈高，無症狀感染則很難預防。所以高度流行的國家，施打第一優先的就是長者，因為他們就是重症和死亡的標的。
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施打疫苗能有效避免重症，長者打疫苗一定是利大於弊。長者的副作用其實比較小，AZ 造成的 #血栓 或 BNT 好像會引發的 #心肌炎，大部分都是年輕人。
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臨床試驗看起來，長者對疫苗的反應比較輕，發燒、全身痠痛比較輕，抗體也比較低，就是免疫反應比較弱了。
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❓近日確診數下降，疫情似乎有望趨緩，我們仍要在有三期臨床試驗之前，就給予國產疫苗緊急授權的資格嗎？是否應該等待 WHO 公布有關「免疫橋接」的標準？
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我們在看疫情走向要長遠，不能看一、兩天的波動。從大約5 月 27 日後，數字呈現往下趨勢，顯示我們的三級防疫還是有效果的。
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無奈的是，如果不採取積極的防疫，我們可能很快又會看到後果。每天數十、百人死亡，我們能接受嗎？很多國家都曾經歷過。三級防疫一定會打擊經濟，但似乎也成為必要之惡，這段時間大家真的辛苦了。
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現在還沒有一個解除警戒的共識標準，但最基礎的就是去檢視，疫情是否降到「進入三級」所須的條件。我認為這還是有希望的：雖然我們一直說，疫苗覆蓋率要 60、70% ，才能達到有效的 #群體免疫，但其實三級措施加上疫苗，可以加速這個過程。以英國為例，疫苗施打 30、40% 的覆蓋率，就看到疫情急速的下降。
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這就牽涉到另一個問題：疫苗對我們的未來非常重要──特別是它的速度。這關乎到整個國家的經濟，而不只是生不生病的問題。
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緊急授權意味著條件必須放寬，但我們目前規劃的做法，也並不是首創。很多其他疫苗，就是在無法進行三期的情形下，用抗體作為標準，來給它授權使用──而且是正式授權。
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可預防子宮頸癌的 HPV 疫苗就是這樣。變成九價之後的 #HPV 疫苗，其實也不是不能做三期，但疫苗早點出來，關乎很多女性會不會得到子宮頸癌而死亡。國際標準就訂定：可以和過去病毒型別所產生的抗體做比較，如果新的抗體平均值不輸過去，我們就認定它有效。這就是 #免疫橋接。
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用抗體的高低推估保護效果，這不是我們發明的，很多國家也正在做。英國的新疫苗，就不再被要求做第三期，因為實際上不可行。它被要求和 AZ 相比。韓國也有疫苗，打算要以抗體高度來緊急授權，和我們是同樣的思路。
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你想想，全世界有幾百種新冠疫苗在研發中，其中絕對有一大堆無法做第三期。現在仍是緊急情況──經濟已經大受損傷，等 WHO 不知道要等到什麼時候，可是我們有一些備用的疫苗，它的抗體被證明達到我們預設的標準，不亞於已經進口的 AZ ──那為什麼不去用它呢？
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#國產疫苗 並不是不做第三期。在緊急授權期間，施打前必須要有 #知情同意權──你知道這沒做第三期，但是抗體可以相比──你可選擇打或不打。你不願意接受沒有三期試驗的疫苗，那也是完全 ok 的。我們現在是和 AZ 相比，日後也會去檢測莫德納或其他進來台灣的疫苗，看國產疫苗的抗體生成性，是否不亞於它們。
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此外，如果政府宣布疫情結束，緊急授權就消失，#高端、#聯亞 就不能用了。所以它們也有意願去做第三期，不然以後就沒有了。做的方法也有很多，包括進行上市後的數據監測，進行統計分析。
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❓除了透過抗體標準解決有效性問題，你是否對國產疫苗的安全性有信心？
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在三大類新冠疫苗中，我只對 #蛋白疫苗 比較放心。我對 #腺病毒 與 #RNA 疫苗都不太放心。它們是新的疫苗，有預期之外的不良反應，而且正在發生中。心肌炎、血栓……，說不定不會到此為止，我不知道。
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莫德納的第三期規劃要做兩年，為什麼？就是有些數據發生率不高，可能要一段時間才看得到。比方說，美國衛生單位一直不認為「心肌炎」的不良反應高於背景值，可是最近不一樣了。這就是警訊，雖然它罕見，但是一個完全意料之外的反應。
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我確實更信得過 #蛋白疫苗，是因為非常多的經驗。純就理論上講：蛋白疫苗就是做出（病毒的）蛋白，進到人體後，免疫細胞發現這個外來物質，就去攻擊它，產生免疫反應。
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#RNA疫苗 打進去並沒有蛋白。它必須「進入細胞」，在細胞裡製作蛋白，把蛋白表現在細胞表面，免疫系統看到了，就來攻擊──它攻擊的是我們的細胞，不是純蛋白。
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#腺病毒 也一樣，它必須要進入細胞，才能合成蛋白。不像蛋白疫苗，直接就是一些蛋白散佈在組織間，讓免疫細胞去認識。兩種作用完全不同，會不會產生什麼自體免疫反應？這讓我有點憂慮。不過這是純就理論上的擔憂。
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而我們傳統的技術，就是製作蛋白疫苗。要台灣突然去發展 RNA，基礎設施就沒有那麼齊全──中研院也有研發，但距離臨床試驗還很遠。
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❓疫苗資源該集中火力在感染熱區？還是各縣市普發分兵防守？三級警戒分區降級可行嗎？
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這比較不是學術的問題，這是比較政治性的問題。
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這是我個人看法，不一定完全正確：我想可以考慮感染熱區的民眾優先。就如同優先把疫苗提供給醫護或機場人員，他們也是熱區，感染風險比較大，我們就是讓熱區先打疫苗。
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感染風險比較低的地方，可以不用分配那麼多，或是順序比較晚，這是可以考慮，但是這會造成政治上的作用，「欸我們平平都是人，為什麼你們先打？」以學術上控制疫情來說，當然是哪裡在戰爭，資源先丟那邊。
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解封也是類似的，可以訂定降級的條件，例如多少天內都沒有確診病例，是不是就可以不要第三級警戒，我覺得這是可以討論的。
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❓國產疫苗是用武漢病毒株實驗，面對肆虐的英國變種病毒真的有效嗎？
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國際上的疫苗包括 BNT 、 AZ 和莫德納，都以新冠病毒做過抗體的效價分析，但沒有人去做對於「#變種病毒」的保護力下降多少的臨床試驗──沒那個力氣啦。他們的變種病毒分析，英國變異株對保護力影響不大，#南非變異株 保護力就下降比較多，各家疫苗下降的幅度也一樣。
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就我知道的資料，國產疫苗和國外一樣，保護力對英國變異株差不多，對南非變異株有點下降。人體的免疫反應不會因為製造過程不一樣，對變異病毒株保護效果就不一樣。
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現在需不需要為了變種病毒開發新的疫苗，其實還不知道，我個人覺得還是有相當的交叉保護力。
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▍完整節目｜https://youtu.be/K5DN1It-TI8
▍Podcast｜https://link.chtbl.com/ptstalk-2021-06-14