30有2，已經不只 #三十而已 了。謝謝各位好朋友的祝福，古人稱 #三十而立，我認同，時至今日，儘管心態與身體依然年輕，前方的路依然無限可能，卻對未來更為篤定，並樂於立足於未知，不再浮躁動搖。特別是經過去年的洗鍊，如今更懂得歲月靜好，平安是福。

在這裡也許下 #三個生日心願（搭配照片似乎更有意境，提醒文長，不想看完也可以直接點讚哦！）

第一個願望 #世界和平，在今年更倍顯重要！

2020疫情肆虐，全球各國封鎖邊境，讓習慣於每年四處飛行跑跳、增廣見聞的我，只得乖乖待在家。但山不轉路轉、有失必有得，出不了國那就把時間與金錢擲往學習新技能吧！短短兩個月考取九張 #水肺潛水 證照，一躍而成 #SSI 的 #AOW（進階潛水員），並幾乎潛完全台知名海域潛點。

很多人問我為什麼要潛水？原因很簡單，無法踏向那30%的陸地，那就潛進那70%的海洋！#墾丁、#綠島、#東北角、#小琉球，到不久前的 #蘭嶼，每當被海水包圍，總感覺心靈極為平靜與滿足。只是當漂浮在 #八代灣沈船 前，還是會邊幻想鐵達尼號，邊遙想著：我們已經比 #哥倫布 幸運，二十一世紀往來地球村的國與國之間，曾經是那樣簡單，就好像在世界航道行駛的船艦，倘若未被病毒擊沉，現在的我，又會在哪兒呢？

所以我願世界秩序能早日恢復和平，這樣我才能重新再出國玩哪！好多的地方還在等待我的足跡踏上！當然，現在的我能上山亦能下海了！所以好多的海域也在等待我潛進呢！

第二個願望 #身體健康，在今年更令人感觸！

前面提到疫情，但有幸身在台灣的我們，新冠的威脅之於心理大於實質生理。然而在今年，或許是過去三十多年揮霍健康本錢，身體的反彈，從年初開始我的身體大小毛病不斷，不明原因的微量卻異常地出血，未曾出現過的過敏甚至疹斑，但我依然沒有太過在乎這些警訊，直到我的母親被診斷出罹患 #子宮頸癌，讓我突然發覺原來死亡的距離是那麼地近。

所幸，歡媽的癌症只在第一期，進行器官切除後，至今恢復狀態良好！也因為這樣的警訊，就如同這第二張照片中， #藍洞 黑暗中透進的一束光，指引我也去進行首次抹片檢查，並在今年八月發現細胞異常的情況（因癌症有家族史的可能性相當高）並在九月時，進行門診手術治療，短短二十分鐘的麻醉與手術，卻讓我深刻感受到前所未有的恐懼，以及無比珍惜過去被視為理所當然的健康，真的好重要！

如今都已康復。後遺症大概就是為了讓手術傷口癒合，這兩個月宅在家大量進補，停止運動與潛水後，身體圓了好幾圈，謝謝大家不離不棄沒有退讚，但也越來越多人提醒歡歡感覺有點 #太幸福 囉！我在此放話：11月就要重啟運動，12月也計畫騎車環島長征！請大家督促我瘦回八月底拍攝 #FHM 時的模樣！

所以我願身體健康，那才是一切的根本！也提醒女性朋友，以及男性朋友請提醒您身邊的女性朋友：定期抹片檢查真的很重要！及早發現及早治療，HPV病毒可能找上任何人，#六分鐘真的可以護一生！

第三個願望 #留給自己，在今年更得來不易！

我搭配了一張在 #巴黎 的 #莎士比亞書店 拍攝的舊照。海明威曾說過：如果你夠幸運，在年輕時待過巴黎，那麼巴黎將永遠跟隨著你，因為巴黎是一席 #流動的饗宴。

現在的我也將追求一個年少時做過的夢，真正深入學習一項從國中開始接觸的技藝（別猜錯不是照片中的鋼琴，我並沒有打算當音樂家）。很奇妙，這項年輕時因興趣而學的技藝，二十年來至今都還跟隨著我，時不時就會有親朋好友要求我 #秀一下！它之於我也好像是一席流動饗宴。到底是什麼技藝呢？現在先容我賣個關子，等待我真正學成出師後，或許就能仰賴它維生，屆時會再跟大家報告！

以上，感謝您耐心看完，每一位至今還追蹤本粉專，沒退讚 #嘸離開 的您，已經是最好的 #生日祝福！歡歡感恩點滴在心頭。未來請多多指教！

<9女19男雜交趴，有誰認識這方面的主揪 ? 請加我好友！！！>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

-

這幾天各大報紙跟新聞都不斷的放送這個” 9女19男雜交趴”

連主辦人之一的女大學生都被報紙公開背景跟姓名

我是覺得大可不必。

其實他們在裡面玩他們的也不是什麼大罪大惡

實在不需要這樣天天追殺當事人。

-

身為一個女性主義者

我是完全支持女性性平權、性解放、性自由、身體自主權等等。

不過，

身為一個婦產科醫師

我更關心的還是這些年輕女子的健康。

-

今天不討論道德、法律

只討論醫學。

-

針對這個議題

今天特別來跟各位宣導女性性病防治的簡單觀念。

麻煩大家告訴大家。

-

“”“如果有認識這方面的主揪，麻煩請她加我好友”””

這是我身為一個性病防治專家的關係

絕對不是因為自己想參加才這麼說的!!!

-

我真心覺得

這樣的活動參與者應該全面進行性病篩檢。

-

讓參加者安心、放心、開心，才是好主揪。

青春不留遺憾，也不留併發症。

-

我仔細研究過新聞，

現場有確實使用保險套，一共18個

未使用的保險套一共298個。

-

表示主辦人是有很好的準備跟預防保健觀念。

但是齁，

我一定要在此強調的是

有一些性病是沒辦法用保險套完全預防的！

-

以下將介紹幾個台灣常見的性傳染病

不要以為跟你我沒關，

其實身上有這些感染而不自知的人仍然大有人在喔!!!

-

談到性病

首先想到的是”愛滋”、”梅毒”。

這類型的感染症狀嚴重、而且會造成終身感染，

也容易造成母子垂直傳染等嚴重的公衛問題。

-

不過，由於台灣防治得當，

愛滋、梅毒在女性族群中並不常見。

愛滋病的感染者 92% 是男性，至於為什麼我就不多贅述了。

-

這兩種疾病使用保險套是可以有效預防的。

但是要小心的是，

研究指出，保險套破裂率約為2%，

另外還有對方其實偷偷沒用、沒全程使用、用錯方法等可能性。

*** 建議主揪應要求參加者提供”愛滋”、”梅毒”的近期檢驗報告，以預防狼人隱身其中。

*** 也呼籲所有參加者，均應全程正確使用保險套，尊重對方，也保護自己。

-

第二類是最麻煩的”皮膚接觸傳染疾病”

如生殖器疱疹、菜花。

感染源為泡疹病毒(HSV)、人類乳突病毒(HPV)。

-

這類型的感染很麻煩

也容易造成終身感染

如疱疹，感染後終身躲藏於體內

只要免疫力低下、體力不濟時就會復發。

痛癢症狀明顯，且目前藥物效果有限，相當難纏。

-

另一個惡名昭彰的HPV是形成子宮頸癌跟菜花的元凶

子宮頸癌的嚴重性與重要性大家都知道。

而菜花困難根治，

往往需要反覆進行燒灼手術

症狀明顯，而且復發率高。

-

所幸是目前有針對HPV的疫苗

4價及9價疫苗均有包含菜花預防效果

小弟本人因為”職業需求”也已經施打了4價疫苗，

我是指，我是婦產科醫師啦。

-

這類型的皮膚接觸傳染疾病

就算彼此有全程正確使用保險套

還是可能因為其他部位體液的接觸，而造成傳染。

-

比如說手摸到含有病毒的體液 -> 手再摸到你的黏膜 -> 就可能發生傳染。

這樣的傳染途徑在女女伴侶的研究中得到了證實

器物、手指，都可以是HPV的傳染途徑

也是目前針對有過陰道性行為的女女伴侶仍建議進行抹片檢查的原因。

-

所幸的是

這兩種疾病外觀明顯

容易為人所辨識

生殖器上長了泡疹或菜花的人

應該也不會在發病期參加…………........吧?

-

*** 建議參加者應完整接種4價或9價疫苗後，再參加類似活動。

*** 另外，建議參加者應仔細審視自己及對方的生殖器官，若有疑似泡疹、菜花等病灶，應避免性接觸為佳。

-

第三類是困難診斷而且後遺症嚴重的一類

就是”披衣菌”跟”淋病”。

這兩種感染在女生身上可以幾乎完全沒有症狀

也可能造成急性或慢性骨盆腔發炎。

被認為是地球上造成最多不孕症的元凶之一 。

-

輸卵管因子佔了30-40%的女性不孕症。

絕大部份輸卵管不通的原因是慢性輸卵管炎造成的

15%曾經骨盆腔發炎過的女性輸卵管是不通的。

-

而這兩種感染有多常見呢？

在美國，每年就有一百五十萬的女性被報告感染了披衣菌

而淋病，是僅次於披衣菌的第二常見的骨盆腔發炎致病菌。

根據統計，20%的骨盆腔發炎是由於淋病感染所致。

-

問題是，這兩種感染在女生身上往往症狀非常輕微，

以至於許多女生根本不知道自己被感染了。

-

美國疾病管制局因此建議，

美國25歲以下有性經驗的女性

應每年接受一次”披衣菌”以及”淋病”的檢查。

-

另外，由於這兩種感染非常容易治療，

只要”吃一次” 或 ”7天”的口服藥

就可以完全消滅。

-

但由於女性感染時可以毫無症狀

因此大部分女生並不會去就醫

-

美國疾病管制局也針對不會乖乖就醫

但性生活活躍的高中、大學女生

可以每年固定服用一次針對披衣菌及淋病的抗生素

以達到預防未來慢性輸卵管炎的發生。

-

披衣菌跟淋病雖然可以沒有症狀，

但可以有效的藉由抽血及子宮頸培養做檢查。

抽血檢驗披衣菌抗體為目前常用的做法之一

但抽血的缺點是只要曾經感染過，

就可能終身驗的到披衣菌抗體。

從陰道內做披衣菌及淋病的檢查

才能夠知道目前的感染活性。

-

或者，更簡單的方法是，

如果擔心的話，

直接當作有被感染服用藥物也是很好的方法。

-

***建議主揪應主動提供參加者服用藥物，於活動開始前，提供參加者全體服用。

.

***無論男女皆應服用，可有效除去披衣菌或淋病的感染。

-

另外，如果妳參加的是全部都是女性的Les Party

仍要小心感染HPV及泡疹病毒的可能

在一些從來沒跟男性伴侶的女同性戀者的研究中

仍有26%-42%的人被確定有HPV的感染

.

因此，儘管跟女生確實比跟男生乾淨許多

仍應接受HPV疫苗接踵以及定期接受子宮頸抹片檢查喔!

-

參考資料：美國疾病管制局 2015年 性傳染病防治準則

Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 - CDC

-

這篇文章獻給各大派對的主揪，

希望各位在參加活動之前和之後

都能夠保持身心的健康。

-

開開心心的出門

平平安安的回家。

-

以上

一些淺見

提供參考

-

~鍵盤婦產科 威廉氏後人~

臉書蒐尋 : 鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

網誌連結 : https://mrwilliams999.blogspot.tw

-

<9女19男雜交趴，有誰認識這方面的主揪 ? 請加我好友！！！>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

-

這幾天各大報紙跟新聞都不斷的放送這個” 9女19男雜交趴”

連主辦人之一的女大學生都被報紙公開背景跟姓名

我是覺得大可不必。

其實他們在裡面玩他們的也不是什麼大罪大惡

實在不需要這樣天天追殺當事人。

-

身為一個女性主義者

我是完全支持女性性平權、性解放、性自由、身體自主權等等。

不過，

身為一個婦產科醫師

我更關心的還是這些年輕女子的健康。

-

今天不討論道德、法律

只討論醫學。

-

針對這個議題

今天特別來跟各位宣導女性性病防治的簡單觀念。

麻煩大家告訴大家。

-

“”“如果有認識這方面的主揪，麻煩請她加我好友”””

這是我身為一個性病防治專家的關係

絕對不是因為自己想參加才這麼說的!!!

-

我真心覺得

這樣的活動參與者應該全面進行性病篩檢。

-

讓參加者安心、放心、開心，才是好主揪。

青春不留遺憾，也不留併發症。

-

我仔細研究過新聞，

現場有確實使用保險套，一共18個

未使用的保險套一共298個。

-

表示主辦人是有很好的準備跟預防保健觀念。

但是齁，

我一定要在此強調的是

有一些性病是沒辦法用保險套完全預防的！

-

以下將介紹幾個台灣常見的性傳染病

不要以為跟你我沒關，

其實身上有這些感染而不自知的人仍然大有人在喔!!!

-

談到性病

首先想到的是”愛滋”、”梅毒”。

這類型的感染症狀嚴重、而且會造成終身感染，

也容易造成母子垂直傳染等嚴重的公衛問題。

-

不過，由於台灣防治得當，

愛滋、梅毒在女性族群中並不常見。

愛滋病的感染者 92% 是男性，至於為什麼我就不多贅述了。

-

這兩種疾病使用保險套是可以有效預防的。

但是要小心的是，

研究指出，保險套破裂率約為2%，

另外還有對方其實偷偷沒用、沒全程使用、用錯方法等可能性。

*** 建議主揪應要求參加者提供”愛滋”、”梅毒”的近期檢驗報告，以預防狼人隱身其中。

*** 也呼籲所有參加者，均應全程正確使用保險套，尊重對方，也保護自己。

-

第二類是最麻煩的”皮膚接觸傳染疾病”

如生殖器疱疹、菜花。

感染源為泡疹病毒(HSV)、人類乳突病毒(HPV)。

-

這類型的感染很麻煩

也容易造成終身感染

如疱疹，感染後終身躲藏於體內

只要免疫力低下、體力不濟時就會復發。

痛癢症狀明顯，且目前藥物效果有限，相當難纏。

-

另一個惡名昭彰的HPV是形成子宮頸癌跟菜花的元凶

子宮頸癌的嚴重性與重要性大家都知道。

而菜花困難根治，

往往需要反覆進行燒灼手術

症狀明顯，而且復發率高。

-

所幸是目前有針對HPV的疫苗

4價及9價疫苗均有包含菜花預防效果

小弟本人因為”職業需求”也已經施打了4價疫苗，

我是指，我是婦產科醫師啦。

-

這類型的皮膚接觸傳染疾病

就算彼此有全程正確使用保險套

還是可能因為其他部位體液的接觸，而造成傳染。

-

比如說手摸到含有病毒的體液 -> 手再摸到你的黏膜 -> 就可能發生傳染。

這樣的傳染途徑在女女伴侶的研究中得到了證實

器物、手指，都可以是HPV的傳染途徑

也是目前針對有過陰道性行為的女女伴侶仍建議進行抹片檢查的原因。

-

所幸的是

這兩種疾病外觀明顯

容易為人所辨識

生殖器上長了泡疹或菜花的人

應該也不會在發病期參加…………........吧?

-

*** 建議參加者應完整接種4價或9價疫苗後，再參加類似活動。

*** 另外，建議參加者應仔細審視自己及對方的生殖器官，若有疑似泡疹、菜花等病灶，應避免性接觸為佳。

-

第三類是困難診斷而且後遺症嚴重的一類

就是”披衣菌”跟”淋病”。

這兩種感染在女生身上可以幾乎完全沒有症狀

也可能造成急性或慢性骨盆腔發炎。

被認為是地球上造成最多不孕症的元凶之一 。

-

輸卵管因子佔了30-40%的女性不孕症。

絕大部份輸卵管不通的原因是慢性輸卵管炎造成的

15%曾經骨盆腔發炎過的女性輸卵管是不通的。

-

而這兩種感染有多常見呢？

在美國，每年就有一百五十萬的女性被報告感染了披衣菌

而淋病，是僅次於披衣菌的第二常見的骨盆腔發炎致病菌。

根據統計，20%的骨盆腔發炎是由於淋病感染所致。

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問題是，這兩種感染在女生身上往往症狀非常輕微，

以至於許多女生根本不知道自己被感染了。

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美國疾病管制局因此建議，

美國25歲以下有性經驗的女性

應每年接受一次”披衣菌”以及”淋病”的檢查。

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另外，由於這兩種感染非常容易治療，

只要”吃一次” 或 ”7天”的口服藥

就可以完全消滅。

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但由於女性感染時可以毫無症狀

因此大部分女生並不會去就醫

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美國疾病管制局也針對不會乖乖就醫

但性生活活躍的高中、大學女生

可以每年固定服用一次針對披衣菌及淋病的抗生素

以達到預防未來慢性輸卵管炎的發生。

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披衣菌跟淋病雖然可以沒有症狀，

但可以有效的藉由抽血及子宮頸培養做檢查。

抽血檢驗披衣菌抗體為目前常用的做法之一

但抽血的缺點是只要曾經感染過，

就可能終身驗的到披衣菌抗體。

從陰道內做披衣菌及淋病的檢查

才能夠知道目前的感染活性。

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或者，更簡單的方法是，

如果擔心的話，

直接當作有被感染服用藥物也是很好的方法。

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***建議主揪應主動提供參加者服用藥物，於活動開始前，提供參加者全體服用。

.

***無論男女皆應服用，可有效除去披衣菌或淋病的感染。

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另外，如果妳參加的是全部都是女性的Les Party

仍要小心感染HPV及泡疹病毒的可能

在一些從來沒跟男性伴侶的女同性戀者的研究中

仍有26%-42%的人被確定有HPV的感染

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因此，儘管跟女生確實比跟男生乾淨許多

仍應接受HPV疫苗接踵以及定期接受子宮頸抹片檢查喔!

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參考資料：美國疾病管制局 2015年 性傳染病防治準則

Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 - CDC

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這篇文章獻給各大派對的主揪，

希望各位在參加活動之前和之後

都能夠保持身心的健康。

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開開心心的出門

平平安安的回家。

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以上

一些淺見

提供參考

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~鍵盤婦產科 威廉氏後人~

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#乳癌 是婦女族群最常發生的癌症，根據衛福部106年公布的十大死因報告，乳癌死亡人數增加最多，達201人。WHO也統計，全球乳癌新增速度非常快，平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌，2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患，佔當年全球所有癌症的1/4；在台灣，乳癌是婦女癌症發生率的第一位，死亡率排名第四位。早安健康邀請張容蓉醫師，為我們解答對乳癌的疑惑！

1.為何會得乳癌？危險因子有哪些？
遺傳，帶有BRCA1、BRCA2及女性荷爾蒙（初經較早、停經較晚、沒有生育及哺乳）

2.降低乳癌機率方式有哪些？
肥胖，停經後女性荷爾蒙的來源就是脂肪，若肥胖脂肪多，造成乳癌機率會變高。

3.怎麼早一點發現乳癌？
建議靠儀器的檢查。

4.定期篩檢有什麼檢查？
國健局推廣45～60歲做乳房攝影檢查（偵測率較高），可偵測到不正常鈣化點。年輕女性則建議做超音波檢查。

5.幾歲檢查比較好？多久一次？
乳房攝影，國健局補助在45～69歲，兩年一次且免費。
乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大病灶，一年一次。
建議35歲以上開始做篩檢，45歲後可以交互檢測。

6.需要做基因檢測嗎？
可以做，且可以幫助自己了解什麼疾病風險較高。

7.如何面對乳癌？
乳房雖對女性重要，但對生命維持沒有那麼必要，只要躁期治療，效果都還不錯。

8.乳癌一定要切除乳房嗎？
除非已經太嚴重無法切除，才會建議先做化療。

9.切除乳房之外的方法？
第一步通常是手術，再來依序是放射線治療、化學治療、標靶治療及荷爾蒙治療。

10.乳癌術前需要注意什麼？
沒有特別需要注意的，不必因為發現乳癌而去補什麼東西，只需維持正常生活。

11.術後需注意什麼？
等待傷口癒合。因為手術本身會做淋巴結去除，可能還會發生淋巴水腫，可能需做復健，只要有做復健，後遺症都會很少。

12.飲食部分需注意什麼？
高碳水化合物、高熱量食物，會刺激人體產生類胰島素因子，不要攝取太多比較好。

13.隆乳手術會增加乳癌機率嗎？
不會，不論是做自體脂肪移植、果凍矽膠、鹽水袋植入，都是做在乳房後方肌肉，將乳房墊高，因此不會影響健康及後續追蹤。

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防乳癌一定要割乳房？醫師：這些方法超簡單且更有效【健康連線／劉博仁醫師】
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【相關文章】

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