【凱鈞話趨勢-健康】 子宮頸疫苗停看聽？男女保健要仔細！ 子宮頸癌是台灣女性十大癌症之一，儼然成為婦女健康的隱形殺手，絕大多數的子宮頸癌是經由性行為感染HPV人類乳突病毒所致。然而HPV病毒不僅侷限女性會感染，男性也有罹患之風險 ; 藉由施打施打HPV接種疫苗可預防病毒感染導致病變。那麼HPV到底是什麼呢？當前可施打的疫苗又分為哪些類型？以下，關於子宮頸疫苗常見的疑問，這回一次整理與解答！ 📌Q：子宮頸是指哪個部位？ 子宮頸指的是子宮底部狹窄的開口，為連接陰道跟子宮的通道。根據相關研究指出，多數的子宮頸癌是經由性行為感染HPV人類乳突病毒所致 ; 有性行為的女性，一生中有80%機率感染HPV，大部分的人感染後會自行痊癒，但少數會停留在子宮頸造成病變，進而惡化成為子宮頸癌 📌Q：什麼是HPV？ 人類乳突病毒HPV指的是一種DNA病毒，感染人體的表皮與黏膜組織，它有一百多種類型，可分為低危險型與高危險型，為男性及女性重要的性接觸傳染病原。子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起的，屬於高危險型。而第6、11型則是最常見的低危險人類乳突病毒，若感染則可能會引起生殖器疣(俗稱菜花)，致癌機率相對較小 📌Q：為什麼要施打子宮頸疫苗？ HPV之感染，男女都有感染風險，除多源自於性行為外，也可能會因接觸皮膚傷口、黏膜或體液而受感染。子宮頸疫苗屬於「預防性」疫苗，主要是藉由預防HPV病毒感染來預防子宮頸癌病變，根據世界衛生組織建議針對9-14歲女性接種HPV疫苗較具效益，且對於未有性行為者或未受HPV感染者最有效，而已有過性行為之男女仍可接種 ⚠️子宮頸疫苗種類及選擇建議 根據衛福部資料顯示，目前全球共有3支疫苗上市，台灣皆已核准上市 ; 分別為二價疫苗、四價疫苗與九價疫苗。所謂「價數」是指疫苗能預防的病毒類型數量，價數越高，其保護力越廣。依衛生福利部食品藥物管理署核准疫苗仿單，疫苗的品項與接種對象不同，可接種二劑或三劑。以國中女生為例： 🔸二價HPV疫苗 可以預防HPV第16和18型引起的感染和子宮頸癌及癌前病變。第一劑接種時年齡在9～14歲僅需接種二劑，滿15歲則需接種三劑 🔸四價HPV疫苗 可以預防因HPV第6、11、16和18型引起的感染、子宮頸癌及癌前病變、外陰道癌前病變、陰道癌前病變和生殖器疣。第一劑接種時年齡在9-13歲者可接種二劑，滿14歲則需接種三劑。男性第一劑接種時年齡在9～26歲者需接種三劑 🔸九價HPV疫苗 可以預防因HPV第6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的感染、子宮頸癌及癌前病變、外陰道癌前病變、陰道癌前病變和生殖器疣。第一劑接種時年齡在9～14歲者可接種二劑或三劑，滿15歲則需接種三劑 📌Q：施打疫苗注意事項？ 世界衛生組織曾發表立場聲明指出，不建議3支疫苗交互接種；從第一劑開始到最後一劑疫苗皆應接種相同價數的HPV疫苗。而已懷孕者、有計劃懷孕者、本身有特殊疾病者、藥物和食物過敏史、免疫功能異常、出血性問題者，皆不建議施打 📌Q：疫苗的效力可以維持幾年？ 根據衛福部資料，目前追蹤受試者的時限最長為約十年，所以尚無法證實接種HPV疫苗後可維持多長的保護效期。最新資料顯示四價疫苗保護力為至少8年，二價疫苗至少9.4年，但長期保護力仍須持續觀察方能確定 📌Q：適合什麼樣的人施打？ 不論男性、女性只要發生生殖器接觸的性行為都可能感染HPV，男性感染病毒機率亦相當普遍，但初期並不會有明顯的症狀，多要等到感染到第6、11型HPV，部分男性會出現菜花、生殖器病變，應立即就醫診療 📌Q：施打子宮頸疫苗後的注意事項? 接種後應留於院所觀察至少30分鐘，確認沒有出現接種後產生的副作用才離開。回家後也應注意注射部位是否有嚴重紅腫熱痛、發燒、心跳加速或血壓下降等身體不適症狀，若有的話應儘速到醫療院所求診，並告知醫師疫苗接種史 📌Q：女性除了接種疫苗外，還需要做子宮頸抹片檢查嗎？ 子宮頸抹片可以早期發現子宮頸癌前病變或子宮頸癌，即使是接受HPV疫苗接種後，還是會建議需要定期做子宮頸抹片檢查，因目前疫苗尚未涵蓋所有病毒型別，所以在接受HPV疫苗接種後，仍須維持全程安全性行為，使用保險套及定期接受子宮頸抹片篩檢，防範於未然。根據衛福部建議，三十歲以上的婦女，至少每三年做一次子宮頸抹片檢查，若是未滿30歲但已有性行為三年以上的年輕女性，也可考慮選擇自費檢查，以確保健康 #久明診所 依醫囑接種HPV疫苗：國內目前有核准女性接種二價HPV疫苗；而男性和女性皆可接種四價和九價HPV疫苗。久明診所即提供疫苗接種免掛號費且免排隊優惠，並提供女性可指定女醫師諮詢之貼心就診服務喔！ 電話：02-8968-2090 地址：新北市板橋區文化路一段137號3樓 #凱鈞話趨勢

📣溫馨小叮嚀📣 有任何曾經與我互動看診的患者們 對後續療程有任何疑問 請不吝私訊我/隨時與我聯絡 我會親自致電討論📞 / （恭喜小怡順利畢業進入規則產檢並且傳承好孕雙胞胎媽咪故事）   遠從新竹來求診的小怡 結婚八年因為高齡伴隨男性精蟲活動力不足 接受試管嬰兒療程 喜懷雙胞胎之餘 畢業時特別帶她參觀她後續儲存胚胎的地方 整個空間的溫度/壓力/氣體接受24小時的監控 家族本身做裝潢整修的她 給了我們很高的評價⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ / 剛好在產檢過程 她看到名人在第二孕期（14-28週)不幸流產的新聞😢 小怡緊張到週週來找我報到照超音波 確認雙寶狀況 小怡問我：『到底有什麼可能的原因？我該怎麼預防？』 的確第二孕期流產較少見 藉由我跟小怡的診間對話開端 讓我們來聊聊吧🗣 / 🔍『第二孕期流產可能原因有哪些呢？』   第二孕期流產的確機率比初期懷孕低太多了 尤其是撐過了20週流產機率更是低到0.5%以下 可是一但發生會令人傷心欲絕💔 而且不一定會有什麼出血/腹痛等症狀 常常是超音波意外發現心跳已默默地停止 / 可能原因有 🔸子宮頸曾經歷手術/閉鎖不全 🔸接觸到禁藥 🔸胎兒有基因或結構上之異常 🔸子宮腔內感染發炎 🔸子宮因腫瘤（常見為：肌瘤）變形或其他子宮 結構異常 🔸媽媽方面嚴重的內科疾病：比如甲狀腺/高血 壓/糖尿病/免疫疾病等 🔸巨大的創傷   ✅我應該休養多久後再嘗試懷孕？ ➰一般來說建議休養三個月 其中包括心情上的調適 還有與醫師討論可能原因及做進一步檢查   ✅如果我曾接受過子宮頸手術未來閉鎖不全的機率有多高？ ➰一些因子宮頸癌前病變的患者 接受子宮頸手術前 也會對未來生育風險擔憂 大約有1-1.5%未來會有子宮頸閉鎖不全機率 建議與醫師進行深入的術前討論   ✅假使我有內科疾病，我該如何預防？ ➰必須與內科醫師討論 調整懷孕後藥物的劑量以及對胎兒的安全性兼顧 並且會多一些追蹤回診抽血的時間喔😊   ✅假使是因為基因問題，我該如何防範？ ➰必須與遺傳諮詢專家深入討論 目前對於胎兒基因篩查的各樣檢查 週數都已越來越提前（十週） 甚至與生殖醫學科醫師結合的話 可以進一步拉到胚胎植入前的染色體篩查(等於從懷孕前就開始預防） / 希望藉由新的醫學科技不斷的發展突破 可以幫助到更多人喔♥️   #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #試管嬰兒 #宜蘊生殖醫學 #雙胞胎媽咪 #胚胎植入前染色體篩查

我跟我老婆從生完二女兒後 完全都沒有避孕 就順期自然 就想說會不會生第三胎 結果遲遲我二女兒都國小四年級了 老婆的肚子都沒消息.. 直到前兩年 我們覺得不能在拖時間了 要生就要趁年輕趕快努力完成做人 但在今年年初老婆月經遲來 我們就趕快去婦產科驗孕 結果屢屢失敗得到的消息 醫生不是說老婆的子宮發炎 就是骨盆腔發炎造成遲來月信 直到今年四月老婆又一次月經遲來將近一個月 這次我們覺得應該中了 我趕快再度帶老婆去婦產科檢查 結果卻得知老婆子宮水瘤長了八公分 診所醫生幫我們轉診大醫院說要開刀切除 於是我們直接到接生大小女兒的醫院去找老婆的婦產科主治醫師 .. 這過程當中我就不說明了 反正就這樣成功順利手術切除了老婆八公分的水瘤 而同時醫生也知道我們夫妻還想生第三胎 所以手術同時醫生幫老婆也通了輸卵管 幫助我們後面做人能容易順利成功這樣 我們夫妻超開心 想說因禍得福這樣.. 但是緊接而來晴天霹靂的消息 又再度降臨在我老婆身上 老婆的主治醫生說老婆開刀前做的子宮頸抹片報告是異常 是達到所謂的「#原位癌」 要切片進一步化驗這樣 醫生就開始講一堆癌症事宜 甚至建議要拿掉子宮的話都出來了... 結果切片化驗結果出爐.. 老婆是確診子宮頸癌的第一期 要趕快做什麼 #子宮頸圓錐切除手術 醫生同時也建議叫老婆考慮拿掉子宮了.. 說可能沒辦法在生了.. 因為生命要緊的話 .. 這當中我跟老婆不知道落淚幾次了 因為我們徹底從天堂掉到地獄的感覺 我一直禱告甚至跟神說我不要求孩子了 只要小雨身體好 我什麼都可以不要了 就這樣... 於是我又上網搜尋有關子宮頸癌的相關資訊 包括查到子宮頸癌權威的醫生 我馬上又帶老婆去轉診更大的醫院 #林口長庚 我找婦癌科的權威醫生給老婆在重新診治 感謝主🙏 林口長庚的婦癌科 #賴醫生教授 7月時又幫老婆再次動了一次手術 把不好的癌細胞都電燒切除完畢 醫生說不用拿掉子宮，還開玩笑說子宮還可以生孩子還有用處的，也打自費的子宮頸癌病變的疫苗 醫生說接下來只要定期追蹤即可放心了 聽到這.. 我跟老婆的大石頭終於放下了.. 我真的好感謝主賜平安給我們家庭 女生真的要定期做子宮頸抹片檢查 因為提早發現提早治療 治癒是99%以上 致世界上所有的媽媽女人們 你們偉大辛苦了！ 重點我要說的事 .. 我老婆月經從12/4號又遲來到現在要16號了 遲來整整要兩個禮拜了 這幾天我老婆也說她都頭暈暈不怎舒服 不知道這次是否能傳出好消息 雖然我都半開玩笑的再鬧再說老婆懷孕了 只是我們夫妻真的又好怕失望 所以不敢再去知道答案了 不知道你們懂我們的感覺嗎 希望神能聆聽我們的祈求 讓老婆這次真的能順利懷上我們的第三胎 讓我們家寶貝三寶能真的來到世界上🙏