[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

天亮請睜眼 ㊙㊙ 張眼仔細看

▶▶ 人類乳突病毒的適應症有哪些！
這下你們身旁的男朋友找不到藉口了 (小編偷笑)

此為公開訊息，你們也查得到 ▶▶
https://info.fda.gov.tw/MLMS_MOBILE/H0001DMobile.aspx?Type=Lic&LicId=60001001

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＃繼續配合政府推廣人類乳突病毒疫苗（HPV疫苗，俗稱子宮頸疫苗，但其實男女都應該要打）

子宮頸疫苗常見的問題之答案如下：

* 不是9~26歲的年輕人才適合打。現在9價疫苗仿單已經明文寫出「9~45歲都是適合打的對象喲」。
* 男生女生都能打！（它是人類乳突瘤病毒疫苗，不只是子宮頸疫苗喔）
* 所以熟男熟女們快動起來，牽手一起來施打。
* 以前有打過2價或4價的，還是可以考慮施打9價（防守範圍更廣）。
* 有過性行為的能不能施打（當然可以，可以預防其他HPV的感染）
* 需要打三劑（第0-2-6個月施打）
* 國中女學生補助公費疫苗為二價疫苗。 九價為較新型的疫苗，可涵蓋更多台灣流行病毒株，提供的保護更為完整! 如果打過2價，還是可以考慮再接受一輪9價的子宮頸疫苗。打了9價子宮頸疫苗，也可以再次活化以前打過的2價疫苗的抗體濃度喔。
* 9~14 歲可以打兩劑或三劑，但一般來說還是建議可以完整打滿三劑喔。
* 如果有打新冠疫苗，建議與新冠疫苗間隔14天以上。目前請勿跟新冠疫苗一起施打（2021.07.23 滾動式修正）
* 孕婦：建議暫緩施打。等生完小孩再來施打吧。
* 哺乳：很建議施打喲，很多生完小孩的媽媽，婦產科醫師都會建議施打。

＃更多9價子宮頸疫苗的說明與注意事項：
https://ent33ent.com/hpv9/

比取悅他人更重要的，永遠都是珍惜自己。

Cherishing yourself is always far more important than pleasing others.

愛的喇叭手 (Blow with Love), 2021

Amanda最擅長『吹喇叭』，每次跟男友在一起，都會很認真地表演她吹奏喇叭的技巧，但有一天，Amanda卻被醫生診斷出癌症！這⋯到底是怎麼一回事呢？

Amanda的悲慘故事，就像是大家小時候都看過的《玫瑰瞳鈴眼》以及《藍色蜘蛛網》這種灑狗血的類戲劇，情節超級聳動又獵奇！不過，你知道嗎？發生在她身上的慘事可是千真萬確，一點都不誇張喔！

根據研究數據指出：只要有親密接觸，即使性生活單純的人也有可能互相傳染『HPV』。例如一生中累計3-6位性伴侶感染HPV的風險約高達9成，而即便只有單一個性伴侶，也還是有近6成的機率會感染HPV，也因此讓Amanda罹患癌症的元兇就是它！（好像暴雷了⋯）

HPV，學名人類乳突病毒，是一種DNA病毒，會感染人體的表皮與黏膜，共有二百多型。可分為低致癌型與高致癌型。不論男女，一生中感染的機率高達八成。感染之後不會有明顯的症狀，所以沒有檢查的話也不會發現。通常大部分的感染會在一年內自體清除，但是如果感染超過一年沒有消失，就是持續性感染，就有可能在未來10-20年後致癌：像是常見的子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、菜花等疾病。

然而這麼可怕的病毒，還有這麼高的感染機率，HPV在一般人對流行病的印象中，知名度似乎很低；而且即便聽過，通常也會覺得自己的性生活單純，好像得到的機率很低，所以也就沒有進一步去深究⋯就像我們一樣。

但事實上，根據美國流行病學研究推估：即便在只有單一性對象的伴侶中，每2對就有1對會感染到HPV，而且重點是目前並沒有特定藥物可以治療HPV感染，就只有靠自體免疫，但很顯然地，並不是所有人都有辦法做到的。

也因此，預防感染，或是及時阻斷重複感染才是正解：不管是進行安全性行為、女性要記得定期做子宮頸抹片檢查，再來就是『依醫囑接種HPV疫苗』---現在台灣癌症基金會與台灣疫苗推動協會推出了「懂HPV更懂你」的HPV衛教友善診所，全台共有超過250間以上的診所，可以提供諮詢與建議。

像是我們已經準備好要去問：這跟打COVID-19疫苗或是流感疫苗等等會不會有衝突？有要間隔多久再打嗎？施打後有哪些副作用風險？如果已經得過HPV，還要再打嗎？需不需要先檢查自己得了沒，再決定要不要打疫苗？有沒有什麼樣的患者是不建議施打的呢？疫苗保護力有多少以及效力有多長？要打幾劑才夠呢？還有目前健保有給付嗎？

相信在關注COVID-19的同時，大家也該對其他病毒和疫苗等相關衛教資訊更加注意喔！

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*主辦單位台灣家庭醫學醫學會保有最終修改、變更、活動解釋及取消本活動之權利，若有相關異動將會公告於HPVaway防癌小學堂臉書粉絲團， 恕不另行通知
＜以上貼文與 #台灣家庭醫學醫學會 合作＞

#愛的喇叭手 #做愛的事癌別礙事
#HPV #八成與你有關 #HumanPapillomavirus
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世上最辛苦的職業，沒有之一。
跟大部分的在職媽媽一樣，米娜（潘怡伶）下班後「工作」才真正開始，第二個老闆正是 8 個月大的兒子鹿卡。

// 媽媽，不再擁有自己
一旦當了媽媽之後，過去習以為常的生活模式都因孩子有很大的改變，其中面臨最大改變就是「失去自我」，從懷孕那刻起，生活上的所有決定都遷就著孩子。隨著寶寶成長穩定，米娜內心那股想完成使命的聲音開始在召喚她，她決定聽從自己回到工作崗位，繼續經營年輕乳癌病友社團「花漾女孩 GOGOGO」，透過社群的力量，幫助年輕病友及家屬度過對抗疾病的人生黑暗期。

// 意外，總是突然插隊
時間倒轉到 2012 年，米娜跟交往十年的老公決定一起邁向人生下一階段，沒想到新婚三個月，意外先插隊了，在某天洗澡的時候摸到胸部有個腫塊。經過醫生檢查評估，確診乳癌一期。當下醫生立刻安排開刀，在辦理住院手續的過程，要選哪種病房、會住幾天、花費多少，在還沒盤點資源就必須做出如此重大的決定，當下真的很徬徨。誰都沒料到一張 20 年期繳清的保單，還有機會派上用場，這份家人在米娜小時候保的癌症險，讓米娜有足夠的資源做最好的治療選擇。

// 未知，所有恐懼源頭
米娜總共做了 12 次化療、17 次標靶治療、 3 年抗荷爾蒙治療，為了不讓自己沈浸在負面情緒裡，米娜在治療之餘不斷蒐集資料，意識到自己更認識治療而減少焦慮，也發現當時很少有公開分享的治療經驗，於是決定把自己的過程記錄下來，這是米娜創立年輕乳癌病友社團的起點。如今社團已累積了三千名社員，除了年輕病友之外，也有專業醫護人員，成員在社團裡討論各種疾病治療的疑難雜症，像是：化療的副作用、營養品怎麼補充、在哪裡買假髮、乳房重建的建議、術後內衣的選擇等等。

// 啟程，做好周全準備
人生就像一趟旅程，每個媽媽都期待自己的孩子可以熱血上路，旅途過程總有意外，米娜知道自己無法隨時陪在兒子鹿卡身邊，能做的是透過保險規劃給他最完善的保障，讓他無後顧之憂地盡情探索人生，去想去的地方、看想看的美景。米娜分享讓她轉念的一段話：「如果人生是一本書？你想把它寫成怎樣的書？」因為這句話，讓米娜走向乳癌預防治療的宣導之路，米娜希望自己這本書，鹿卡在閱讀之後，能夠相信自己，無論遇到什麼困難，都可以跟媽媽一樣，勇敢堅持下去！

特別感謝：#南山人壽 #美力無限加

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病毒疣也可以稱疣，台語的所稱魚鱗贅，學名是人類乳突病毒，病毒疣是由某一型人類乳突病毒(HPV)感染引起的，造成病毒疣的原因有使用公共淋浴、從事肉類工作、濕疹患者及免疫力不佳者等等這些。

#病毒疣 可以分成這幾種：

1.尋常疣：外觀為往外凸起的棕色、粗糙角化的顆粒或斑塊，常出現於手部、指甲周圍或四肢。

2.足部疣：出現在腳底，由於在足底不易提早發現，當病灶長太大時可能會疼痛紅腫，造成行走不適。

3.扁平疣：突起面與上述的疣不同，較平滑、扁平、粉膚色，常出現在前額、臉部、前臂和小腿，很常被忽略或誤以為是老人斑。

4.生殖器疣：俗稱的菜花，好發於男女生殖器及肛門周圍，主要是不安全性行為接觸所引起的，生殖器疣和上述的三種病毒疣是不一樣的表現和傳染途徑。

病毒疣外型通常很小，粗糙，堅硬、其顏色與其餘皮膚相似。

病毒疣經常發生的部位有哪些？

病毒疣可以100%預防不發生嗎？

這一集莊盈彥​醫師跟蕭全佑​醫師會跟大家分享如何 #治療病毒疣 以及 #預防病毒疣。

偷吃步時間表：
0:00 魚鱗贅??
0:48 菜花&病毒疣如何分辨
3:11 病毒疣病因及預防
5:30 病毒疣治療方法
6:50 關於子宮頸疫苗

延伸閱讀-什麼是協同式 #痘疤治療​​►►http://bit.ly/2HXSTns​​

延伸閱讀-#疤痕治療​ 的方法有這些​►►https://reurl.cc/X27rR​​

延伸閱讀-如何做 #青春痘治療​​►►https://goo.gl/P4gWNR​​

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各節重點：
00:00 開頭
00:55 怎麼樣的症狀可能是「菜花」？
02:52 菜花從哪裡來？
05:05 菜花怎麼治療？
06:12 預防菜花的方式
07:52 我們的觀點
09:08 「天菜傳說」遊戲試玩

【 製作團隊 】

｜企劃：宇軒
｜腳本：宇軒
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：范范、歆雅
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

關於菜花
→沒性行為竟感染菜花！這些公共廁所、浴巾不要亂用，當心染乳突病毒...提高子宮頸癌、陰莖癌風險 - 今周刊：https://bit.ly/2CjHC1K
→「菜花」無所不在嗎？醫師詳解菜花症狀與傳染途徑 - 早安健康：https://bit.ly/2ZPCGdc
→會痛嗎？會致癌嗎？認識性病「菜花」- 元氣網：https://bit.ly/2BEJnXJ
→如何消除菜花？ - 林政賢醫師：https://bit.ly/2ZKyqMg
→菜花症狀有哪些？如何治療與預防？醫師完整解說！ - MedPartner： https://bit.ly/2VWeiWk

關於 HPV
→認識 HPV - 國民健康署：https://bit.ly/3e9YMfu
→HPV - 臺灣癌症基金會 ：https://bit.ly/2O63sc4
→男性感染「人類乳突病毒HPV 」的比例遠高於女性？ - 泛科學：https://bit.ly/38FxmNM
→男生也要打HPV疫苗！不只防菜花 還降低這 3 種癌風險 | Heho健康：https://bit.ly/3fcCLOw
→子宮頸癌疫苗知多少／什麼是HPV疫苗？該怎麼選？ - 康健雜誌：https://bit.ly/2DhTdyZ
→病毒疣如何根治與預防？冷凍治療比擦藥好嗎？醫師圖文解答：https://bit.ly/2BNShSG
→預防6癌1病　男女都應打HPV疫苗 - 康健雜誌：https://bit.ly/3gCR0wo
→HPV 潛伏期的文獻：Davis, A. J., & Emans, S. J. (1989). Human papilloma virus infection in the pediatric and adolescent patient. The Journal of pediatrics, 115(1), 1-9.""
https://bit.ly/3gBJpy7
→各型HPV在台灣的盛行率（文獻1）：Chen, Hui‐Chi, et al. "Prevalence of genotype‐specific human papillomavirus infection and cervical neoplasia in Taiwan: A community‐based survey of 10,602 women." International journal of cancer 128.5 (2011): 1192-1203. ：https://bit.ly/2AHvWWo
→各型HPV在台灣的盛行率（文獻2）：Lai, Chyong‐Huey, et al. "Human papillomavirus genotype in cervical cancer: a population‐based study." International journal of cancer 120.9 (2007): 1999-2006.：https://bit.ly/2VYxwdP


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