【沈醫師，不哭】
中山醫學大學附設醫院婦產部
副部長 沈煌彬醫師

無論我怎麼低調經營，總是會有一些婦癌患者找上我，我想這是緣份吧。這群患者照顧起來特別花時間。從診斷、檢查、治療、併發症處理、臨終安寧，都需要溝通，也更需要對人性的理解。以前Y教授常常講一個故事給我聽，他年輕時有次因為替患者難過，在停車場角落哭，就被他的老師逐出師門。所以他叫我不要隨便哭，不然他也要把我逐出師門。

其實我不太哭，只是患者常被我說哭了。

上個月，我住院患者中有四個癌症患者。護士一直罵我，說我怎麼收那麼魯的患者，很好奇說要跟我查房，查完之後，換護士在護理站哭了。

A女士，老病人了，手術很成功。現在是卵巢癌末期，每次抽血報告，都是爛到爆。我的學生每次都想幫她做一堆侵入治療，都被我擋下了。我常跟學生說，我們是治療病人，不是治療數據。A每次只要接受化療，就會休克，住加護病房，我們該選擇放手了。後來什麼都沒做，她也撐了很多年。只是最近兩年，很少遇到她女兒。我間接得知她女兒戀愛了，跟男友住在一起，或許面對自己的原生家庭會讓她尷尬吧，她也就很少跟家裡聯絡了。那天巧遇她女兒，我跟她說「媽媽日子不多了，妳可以多來看看她，如果妳的男朋友是值得終身依靠的對象，她應該來看看妳媽媽的」，她眼淚瞬間滑落。

B女士在家流血一年了，想說應該是更年期現象，一直沒就醫。那天來到門診，趕緊幫她切片，證實是子宮頸癌，還意外查出其他傳染病。詢問病情時，不是在跟我討論她的治療，而是哪種子宮頸癌疫苗適合她女兒打。B女士年輕時遇人不淑，常在家暴中度過，直到前幾年她先生因病過世，她才覺得人生比較輕鬆一點。護士一直跟我抱怨她女兒很機車，到處挑剔，叫我去罵罵她。我跟她女兒說，「你一定很心疼媽媽吧，很想為她多做點，是嗎？」她女兒啜泣地說，「我媽媽年輕時這麼辛苦，剛要輕鬆點，為什麼只剩六個月。」我不經意的看到她大腿不自然的瘀青形狀，我跟她說「妳媽年輕時為了妳，無法離開妳爸。妳現在長大了，多愛自己一點，多陪陪媽媽，離開不適合妳的人，這是媽媽的願望。」接著我轉身離去，彷彿聽到了哭聲。

【有肌瘤，也要小心子宮頸癌】
中山醫學大學附設醫院
婦產部海扶刀中心主任 沈煌彬博士

幾乎每個不正常出血的患者，我都會做內診。病人都會很驚訝說「我現在在流血，怎麼檢查?」

其實，流血時檢查更準，可以清楚看見血從哪裡來。有點像下雨天時，更容易看出哪裡漏水。

上個月意外診斷出兩個子宮頸癌。

53歲女性，子宮肌瘤很多年了。一天到晚亂出血。每次出血，就是到醫院拿止血藥。照例，他又來拿藥了，偏偏遇到我這個龜毛醫師。堅持內診。鴨嘴一放進去，陰道壁滿滿的癌細胞。子宮頸癌第三期。

44歲女性，我的幼稚園同學。照例要來拿止血藥。每年也有在做抹片。一內診，子宮頸有個地方一直在滲血，趕緊入手術室切片。子宮頸癌第一期。

如果有肌瘤，有不正常出血時，別忘了也有可能是「子宮癌」或是「子宮頸癌」。

最可愛，最喜歡，
她也是最任性的朋友/導演⋯
身體會告訴你它不舒服，
那就要記得休息⋯
Love u❤️
5/25有空可以聽聽她的分享，
本人很可愛唷～

#管理員

「對自己真正渴望的快樂，永不妥協。」

她是陳慧翎，金鐘獎導演，去年執導的作品《你的孩子不是你的孩子》引起廣大討論——在反應熱烈的背後，來自癌症復發後的反思。

#第一次檢查就發現異常
一向對拍片要求完美的慧翎導演，已拿下多次金鐘獎，在外人眼中，拍攝對她而言應該游刃有餘——但實際上，她經常在執導過程中，將手指摳到流血，每次拍、每次都緊張。

因為數次於非生理期出血，慧翎導演漸漸察覺身體的不對勁，到醫院做了子宮頸抹片檢查，結果發現高度細胞病變。

切片後，確診為子宮頸癌。
準備進行子宮根除手術時，由於醫生從MRI影像中已看不到癌細胞，因此手術臨時喊卡，變為定期追蹤檢查。

#妳的身體不是妳的身體
對導演而言，拍片是快樂的泉源，不是壓力的來源。於是她馬上便重回工作崗位，繼續節奏緊湊的執導生活。

三年後，當導演開始著手拍攝新作品《你的孩子不是你的孩子》時，又發現開始有非經期出血的現象，明知身體有狀況，但她仍選擇繼續投入工作。

後來回醫院追蹤檢查，發現腫瘤已逼近四公分，但無法立即手術，於是醫生決定以化療、放療作為主要治療方式。

#癌症復發後的反思
當初自己的父親就是罹癌過世的，也曾因爲工作在安寧病房拍過片——所以導演大概知道，『癌症』整個治療過程，是怎麼一回事。

那是導演第一次放下工作，思考自己的人生：
「如果生命只剩下九個月，是不是應該要為自己做點什麼呢？」

以前的她，總是為家人、為團隊、為別人做事，卻從來沒有好好重視過自己內心的聲音。

「如果我只剩下這一部片可拍，我想要說什麼？」

「我還要妥協嗎？我還要討好別人嗎？」

#你的孩子不是你的孩子 2.0
慧翎導演提到，我們從小就被教育：『不能善待自己』，需要嚴以律己、寬以待人。除了學業分數的壓力外，還要時時刻刻對自己打分數，總是覺得自己哪裡做得不夠好。

在台灣普遍的教育觀念下，小孩是沒有發聲權的。
即便發言，也會得到『我是為你好，以後你長大就知道。』的結論。

慧翎導演知道，較年長的的父母輩，已很難改變。
但她期盼，透過戲劇，可以讓年輕一輩的父母產生共鳴，給下一代更好的教育環境。

病情穩定後，導演重回劇組——這次，她將罹癌的經驗與反思，融入《你的孩子不是你的孩子》中。重新定調了整齣戲的調性，成為最後大家看到的樣貌。

#更樂觀豁達的人生
2018年七月，《你的孩子不是你的孩子》在公視上正式開播，網路反應熱烈。但在十月，慧翎導演卻又迎來了癌症第二次復發。

提到復發，日前剛完成化療的導演，淡定的說著：
「已經發生了，所以不可能不接受，只能面對。」

過去很執著和要求完美的慧翎導演，現在已學會放過自己。開始透過瑜珈調整呼吸，在過程中了解自己身體的極限，探索內在的改變，不追求外在的虛像。

「因為不可逆，不能交換，只能面對。」

「如果妳開心也是一天，難過也是一天，
那何不開心一點呢？」

這樣說著的導演，眼裡閃閃發光。

我們知道，
這就是導演對自己內心真正渴望的快樂，
永不妥協的模樣 : )

#面對快樂
#我們一起永不妥協！

想聽慧翎導演的現場分享，歡迎報名這個月 5/25(六) 14:00~17:00 在台北的講座： #我們與病的距離

FB活動頁：
https://www.facebook.com/events/335829490468333/

活動通報名頁：
https://www.accupass.com/event/1904210713511748000668

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文字：謝旭如 / 癌友有嘻哈 HiphopAni
採訪：謝旭如
專案企劃：蔡孟儒 / 米娜哈哈記事本

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