貧血，
是女人很容易碰到的問題，
✴️在月經來臨的情況之下，
如果飲食稍微沒有注意，
很容易併發貧血。

又或者是有婦科的問題，
✴️譬如子宮肌瘤造成出血、
黃體素不足的問題等等也會造成經血過多產生的貧血。

當然備孕的女性朋友，
造血更需要許多營養，
✴️否則會造成早產的風險。

不過提醒大家貧血背後其他的原因還是要多注意。

一位女士因為想要備孕來我這裡檢查，
發現貧血，
不過我在做了一項大腸癌腫瘤指標CEA發現居然來到10(❗️正常小於5），
請她去做個大腸鏡，
居然發現是大腸癌，
目前手術加上化學治療，
抗癌成功。

男生也是要特別小心，
✍️不明原因的貧血也要從腫瘤地方去尋找。

簡單說食療對於貧血的調理很重要，
營養補充劑對於改善貧血也非常有幫助，
👉但是找出貧血的原因才是非常關鍵的要素。

早安各位好朋友。

#貧血

剪報來源：人間福報

這位好朋友夫妻雙方檢查都沒有問題，經過吃排卵藥算時間同房、人工受精再到試管嬰兒療程，今天他終於畢業了!
而他們在畢業這天分享給大家的不是好孕糖，而是"兒童福利聯盟文教基金會的寶寶襪"。
他們夫妻倆以這具有公益意義的可愛襪子，給予還在求子(女)路途中努力的大家加油打氣，希望大家可以早日擁有自己的寶寶，也感謝他送給我們診所全體員工來自愛不囉嗦庇護商店的小點心。

很謝謝他們的用心，也祝福他們未來孕產期一切順利。

===內文如下===

有人說，小天使會在天上看著父母，覺得父母準備好了，才會下來….，當時常在想:「我們揮了這麼久的手，小天使們有看到嗎?」，有時看到那些沒被善待的孩子，總是讓我有好多疑問《我們的小天使，到哪裡去了?》

某個晚上，家人的一句無心話像針一樣刺傷了我，原來求子過程的挫折會把一個人原本樂觀的世界給扭曲。基礎體溫、排卵試紙、輸卵管檢查、子宮鏡檢查、免疫抗體檢查等各式各樣的不孕檢查、吃鵝蛋、吃草藥、求遍廟宇，從科學的到迷信的，只要人家說有效，我們就去嘗試。

在準備邁入高齡時，無論同事、婦產科醫生或是親朋好友，不約而同推薦”黃建榮”醫師團隊。黃醫師建議我們先從人工受孕試起，在一段時間針劑的折磨下才第一次見到驗孕棒的兩條線，但是沒幾天，出血伴隨著B-HCG指數的下降，那個失落比每個月經期來臨更讓人感受痛苦，曾一度覺得”算了，人生差不多就這樣子了吧!”

了解到受孕成功率隨著年齡大幅下降，我們選擇搶時間做IVF，我們已經拼盡力氣，剩下的交給黃醫師團隊，每晚針劑注射成為我們夫妻下班後的活動，很幸運取了9顆卵。還記得當時我們帶著口罩，黃醫師像我們娓娓解說”取的卵都像你們夫妻一樣漂亮”這點我們也認同，因為我們相信在黃醫師診所裡的每一個生命都因認真而漂亮。

黃醫師建議我們放1-2顆囊胚，我們在成功率與多胞胎風險中做決擇，後來我們選擇只放一顆；因為我們感謝他來，我們想給他全心全意的照顧，不想讓孩子住的太擠。

如今換我們分享這份喜悅了，對上蒼的祈求終於在這裡得到回應。我們感謝醫術精湛的”黃建榮”醫師團隊，也真心推薦在求子路上受挫的你們來。

110.07.27

#合好日誌 Day 2

"Simplicity is the ultimate sophistication." - Leonardo da Vinci

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二十八歲女性，一年不孕。

造成不孕的原因，很快就被發現了。兩側卵巢都有子宮內膜異位瘤（所謂的巧克力囊腫），大約八公分，在超音波底下看起來黑黑重重的。正常的卵巢組織被擠壓在一旁，由超音波評估卵巢庫存量也不多。

什麼是巧克力囊腫？

巧克力囊腫特指位於卵巢內的子宮內膜異位瘤。而子宮內膜異位瘤，就是本來應該長在子宮內的子宮內膜，長到其他地方去了（所謂的異位）。子宮內膜隨著一個月女性荷爾蒙的正常變化，會成長、增厚，接著剝落、出血；在懷孕期間，也會因為賀爾蒙的改變，維持穩定，不增長也不剝離。

正常的子宮內膜剝落的過程就是月經，但位在卵巢內的子宮內膜異位瘤產生的經血流不出去，就在卵巢內形成巧克力色的囊腫。巧克力囊腫本身是良性的疾病，但它所造成的慢性發炎，對卵子與胚胎發育都有不良的影響，且隨著囊腫增大，也會因為破壞正常的器官結構而影響生育。

巧克力囊腫可以手術治療，但術後復發率頗高。為了將巧克力囊腫清乾淨，手術當中也可能會傷到一些正常的卵巢組織；這對病人的影響因人而異，當卵巢的庫存量已經不多，任何的損傷都可能造成卵巢功能極大的退化。不過，因為巧克力囊腫仍保有正常子宮內膜對賀爾蒙的反應，因此也可以賀爾蒙治療，抑制它的生長。

而最天然的賀爾蒙治療，就是懷孕。

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在門診，我看著這位二十八歲小姐，而她也靜靜的看著我。

要不，我們先嘗試懷孕吧，我說。

為了提高懷孕的成功率，我們決定直接進入試管嬰兒療程，以便完全掌握病人體內賀爾蒙及卵子的狀態。在療程啟動前的兩個月經週期，先使用賀爾蒙治療，壓抑子宮內膜異位瘤的生長。接著以腹腔鏡手術，在雙側卵巢巧克力囊腫上打個小洞把內容物清洗乾淨，以降低局部的發炎，但並非將其切除，以追求正常卵巢組織的保留。

在啟動試管嬰兒療程後，這位小姐共獲得兩顆囊胚，植入一顆後成功生了一個男嬰。

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在產後的第三個月，這位小姐-- 啊，應該說，這位年輕媽媽-- 回到我的門診，我們準備來討論剩下的巧克力囊腫該怎麼處理。

這時的超音波檢查卻意外發現，原本兩側巨大的巧克力囊腫已完全消失，連原本預期沖洗後會留下的空殼都沒有。

或許自然懷孕不無可能，我說。

的確，這位年輕媽媽在三個月後又懷孕了。自然懷孕了。
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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在陳保仁醫師的新書《姊妹的50道陰影》中提到，美國有統計40歲以上婦女有七成都有子宮肌瘤，發生率可說是非常高，但以大型統計來說，200人中不到1人會轉變為子宮肌瘤，所以可以不用太擔心癌變。

子宮肌瘤就像是子宮肌肉的種子一樣，經過經血血流與女性荷爾蒙的灌溉，就容易成長為子宮肌瘤，會造成出血、疼痛與壓迫，若壓迫到膀胱，會造成頻尿；壓迫到腰背神經，則容易腰痠背痛，若有以上症狀出現，建議及早諮詢婦產科醫師，以免延誤治療。

至於治療方式，則有能減緩症狀的藥物治療，與手術切除肌瘤等方式。在手術部分，除了剖腹與腹腔鏡，近幾年也有了最新的技術──海扶刀，海扶刀的原文是High Intensity Focused Ultrasound，簡稱HIFU，海扶。

海扶刀是藉由高強度聚焦超音波將肌瘤燒死，不傷到其他子宮組織，最大好處是沒有傷口，且復原快速，不過由於目前自台灣無健保給付，所以費用較高。

子宮肌瘤有許多處理方式，若發現月經有任何異常，記得盡快就醫檢查！

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卵巢多囊症 專題 － 陳億仕婦產科專科醫生@FindDoc.com
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(一) 什麽是卵巢多囊症？卵巢多囊症有什麽病癥呢？ 0:18

(二) 若因卵巢多囊症而不孕，應如何治理呢？ 1:29

(三) 若患上卵巢多囊症，而未有生育打算，又應如何治理呢？ 3:33

(四) 卵巢多囊症對身體有什麽長期影響呢？ 5:10

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