婦產科, 是一門穿越時空、極其古老的科學 雖然想到婦產科, 大多數人想到的都是懷孕相關之事, 但婦科, 在古代所謂的婦女病, 其實也是婦產科一門極為龐大的範疇。在古代的醫生, 大部分都是以男醫師(郎中)為主, 且中華文明自儒家以降, 男女授受不親的觀念深植人心, 當時靠著把脈一招走天下, 而且甚至連手都不能直接接觸, 要利用懸絲診脈的方式診斷, 此段情節在著名的”金瓶梅”中亦有提及過, 但是否真的有用, 就不得而知了。 時光躍然紙上, 如今的婦產科已經具有各式方便科技提供診斷, 從病史、內診、超音波、陰道鏡、抹片、電腦斷層甚至是直接利用腹腔鏡手術進去腹腔內診斷, 現在婦女能接受的幫忙跟古代比起來何止幸福了千倍, 尤其在台灣大城市中, 要找到婦產科醫師的難度不會比找到露易莎咖啡難多少啊, 但僅限大城市, 至於城鄉差距的問題就不是今天的主軸了。 在婦科中, 大象醫師一開頭先介紹了各式基本的婦科疾病, 緊接著大家可以看到兩個較為不為所知的次專科:婦女癌症、婦女泌尿, 這兩門科學包羅萬象, 簡言之, 不論是子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、陰道癌、外陰癌任何跟婦女生殖系統相關的癌症都是婦產科負責; 另一者則是在老年化社會中越趨盛行的各式尿失禁、器官脫垂等問題, 大出大家眼界的, 雖部分醫院是泌尿科負責, 但婦產科中的婦女泌尿專門更是大家能夠諮詢的科別。 最後要帶到的, 就是婦產科身為一個外科系, 常常需要開刀也是合情合理, 但開刀的狀況並不如電視劇中的沉默無聲、緊湊無比, 常常是大家聽著音樂、閒話家常的時候, 其實非常快樂, 但也僅限於情況非緊急的時候, 這次超級榮幸能夠請到超人氣的刀房護理師Apple 跟大象醫師一起上貼文。希望能讓大家一窺刀房內的一隅。 ps.各位女性會因為醫師性別而選擇嗎？請留言告訴我會或不會跟原因唷！ 近期加入了”醫淬思”, 我很榮幸能跟著眾多高手們, 一起朝向最大的醫療社群這個目標前進著, 也請大家一起追蹤他們的專頁來看看有什麼新玩意兒! 今天的貼文大家如果覺得有幫助, 請幫我按讚、分享, 這些都是大象醫師在臨床之餘擠出時間做的, 希望大家會喜歡! #醫師 #護理師 #婦產科 #月經 #漏尿 #菜花 #肌瘤 #醫療 #社群 #婦科 #手術室 #手術室小綠人 #大象醫師

子宮外孕是婦產科少數的急刀之一 也是很多人心中有疑惑的一種疾病 以正常的受精過程來說 卵子排卵後被輸卵管用繖部(Fimbria)接住 在輸卵管內受精, 接著在子宮腔內部著床 而子宮外孕就是指受孕的地方不在子宮腔內 整體發生的機率在第一孕期高達0.5 – 1.5%, 且子宮外孕占了懷孕相關致死原因的3%,是非常危險的狀態! －－－－－－－－－－－－－－－－－ 而以子宮外孕的部位來說 最常見的就是在輸卵管! 其中輸卵管包含壺部、峽部、撒部 機率附在圖中，輸卵管外 有5%會在卵巢、腹腔中或是子宮頸中生成 治療會比較麻煩! 就算在臨床上有明顯子宮外孕的證據 也不能一言以斷定之 因為有1/30,000的機率會是 ”同時有子宮內懷孕合併子宮外孕” 我們稱為Heterotopic pregnancies" 治療也會不適合使用藥物治療。 ※危險因子※ 而有哪些風險會較高機率造成子宮外孕呢? 總地來說, 所有影響到輸卵管構造的全都是風險, 包含: 1. 之前有子宮外孕過 2. 過去結紮過、有結紮後再重新接輸卵管過 3. 曾有性傳染病、輸卵管發炎(salpingitis) 4. 人工生殖的族群 5. 各種避孕措施會全面降低懷孕機率, 但若還是懷孕的話子宮外孕的機率高! (子宮內避孕器、口服避孕藥等) ※子宮外孕的表現※ 因為外孕其實也是一種懷孕, 所以早期的症狀跟早期懷孕其實很難區別, 而到了後期則會有主要的三種症狀 1. 月經延期 2. 下腹痛 3. 陰道出血 這些在懷孕早期真的很難區分 因為早期懷孕的下腹痛原因很多 包含流產、感染、子宮肌瘤等 甚至非懷孕相關的 膀胱炎、盲腸炎、結石都不能排除。 因為大部分的子宮外孕都在輸卵管內 這些缺乏子宮內膜保護的受精卵 雖無法順利成為正常的胎兒 但還是會不斷長大 膨脹的過程如果破裂就會造成劇痛大出血 淤積在腹腔內, 若出血無法及時察覺及控制 就會引發低血容性休克 包含心跳上升、血壓下降、意識模糊 等危及生命的狀況! ※檢查方面※ 子宮外孕的檢查是要Beta-hCG (人絨毛膜促性腺激素)跟超音波一起配合的 Beta-hCG是在我們胎盤中的組織所分泌 在正常的懷孕當中 Beta-hCG在48小時內要上升至少66% 甚至雙倍 如果上升的幅度不如預期 是第一個懷疑的點。 而Beta-hCG利用不同方式去測定 會有不同的閾值 尿中要比較高20-25 mIU/mL可以測到 血液中則是

#你月經來會痛得要死不活嗎🥺🥺 #如果把整個子宮拿掉會怎樣？  ❗️許多女孩和媽媽只要月經來就會大失血❗️ 甚至貧血頭暈、要死不活🥴🥴🥴 (掐著大腿說下輩子不要當女生了?)  通常到醫院檢查可能會發現長了子宮肌瘤(或腺瘤) 反反覆覆，最後決定將子宮拿掉移除後患🧑🏻‍⚕️  ❓這時候冒出大疑問❓ 「子宮拿掉直接進入更年期!?」 「失去女性荷爾蒙開始衰老!?」 「那月經去哪、卵子去哪兒了!?」  ⚠️女生的賀爾蒙泉源在「卵巢」，所以切掉子宮並不會進入更年期唷~(除非卵巢也切了) ⚠️沒有子宮當然就沒有月經(子宮內膜) ⚠️一樣有卵子，但隨著輸卵管跑到腹腔就被身體代謝掉(灰飛煙滅~)  再找資料的過程發現現在醫療技術真的很進步！👏🏼👏🏼 許多婦科手術都可以藉由單孔或自然孔的腹腔鏡操作， 只有在肚臍的一個傷口或陰道內部的小小傷口 很多病人今天開刀~明天出院~太強啦~~💯  **#有任何婦科問題還是要去找醫生唷** —————————————— ➪➪➪追蹤 @fries_dietician ➪➪➪各種問題歡迎留言！ ➪➪➪害羞的話也可以私訊我💬 —————————————— #薯條安 #營養師 #婦產科 #月經 #經痛 #肌瘤 #腹腔鏡 #手術 #營養 #小知識 #procreate #dietitian