「習慣性流產不要怕，找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」

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習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜，任何影響到胚胎生長和著床的因子，都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時，建議夫妻雙方就要接受檢查。

#習慣性流產的原因有哪些

習慣性流產的原因，根據統計，大部分為原因不明，可推測是胚胎異常，而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產，建議夫妻一同接受檢查。

值得一提的是，屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群，好發於育齡婦女，有人於早期即出現症狀，有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前，對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產，或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產，須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓，但有人未必有臨床症狀，而是抽血檢查得知，因此，必須以抽血兩次（間隔3個月）進行診斷。

以下針對習慣性流產列出幾項重點

1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。

2. 習慣性流產定義為：第一孕期或第二孕期早期，有兩次或兩次以上自然流產的情況，就是習慣性流產。

3. 超過一半的習慣性流產，檢查仍然找不到確切的原因。
（呼應第1點：習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。）

4. 如確診為習慣性流產，應該及早安排相關檢查：

a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻：荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。

5. 接受專業醫學及心理諮商。

#如何預防慣性流產呢

前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目，針對檢查結果可採取相對應的解決方式。

✒︎ 夫妻染色體異常：試管嬰兒療程，加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查，找到染色體正常的胚胎，再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症：低劑量阿斯匹林（Aspirin）、低分子量肝素（Low-molecular-weight heparin, LMWH），合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病：接受糖尿病治療，建議使用胰島素（Insulin）
✒︎ 甲狀腺機能異常：接受內分泌醫師檢查，正確治療
✒︎ 泌乳激素異常：服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常：子宮手術（子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術）

若相關檢查都正常，建議可考慮透過胚胎切片，選擇正常的胚胎植入。根據統計，植入一顆正常囊胚的著床率高達50%，流產率可小於10%。

#現在的你可以怎麼做呢

治療不孕必須經過全方位的評估，在患者所能接受程度中，找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要，特別是有不少的自費檢查，做或不做，就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識，針對適應症有需要才做。

最後，再次提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理，及早治療，降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同，有的附屬於醫學中心，有的是獨立專科診所，各有優勢，患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜，需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言，選擇醫學中心或許是更適切的選擇，一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩，二是同院醫師在溝通上也相對方便。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。

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#生殖好孕博士劉勇良

嗨，我是未來媽媽，今天林醫師宣布，下個月或下下個月我就可以植入了，呀比！

天未亮就出家門搭第一班高鐵，還好高鐵站離我們家只有三分鐘車程，上車前還可以買個豬肉滿福堡加蛋，一整個悠閒的開始，今天林醫師幫我安排子宮鏡和輸卵管攝影，把特，我的媽呀，沒人告訴我輸卵管攝影這麼恐怖、這麼痛痛痛😱😱😱。

一早打完肌肉鬆弛劑的針、肛門塞完鎮痛解熱劑，悠悠哉哉在手術室外半睡半醒等唱名，想說茂盛醫院二樓手術室已是我這三年來，除了家裡跟公司之外，最熟悉的地方，而且我其實很喜歡在 茂盛醫院 Lee Women's Hospital 手術恢復室睡覺🤣，所以沒有半點緊張，放到最鬆狀態。

基本上我算是個不怕痛的人，子宮鏡稍稍的不適一挺就過，緊接著而來的輸卵管，我也當它只是小咖，萬萬沒想到細管子一插進去，我馬上聲嘶力竭的哀嚎，痛到差點進行不下去，林醫師見狀一度喊暫停，但想到都已經躺在手術台上，而且為了確保植入前的身體是最佳狀態，牙一咬硬是忍下去。

管子安插好還不是這樣就好，緩緩起身帶著渾身的不適與疼痛，步履蹣跚地下到一樓的放射科，放射師見我面露痛苦問我要不要先休息，尬的，管子讓我站不直坐不了，下腹部超痛，還不斷乾嘔，手術室怕我吐出來給了我塑膠袋，我哀求她們，「拜託趕快幫我做好拿出來。」

殊不知下一波高潮時是注入顯影劑的時候，我又鬼哭神號，外面等候的夫妻應該想說到底是我走錯還他們走錯，怎麼放射科變成產房😅😅😅，啊真的痛到讓我想起上次小產的痛，好可怕出來手都在抖，還好管子取出後，稍微休息一下慢慢恢復正常。

回到診間聽報告，呼，還好兩項檢查都過關，狀態很ok，林醫師說，我的子宮腔比較小，比較敏感，可能因此才會感受到劇烈的疼痛，不過還好沒問題，子宮沒有沾黏沒有息肉，輸卵管兩邊都沒有水腫（輸卵管水腫會影響胚胎的植入），現在的功課是調養內膜，預計下個月生理期來就能安排植入。

今天林醫師開給我養內膜保健品維他命E及阿斯匹靈「伯基」，然後建議我多攝取蛋白質，魚湯、雞湯、雞精多吃，繼續維持運動，泡腳、按摩、黑豆水，各種小撇步只要無害身體都可以嘗試，我們已經最好萬全準備，等待有緣人到來💪💪💪。

目前卡在山姆趕不及回來，雖說植入也可以一個人去，但是我覺得重大時刻，他還是得要參一咖，所以可能會用兩個月時間調養內膜，五月再來植入，各位觀眾，這段期間，歡迎提供養內膜的各種方法及食譜給未來媽媽，這次一定要順利成為媽媽ing。

【就算有再好的卵巢功能、再好的精子，子宮環境不好也是徒勞無功】

子宮像是一個房子，而子宮壁是建造房子的磚瓦牆壁；子宮腔是房子裡面的空間，進行子宮鏡檢查能藉由鏡頭，直接看到子宮腔內的狀態並拍攝紀錄。

如此一來，醫師能評估是否需要手術處理，患者也能親眼了解自己的內膜狀態。以下為兩份子宮鏡檢查報告，讓大家看和正常子宮內膜與子宮內膜息肉的差異：

#子宮內膜 #受孕 #息肉 威廉氏後人 - 李毅評醫師