一直以來不管是否由我接生，我都很愛聽媽媽分享生產經驗。一方面可讓我試著從產婦角度看生產，二方面也可得知哪裡可做得更好。最近身邊幾個友人接續順利生產，雖然更讓我深刻體會每個人的故事皆獨一無二，不過，也發現大家的抱怨都很類似：「以為生完就能專心擠奶、照顧寶寶，沒想到身體還是這麼多不舒服」、「怎麼都沒人說啊！如果可以事先知道，就不會那麼不知所措了！」

的確，在快生產前，媽媽注意力都放在迎接新生兒的前置作業，擔心是否能順產。
就連產檢醫師如我，在產檢時也多半會跟媽媽說，「一切先不用擔心，你一定會很順利的！」倒不是我報喜不報憂，刻意不提產後媽媽身體上可能遇到的困擾，）而是因為每個人對疼痛的主觀感受不同，體能和健康狀態也不同，以至於產後復原的狀態不同， 因此實在很難在產前把所有事情講個明白。不過，有幾種狀況，和產前想像有落差，每個媽媽的狀況又不同，為了減少產後的焦慮，讓自己可以從容應對，我認為還是先知道比較好。

＊＊第二波傷口疼痛 來得又急又快

「媽咪，你再用力一次，小孩生出來以後就不痛了喔！」在最後關頭我們習慣性這樣鼓勵媽媽，但這句台詞其實只對了一半，胎兒娩出後，宮縮的痛雖緩解，但不表示真的就完全不痛了！

因為生產導致的撕裂傷，以及胎頭擠壓產道造成會陰部腫脹，都會使得很多媽媽產後坐立難安，走路時只得腳開開避免壓迫傷口、一走快就有明顯的撕裂感、小便時有如刀割。如果痔瘡因生產時腹部用力而掉出，還會造成肛門痛、大便更不敢用力。這些狀況，又以待產時間久的媽媽最為明顯。

另外，也有媽媽和我反應，減痛分娩效果太好了，生產時都不會痛，以為自己可以「無痛」下莊，結果麻藥退去後，一下床才發現傷口如此脹痛，站都站不穩，著實把她嚇了一跳！

所以我要藉此提醒，產後媽媽第一次下床一定要有人在身旁，避免因疼痛頭暈而跌倒，伴侶更是要拿出耐心來理解與陪伴。比起產前，產後因宮縮、傷口疼痛，行動可能更為緩慢、上下樓梯、如廁都需要人協助，不是生完就「沒事了」！

當然也有人產後第二天就健步如飛，但我還是要再次強調，每個人對疼痛的耐受性不同，妳不需要為了別人很「耐痛」，就「忍痛」。

＠＠烏烏的建議：這些脹痛不適，在產後第1-2天最明顯，通常會在二十四小時內的急性期建議媽媽冰敷傷口，之後改以溫水坐浴，並以溫開水沖洗傷口、搭配止痛藥、軟便劑、痔瘡藥膏（哺乳皆可使用）。

剖腹產的媽媽雖會陰沒有傷口，但當術後止痛藥移除，也會明顯感受到腹部傷口拉扯與宮縮痛。建議移動或下床時，可使用束腹帶來避免拉扯傷口。當咳嗽、大笑、打噴嚏、如廁腹部用力時，可再用雙手護著肚子減少晃動產生疼痛。

＊＊惡露有時多、有時少，不過都會越來越少

很多媽媽會注意到出院後，惡露量反而變多，以為自己是大出血。其實，隨子宮收縮、內膜血管跟著萎縮的過程，惡露本來就會不斷地製造然後排出，一直持續到產後六週，並非一次就排完了。

只不過剛生完時，為促進子宮收縮、評估出血量，醫師會內診將惡露徹底清乾淨，所以產後一、兩天會有幾乎沒惡露的錯覺。出院後，疼痛減輕，活動量變大，站立時間變久，惡露就會順勢流出來。再加上餵奶時體內泌乳激素升高會促進子宮收縮，除了腹部悶痛，惡露量也會相對增加。

＠＠烏烏的建議：總結來說惡露約在兩週左右轉呈暗紅色，每日量的多寡取決於子宮收縮、活動量，也可能掉出血塊，約六週轉為淡黃色。但只要整體趨勢是逐步減少，出血量沒有自己平時月經第二天的量多，都屬正常範圍。

出血量也不是媽媽亂吃亂動造成的，不必擔心吃錯什麼、補過頭才讓自己出血。產後飲食方面只要避開人參、酒精明顯會影響宮縮的食物即可，不需動輒得咎。至於傳統上標榜排惡露的生化湯，對於產後恢復並沒有明顯的幫助，可喝可不喝。

**一句話惹怒產後媽媽：「不是生完了，肚子怎麼還這麼大！」

產後最讓媽媽焦慮的還是眼睜睜看到這麼大一隻的寶寶從肚子裡跑出來，但是肚子怎麼還像懷胎六個月一樣大，為什麼電視上的明星恢復得如此快，是不是一定要像其他人一樣穿塑身衣才回得去？

冷靜來想，肚子被撐開九個月，組織要歸位當然也需要一定時間，不可能瞬間平坦。一般來說皮下水腫、脹氣需兩週、子宮回到骨盆腔也要六週，被撐開的腹直肌甚至要半年才會復原。

另外，肚子縮小的速度個體差異也很大，有些人胎兒小、羊水少、皮膚組織較緊緻、脂肪層薄，縮小速度當然比較快，相反的，若懷雙胞胎、子宮有肌瘤的媽媽縮小幅度當然會慢上許多。

也有不少媽媽會發現，產前沒有水腫，卻在生完下肢腫得和象腿一樣、繃緊脹痛，面部浮腫。這是因為產後，原先聚集在子宮的血液和體液要重新分配，因此除了大冒汗、尿多，也容易積在四肢。

＠＠烏烏的建議：被動式的腹帶、塑身衣、骨盆帶，不僅無效還可能因慢性增加腹內壓，反而提高子宮下垂風險。
若是水腫嚴重，則可藉抬腿、按摩、穿彈性襪來緩解症狀。另外多走動、喝水，也會幫助身體將多餘的鈉排出。

＊＊核心像極了洩氣的皮球

另一個常見的狀況是核心無力，很多人會發現產前拿手的棒式一秒都撐不起來、徒手深蹲也是東倒西歪，肚子完全使不上力，下半身好像一灘爛泥。這也常常是許多媽媽在產後會特別失望、甚至不想再運動，對自己失去信心的主因。

其實這是因為產後肚皮像瞬間洩了氣的皮球，相對產前的飽滿緊實，核心相對變得鬆垮無力，運動表現也因此不如產前，另外因為剖腹的傷口在腹部，剖腹產後核心無力的症狀則更明顯。

＠＠烏烏的建議：產後運動的回歸大原則是「戒急用忍」，不妨先將重心放在精神體力的恢復。可從腹式呼吸、死蟲式、貓馱式慢慢開始練習，再慢慢進階到棒式、深蹲，慢慢就可找回肚子用力的感覺，避免操之過急給自己太大的壓力。

講了這麼多，我還是得強調，產前功課做的「剛剛好、差不多」即可，各式的狀況只要心裡有底，大概知道怎麼應對即可，不需要越查越細，一頭鑽進罕見的併發症做「學問」，反而會越查越焦慮。

另外，我認為與其查一堆資料、看眾多明星網紅神奇產後瘦身的心得，倒不如在產前就找到自己信賴的資訊來源，比如自己產檢醫師的文章、書籍、有經驗又不給壓力的好姐妹、有專業醫師巡診的月子中心。這樣在產後遇到突發狀況時，才知道該聽誰的意見，不至於迷失在一堆雜亂資訊中，無所適從。

最重要的是，不斷告訴自己今天比昨天好，明天一定會更好。可參考別人的意見，但避免過度比較，尤其是社群間的陌生人。因為你完全無法確定，他們呈現出的美好到底是真是假，伴侶也要了解這個時間點，媽媽正經歷一場人生「劇變」，身心靈都很脆弱，有時候只能陪著媽媽見招拆招，給助力而不是壓力。

＃產後回歸是個考驗

大家覺得預先知道多一點才安心，還是先不知道比較快樂呢？
產後又有什麼事情著實「嚇到」妳嗎？

生產最常被問十個問題

文長 寫很久 收藏起來慢慢看吧
還是要呼籲以下皆為個人經驗
每家醫院或是每個人面臨到的狀況會不太相同
因此個人經驗僅供參考喔

1 為何選擇剖腹
沒能自然產可能是我生孩子過程中覺得比較可惜的環節
一直都想體驗寶寶自然從體內出生的感覺
但小寶胎位不正 且臍帶繞頸
所以為了安全不冒險選擇在三十八週多時剖腹

2 剖腹產的優缺點

優點：當然是不用經歷宮縮陣痛 寶寶在麻醉下五分鐘就出來了 生孩子的當下不費力也無痛感

陰道較不會有產後鬆弛 漏尿的情況

另外如果你有子宮肌瘤等婦科問題 醫生可以一併幫妳處理

缺點：
恢復的比較慢
因為子宮有傷口所以不能按摩
子宮縮回原本大小和位置的所需時間會比較長
顧名思義
你的肚子消下去的速度會比自然產慢得多
即便外面傷口好了
也得等裡面穩定一些才能開始減肥運動

再來當然就是肚皮上會有一道刀疤
我的醫生是幫我使用美容釘 兩天換一次藥
七天拆釘後貼兩週人工皮 一週更換一次
第三週開始換 scarban 疤痕護理矽膠片
醫生建議我貼一年
（一年當中可視情況兩三個月撕下一次 清洗後晾乾可重複使用 除非弄髒或剝落基本越少撕下來會減少疤痕浮起的情況 醫生有另外給我一罐除疤凝膠Bap scar care 也可以交替使用）

疤痕是在內褲都可以遮蓋的範圍
但身上怎樣就是會留著一條疤
未來如果有尋求醫美 再分享給大家

再來因退麻跟有傷口
且沒有經歷自然產的宮縮 所以剖腹泌乳來的比較慢
我就沒有第一時間親餵寶寶
寶寶出生第三天我才試著親餵跟擠奶
頭兩天寶寶就習慣流速快好吸的奶瓶了
因此目前親餵還未成功

另外剖腹產後醫生不建議下一胎選擇自然產
怕原子宮切口處會裂開
當然也有醫生說可行
也有不少媽媽有剖腹完再自然產的經驗
但我個人會選擇剖到底了

至於剖腹或是麻醉的風險當然還是存在
但現在醫術非常先進
且說風險自然產也不是完完全全沒有
這裡就不討論了

3 剖腹產痛嗎？

林正宗醫師是真的醫術高超
他的麻醉師也是
上了產檯後我就狂發抖
但背後那針麻藥我印象中沒有任何感覺
不痛也不麻

生孩子的當下因為麻藥當然也沒有任何痛覺

因此退麻藥的那八小時是我覺得比較痛苦的時期
八小時要完全平躺
不能有舒適的角度不能有枕頭
且因過敏我的臉會非常癢
就在一邊抓臉一邊昏沈卻又很難睡中度過

我在醫院住了七天
醫生建議七天後拆釘再走
比較不需要舟車勞頓

雖住了七天
但只有第一晚比較有痛覺
麻藥退加上子宮收縮 確實難受了一些

但第二晚就沒事了
不要笑不要咳嗽不要動作 基本都不會痛
僅有在動作起身 看哈哈台新北高譚市不小心笑出 會痛

第一第二晚身上除了點滴 背後術後止痛管 還有尿管
下半身沒有穿任何褲子
辛苦的護理師 會在你身體下墊產後看護墊 每天幫你清洗下體的惡露

滿四十八小時後拆除尿管後 換上紙內褲跟產褥墊 就可以下床走動自行上廁所

第四天拆除術後止痛背後的管子
我老公就幫我洗頭洗澡了
在吃了軟便劑的狀況下也能緩慢但不痛的排便

術後我有打三天的自費止痛
（就是打在背後那條管子）

七天期間也都有吃普拿疼
止痛肯定是有幫助 有預算或有保險都建議打一下

不吃不打我就不知道是否還能如此自在了

4.產後如何瘦身肚皮如何恢復？

目前也沒真的瘦啦 沒那麼快

剖腹完後要立刻綁上束腹帶
不過初期目的不是為了瘦身
是為了固定傷口不讓傷口因為移動 拉扯而疼痛而影響復原
我一路都是24小時綁著綁到產後第二週才因人之初媽媽介紹綁肚阿姨
換成阿姨的束腹帶
每天綁12-17小時 不等
有時候護理師 婦產科醫師來看傷口
或是有外出就會比較早拆掉

目前產後第三週
產前褲子基本都可以扣上穿上了
雖然有些勉強

（硬穿啦）

出月子中心後我會去量身穿塑身衣
這部分之後穿了再分享

肚皮的照護我依然維持產前用的克蘭詩護理油
每天洗完澡塗上 用高腰紙內褲包著
肚皮可以不要那麼鬆跟皺
剛生完真的很鬆又很皺

目前有在試他牌的緊實霜
這部分也是日後撰文分享

吃東西的部分除了月子餐基本不吃外食
只有吃優格水果跟鮮奶茶 黑麥汁

另外擠母奶會消耗熱量 也會對瘦身有幫助

5.待產包內容物有什麼？

6.餵母奶嗎 親餵還是瓶餵？

7.有需要哺乳內衣哺乳衣嗎？

8.產後骨盆寬怎麼辦？

9.新生兒檢測或是所有自費檢測項目都有測嗎？

10.如何克服產後憂鬱？

篇幅放不下請見下篇

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【#準媽媽畢業感言及心路歷程分享】

這對好朋友，太太曾接受巧克力囊腫的手術以及子宮肌瘤手術，手術後輸卵管嚴重沾黏，因此必須接受試管嬰兒的治療。他們總共接受了三次的試管治療，每次取卵數都不多，但是因為他們棄而不捨繼續努力最後終於懷孕了，真的很恭喜他們，也祝福他們能夠順利平安的生產。

關於到底要做幾次試管嬰兒才需要放棄，目前醫學界並沒有很清楚的界定，過去曾經有文獻報告6次，但是實際經驗上也有一些人做了7次、8次，甚至10次也成功了。當然這是一個非常艱辛的過程，所以最後的決定權選擇權還是在病人本身自行決定。一般來講，倘若是年紀比較輕，雖然卵的數量比較少，但是懷孕的機會通常會是不錯的。所以接受治療要越早越好，我所謂的接受治療是直接受適當的治療，也不見得一定要做試管嬰兒，在輸卵管通的情況之下做人工也是都有可能懷孕的。另外也鼓勵曾動過手術的朋友們，不要輕言放棄，建議積極的接受治療。

祝福各位好朋友，好好的跟你的醫師商量討論，找出一個最適合您的方法，一定會有懷孕的機會。

===========內文如下=============

這一路走來，我們不是特別幸運的夫妻，因為我輸卵管沾黏總共經歷了三次試管(後兩次在黃醫師這兒)才成功懷孕，懷孕至今三個多月了每天也還是戰戰兢兢的，很謝黃醫師及團隊一路上的鼓勵與專業。

想起第一次自己打排卵針的恐懼到後來的駕輕就熟，心中真是百感交集，第一次失敗時難過了好久，休息了兩個月後回去請教之前幫我開巧克力囊腫跟子宮肌瘤的醫生，想問問她是可用腹腔鏡解決輸卵管沾黏的問題，但他不建議我這麼做，要我在去嘗試試管療程，畢竟，也進入高齡產婦的年紀了。有了信任醫師的建議，我決定再給自己多點機會，也可能是第一次經驗太傷心，不想觸景傷情，加上交通不便及每次看診等待時間太長，於是我重新選擇了黃醫師診所諮詢。

我很喜歡這裡的氛圍，常常播放輕音樂，開放式的櫃台及等待看診的時間不會太久，讓我可以帶著輕鬆的心情前往。剛開始也是到大醫院做了一些例行的檢查，再帶著檢查報告與光碟回診便開始進入療程，之中被先生抓去參加健身房的教練課，結果這次也失敗了，但這次取卵及成功受精分裂的個數有增加，可能有了第一次經驗，這次沒有向上次那麼難過了。

於是吃了一個月的避孕藥讓卵巢休息一下，我又進入了第三次療程了。在休息的這個月中，我找了家中醫想調養身體，中醫師說我體內太寒，於是我便開始了圍著束腹帶保持肚子溫暖，(還好剛好是冬天)，吃了一個月的中藥及每週的子宮薰針，洗澡時泡泡腳，努力讓子宮溫暖起來，健身房也持續著，就這樣在過年前取卵植入，過年回家放鬆，終於，過年後發現有兩個寶寶順利住下來了，真的很開心！我誠摯希望各位即將進入療程的夫妻，都能有好的結果，一起感受幸福及喜悅。

曉君&家正

#試管懷孕