婦產科, 是一門穿越時空、極其古老的科學
雖然想到婦產科, 大多數人想到的都是懷孕相關之事, 但婦科, 在古代所謂的婦女病, 其實也是婦產科一門極為龐大的範疇。在古代的醫生, 大部分都是以男醫師(郎中)為主, 且中華文明自儒家以降, 男女授受不親的觀念深植人心, 當時靠著把脈一招走天下, 而且甚至...
婦產科, 是一門穿越時空、極其古老的科學
雖然想到婦產科, 大多數人想到的都是懷孕相關之事, 但婦科, 在古代所謂的婦女病, 其實也是婦產科一門極為龐大的範疇。在古代的醫生, 大部分都是以男醫師(郎中)為主, 且中華文明自儒家以降, 男女授受不親的觀念深植人心, 當時靠著把脈一招走天下, 而且甚至連手都不能直接接觸, 要利用懸絲診脈的方式診斷, 此段情節在著名的”金瓶梅”中亦有提及過, 但是否真的有用, 就不得而知了。
時光躍然紙上, 如今的婦產科已經具有各式方便科技提供診斷, 從病史、內診、超音波、陰道鏡、抹片、電腦斷層甚至是直接利用腹腔鏡手術進去腹腔內診斷, 現在婦女能接受的幫忙跟古代比起來何止幸福了千倍, 尤其在台灣大城市中, 要找到婦產科醫師的難度不會比找到露易莎咖啡難多少啊, 但僅限大城市, 至於城鄉差距的問題就不是今天的主軸了。
在婦科中, 大象醫師一開頭先介紹了各式基本的婦科疾病, 緊接著大家可以看到兩個較為不為所知的次專科:婦女癌症、婦女泌尿, 這兩門科學包羅萬象, 簡言之, 不論是子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、陰道癌、外陰癌任何跟婦女生殖系統相關的癌症都是婦產科負責; 另一者則是在老年化社會中越趨盛行的各式尿失禁、器官脫垂等問題, 大出大家眼界的, 雖部分醫院是泌尿科負責, 但婦產科中的婦女泌尿專門更是大家能夠諮詢的科別。
最後要帶到的, 就是婦產科身為一個外科系, 常常需要開刀也是合情合理, 但開刀的狀況並不如電視劇中的沉默無聲、緊湊無比, 常常是大家聽著音樂、閒話家常的時候, 其實非常快樂, 但也僅限於情況非緊急的時候, 這次超級榮幸能夠請到超人氣的刀房護理師Apple 跟大象醫師一起上貼文。希望能讓大家一窺刀房內的一隅。
ps.各位女性會因為醫師性別而選擇嗎？請留言告訴我會或不會跟原因唷！
近期加入了”醫淬思”, 我很榮幸能跟著眾多高手們, 一起朝向最大的醫療社群這個目標前進著, 也請大家一起追蹤他們的專頁來看看有什麼新玩意兒!
今天的貼文大家如果覺得有幫助, 請幫我按讚、分享, 這些都是大象醫師在臨床之餘擠出時間做的, 希望大家會喜歡!
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子宮內膜癌診斷 在 康健雜誌 Facebook 的最佳貼文
【吃中藥不見改善，53歲的她腹部鼓脹、呼吸困難、舉步維艱… 醫倒抽一口氣：一種少見且極惡性的子宮內膜癌】
53歲的她，異常下體出血已經有1年半。其實在1年半前，就已經在外院被診斷是子宮內膜癌。由於害怕手術以及化療，她決定接受中醫治療，每個月定期到中醫門診領取中藥。
但出血情況不見改善，最近半年更加嚴重，已經到了腹部鼓脹、臉色慘白、呼吸困難、舉步維艱，需要坐輪椅，她才鼓起勇氣前來看診。經過系列檢查後，發現滿腹的腫瘤以及腹水…⬇️⬇️⬇️閱讀全文
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子宮內膜癌診斷 在 Facebook 的最佳貼文
今天來聊聊關於子宮內膜癌的基因診斷
我跟你說
今天蘇醫師要再來跟大家聊一些專業的醫療資訊惹
不然大家以為我只會打嘴砲🙄
記得之前有跟大家聊過
關於癌症基因診斷的時代已經來臨了
基因診斷用於母胎兒醫學雖然內容大家不一定懂但我相信各位同學只要懷孕過的應該加減都聽過也加減都用過
你聽過染色體吧你聽過基因晶片吧你聽過侏儒症吧
對
這些都屬於基因診斷的範疇
但把基因診斷用在癌症上
嘿嘿這個就厲害了
而且我必須說
這絕對是癌症治療的大未來
我相信有些同學應該聽過EGFR基因跟肺癌治療的關係
還有
安潔莉娜裘莉跟BRCA基因大家應該多少也有聽過吧
或者
我之前也跟大家介紹過液態切片
沒關係這真的很複雜不要說一般人連不是這方面專業的醫師都不一定了解
如果有興趣可以在下面留言有機會我再跟大家來聊聊
好
我今天就來聊聊基因診斷在癌症的另一個最新的臨床運用
關於子宮內膜癌的基因診斷
在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com/2021/03/10/%e5%a5%bd%e7%99%bc%e7%8e%87%e8%b6%85%e8%b6%8a%e5%ad%90%e5%ae%ae%e9%a0%b8%e7%99%8c%e3%80%81%e5%8d%b5%e5%b7%a2%e7%99%8c%ef%bc%81%e9%97%9c%e6%96%bc%e5%ad%90%e5%ae%ae%e5%85%a7%e8%86%9c%e7%99%8c/
簡單來說
根據最新的子宮內膜癌治療臨床指引
依據基因診斷的方式可以將子宮內膜癌做更進一步的基因分型
1. POLE突變型(POLE)
2. 高度微衛星不穩定型(MicrosatelliteInstability-High,MSI-H)
3. 低度基因劑量變異型(Copy-Number-Low,CN-L)
4. 高度基因劑量變異型(Copy-Number-High,CN-H)
好啦
細節大家不用管這就交給專業的來處理
簡單來說就是醫師可以針對這些不同型別的患者來制定不同的治療計畫
而這個
就是大家這幾年常常聽到的
精準醫療。
我必須說
精準醫療的世代真的來臨了
歐歐對了
由於有很多人會寫訊息來問我有關基因診斷的事情
所以我特別拜託我慧智基因的夥伴們協助建立了這樣一個新的部落格
我打算之後把一些專業的基因醫學相關資訊都集中放到這裡
有興趣的也可以常常進去看看喔
保證每週更新
在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com
延伸閱讀👇👇👇
不斷前進的醫學
https://drsu.blog/2018/07/23/super180723/
癌症與基因
https://drsu.blog/2020/03/30/super200330-2/
什麼是液態切片？
https://drsu.blog/2020/04/06/super200406-5/
為什麼要檢測循環腫瘤DNA?
https://drsu.blog/2020/04/14/super200414/
監控循環腫瘤DNA可以提供即時性癌症進程資訊
https://drsu.blog/2020/04/22/super200422/
在科學面前我們必須謙卑
https://drsu.blog/2020/08/05/super200805/#more-5402
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com
子宮內膜癌診斷 在 Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥 Facebook 的精選貼文
一名55歲的婦女去看醫生。
她已經沒有月經一年了，
可是突然間有了「月經」，
然後拿出一個5 X4cm的鮮血塊給醫生。
「我不可能懷孕的……因為我丈夫已經去世5年了。」
醫生打開了女人帶的「血塊」
但是只是通過「翻轉查看」那個血塊
醫生很難確定到底是什麼來的
因此，醫生將「這個血塊」發給組織病理學實驗室的醫生，讓他們在顯微鏡下進行檢驗
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在各種可能性中，「血塊」可能是：
1️⃣子宮內膜癌（子宮壁膜）Endometeium cancer
2️⃣絨毛膜癌Choriocarcinoma cancer 或持續妊娠細胞疾病persistant gestational trophoblastic disease
3️⃣Decidual cast -由「不平衡的荷爾蒙」引起的不正常子宮壁膜厚度
這種情況很少適用於處於停經期的婦女
它通常發生在肥胖且患有PCOS的年輕女生身上
5️⃣粘膜下肌瘤 Pedculated submucosal fibroid
一種在子宮腔內（而不是在子宮壁上）生長的肌瘤
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一個星期過去了，實驗室的報告出來了。
血塊是的原因是Decidual cast （在上面的列表中排名第3的那個）
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真的很奇怪！一個已經停經的女人會發生這種事情
那個女人被告知診斷時，她真的很感激.....因為不是癌症！
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當醫生進一步詢問時，
這名婦女告訴醫生，她服用一個保健品飲料已經四個月了。
他說，銷售該產品的代理商說，
該產品有益於「女性子宮」保持年輕和健康。
而當這個婦女告訴代理人關於那個血塊的事情時，
代理人說：「這就是產品的優點。它會清除子宮中的所有污垢，排除骯髒
意思血塊就是那個他們所謂的骯髒？！？
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醫生非常懷疑這個產品含有激素
因為這些激素才促進了子宮壁膜細胞不正常地生長，才導致了這個血塊的產生
因為照理來說女生更年期時子宮壁膜應該不會再增厚，
但是如果不斷攝取含有激素的產品，
就可能會變成子宮癌（子宮內膜）！！！
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您是不是時常看到銷售「保健產品」人員overclaim誇大一些產品，說得天花亂墜的功能，一個產品醫治百病，來欺騙不知道事情真相的人們？
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真的要勸告大家，不要服用過於誇大功能的產品/沒衛生部認證的產品！
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PS：很諷刺的是，當說到Covid疫苗時，許多人都要求提供疫苗的安全性和證據。
但是，在購買「保健品」時，代理商的隨便幾句話大家就會相信了 🤦
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對了，我們的子宮是不需要清除和排毒的😅
只要好好健康地生活，那就是對子宮最好的保養
到底有些產品 是幫助你身體 還是反而害了你的身體？
不是說不可以吃保健品 而是要慎選 好好選擇！
要購買之前請諮詢你相信的專業人士/一直在follow up你身體狀況的醫生
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文章來自：
Dr Anna Liza Roslani
婦產科醫師
https://www.facebook.com/728067967/posts/10158393022967968/?d=n
翻譯：我本人😂 Ly Huy The Pharmacist
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🔹Instagram:
lyhuylau
https://www.instagram.com/lyhuylau/
🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
https://www.youtube.com/channel/UC3nnyBdOxpnDLcTWsYk86Vw