【吃中藥不見改善，53歲的她腹部鼓脹、呼吸困難、舉步維艱…　醫倒抽一口氣：一種少見且極惡性的子宮內膜癌】
　　　　
53歲的她，異常下體出血已經有1年半。其實在1年半前，就已經在外院被診斷是子宮內膜癌。由於害怕手術以及化療，她決定接受中醫治療，每個月定期到中醫門診領取中藥。
　　　
但出血情況不見改善，最近半年更加嚴重，已經到了腹部鼓脹、臉色慘白、呼吸困難、舉步維艱，需要坐輪椅，她才鼓起勇氣前來看診。經過系列檢查後，發現滿腹的腫瘤以及腹水…⬇️⬇️⬇️閱讀全文
　　　　
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脂肪肝的比例越來越高了，
這是不爭的事實。

很多人忽略腹部脂肪帶來的風險，
其中包括容易引起高血壓、糖尿病、高血脂症，
而且研究發現脂肪肝越重的朋友，
未來罹患失智的比例也會增加，
另外脂肪肝與部分的癌症有關，
例如肝癌，
研究也發現內臟脂肪越高的朋友，
在男性罹患大腸直腸癌、攝護腺癌比例增加，
在女性罹患乳癌、卵巢癌子宮內膜癌、膽囊癌的比例也會增加。

因此要多注意減少精緻碳水化合物的攝取，
少喝酒，
多蔬菜少水果，
不要久坐，
適度運動，
固定時間配合超音波檢查。

希望2021年是大家減少脂肪肝重要而且要落實一年。

早安各位好朋友。

#脂肪肝。
#營養醫學減重奇蹟

報紙來源：人間福報

「環境荷爾蒙」會導致許多女性的疾病

環境荷爾蒙是甚麼？
「環境荷爾蒙」是一些與人體荷爾蒙結構相似的人造化學物質，在身體中會與性荷爾蒙(性激素)的受體結合，引起類似性荷爾蒙的作用，又稱為「內分泌干擾物質」。
環境荷爾蒙普遍存在於空氣、土壤、溪、河、湖水等環境中，主要經由飲用水、食物攝入、及日用品接觸等管道進入人體內，影響人體生理機能、生育能力，危害人體健康。
多數環境荷爾蒙可以在環境中長期存在，持久不易分解，且對生物具有毒性。

環境荷爾蒙在人體內的代謝慢
有些環境荷爾蒙在人體內的代謝非常慢，如：戴奧辛，半衰期約7-8年，意思是吃進體內之戴奧辛，經過7-8年才有一半排出體外而已。
已知的環境荷爾蒙約有70種，其中40多種為農藥，但有許多塑膠容器、與食品添加物也含有環境荷爾蒙。
環境荷爾蒙物質容易蓄積在內臟及脂肪中，應減少食用內臟及動物性油脂類之食物，尤其是野放飼養的飛禽類，如：鴨、鵝、放山雞等的皮、脂肪與內臟。

環境荷爾蒙會導致疾病
環境荷爾蒙在女性身體中會與雌激素(女性荷爾蒙)的受體結合，引起類似雌激素的作用，造成女性受孕能力降低。長期接觸、或攝入體內，也會誘發許多婦女疾病，例如：子宮內膜異位症、乳癌、子宮內膜癌，以及青少女發生性早熟。
對於男性的影響則會降低男性生殖力，造成精蟲數每年以2%速度持續減少，精液品質下降，免疫功能降低，也會導致前列腺癌及睪丸癌。

常見的環境荷爾蒙
日常生活中最常接觸到的環境荷爾蒙是：戴奧辛、雙酚A、鄰苯二甲酸鹽、與多溴二苯醚…等，分別敘述於下。

戴奧辛
戴奧辛主要經由垃圾焚化產生，散布於空氣中，可以存留在空氣中很長的時間，並被帶到很遠的地方，在人體內的代謝非常緩慢，半衰期約7-8年。如果動物（特別是魚、牛、羊、雞鴨）或植物生長在戴奧辛的環境中，一定會含有戴奧辛，人類吃了這些動物、植物，戴奧辛就經由食物進入人體，影響健康。

雙酚A
雙酚A在人體內之代謝較快，半衰期只有1-2天，大約7-10天就可以完全排出體外。寶特瓶、塑膠保鮮盒與泡麵碗的材料含有雙酚A，另外也常做為罐頭內壁塗層的原料之一。
雙酚A在人體內會干擾性荷爾蒙，造成其功能混亂。流行病學的研究發現：不論是成年人、青少年、或兒童，長期而過度地接觸雙酚A會造成肥胖與腹部脂肪增多，以及胰島素抗性…等代謝紊亂現象，繼而誘發更多嚴重的健康問題，如：高血壓、糖尿病、和心血管疾病…等。這資料與報告刊登於2012年的臨床內分泌代謝雜誌(J Clin Endocrinol Metab 2012, 97:E223–E227)、與美國醫學會雜誌(JAMA 2012; 308: 1113-1121)。
在實驗室測試中發現，雙酚A不但會促進乳腺癌細胞的生長，還會降低治療乳腺癌的藥物-泰莫西芬(Tamoxifen)之療效。

鄰苯二甲酸鹽
鄰苯二甲酸鹽在人體內代謝的半衰期約為3-5日。被用於各種產品，包括：兒童玩具、透明塑膠杯、添加於食物作為乳化劑和懸浮劑。個人護理用品也多含有鄰苯二甲酸酯，如：香水、眼影、潤膚霜、指甲油、液體肥皂、和髮膠。
鄰苯二甲酸鹽大量存在於透明塑膠杯的冷飲冰品中，如果經常以透明塑膠杯裝冷飲冰品食用，則會影響正常的生理機能運作、引起許多疾病，如：子宮內膜異位症、乳癌、子宮內膜癌…等。
台南成功大學的研究團隊，發現經常飲用透明塑膠杯裝冷飲冰品的國小女生，血液及尿液中的鄰苯二甲酸鹽濃度大為增加，並刺激大腦下視丘分泌特殊蛋白質「奇斯胜肽(Kiss peptide)」，繼而誘發「性早熟」(8歲的小女生就已經有月經，第二性徵也已經發育)。這些研究成果刊登於2013年10月的「人類生殖」醫學期刊 (Human Reproduction 2013；10：2765-2773)。

圖. 透明塑膠杯裝冰涼的含糖飲品，內含2種不利健康的成分：鄰苯二甲酸鹽、和糖。

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多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。

每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。

此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.

何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?

在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。

病徵 Symptoms of PCOS

大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：

不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕

卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛

肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）

多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾　

禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏　

痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現　

血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)

多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS

1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。

2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.

多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)

多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.

對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)

PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：

1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險

爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺

PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。

建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)

所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)

縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!

Thank you for watching Mama College!
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Kayi Cheung 張嘉兒