◉5種人最易感染肺炎致死，醫籲「1動作」保命
隨著天氣轉涼，新冠肺炎在歐美捲土重來，許多國家單日確診人數創新高，根據美國疾病管制與預防中心最新統計，新冠肺炎患者常合併感染「肺炎鏈球菌」，且以高血壓、糖尿病、心臟病患居多。
　　
「李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會」呂俊毅 執行長表示，「肺炎鏈球菌感染」是肺炎最常見的致病菌，慢性病患一旦感染肺炎，會增加治療難度，連帶提高重症、致死風險。
　　
■肺炎連續四年高居國人十大死因第3位，每年奪走1萬5千條人命
呂俊毅執行長指出，國內約一成的成人鼻腔中帶有肺炎鏈球菌，當免疫力下降，病菌就會從呼吸道或血液入侵，引發肺炎。慢性病患者感染風險更高，一旦惡化成肺炎，容易快速惡化，引發菌血症、多重器官衰竭等重症。【註1】
　　
■5大族群務必小心防範，別讓肺炎成為壓垮健康的最後一根稻草
「台灣家庭醫學醫學會」黃信彰 理事長指出，「高血壓、肥胖」者也是肺炎高危族群，若血壓升高、肺部功能降低，就會增加肺炎感染的風險，5大族群務必小心防範，別讓肺炎成為壓垮健康的最後一根稻草：
　　
«1»肥胖者罹患肺炎風險是一般人1.4到2倍
«2»心血管疾病患者，感染肺炎機率高達6.4倍
«3» 36.8％肺炎住院患者，都有慢性腎臟病
«4»糖尿病患者因肺炎死亡人數逐年增加
«5»吸菸者感染肺炎鏈球菌的機率高出1.5倍【註2】
　　
「財團法人中華民國心臟基金會」陳文鍾 醫師提醒心臟血管疾病患者因血管病變，導致心臟難以輸送足夠血液和養分到身體其他部位，若同時肺部感染，會增加心臟肌肉耗氧量，容易誘發心臟衰竭。
　　
■接種「肺炎鏈球菌」疫苗進行預防
根據美國疾病管制與預防中心數據顯示罹患新冠肺炎者「32％有心血管疾病、30％有糖尿病，慢性病患住院率高出6倍，死亡人數更達12倍」。【註1】
　　
■肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌，細菌表面的莢膜多醣（capsular polysaccharide）與致病力有關，到目前為止，一共發現了90種血清型。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD），另其也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。
　　
其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群，其他不論年齡均亦列為高危險群的包括：
(1)脾臟功能缺損或脾臟切除
(2)先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)
(3)人工耳植入者
(4)慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
(5)腦脊髓液滲漏者
(6)接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。
　　
■肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)
▸ 「13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)」
是一種不活化疫苗，適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。
▸ 「23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)」
是一種不活化的疫苗，適用於一般成人與兩歲以上兒童。
【註3】
　　
■預防侵襲性肺炎鏈球菌肺炎，你該這樣做
在預防肺炎鏈球菌之前，要先了解一個事實。根據疾管署資料，肺炎鏈球菌是可以在人體的鼻腔中「無症狀帶原」的，也就是有人身上有這些菌，不會發生感染、也不會引起免疫系統的警訊，但還是具有傳染力。
　　
▸ 注意保持清潔
因為肺炎鏈球菌是飛沫傳染，可能在不知不覺中散播，所以平常就要小心別人的咳嗽、打噴嚏，出門回家時一定要洗手、洗臉、漱口，到人多的公共場合記得戴口罩，而且痰或鼻涕一定要用衛生紙包好後丟掉，如果使用手帕，也要盡快清洗乾淨，另外，保持空氣清淨、流通，也是避免交叉感染的方式。
　　
▸ 提高免疫力
對於肺炎鏈球菌，身體其實有一定程度的免疫力，只是在季節轉換、天氣變冷的時候，大部分人的免疫力都會比較差，所以也形成流行季節；但如果維持好自己的免疫力，即使感染，也不會有那麼嚴重的併發症，而且病好的速度也會變快。
　　
所以在這期間，除了早睡早起、生活作息正常，並維持每週至少3~5天的運動習慣，保持身體的健康之外，也可以多吃一些含有多醣體的食物，增高免疫力。比如香菇、木耳（黑白都可）等。
　　
▸ 施打肺炎鏈球菌疫苗
因為肺炎鏈球菌對抗生素有非常高的抗藥性，如果發作，很難治療。所以也建議在流行季節要施打肺炎鏈球菌的疫苗，幫助預防肺炎感染。【註4】
　　
「台大醫院感染科」李秉穎 醫師指出：「新冠病毒也有一小部分是肺炎鏈球菌的併發症，因此打肺炎鏈球菌也有部分保護效果，特別是對老人家。」【註5】
　　
「李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會」呂俊毅 執行長表示，雖然新冠肺炎尚未有疫苗可以接種，但可以先接種肺炎鏈球菌疫苗進行預防，根據研究顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗對降低併發肺炎鏈球菌感染具有保護作用【註1】。
　　
【Reference】
■預防接種服務財務解決對策
預防接種的實施，是最具成本效益的健康政策。討論疫苗相關議題時常被提到，如果把現在公費疫苗全部停掉，兒科的醫療給付至少會暴增兩三倍，國人的平均壽命則會減少好幾年。在促使人類壽命延長的醫療保健措施中，預防接種無疑是很重要的一環。
　　
近年來疫苗的研發不斷進展，陸續有許多新型疫苗上市，更大幅降低民眾的疾病發生率。例如兒童常規接種肺炎鏈球菌結合型疫苗後，台灣的監測資料隨即顯示兒童的侵襲性肺炎鏈球菌感染降低了約八成；2018年年底開始接種的人類乳突病毒疫苗，則預期可讓台灣婦女逐漸免於子宮頸癌的威脅。
　　
▸完整計畫說明，詳：https://forum.nhri.edu.tw/108-pp-5/
▸完整出版品摘要，詳：https://forum.nhri.edu.tw/book-109-1/
　　
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
早安健康 -「慢性病患染肺炎致死率高　醫籲打疫苗」：https://bit.ly/33t2ajr
　　
∎【註2】
TVBS 新聞「5種人最易感染肺炎致死　醫籲「1動作」保命」：https://bit.ly/2JnweGf
　　
∎【註3】
衛生福利部-疾病管制署 - 1922防疫達人「肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)」：https://bit.ly/36jOSY2
　　
∎【註4】
Heho健康「台灣6成肺炎鏈球菌有抗藥性　想預防肺炎先做到3點」：https://bit.ly/33ogfyv
　　
∎【註5】
早安健康「打不到流感疫苗怎麼辦？醫師教兩點做到不怕流感季」：https://bit.ly/3qem8ba
　　
➤➤照片
∎ Heho健康-「台灣6成肺炎鏈球菌有抗藥性　想預防肺炎先做到3點」：https://heho.com.tw/archives/57514
　　
∎(親子天下)「流感的併發症才最恐怖，你不能不知道的侵襲性肺炎鏈球菌！」：https://bit.ly/3mqX8v1
　　
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✨一個關於樹洞的秘密活動(活動已結束，謝謝大家❤️）

這個活動的念頭起緣於去年十一月開始，我的子宮肌腺症問題就開始服用三個月的黃體素治療，先來聊聊什麼是子宮肌腺症好了，他是一種良性的婦科癌，一種內膜細胞轉移增生的病症，也就是俗稱的子宮內膜異位症，以現在的大環境來說，我們接觸到的食品、用品都含有許多環境賀爾蒙，所以子宮內膜異位或肌瘤已經是常見的問題，不過，子宮肌腺症和巧克力囊腫會比較複雜一些，內膜轉移到卵巢稱為巧克力囊腫，轉移到子宮肌肉層叫做子宮肌腺症，每個月經期內膜從增生到剝落的時候，在卵巢會造成經血淤積無法排除，在子宮肌肉層會造成撕裂感造成劇烈疼痛，再更多的併發症會有子宮後傾壓迫膀胱，引發腎功能問題、壓迫腸道造成便秘腹瀉、腫脹、劇烈疼痛、腰痠、肛痛、常態性骨盆腔發炎、子宮內膜鈣化變硬、血崩、貧血、下腹觸碰便疼痛........等等，手術治療只能切除部分卵巢或是部份子宮肌肉層，然後再等待下一次復發，賀爾蒙治療會讓女孩瞬間成為更年期體質，老化、失眠、熱潮紅...等等，每個月週而復始的折騰，真的無法想像這個世界上有很多女人都在默默承受這樣的痛苦，所以下一次如果聽到身邊的人說經痛或是頻繁跑廁所，請多給一點包容關懷，我在肌腺症社團中得知好多人的工作環境對於這樣的病症不了解，所以冷言酸語少不了，聽了著實讓人心疼。

光是一個牙痛或腸胃炎超過三天就讓人受不了了呀，你身邊那個人每個月都週而復始地在循環中承受，而且明知止痛藥傷身，卻還是無法顧全的吞服，有時看到女孩吃的劑量都讓我捨不得，而我在藥局之前，痛起來必須一次吞服20顆加強錠才能止痛，我不知道這樣的文字能夠讓你們理解多少，但這個世界還有好多人等著我們包容和關心呢，好多人吃了藥一個人蜷縮在角落等待疼痛經歷完，而且，這算是一種慢性發炎，所以舉凡補的、燥熱的、甜的都要避免，太疼痛的人也必須避開熱敷，不然很容易讓整體的發炎狀態越來越嚴重，而且，這也算是卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌的高危險群，如果確定是子宮內膜異位的女孩，真的建議你們要找子宮鏡檢健保的醫院確定內膜狀態，我所經驗的台大或新光醫院都有另外的子宮鏡健保門診。

花了一段篇幅聊這件事，是因為我很驚訝有那麼多人都在經歷同樣病痛，也有很多內膜異位症女孩身邊的人不了解這些狀況，而我們都該正視這件事，無論我們是不是正在經歷的人，或是陪伴者，身為一個女人，光是為了這個承載許多情緒毒素的器官，我們就都該好好心疼自己：）

服用賀爾蒙藥物的期間，我的身體莫名出現巨大反應，三個月裡除了大血崩，還有劇烈的疼痛天天包圍著我，那種疼痛超越了當年我腫瘤破裂引發的腹膜炎痛感，血色素迅速降到6-7單位，藥物帶來的憂鬱感，讓我幾乎大半年都在陰鬱中度過，藥物結束後還有一段時間的藥物代謝期和調養期，就在同時，我誘發了類似恐慌症的症狀。

從來，我對於呼吸這件事都沒有絲毫的懷疑，是存在身體自然機制中的一種反應，但是極速貧血可能影響到心臟缺氧（目前原因未知）之後就經常在開車中、半夜、吃飯到一半、沒有預期的任何時刻，忽然一秒鐘缺乏了吸氣的記憶，全身飄而且麻，意識開始下墜，好像下一秒就不在這裡了。直到找到一件事轉移注意力才緩解。整個過程我都讓自己保持理智去體驗和感受，看看在這個過程中有什麼是我需要學習的，直到現在最深刻的感受就是，生命從頭到尾都是一個人的事情，可以孤單也可以坦然放下。

原來，再多朋友、、再親近的人，到了死亡那一刻，我們都只剩下自己。

多年來我都是一名吃素的佛教徒，在佛學院或之後做義工的過程中都有不斷被提醒生死大事橫在心頭，跟爸媽之間也經常聊到身後事，我以為，死亡對我而言早就做好準備，加上開過兩次大手術，我深刻的體會到被推進手術室那一刻開始，就是一個人的旅程，再痛再苦都是一個人的事，沒有誰能夠為誰承擔。但是，當死亡跟自己這麼靠近時，才真正開始想起那些關於『放下』和『放不下』，原來，原來，還能再更接近真相近一些，那裡沒有別人，只有發不出聲音和頭也不回的自己。

我知道自己還不到真正死亡的階段，只是要我的身體好好體驗，能夠更珍惜這一場人生，更聚焦在自己身上、周遭的人事物會開始精簡化，於是接下來的歷程，我仍然在每個月的折騰中，還有把頭腦意識放掉，試著讓身體帶領我去感受這一切，他教我學會了示弱、柔軟與坦承，還有更多的還在感受中，但我已逐漸回歸，將勇氣帶回到生命中綻放。

🌹於是我想給出一份支持，或許你有想要說卻說不出口的事、宣洩不了的難過、無法啟齒的秘密，如果你願意提筆寫信給我，我將成為你的樹洞，我從來都絕對保有隱私權，這點完全不用擔心，你只需要提筆寫信來，附上一些隨喜費用，我將在12月之間接收你高靈給予的處方籤寄回給你，所以活動將在11月30日截止，讓我給你一點支持的力量，讓你不孤單，我不知道那會是什麼，但我們一起順流，傾聽高靈的話語～而費用將提撥部分捐贈『夢想城鄉脆弱畫室」，一同支持一些在陰暗低谷中需要支持和希望的人。

需要的你請私訊，謝謝你，我愛你💕

＃靈魂藥鋪小藥師與你靈訊對話
＃一個樹洞的活動在文末🌹

圖片摘錄至網路

【文章目錄】

醫療上來說，
有一部分治療效果與「患者的治療依從性」絕對相關。

患者願不願意按時服藥、改變生活習慣，
都會直接的影響到最終治療效果。

而患者的依從性，
則是與「醫病之間的資訊透明溝通度」有絕對相關。

醫師如果能夠把治療的前因後果傳遞讓患者知道，那麼治療效果絕對能夠提升不少。

很多時候，
即便醫師想要完全解釋疾病原因、治療原理、治療目標，在門診短暫的看診時間恐怕無法完全達成。

這也是創立「門診不能說的事」、
經營這個粉絲專頁至今的初衷。

雖然不可能是醫療百科全書，
但我會盡量將臨床上治療患者的過程與經驗分享給大家，讓有需要的朋友能夠因此更了解自己的疾病情況，找到適合自己的治療模式。

為了讓大家方便找尋想了解的資料，
在這邊整理一下過去各類文章連結！

#目前暫時沒有附上blog文章的外部連結
#等待臉書審核通過
#這篇文章會持續更新目錄喔
#更新於20210716

【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】

【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】

#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
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▸ 為什麼168斷食依舊瘦不了的六大原因
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▸ 媽媽手問題，原來不是手指的問題！
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▸ 怎麼這麼容易中暑？原來是肩頸張力問題！
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————【COVID-19．防疫主題】————
　　　　
▸ 清冠一號方能用來預防COVID-19嗎？
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▸ 備孕、孕婦、哺乳，新冠疫苗怎麼打？
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▸ COVID-19疫苗鼓勵大家安心施打！
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▸ 高體重需注意COVID-19感染與重症
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▸ 嬰兒猝死，不是疫苗的錯！
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▸ 長輩覺得打新冠疫苗很危險怎麼辦？
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▸ 新冠疫苗可能造成月經失調？
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