[爆卦]子宮內膜增生肥胖是什麼?優點缺點精華區懶人包

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2020-05-09 04:25:14

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子宮內膜增生肥胖 在 邱琝蓁 Instagram 的最佳解答

2020-05-14 13:22:30

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  • 子宮內膜增生肥胖 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的精選貼文

    2021-03-08 17:22:34
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    【多囊性卵巢要不要長期吃避孕藥治療?】​

    上週有一位初次看診的多囊性卵巢患者向我描述了她至今的整個病程發展。​

    在這邊提供給有多囊、月經失調困擾的患者朋友參考。​

    這位患者朋友當天來就診的時候,​
    發現已經達到人生的體重巔峰90公斤。​

    她說當時確診多囊性卵巢問題的時候體重還沒有明顯變化,大約在60公斤。​

    但在開始長時間服用事前避孕藥治療之後,短短一年之間體重就增加了30公斤。​

    她表示,在服用避孕藥的期間,​
    一方面非常容易感到異常飢餓感,​
    一方面即使有刻意控制飲食,​
    體重卻還是仍然持續上升。​

    針對多囊性卵巢問題的患者朋友,會處方避孕藥一般是為了兩個原因:​
    1. 以避孕藥產生「無排卵月經」,維持子宮內膜代謝避免過度增生。​
    2. 一定程度減少雄性激素過高的影響。​

    但是,我在門診卻經常觀察到,長時間(連續1年以上)服用避孕藥調經的多囊患者朋友,或多或少在治療期間發生體重明顯上升的情況。​

    這讓我思考一個問題,​
    醫師針對多囊性卵巢的女性朋友,​
    只進行長時間的給予避孕藥治療(作為調經),是否真的是「最合適」的選擇呢?​

    為了找到相關可能影響,​
    我找了兩篇期刊研究,分別是:​

    「口服避孕藥與肥胖相關性研究」(註1.)​
    與​
    「口服避孕藥(悦己)對於多囊性卵巢患者瘦素和飢餓素的影響」(註2.)​

    簡單先說一下結論:​

    第一篇研究「口服避孕藥與肥胖相關性研究」。​

    研究發現如果持續服用口服避孕藥超過2年,可能會增加肥胖機率。​

    第二篇研究「口服避孕藥(悦己)對於多囊性卵巢患者瘦素和飢餓素的影響」。​

    研究結果發現,悦己對於有多囊性卵巢患者的女性朋友而言確實能夠改善雄性激素過高的問題。​

    但是同時也會明顯增加「飢餓素」的分泌量、不影響瘦素分泌量,因此可能造成患者明顯飢餓與進食慾望。​

    總之,部分多囊性卵巢患者可能會在長時間服用避孕藥維持「無排卵月經」的期間,由於容易飢餓、過度進食而讓體重不斷上升。​

    而大家都知道的,多囊性卵巢這個疾病,最怕體重過高,過多的體脂肪會直接干擾排卵能力,造成多囊問題嚴重惡化。​

    假設患者如果可以藉由其他的方式來恢復自然月經的規律性,「僅僅依靠長期服用避孕藥」來治療多囊性卵巢問題,可能不是一個最理想的選擇。​

    門診其實也見過許多患者,如果經過長時間(2-3年甚至更久)服用避孕藥維持內膜代謝,當有懷孕需求的時候,比起其他多囊性卵巢患者,需要花更長的時間調理才能恢復「自然排卵性月經」。(註3.)​

    多囊性卵巢問題,通常會隨著不排卵的病程時間越長,所需要的治療時間也會越長。​

    通常剛診斷發現多囊、亂經時間不超過半年、尚未完全「暫停月經現象」,早期就採取中醫治療調理的方式,有比較高的機會恢復自然月經的規則性。​

    但是如果患者在經過「數年」持續服用避孕藥之後,一方面子宮內膜可能變薄,另一方面要恢復自然排卵的情況也會更為困難。​

    我曾遇過另一位患者,是因為日夜作息失調,影響睡眠品質與生理時鐘,導致排卵週期失調而被診斷有多囊的問題,於是她以持續服用避孕藥的方式來維持月經。​

    連續半年之後,她嘗試停止服用避孕藥,結果月經還是一樣不規律,甚至週期拖的更長,同時間她的體重也在短短半年上升了10公斤。​

    避孕藥,其實並沒辦法「直接針對造成不排卵的原因」進行治療。​

    假設患者是有機會改善不排卵的原因(例如:肥胖、作息、睡眠、壓力⋯),為何不採取其他手段來改善月經問題呢?​

    以目前多囊性卵巢標準治療方式來說,​
    其實並未完全依照不同的「致病原因」進行分類,大多都是給予避孕藥與降血糖藥物。​

    無論是因為睡眠障礙、生理時鐘失調、壓力性因素,亦或者是肥胖問題所導致多囊,針對多囊問題的給藥內容與治療模式都是相同的。​

    多囊患者調理月經的方式,理想應該是找出造成不排卵的原因加以治療改善。​

    以長期服用避孕藥來治療多囊的必要性,應該是在於「患者已經沒有任何其他治療方式能夠改善月經問題」之下的作為維持子宮內膜代謝的手段(或是選擇定期催經也是一個選擇)。​

    同時即便長期使用避孕藥治療,如果可以配合其他改善體質的方式(中藥與飲食、生活、作息調整),對於多囊問題才能真正的達到幫助。​




    #假使嘗試各種方法依然無法恢復月經​
    #可能就還是需要吃避孕藥來維持月經​
    -​
    #如果能夠達到改善造成不排卵的各種原因​
    #只使用避孕藥治療或許就不是最優先選擇​
    -​
    #原發性雄性激素異常過高體質​
    #合併腎上腺增生問題困難多囊​
    #有些只能使用避孕藥控制治療​
    #這時候中藥治療扮演輔助角色​
    -​
    #多囊患者嚴重程度致病原因很多種​
    #治療方式組合應該要因人制宜選擇​
    -​
    -​
    #陳家駒中醫師​
    #門診不能說的事​
    #京水堂中醫診所​
    -​
    多囊調經|婦科不孕|體態控制​
    內科雜症|皮膚疾患|筋膜圓針​
    -​
    診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)​
    聯絡電話:02-2558-5592

  • 子宮內膜增生肥胖 在 早安健康 Facebook 的最佳解答

    2020-10-01 23:00:30
    有 247 人按讚


    肥胖、子宮內膜癌容易上門!6個症狀判斷多囊性卵巢症❗
    #多囊性卵巢症候群 是個古老的疾病,是常見的婦女疾病之一🚫!如果一直置之不理,長期下來可能導致 #子宮內膜 的增生及不正常出血,增加不孕或 #子宮內膜癌 發生的風險😰。醫師告訴你該如何,改善多囊性卵巢症候群~

  • 子宮內膜增生肥胖 在 跟著開揚動吃動 Facebook 的精選貼文

    2020-07-29 21:49:37
    有 5 人按讚

    【多囊性卵巢症候群】#多囊性卵巢症候群 #女性健身
    
    多囊性卵巢症候群Polycystic Ovaries Syndrome (PCOS),是一種荷爾蒙失調所導致的卵巢疾病,和遺傳、作息、壓力、環境都有關,有研究發現「胰島素阻抗」可能跟它密切相關。 也因為受遺傳影響,不易預防。
    
    歐洲人類生殖胚胎學學會及美國生殖醫學會認為,符合下列症狀兩項就可確診:
    
    1️⃣不排卵、很少排卵或月經不正常(月經不來、偶爾來,或者雖來了,量不是很少就是很多,或拖很久)。
    
    2️⃣出現雄性素過多的表徵,例如長青春痘、身體過多毛髮生長等等。
    
    3️⃣超音波發現卵巢多囊腫的現象。
    
    -
    🔻併發症:
    
    🔹不孕症:長期不正常的排卵,導致經期不正常,就會併發不孕症,是多囊性卵巢症候群最常遇到的併發症之一。
    
    🔹癌症:經期過長、經期不正常、甚至沒有月經,會導致子宮內膜生長不正常,可能造成子宮內膜增生甚至增加子宮內膜癌的危險。
    
    🔹憂鬱:不明的發胖、經期紊亂、毛髮增多、某些病患可能出現黑棘皮症,罹病的女性可能因為自卑產生憂鬱。
    
    另外由於長久月經不來,有較高的機會罹患子宮內膜增生、子宮內膜癌、高血壓、心臟病、血脂肪過高、糖尿病等疾病。
    
    -
    📝治療方案:
    
    目前第一線治療,是建議病人要「改變生活形態」和「進行體重管理」。
    
    ✅良好的飲食
    ✅適度的運動
    ✅足夠的睡眠
    ✅壓力的控管
    
    根據研究,若多囊性卵巢症候群的病人,能減少5%的體重,有80%的人就能恢復自發性排卵;當自發性排卵回復之後,病人的月經週期就能恢復正常,就能夠減少子宮內膜病變和子宮內膜癌的發生機率。
    
    -
    💊相關藥物:
    
    1.卵巢及雄性素抑制:使用口服避孕藥,可以有效的抑制卵巢產生過多的雄性素,可以產生規則的月經並對青春痘有治療的效果。對於目前沒有生育需求的女性十分適合。
    
    2.降低胰島素阻抗力:使用一些治療糖尿病的藥物,例如Metformin。這種藥物可以使身體細胞對於胰島素的敏感度上升,進而使血中的胰島素濃度下降。通常在使用這些藥物二至三個月之後,就可見療效,包括體重減輕,面部與身體的毛髮生長速度減慢,月經正常,回復排卵及生育能力等。
    
    3.刺激排卵:對於有生育需求的女性,可以採用口服排卵藥clomiphene citrate來刺激排卵,增加懷孕率。但這個治療不要連續使用超過六個月。
    
    4.控制體重:由於肥胖會引起血液中游離的雄性激素和雌激素上升,而且體細胞對胰島素的阻抗性也會上升。所以因為肥胖所引起的多囊性卵巢,在控制體重後,月經異常的情形就會好轉。
    
    -
    🥗飲食注意事項:
    
    雖然目前沒有一個飲食指南能合適每一位多囊性卵巢患者,但有研究認為第二型糖尿病飲食建議較合適於多囊性卵巢患者。
    
    📍增加纖維素、 omega-3 、9 脂肪酸攝取。
    
    📍減少反式脂肪、飽和脂肪、精緻碳水化合物食品(如蛋糕、餅乾、冰淇淋)。
    
    📍攝取黃豆等豆類中含有大豆異黃酮的成分,可能改善胰島素阻抗的問題。
    
    可以參考👉 #地中海飲食
    
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    #多囊
    #多囊性卵巢症候群
    #PCOS
    #月經與運動
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  • 子宮內膜增生肥胖 在 李婉萍的營養天地-健康與飲食素養 Youtube 的最佳解答

    2017-10-04 12:36:27

    ► 訂閱健康與飲食素養Youtube:http://pics.ee/14lul
    ► 李婉萍的營養天地FaceBook:http://pics.ee/14lv1

    今日邀請婦科醫師譚舜仁來與我們談談~
    子宮內膜增生是子宮長期在雌激素的刺激下,缺乏黃體素對抗,而導致子宮內膜長期處於增厚的狀態,其他像是肥胖﹑飲食偏西式化、多囊性卵巢症候群、過度補充雌激素或罹患乳癌而服用泰莫西芬(Tamoxifen )者也都是高危險群

    這些生活型態、減重方式特別危險
    1.反覆減重、溜溜球效應
    2.暴飲暴食、一天只吃一餐
    3.愛吃精緻澱粉、飲料、油炸食物
    4.體脂肪女生超過30%、男生25%

  • 子宮內膜增生肥胖 在 Mama College Youtube 的最佳貼文

    2016-08-08 15:30:01

    多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ,PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病,以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性(insulin resistance,IR)為特徵的內分泌紊亂的症候群。

    每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。

    此症會導致患者不正常排卵,乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因,但估計與肥胖或基因缺陷有關.

    何謂多囊卵巢? What is the characteristic of PCOS?

    在生理期的時候,卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育,進而排出卵子。一般人在月經初期的時候,卵巢內會有十個左右的正常卵泡,其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育,等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右,因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量,不足以使一個卵泡成熟,便無從進行排卵,接著導致不孕症,這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內,積少成多,便形成多囊性卵巢。

    病徵 Symptoms of PCOS

    大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發,多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項:

    不育 (infertility):無排卵或不規則排卵,如不接受治療則難以或甚至不能受孕

    卵巢增大 (enlarged ovaries):多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍,有時可導致腹痛

    肥胖或超重 (weight gain):脂肪通常會分佈於腹部周圍,形成典型的蘋果身形(而不是啤梨身形)

    多毛症(體毛過多)(excessive hair growth):過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾 

    禿髮(毛髮稀疏)(thinning of hair):患者會出現典型的男性禿髮,頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏 

    痤瘡 (acne):男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現 

    血液中男性荷爾蒙(如睪丸酮)水平上升,稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)

    多囊性卵巢症的潛在危機:Other associated risked relating to PCOS

    1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining):
    子宮內膜一樣會增生增厚,但因不排卵,所以沒有黃體素(progesterone)的生成,因此子宮內膜不會定期剝落月經,而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。

    2.代謝症候群(高血糖、高血壓、高膽固醇):(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
    多囊性卵巢症患者,尤其是肥胖者,易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症,罹患心臟血管疾病也比一般人高。
    所以這些患者,定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.

    多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)

    多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失.

    對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)

    PCOS 是荷爾蒙失調,所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果:

    1) 增加體內女性荷爾蒙含量
    2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
    3) 爲增加女性荷爾蒙的含量,你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用:
    促使你的經期更加正常
    改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
    降低患子宮內膜癌的風險

    爲减弱男性荷爾蒙的影響,你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用:
    - 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
    - 减少不想要的毛髮生長和粉刺

    PCOS 和懷孕
    如果你想懷孕,請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。

    建議:
    1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
    2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
    3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌,補充女性荷爾蒙)

    所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生,
    不用擔心,妳們也是可以正常懷孕的~
    像是比較肥胖的女生,第一步要先瘦下來,記得多運動
    瘦下來後受孕的機率會大很多! :)

    縱使現在的西醫很發達,
    但我總覺得吃太多藥對身體不太好,
    所以能盡量不吃就不吃,
    還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!

    Thank you for watching Mama College!
    I hope you find my video useful!

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    Kayi Cheung 張嘉兒

  • 子宮內膜增生肥胖[email protected] Youtube 的最佳解答

    2014-05-22 18:15:26

    內分泌失調 專題 - 黃志凌醫師@FindDoc.com
    資料來源:http://www.FindDoc.com

    背景:Ming最近三個月前額長滿暗瘡,但面部並沒有,且月經失調,想嘗試用中藥調理。

    (一) 這情況是否常說的內分泌失調?是否身體部位出現了問題?0:24

    (二) 服用中藥可治療這情況嗎?服用多久才見效?1:12

    (三) 怎樣可改善內分泌失調?(FindDoc健康資訊)1:46

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